糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那是一个晴朗的周末，我像往常一样在家里度过。然而，那天早上，我醒来时感觉有些不对劲。胸闷，气短，我拿起手机测了测血氧，竟然只有80%。我立刻意识到情况严重，赶忙拨通了互联网医院的电话。

电话那头传来了医生温和的声音，他询问了我的症状，并详细了解了我的病史。医生告诉我，我可能患上了肺炎，需要尽快去医院就诊。我紧张地问：“医生，我的病情严重吗？”医生安慰我说：“别担心，我会尽快帮你诊断，并给出治疗建议。”

由于我没有电子版的CT片子，医生让我上传了纸质版的照片。经过仔细查看，医生告诉我：“这是典型的肺炎症状，但还不至于白肺。”我稍微安心了一些。

医生根据我的病情，为我开具了处方，并告诉我：“目前平台上没有特效药，但是我会根据你的病情调整治疗方案。”我感激地说：“谢谢医生，您真是用心良苦。”

在医生的指导下，我按时服药，并定期进行复查。虽然治疗过程有些艰辛，但是在医生的关心和鼓励下，我逐渐康复。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养和耐心让我倍感温暖。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会为更多的人带来健康和希望。

那个阳光明媚的下午，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心里满是忐忑。最近持续不断的咳嗽让我担心不已，尤其是听说新冠病毒感染后可能会引发肺炎，我更是焦虑万分。挂号后，一位温柔的主治医师助理接待了我。

助理医师***非常耐心，她详细询问了我的病情，包括发病诱因、症状持续时间、是否检查以及检查结果。我如实相告，并上传了检查片子。她安慰我说，主任医生会在24小时内给我答复。

第二天，主任医生***联系了我。他首先肯定了我的病情，然后详细询问了我的症状和检查结果。我告诉他，最近家里有事，一直忙碌，可能是因为压力太大导致的肺部炎症。医生询问了我血氧和血常规的情况，得知一切正常后，他告诉我不用担心，这只是轻微的肺炎，不需要特殊治疗，多休息，提高免疫力即可。

医生的言语让我感到无比的安心。他告诉我，即使病毒感染后引发肺炎，只要及时发现，治疗得当，一般不会发展为重症。听到这里，我心中的石头终于落地了。

在接下来的日子里，我按照医生的叮嘱，多休息，注意饮食，逐渐好转。两周后，我再次复查，一切指标正常。看着片子上的肺部，我感到无比的欣慰。感谢京东互联网医院，感谢主任医生***的悉心治疗，让我远离了病痛的折磨。

那是一个普通的周二，我像往常一样坐在电脑前处理工作。突然，一阵剧烈的头痛让我无法集中注意力，我感到一阵无力，仿佛全身的力气都被抽干了。我意识到这不像是一般的头痛，于是决定找医生咨询一下。

我选择了京东互联网医院，因为它方便快捷。我描述了我的症状，医生很快就给出了回复。他问我是否出现了特别症状，我告诉他我患有肺炎，而且头痛无力。

医生非常耐心，他让我不要担心，并告诉我需要进一步了解我的病情，以便给出更准确的诊断。他问我是否线下确诊，抗原或核酸阳性，结果是什么。我告诉他我已经确诊为阳性，而且目前阿兹夫定片没有货了。

听到这个消息，我感到有些失望，但医生安慰我说，他们正在努力补货，具体什么时候有货也不是很清楚。他告诉我，一旦有药了，就可以为我开出来。

在等待药品的过程中，医生还询问了我是否需要其他帮助。我告诉他，我担心肺炎的治疗，不知道应该怎么治疗比较好。医生耐心地解释了肺炎的治疗方法，并建议我如果具体情况需要，最好去医院检查治疗。

虽然我有些担心，但医生的专业和耐心让我感到安心。我感谢他的帮助，并告诉他我会继续关注药品的补货情况。

第二天，我又联系了医生，询问药品的补货情况。医生告诉我，昨天有货，但目前无货，具体什么时候有也不是很清楚，需要平台通知，不保证有货。我有些失望，但还是表示，如果有药了，就可以开出来。

医生安慰我说，他们会尽力满足我的需求。他还告诉我，阿兹夫定片目前没有预约功能，有了就可以开出来。

虽然我不能预约药品，但我对医生的专业和耐心感到非常满意。我感谢他的帮助，并告诉他我会继续关注药品的补货情况。

在这次线上问诊的经历中，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。医生的专业和耐心也让我对医疗行业有了更多的信任。我相信，随着科技的发展，医疗行业会越来越好。

