糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

2024年9月5日，广州市的王女士在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。王女士主诉自己经常拉肚子，已经持续了好几年，肠镜胃镜检查都没有问题，甚至吃了益生菌也没有改善症状。王女士的主治医生是一位经验丰富的消化内科专家，通过详细的问诊和检查报告分析，医生初步判断王女士可能存在消化系统问题。医生给出了一系列的饮食建议，包括注重食物的软烂易消化、保持新鲜清淡的饮食习惯，避免食用刺激性强的食物和调味品。同时，医生也开具了相应的药物处方，帮助王女士调理身体。王女士表示会认真按照医生的建议去做，并对京东互联网医院的线上问诊服务表示满意。

2024年9月5日下午4点30分，深圳市的一位年轻患者在京东互联网医院上向一位专业的医生咨询了自己的健康问题。患者主诉两年前在英国留学期间，突然遭受寒冷天气，导致腹部肌肉以及腹股沟痉挛，伴随着大脑缺血、眼前发黑和心跳加速等症状。虽然在英国医院进行了多项检查，但都未发现明显问题。医生根据患者的描述，初步判断可能是肠易激综合征，并建议进行胃肠镜检查和腹部增强CT检查以排除器质性病变。同时，医生也提醒患者注意饮食，避免进食刺激性食物和过度饮酒，并推荐了一些药物治疗方案。患者表示会坚持服用，并对医生的建议表示感谢。

那天，阳光透过窗户洒在我的桌子上，我坐在电脑前，心情有些沉重。因为最近我总是频繁地上厕所，大便不成型，这让我非常困扰。我知道，我需要寻求帮助。

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院，这是一个我听说过的很不错的平台。

很快，我就与一位来自消化内科的医生建立了联系。医生非常专业，他详细询问了我的症状，包括疼痛的具体位置、持续的时间，以及是否有肠鸣等。他还问我是否做过相关检查，以及有没有服用过药物。

我如实回答了他的问题，医生根据我的描述，初步判断可能是肠道功能紊乱引起的肠易激综合征、消化不良。他建议我进一步完善胃肠镜及幽门螺旋杆菌检查。

医生还为我开了药方，包括曲美布丁、美常安和泌特三种药物。他告诉我，这些药物可以帮助缓解我的症状。

在医生的指导下，我开始服用药物，并按照他的建议调整了我的饮食习惯。渐渐地，我的症状开始好转，我感到非常欣慰。

这段经历让我深刻体会到了线上问诊的便捷和高效。医生的专业知识让我感到安心，他的耐心和细心也让我对互联网医疗充满了信心。

现在，我已经基本康复，感谢京东互联网医院和那位来自消化内科的医生，让我在家就能享受到优质的医疗服务。

那是一个普通的周末，我坐在电脑前，心中有些忐忑。自从北京肠镜检查出右侧结肠有溃疡以来，我的生活就变得不那么轻松了。为了寻求帮助，我决定尝试线上问诊，希望能得到专业的建议。

屏幕那头，一位来自消化内科的医生开始询问我的病情。他非常耐心，仔细地听我描述症状，然后告诉我，我的右侧腹痛、大便不成形和肚子胀可能是肠道功能紊乱引起的。

医生解释说，我的症状并不需要抗生素治疗，因为溃疡不是由感染引起的。他建议我口服马来酸曲美布汀和匹维溴铵来缓解症状，并提醒我要注意饮食，避免辛辣刺激油腻生冷食物，调整作息，加强体育锻炼，保持良好的情绪。

在医生的指导下，我在京东互联网医院成功开具了处方。虽然不能面对面交流，但我感受到了医生的真诚和专业。用药一段时间后，我的症状确实有所缓解，这让我对线上问诊充满了信心。

不久后，我再次通过线上问诊咨询医生何时进行肠镜复查。医生告诉我，一年后复查即可。这让我感到安心，也让我对未来的治疗有了更明确的计划。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在忙碌的生活中，我无需奔波于医院，就能得到专业医生的诊断和建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的患者将从中受益。

