糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

老年人由于器官功能逐渐衰退，药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程也会发生变化。因此，在给老年人用药时，需要特别注意以下几点：

1. 选用熟悉的药物品种：由于药物品种繁多，老年人对新的药物品种可能难以适应。因此，建议选用老年人及医生熟悉的药物品种，以降低药物不良反应的风险。

2. 尽量减少药物种类：同时使用多种药物可能导致药物相互作用，增加不良反应的风险。建议尽量减少药物种类，以降低药物不良反应的发生率。

3. 使用最小剂量：老年人器官功能减退，药物在体内的代谢和排泄过程也可能发生变化。因此，老年人用药剂量应较成年人减少，一般为成人用量的1/3-1/2。

4. 关注药物副作用：老年人对药物的敏感性较高，容易发生药物副作用。在使用药物时，应密切观察患者的病情变化，并及时调整药物剂量或停药。

5. 定期复查：老年人用药期间，应定期复查相关指标，如肝肾功能、血常规等，以便及时了解药物对机体的影响，并调整治疗方案。

总之，老年人用药需要综合考虑患者的病情、药物特点、药物相互作用等因素，以确保用药安全。

以下是一些与老年人用药相关的疾病、药品和科室：

• 疾病：高血压、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病、骨质疏松等。
• 药品：降压药、降糖药、降脂药、抗凝药、抗生素等。
• 科室：老年科、心内科、内分泌科、呼吸科、骨科等。

在日常生活中，我们经常会接触到各种各样的药品广告，然而，其中不乏一些虚假药品广告，给消费者的健康带来了潜在的风险。为了帮助消费者提高识别虚假药品广告的能力，本文将从以下几个方面为大家详细介绍如何识别真伪药品。

一、国家明令禁止发布的药品广告

国家明确规定，以下几类药品广告是禁止发布的：防疫制品、试生产期的药品、麻醉药品、毒性药品、放射性药品、艾滋病药品、改善和治疗性功能障碍的药品、精神药品、计划生育用药、戒毒药品等。

二、缺少药品生产批号、广告审查批准文号的广告

药品广告审查批准文号为10位数，前6位为审查年份、月份，后4位代表药品广告序号。如果药品广告缺少这些信息，那么就很有可能是虚假广告。

三、超出有效期的药品广告

药品广告的有效期为1年。如果广告显示的药品有效期已经过期，那么就需要谨慎对待了。

四、对用下列用语来表示的药品广告要多个心眼

1. 疗效最佳、药到病除、有病治病，无病预防、无任何副作用、根治等不科学的表示功能的断言。

2. 使用绝对化的语言来表示药品的广告，如“最新技术”、“国家级新药”、“药之王”等。

3. 含有“保险公司保险”、“无效退款”、“治愈率百分之xx”、“有效率百分之xx”、“获得xxx最高、最新奖项”等的广告。

五、使用科研、学术机构、医疗机构或专家、医生、患者名义或形象作证明的药品广告

使用儿童名义或形象，以儿童为广告诉求对象的。

六、有直接显示疾病症状、病理和医疗诊断画面的

七、有明示或暗示服用药品能应付现代紧张生活的需要，或增强性功能内容的

八、含有有奖销售、让利销售及馈赠、降价等广告形式的

总之，在购买药品时，一定要提高警惕，仔细辨别真伪，切不可轻信虚假广告，以免造成不必要的损失。

儿童用药一直是家长们关注的焦点。由于儿童吞咽能力差，又缺乏配合意识，喂药成为一项挑战。因此，选择合适的药物剂型至关重要。以下将介绍几种适合儿童服用的药物剂型，帮助家长们轻松应对喂药难题。

