糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那是一个普通的周末，阳光明媚，我却感到身体有些不适。自从半个月前出现发烧的症状，我一直在诊所打点滴，但病情似乎没有明显的好转。这天，我通过京东互联网医院APP联系了一位放射科医生，希望能得到更专业的诊断。

医生非常耐心，他在接通电话后首先表示歉意，因为他当时正在路上，不方便查看手机。我理解地告诉他，不用着急，等他回家后看完图片再回复我。

过了一会儿，医生回了电话，他的声音温和而专业。我向他展示了拍的肺CT二维码，他仔细查看后说，我的情况是两肺炎症，没有肿瘤。他还告诉我，左肺炎症比较严重，但左侧还有胸腔积液，CT报告没有问题。

听到这些，我悬着的心稍微放下了一些。医生接着告诉我，肺炎比较严重，必须住院治疗。我有些犹豫，但医生耐心地解释了住院治疗的重要性，让我最终下定决心。

当我告诉他我刚住上院时，医生叮嘱我要抓紧治疗。我感激地说了声谢谢，医生也回了一句不客气。

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了准确的诊断，还给予了我充分的关心和支持。我相信，在医生的帮助下，我的病情一定会得到好转。

服务已开始。

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

我通过互联网医院平台预约了***医生的线上问诊服务。

您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。

医生，请您帮我开具处方或用药建议。

你是要开辉瑞的药吗？

申请辉瑞药备用。

是的。

两个特效药暂时的话都开不了。

我可以等一会儿8点了给你开一下处方看一下；能不能把处方开出来？

好的。

能否现在开 我8点买呢？

你可以看一下我给你的截图。

现在是开不出来。

辛苦医生了。

说实在的 我也想跟你开。

好的。

但是它系统没有库存；是没办法。

那就等您的处方了。

八点有库存吗？

这个我也不知道。

因为昨天就通知了 没有药了。

哦哦。

好吧。

因为昨天就通知了 没有药了。

那今天有希望吗？

一会儿等到8点了 我看一下能不能给你开处方。

如果能开出的话就是有药。

多谢医生大好人。

不客气。

等待。

这个处方仍然开不了。

好吧。

多谢。

已设置此轮消息不用回复。

随访计划卡片。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

问诊已结束。

那是一个寒冷的冬日，我因为连续咳嗽和喘憋，焦虑不安。我知道这可能是肺炎的症状，但身处兰州，我又担心去线下医院会增加感染的风险。于是，我决定尝试线上问诊。

我选择了京东互联网医院，通过平台，我顺利地预约了一位经验丰富的呼吸内科医生。医生***在了解我的病情后，详细询问了我的病史，并给出了专业的诊断和建议。

虽然医生***在屏幕的另一端，但我能感受到他的耐心和细心。他不仅为我开具了治疗肺炎的药物，还特别提醒我要注意保暖，保持室内空气流通，避免去人群密集的地方。

用药后，我的病情逐渐好转。在这个过程中，我感受到了线上问诊的便利性和高效性。而且，医生***的专业素养让我对互联网医院有了全新的认识。

现在，我已经康复，但那段经历让我深刻体会到了医疗科技的进步。我相信，随着互联网医院的不断发展，更多像我一样的患者将受益于这种便捷的医疗服务。

那是12月中旬的一个傍晚，新冠病毒的阴影笼罩着整个城市。我，也成为了其中的一员。发热、咳嗽，这是新冠病毒的典型症状，但没想到一周后，我的病情似乎有所缓解，只是每晚都会有一个低热伴随我入眠。

1月1日，一个普通的夜晚，我的低热突然消失了，但随之而来的是全身的荨麻疹，乏力，没有精神，食欲不振。我不得不求助于医生，然而，由于疫情的影响，我无法去医院排队，只能选择线上问诊。

通过与医生的沟通，我得知了自己的病情。医生的专业和耐心让我感到安心，他不仅为我提供了治疗方案，还鼓励我保持良好的心态，与病魔抗争到底。

1月7日，我在体检中心做了CT，结果显示我患有两侧肺炎。由于体检中心不能配药，我无法得到准确的用药指导。医生告诉我，他需要查看我的CT片子才能给出具体的用药方案。我感到有些无奈，但医生告诉我，不要担心，他会尽快联系我。