那天，我像往常一样坐在电脑前，等待着医生的联系。我名叫李华，居住在河北保定市，最近身体有些不适，便选择了互联网医院进行线上问诊。

很快，医生***便与我取得了联系。她非常专业，详细询问了我的症状，并耐心地为我解释了病情的可能原因。经过一番讨论，她为我开具了处方，并提醒我按时用药。

在等待药效的过程中，我发现医生不仅医术精湛，而且非常关心患者。她经常在治疗过程中询问我的身体状况，并给予我许多实用的建议。

药效显现后，我感觉身体状况有所好转。为了方便后续治疗，我还预约了便捷复诊。每次医生都会提前提醒我，让我不至于忘记。

在此期间，我还遇到了其他患者，他们与我分享了各自的就医经验。我发现，互联网医院不仅方便快捷，而且医疗质量也非常高。

总的来说，我的线上问诊体验非常好。医生的专业、耐心和关心让我倍感温暖。我相信，随着互联网医院的发展，更多的人会享受到这种便利的医疗服务。

那是一个普通的周一早晨，我拖着疲惫的身体，走进了京东互联网医院。医生***，一位和蔼可亲的中年男性，用温和的语气询问了我的病情。

我已经在本地医院接受了六天的治疗，但肺炎似乎并没有得到缓解。医生***耐心地倾听了我的主诉，并告诉我，由于近期特效药断货，他暂时无法为我开具新的处方。

面对这种情况，医生***提出了两种解决方案。他建议我可以选择退款并关注他的主页动态，以便在特效药到货时及时联系他；或者选择暂时不退款，一旦特效药到货，他将第一时间为我开出处方。我选择了后者，相信医生的专业判断。

接下来，医生***让我填写了一份量表卡片，并要求我上传核酸或抗原结果。我按照要求完成了所有步骤，并上传了相关材料。

医生***在审核了我的资料后，为我开具了阿兹夫定片的处方，并详细解释了用药注意事项。他还提醒我，由于处方药师审核后72小时有效，我需要留意他的消息，及时抢单购买药品。

在整个过程中，医生***的专业素养和耐心让我印象深刻。他不仅关心我的病情，还提供了很多有用的建议。我相信，在医生***的帮助下，我的病情一定能够得到好转。

现在，我已经开始服用阿兹夫定片，并期待着病情的改善。感谢京东互联网医院，感谢医生***，让我在家就能得到专业的医疗服务。

今天是个晴朗的周末，阳光透过窗户洒在我的床上，却无法驱散我心中的忧虑。我的爷爷已经年过七旬，最近总是咳嗽不止，痰中还带着血丝。我们一家人都很担心，但鉴于爷爷年纪大，我们不敢轻易带他去医院，生怕病情加重。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。通过手机上的APP，我预约了一位来自知名医院的专家。专家在详细询问了爷爷的症状和病史后，给出了初步的诊断：老人肺炎。

医生开具了处方，并告诉我需要按时服药。但由于爷爷的病情较为严重，医生建议我提前预约线下复诊。在医生的指导下，我顺利地预约了复诊时间，并购买了所需的药品。

药店的药师审核了处方后，告诉我药品已准备好，可以随时取药。我怀着忐忑的心情来到了药店，药师告诉我药品已经准备妥当。当我拿到药品的那一刻，心中不禁松了一口气。

回到家后，我按照医生的指示给爷爷按时服药。虽然病情并没有立刻好转，但爷爷的精神状况明显好了很多。我相信，在医生的专业治疗下，爷爷的病情一定会逐渐好转。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷。医生的专业、耐心和细心，让我对线上问诊充满了信心。在此，我要感谢那位专家医生，是您的专业治疗让我的爷爷重拾了健康。

那是一个普通的周末，我像往常一样在电脑前忙碌着。突然，一位年迈的老人出现在了我的屏幕上。他显得有些焦虑，声音中带着一丝不安：“医生，我最近感觉肚子发热，食欲不振，片子情况严重吗？”

我首先向他表示了关心，并询问了片子的情况。由于片子还未送达，我只能根据他的症状进行初步的评估。我告诉他，肚子发热这个症状可能由很多疾病引起，需要结合辅助检查结果才能做出准确的判断。

第二天，片子终于发到了我的邮箱。我仔细地查看了片子，发现患者的病情并不乐观。他患有典型的病毒性肺炎，这对于老年人来说，恢复起来并不容易。我向他说明了情况，并强调了需要重视这一点。

老人和他的家人都显得非常担心。我安慰他们，虽然病情严重，但只要积极治疗，还是有治愈的可能。我建议他们住院观察，并密切关注其他指标的变化。

在接下来的日子里，我通过与老人的沟通，了解了他的病情变化。虽然过程曲折，但老人的病情逐渐好转。这让我深感欣慰，也让我更加坚信，只要我们用心去对待每一位患者，就一定能够为他们带来希望。