1. 糖浆剂：糖浆剂口感甜美，掩盖药物的苦涩味道，易于吞咽，适合多数儿童。如小儿止咳糖浆、小儿健胃糖浆等。但需注意，糖浆剂开封后不宜久存，以免变质。

2. 干糖浆剂：干糖浆剂型为颗粒状，口感甜，便于保存，不易变质。如小儿驱虫干糖浆、小儿速效伤风干糖浆等。使用时，只需将颗粒倒入温水中溶解即可。

3. 果味咀嚼片剂：果味咀嚼片剂口感香甜，适合周岁以上的儿童服用。如小儿施尔康、小儿维生素咀嚼片等。但需提醒家长，此类药物不宜过量服用，以免引起药物中毒。

4. 冲剂：冲剂为干燥颗粒状制剂，常加入调味剂，口感较好。如思密达、板兰根冲剂等。冲剂使用方便，只需用温水冲泡即可。

5. 滴剂：滴剂体积小，剂量准确，适合周岁以内的婴幼儿服用。如鱼肝油滴剂等。使用时，需按照说明书严格执行剂量。

6. 口服液：口服液为水溶液剂型，口感较好，便于服用。如抗病毒口服液、柴胡口服液等。口服液稳定性较好，易于保存。

7. 混悬液：混悬液为上液、下固制剂型，需摇匀后服用。如吗丁啉混悬液、布洛芬混悬液等。混悬液剂型便于掌握剂量，使用方便。

在选择药物剂型时，家长还需注意以下几点：

1. 根据儿童年龄和病情选择合适的药物剂型。

2. 严格按照说明书执行剂量，切勿随意增减。

3. 关注药物副作用，避免不良反应。

4. 耐心劝导儿童服药，避免强行喂药。

总之，选择合适的药物剂型，是帮助儿童顺利服药的关键。家长们应了解各种药物剂型的特点，根据儿童的实际情况选择合适的药物，以确保儿童的用药安全。

今天是个晴朗的午后，我刚刚结束了一次愉快的旅行。然而，旅途的欢愉突然被一个意外的小插曲打断了。我注意到，我随身携带的韦立德替诺福韦药丸在旅途中已经用完了，而明天我就要离开这里了。

我有些焦虑，因为不知道在这个陌生的城市里，我能否找到同样的药物。于是，我决定通过网络寻求帮助。我打开了一家知名的互联网医院，填写了问诊信息，很快就有一位医生与我取得了联系。

医生非常友好和耐心，他首先询问了我的症状和用药情况，然后告诉我，他们的医院药房确实有韦立德替诺福韦。他告诉我，在医院院外药房也能买到，并且还推荐了附近的大型连锁药店，如桂中大药房和老百姓大药房。

当我询问药物颜色变化的问题时，医生解释说，不同批次的药物可能会有一些包装或药片颜色的差别，但这不会影响药效。他还告诉我，病房里的病人也在使用这种药物，让我放心。

在医生的详细解答和温馨关怀下，我心中的焦虑逐渐消散。我感谢医生为我提供了详尽的指导和帮助，也感谢互联网医院为我提供了便捷的医疗服务。

近日，国家药品监督管理局发布通报，指出湖北济安堂药业有限公司、吉林省鑫辉药业有限公司和四川省通园制药有限公司生产的蛇胆川贝液、跌打活血散和小儿咳喘灵颗粒等多批次药品不合格。不合格项目涉及鉴别、装量差异和性状等方面。对此，相关监管部门已要求企业暂停生产销售、立即召回产品，并对企业进行查处和整改。

药品质量问题关系到人民群众的用药安全，必须引起高度重视。不合格药品可能存在成分含量不足、杂质超标等问题，导致治疗效果降低，甚至引发不良反应。因此，消费者在购买和使用药品时，应选择正规渠道，仔细查看药品信息，确保用药安全。