几天后，医生联系了我。他根据我的CT片子和我提供的验血报告，为我制定了用药方案。他告诉我，如果肺炎不是严重的，没有白肺，我可以在家吃药治疗。这让我感到非常欣慰，毕竟，我已年过花甲，不想再经历医院的拥挤和嘈杂。

在医生的指导下，我开始了在家治疗。虽然过程有些艰辛，但我始终坚信，只要按照医生的指导，我一定能战胜病魔。如今，我已经康复，再次感谢那位温暖而专业的医生，是他让我感受到了医疗行业的温暖和力量。

服务已开始，我感到身体不适，于是预约了京东互联网医院的全科医生进行线上问诊。

医生在详细了解了病情后，提醒我需要完整查看病例，并告知我对于6岁以下儿童开具处方时，需要监护人和相关专业医师的陪伴。同时，他还告诉我，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

医生询问了我的一些具体情况，我告诉他我有发热和呼吸道症状，胸片检查显示有肺炎表现，但肝肾功没有障碍。

医生根据我的病情，为我开具了处方，并告知我可以在复诊时再次咨询。他还提醒我，购买的便捷复诊将在本次问诊结束后生效。

当我收到医生的处方详情时，发现医生已经为我安排了便捷复诊卡片，我可以随时预约医生复诊。在用药期间，如果感到不适，我也可以随时咨询医生。

在医生的指导下，我按照处方用药，并在用药期间注意观察身体变化。不久后，我的病情有了明显的好转。

然而，在用药过程中，我遇到了一些问题。由于配送延迟，我担心药品不能及时送达。医生告诉我，他可以联系京东客服了解配送情况。在医生的协助下，我很快得到了满意的答复。

用药期间，我再次感到不适，于是决定再次咨询医生。医生为我开具了阿兹夫定片，并告诉我，如果需要辉瑞的药，需要结束本次就诊重新复诊挂号。

在结束本次就诊时，医生提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。我对此表示理解，并感谢医生的专业和耐心。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业素养和关爱。虽然只是线上交流，但我能感受到医生的热情和关心。我相信，在医生的指导下，我一定能战胜疾病，早日康复。

那是一个寒冷的冬日，我，一个普通的江西上饶市民，突然感到身体不适，持续发烧38.5度，伴随咳嗽。我担心自己感染了新冠病毒，于是决定尝试线上问诊，寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了个人信息。医生助理热情地与我沟通，详细询问了我的病情和过往病史。在了解到我没有高血压、糖尿病、冠心病等问题，且没有药物过敏史后，医生助理告诉我，主任医生正在忙碌，他会在主任忙完之后尽快回复我。

两天后，主任医生的助理回复了我。他详细询问了我目前的症状，包括发烧、咳嗽和肺炎的诊断结果。在了解到这些信息后，他告诉我，辉瑞药和阿兹夫定目前没有药，不能开处方。但他承诺，如果我能等待，等能开处方的时候他们会帮我开处方。

我决定等待。又过了几天，主任医生的助理告诉我，辉瑞药已经可以开处方了。他让我在晚上7点55分左右咨询，看是否可以开处方。我非常高兴，立刻答应了。

到了约定的晚上，我准时与主任医生沟通。他告诉我，晚点才能开处方，至少要7点55分。我耐心等待，直到他告诉我处方已送达药师审核。医生还提醒我，用药期间如有不适请及时线下就诊。

我感到非常安心，因为主任医生的专业和耐心。他不仅详细解答了我的疑问，还关心我的用药情况。我非常感谢他的帮助，也感谢京东互联网医院为我提供的便捷服务。

那天，我正在河南焦作市的家中，突然感觉胸口有些闷，呼吸也不太顺畅。于是，我决定尝试一下互联网医院的线上问诊服务。

我选择了当地一家知名的互联网医院，注册并完成了必要的资料填写。很快，我就接通了一位经验丰富的内科医生。她非常耐心地听我描述症状，并详细询问了我的生活习惯和既往病史。