2024年9月5日下午1点54分，佛山市的张先生在京东互联网医院进行了一次线上问诊。张先生主诉小腹不适，伴有轻微疼痛和便秘，希望医生开些药物调理肠道。医生首先询问了张先生的症状，包括大便情况、腹胀、嗳气等，并了解到张先生去年曾因同样症状进行过全面的体检，结果显示只有小的息肉问题。医生根据张先生的描述和以往的检查结果，初步判断为肠易激综合症，并建议张先生平时调节好生活习惯和饮食，保持心情愉快。同时，医生开具了两种药物的处方，供张先生选择使用。张先生表示感谢，并在京东药房购买了药物。整个问诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了张先生的信任和好评。

我从小就有一个小毛病，总是大便次数多，稀薄粘马桶。每天饭后不久就有便意，早晨醒来更是急迫，拉的大便很稀，量也不大。这种情况让我非常尴尬，尤其是在外面吃饭或者旅行时，总是要频繁地上厕所，影响了我的正常生活。加上我有胃镜每年一次的习惯，平时活动量不大，轻微脂肪肝，腹型肥胖，身高165，体重79KG，我的身体状况总是让我感到焦虑和担忧。

最近，我决定通过互联网医院来寻求专业的帮助。经过一番搜索，我找到了一个在线问诊平台，开始了我的治疗之旅。首先，医生询问了我的症状和生活习惯，告诉我这些问题可能是肠易激综合征引起的。虽然我之前吃过一些治疗上消化道的药，但医生说这跟大便的异常没关系。听到这个，我不禁松了一口气，原来不是什么大问题。

医生建议我口服一些药物来调节肠道功能，同时也提醒我注意以下几点：1，注意饮食，避免辛辣刺激油腻生冷食物，戒烟限酒；2，调整作息，饮食睡眠规律，加强体育锻炼，特别是规律的有氧运动对于疾病改善作用很大；3，本病和情绪密切相关，注意情绪，避免焦虑抑郁等不良情绪，不要太担心。这些都听起来很简单，但实际上需要付出很多努力和毅力。

在医生的指导下，我开始了我的治疗和调理。每天早晨，我都会喝一杯温水，吃一些高纤维的食物，避免过度摄入油腻和辛辣的食物。晚上，我也会尽量早点休息，避免熬夜。同时，我还加入了一个健身俱乐部，开始进行有氧运动。这些改变虽然不容易，但我坚持了下来，慢慢地感觉自己的身体状况有所改善。

除了这些，医生还开了一些药物给我，帮助我调节肠道功能。虽然我之前对药物有所抵触，但医生解释说这些药物是安全有效的，并且只需要按说明书服用就行。经过一段时间的治疗和调理，我的大便次数和质量都有了明显的改善。现在，我可以安心地出门旅行，享受美食和生活了。

那天，我像往常一样打开了我的手机，准备查询一下最近的天气情况。突然，一条信息跳了出来，是来自一家互联网医院的邀请。我抱着试试看的心态，注册并开始了我的线上问诊之旅。

我选择的医生是一位来自消化内科的专家。我们通过文字交流，我详细描述了我的症状：肠胃不适，腰腹胀，左下腹偶尔隐痛。医生非常耐心地听我讲述，并询问了我一些问题。虽然我们之间隔着屏幕，但我能感受到医生的温暖和关怀。

医生根据我的描述，建议我先进行血常规检查和血淀粉酶检查。结果显示，我没有胰腺问题，这让我松了一口气。医生又根据我的症状，考虑可能是肠易激综合征，并为我开了一些药物和饮食建议。

在治疗过程中，我按照医生的方案服药，并注意饮食。虽然初期效果并不明显，但我没有放弃，继续坚持。一周后，我再次联系了医生，他耐心地询问了我的情况，并鼓励我继续治疗。