对于患有相关疾病的消费者，建议在专业医生的指导下，选择合适的药品进行治疗。同时，加强日常保健，养成良好的生活习惯，有助于提高治疗效果。

此外，药品生产企业应加强生产质量管理，确保药品质量。监管部门也要加大监管力度，严惩违法违规行为，保障人民群众用药安全。

以下是一些与药品安全相关的科普知识：

• 如何选择安全可靠的药品？
• 如何正确使用药品？
• 如何处理药品不良反应？
• 如何识别假冒伪劣药品？
• 如何关注药品安全信息？

总之，药品安全问题不容忽视。让我们共同努力，保障人民群众用药安全，维护人民群众的健康权益。

家庭小药箱是每个家庭必备的，里面储备着一些日常生活中常见的常用药物，如感冒药、止痛药、消炎药等。然而，在储备药物的同时，我们也需要了解如何预防药物中毒，以及药物中毒时的急救措施。今天，我们就来了解一下如何预防阿片类药物中毒。

首先，我们需要了解阿片类药物中毒的原因。阿片类药物是一种常用的镇痛药物，但过量使用或滥用会导致中毒。中毒的原因主要有以下几点：

1. 过量使用阿片类药物：过量使用阿片类药物会导致药物在体内的浓度过高，从而引起中毒症状。

2. 滥用阿片类药物：滥用阿片类药物，如与酒精、其他药物混用等，也会增加中毒的风险。

3. 非法获取阿片类药物：非法获取的阿片类药物质量无法保证，存在较高的中毒风险。

那么，如何预防阿片类药物中毒呢？以下是一些预防措施：

1. 严格按照医嘱使用阿片类药物：在使用阿片类药物时，一定要严格按照医嘱进行，不要自行增加剂量或延长用药时间。

2. 避免滥用阿片类药物：不要将阿片类药物作为日常止痛药物使用，更不要与其他药物混用。

3. 增强法律意识：拒绝非法获取阿片类药物，积极参与打击毒品犯罪活动。

4. 加强对阿片类药物的管理：家庭、医疗机构等应加强对阿片类药物的管理，防止滥用和中毒事件的发生。

5. 提高急救意识：了解阿片类药物中毒的急救措施，以便在紧急情况下进行自救或救助他人。

如果不幸发生了阿片类药物中毒，我们应该采取以下急救措施：

1. 确定中毒途径：了解中毒途径有助于采取相应的急救措施。

2. 洗胃：对于口服阿片类药物中毒的患者，应尽快进行洗胃，但禁用阿扑吗啡催吐。

3. 局部处理：对于皮下注射吗啡过量导致中毒的患者，应立即用止血带扎紧注射部位上方，局部冷敷，以延缓药物吸收。

4. 保持呼吸道通畅：对于呼吸抑制的患者，应给予吸氧，并使用阿托品刺激呼吸中枢。

5. 使用解毒剂：纳络酮和纳络芬是常用的阿片类药物解毒剂，可减轻中毒症状。

总之，预防阿片类药物中毒需要我们从多个方面入手，既要了解中毒的原因和预防措施，也要掌握急救知识，以便在紧急情况下进行自救或救助他人。

在当今社会，化学药品的安全管理越来越受到重视。铊中毒作为一种罕见的重金属中毒，其危害性不容忽视。本文将围绕铊中毒这一主题，探讨其病因、症状、诊断、治疗以及预防措施，旨在提高公众对这一疾病的认识。

铊中毒是一种由于铊元素过量摄入或吸入而引起的急性或慢性中毒。铊元素广泛存在于自然界，也常用于工业生产中。铊中毒的病因主要包括职业暴露、环境污染、误服或故意投毒等。

铊中毒的症状多样，早期常表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状，严重时可导致肾脏、肝脏、神经系统等多器官损害，甚至危及生命。

诊断铊中毒主要依据病史、临床表现和实验室检查。血液、尿液、头发等生物样本中的铊含量检测是确诊的关键。

铊中毒的治疗原则包括立即停止铊暴露、解毒治疗、对症支持治疗等。解毒治疗主要采用二巯基丙磺酸钠、二巯基丁二酸钠等药物，以促进体内铊的排泄。

为预防铊中毒，公众应提高对铊元素危害的认识，加强化学药品的安全管理，避免误服或故意投毒等行为。同时，相关部门应加强对铊污染环境的治理，保障公众健康。