医生详细查看了我的病例后，给出了专业的诊断和建议。她说，我的症状可能是由于肺部轻微感染引起的。随后，她为我开具了相应的处方，并提醒我要按时服药，注意休息。

药品很快就被送到了我的手中。在用药期间，医生还定期通过互联网平台询问我的恢复情况，并给予相应的指导。她的细心和专业让我感到非常安心。

通过这次线上问诊，我不仅得到了及时的治疗，还感受到了互联网医院带来的便捷和高效。我深刻体会到，互联网医院不仅能够为我们提供专业的医疗服务，还能在疫情期间为我们提供安全的就医途径。

那个阳光明媚的下午，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心里满是忐忑。最近持续不断的咳嗽让我担心不已，尤其是听说新冠病毒感染后可能会引发肺炎，我更是焦虑万分。挂号后，一位温柔的主治医师助理接待了我。

助理医师***非常耐心，她详细询问了我的病情，包括发病诱因、症状持续时间、是否检查以及检查结果。我如实相告，并上传了检查片子。她安慰我说，主任医生会在24小时内给我答复。

第二天，主任医生***联系了我。他首先肯定了我的病情，然后详细询问了我的症状和检查结果。我告诉他，最近家里有事，一直忙碌，可能是因为压力太大导致的肺部炎症。医生询问了我血氧和血常规的情况，得知一切正常后，他告诉我不用担心，这只是轻微的肺炎，不需要特殊治疗，多休息，提高免疫力即可。

医生的言语让我感到无比的安心。他告诉我，即使病毒感染后引发肺炎，只要及时发现，治疗得当，一般不会发展为重症。听到这里，我心中的石头终于落地了。

在接下来的日子里，我按照医生的叮嘱，多休息，注意饮食，逐渐好转。两周后，我再次复查，一切指标正常。看着片子上的肺部，我感到无比的欣慰。感谢京东互联网医院，感谢主任医生***的悉心治疗，让我远离了病痛的折磨。

那天，我接到姥姥的电话，她低烧不退，咳嗽不止，我立刻想到互联网医院，希望能找到一位经验丰富的医生。

通过京东互联网医院，我找到了一位名叫王医生的专家。他询问了姥姥的病情，仔细阅读了病例，然后耐心地给出了诊断和建议。

在王医生的指导下，我决定为姥姥开辉瑞药品。那天晚上，我一直在刷新订单，终于等到了药品的放货，姥姥顺利购药。

用药期间，王医生还多次提醒我注意姥姥的身体状况，让我倍感安心。现在，姥姥的病情已经有所好转，这都要感谢王医生的专业和细心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且医生的专业水平也很高。我会将这个平台推荐给更多需要帮助的人。

那天，我像往常一样，打开了我的手机，准备咨询一下我的病情。我75岁了，最近一直咳嗽不止，听医生说做了CT检查后是肺炎。我知道，这可不是小病，需要尽快治疗。

我选择了这家互联网医院，因为听说这里的医生专业、服务态度好。我小心翼翼地填写了我的病例信息，上传了CT检查报告，等待着医生的回复。

没过多久，医生就联系我了。他非常耐心地询问了我的病情，详细看了我的病例，然后给出了专业的治疗建议。他告诉我，这是一种常见的肺炎，需要按时服药，并且要保持良好的生活习惯。

医生还特别提醒我，由于我是老年人，用药需要特别小心，一定要按照他的处方用药。他还告诉我，如果有任何不适，一定要及时就医。

在接下来的治疗过程中，医生一直保持着密切的联系。他不仅会定期询问我的病情，还会根据我的恢复情况调整治疗方案。我觉得，这位医生真的很负责，让我感到很安心。

虽然治疗过程中遇到了一些困难，比如有时候药品不好买，但是医生总是耐心地给我解答，告诉我应该如何解决。我觉得，这种线上问诊的方式真是太方便了，不仅节省了我去医院的时间，还能让我得到专业的治疗。

现在，我的病情已经有所好转，我知道，这都要感谢这位医生的专业和耐心。我相信，只要我按照他的建议治疗，很快就能康复。