经过一段时间的治疗，我的症状明显改善。医生告诉我，这让我感到非常欣慰。我非常感激这位医生，他不仅给了我专业的建议，还给了我无尽的关爱和鼓励。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。它不仅节省了我的时间，还让我感受到了来自医生的温暖。我相信，随着科技的发展，互联网医疗将会越来越普及，为更多患者带来福音。

我曾经是一个辣椒爱好者，几乎每天都要吃上一两次。但是，自从去年开始，每次吃辣椒都会引发腹泻，严重影响了我的生活质量。起初，我以为只是因为吃辣椒过多导致的肠胃不适，于是就自行购买了一些止泻药物。但是，效果并不理想，腹泻依然频繁发生。最后，我决定去医院检查，结果在巴中人民医院被诊断为慢性结肠炎。医生给我开了一些药物，包括枫廖肠胃康颗粒和双歧杆菌乳杆菌三联活菌片，吃了一段时间后，腹泻有所缓解，但并没有完全根治。今年，我又开始出现同样的症状，于是决定尝试线上问诊。

在京东健康上，我找到了一个专业的医生，向他描述了我的症状和去年的治疗经历。医生很耐心地询问了我更多的细节，并且让我发了去年的检查报告。经过仔细查看，医生告诉我说我的情况可能是肠易激综合征，并且建议我服用整肠生益生菌来调理肠道。同时，他还提醒我要注意避免辛辣、油腻食物和饮酒等诱发因素，补充多种维生素B也很重要。

我按照医生的建议购买了整肠生和多种维生素B，并且开始严格控制自己的饮食。果然，腹泻的频率明显减少了，生活也恢复了正常。虽然医生说不能保证永远不犯，但我已经很满意了。现在，我每天都能吃上一些微辣的食物，而不用担心腹泻的问题。线上问诊真的很方便，尤其是对于像我这样在外地工作的人来说，省去了很多时间和精力。

那天，我像往常一样打开了我的手机，突然收到了一条来自京东互联网医院的健康咨询消息。我点击进去，发现是一位消化内科的主治医师正在向我询问我的病情。

医师非常专业，他首先询问我是患者本人还是为家属问诊，我回答是本人。接着，他详细地询问了我的症状，包括上厕所的频率、是否有腹痛、是否有排便不净的感觉等。我一一回答了他的问题。

医师根据我的病情描述，认为我可能是患有肠易激综合症。他建议我继续服用美常安，并换成马来酸曲美布汀。他还提醒我，近期不要喝纯奶，不要喝豆浆，并且如果症状没有改善，可以考虑去做结肠镜检查。

我听了医师的建议，决定按照他的建议进行治疗。两周后，我再次咨询了这位医师，他告诉我，我的病情已经有所改善，但是还需要继续治疗。我感到非常放心，因为这位医师的专业和耐心让我觉得非常安心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷和高效。无论何时何地，只要打开手机，我就能得到专业的医疗咨询和帮助。我相信，随着互联网技术的发展，未来会有越来越多的患者受益于这种新型的医疗服务。

那天，我在家突然肚子痛，离厕所又远，忍不住忍了会儿，结果拉完屎后两小时左右又感觉要拉，这次拉出了带血的粘液。想起之前也有过这样的症状，我心中不禁有些担忧。

于是，我决定尝试线上问诊。通过手机APP，我找到了一位经验丰富的消化内科医生。医生询问了我的症状、病史以及之前做过的检查，并给出了专业的建议。

医生非常耐心，不仅详细解答了我的疑问，还为我制定了治疗方案。他建议我按照他开的药方用药，并进行了全面的检查，以排查可能的病因。

在医生的指导下，我按时服药，并完成了所有的检查。虽然检查过程有些繁琐，但想到医生的专业和负责，我心中充满了感激。

经过一段时间的治疗，我的症状明显好转。这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为患者提供了极大的便利。在医生的专业建议下，我得以快速解决了自己的问题。

这次经历让我更加信任医生，也让我对线上问诊有了全新的认识。我相信，在未来的日子里，互联网医院会为越来越多的人提供优质的服务。