这次在线问诊的经历让我深刻体会到了作为一名医生的责任和担当。在未来的工作中，我将继续努力，为患者提供更加优质的服务。

服务已开始。

那天，我焦急地拨打了***医生的在线问诊电话，老人的体温已经升到了38度，让他备受折磨。***医生首先提醒我，必须完整查看老人的病例后才能开始诊疗行为，这让我对医生的严谨态度有了更深的认识。

当我详细描述了老人近期的病情后，***医生耐心地询问了我老人的一些基本信息，比如是否曾经有过心脏病史、是否有长期卧床的情况等。我告诉医生，老人之前有过心梗，并且现在不能动。

***医生听后，并没有直接给出治疗方案，而是询问了我老人目前的血氧饱和度、心跳情况以及是否有过胸闷气喘等症状。我告诉医生，血氧在家测过，在90到96之间，心跳在105到110之间。

***医生根据我的描述，为我提供了专业的建议。他告诉我，如果血氧能在93以上，老人应该不算重症的肺炎。同时，他也提醒我，如果发烧，需要积极退热处理。

在了解了老人验血报告后，***医生说，虽然报告中有一些指标不合格，但片子显示炎症可能性很大，但不是每个人都会发展成白肺。这让我对老人的病情有了更清晰的认识。

在问诊过程中，***医生的耐心和专业让我印象深刻。他不仅为我提供了专业的建议，还关心老人的生活细节，比如是否需要吸氧、如何处理喉咙处的痰等。这些都让我感到无比的温暖和安心。

问诊结束后，我感到心情舒畅了许多。我相信，在***医生的指导下，老人的病情一定会得到缓解。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

问诊已结束。

一个阳光明媚的早晨，我拨通了***医生的线上咨询电话。电话那头传来熟悉的声音，让我感到一丝安心。

“医生，您好，我是老张。”我的声音略显沙哑。

“嗯，是老张啊，您最近身体怎么样？”医生的声音温柔而关切。

“最近总是低烧，持续了一个月，昨天去医院拍了CT，说是感染了肺炎。”我无奈地说。

“那您之前有没有什么不适的症状？”医生详细询问。

“之前就是低烧，有时候体温会升到38度以上，后来稍微好一些，但一直没好利索。”我回答道。

“好的，老张，我会根据您的病情，给您制定一个治疗方案。请您把所有的检查结果全部发给我，然后我们再详细沟通。”医生认真地说。

我立刻照办，将所有的检查结果发给了医生。

“完了我给你电话，给你详细解答。”医生的话让我感到温暖。

几天后，医生给我打了电话，详细解答了我的疑问。他告诉我，由于我之前患有糖尿病，需要特别注意饮食和用药。

“老张，您现在的血糖控制得怎么样？”医生关切地问道。

“今天空腹血糖13.5，有点高，但已经吃降糖药了。”我回答道。

“那您要继续控制饮食，按时用药，同时住院完善检查，给身体积极治疗就行。”医生安慰我说。

在医生的指导下，我开始了住院治疗。虽然病痛让我痛苦不堪，但医生和护士们的悉心照料，让我感到无比温暖。

经过一段时间的治疗，我的病情逐渐好转。医生告诉我，我已经康复了。

“老张，您现在感觉怎么样？”医生关切地问道。

“现在好多了，感谢医生和护士们的照顾。”我感慨地说。

医生微笑着说：“不用客气，这是我们医生应该做的。”

这段经历让我深刻体会到了线上问诊的便利和温暖。在这个信息时代，互联网医疗为我们提供了极大的便利，让我们足不出户就能得到专业医生的诊断和治疗。

感谢***医生，感谢京东互联网医院，让我们感受到了科技带来的温暖和关爱。

2024年7月，桂林市的李女士在经历了新冠阳性检测后，心中满是焦虑。她母亲确诊肺炎，发烧症状持续不退，这让李女士倍感压力。在朋友的推荐下，李女士尝试了线上问诊服务。

通过互联网医院平台，李女士预约了一位经验丰富的呼吸内科医生。医生在详细了解了李女士母亲的病情后，耐心地询问了相关症状，并提供了专业的医疗建议。医生还提醒李女士，为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。

在医生的指导下，李女士的母亲开始了相应的治疗。尽管暂时没有特效药可用，但医生的专业建议让李女士感到安心。医生还提醒她，如果出现呼吸困难、持续高烧等症状，应及时就医。

在用药期间，李女士的母亲出现了轻微不适。李女士立即通过线上问诊平台咨询了医生，医生迅速回复了她的疑问，并提供了相应的处理建议。这让李女士深感医生的专业和负责。

在医生的精心治疗下，李女士的母亲病情逐渐好转。李女士对互联网医院的服务表示满意，认为这种便捷的问诊方式为她们提供了很大的帮助。

通过这次线上问诊的经历，李女士深刻体会到了医生的专业品质和人文关怀。她表示，在今后生活中，如果有任何健康问题，她都会首选线上问诊服务。