糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

2024年9月4日晚上10点37分，乌鲁木齐市的一位年轻女性，怀着忐忑的心情，打开了京东互联网医院的APP，选择了在线问诊服务。她的名字是小A，一个在外地工作的白领，最近发现自己怀孕了，但由于工作繁忙和居住地的医疗资源有限，她选择了在网上寻求专业的医疗帮助。

小A在与医生的对话中，详细描述了自己的症状和担忧，医生则耐心地解答了她的问题，并提供了专业的建议和指导。小A对医生的专业素养和人文关怀印象深刻，感到非常满意和安心。

在这次在线问诊中，医生不仅解决了小A的疑惑和困扰，还为她提供了宝贵的健康建议和生活指导。小A表示，通过这次经历，她更加信任和依赖互联网医院的服务，并会向身边的朋友和家人推荐这种便捷、高效的医疗方式。

今天是个特殊的日子，因为我要去面对我人生中的一个重要时刻——去医院检查我的身体。自从得知自己可能怀孕后，我就开始焦虑不安，尤其是当我被告知检查结果显示偏左侧宫角怀孕时，我的心情更是跌到了谷底。

我紧张地拨通了医生的电话，她温柔地安慰我，告诉我7-10天后可以通过三维阴道彩超检查来确认是否是宫角妊娠。听到这里，我稍微安心了一些，但心中仍然充满了担忧。

医生告诉我，宫角妊娠和宫内孕的处理方式是不同的。如果确诊为宫角妊娠，可能需要进行宫腔镜手术。虽然这个消息让我感到害怕，但我还是决定听从医生的建议。

在等待检查的日子里，我时刻关注着自己的身体状况。虽然有点轻微的疼痛，但我没有出血。医生告诉我，这可能是正常的生理反应，不需要过于担心。

当我再次与医生通话时，我提出了自己是否可以不做阴超，而是通过B超来确定是否是宫角妊娠。医生耐心地解答了我的疑问，并告诉我三维阴道彩超是最准确的方法。

在医生的指导下，我度过了这段不安的日子。最终，检查结果显示我不是宫角妊娠，这让我松了一口气。医生告诉我，宫角妊娠的风险相对较大，但我现在的身体状况良好，不必过于担心。

通过这次经历，我深深体会到了医生的专业素养和人文关怀。他们不仅关心我的身体状况，更关心我的心理状态，让我在整个过程中感受到了温暖和支持。

我是一位孕早期着床偏右宫角的患者，在京东互联网医院进行了线上问诊。医生给予了我详细的诊疗建议，并在沟通中展现出了专业的医疗素养和耐心细心的品质。

在问诊的过程中，医生不仅完整查看了我的病例，还与我进行了详细的沟通，尽可能详尽地了解我的问题。他给予了我充分的时间，让我感受到了被尊重和关心。医生的回复都是客观的建议，没有强加观点，给了我足够的自主选择权。

在医生的指导下，我对自己的病情有了更清晰的认识，也更加明确了下一步的治疗方案。我对医生的服务感到十分满意，也打算按照医生的建议前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生专业、细心、耐心的品质，也对互联网医院的便捷和高效服务有了更深的了解。

2024年9月4日23:07:21，乌鲁木齐市的一位年轻女性，怀孕5周，HCG10708，孕酮26，今天拍阴超，医生诊断为偏右侧宫角妊娠，建议手术。患者担心手术风险，希望能保留胎儿。医生建议观察一周后再次拍片，目前身体出现孕期症状，偶尔小腹疼痛，但无明显出血。医生提醒患者注意休息，避免劳累、同房、提重物等，并间隔1-2周复查彩超。患者表示会遵医嘱，感谢医生的建议和关心。

那是去年秋天的一个午后，我带着一丝忐忑的心情走进了京东互联网医院，寻求产科专家的帮助。当我告诉医生我的情况，即怀孕初期血项检查不理想，孕酮和雌二醇偏低时，医生耐心地为我解释了病情，并开出了芬吗通、地屈孕酮、黄体酮和阿司匹林等药物。

几周后，我再次通过线上问诊与医生沟通，得知B超结果显示孕36天，但还不能确定是宫角妊娠。医生建议我10天后复查B超，并提醒如有腹痛或出血，应立即就诊。

我小心翼翼地遵守医嘱，并在9月17日记录了我的排卵日期。不久后，我发现16日有出血情况，心中不禁担忧起来。医生告诉我，这是正常的孕期反应，HCG翻倍不好，出血加上位置不好，可能需要放弃保胎。但我仍抱有一丝希望，于是再次向医生请教。

医生对我的情况进行了详细的分析，并告诉我，如果10天后囊泡不长，没有卵黄，胎心胎芽，那么可能真的需要放弃了。虽然心情沉重，但我对医生的耐心和专业的评价感到非常满意。

在整个治疗过程中，医生不仅给予了我专业的医疗建议，还给予了我很大的心理支持。他告诉我，医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。这份严谨和专业让我对医生充满了信任。

我怀孕了！这是我和老公盼望已久的喜讯。然而，孕早期的我却被一连串的担忧所困扰。上周三，我去了一家隐藏名称的医院做了血HCG检查，结果显示800。今天再次检查，已经升至2600。虽然翻倍速度看起来还可以，但我总是感觉不太安心。加上最近胎动不安，肾虚血瘀型证候的出现，更是让我心生恐惧。于是，我决定在黄浦区的京东互联网医院上寻求专业的医生帮助。

我选择了一个在线问诊的医生，向他描述了我的情况。医生非常耐心地听完了我的问题，并且给出了详细的解答。首先，他告诉我，HCG翻倍速度在孕早期是正常的，2-3天翻一倍就可以了。我的血值虽然不算太好，但也还在正常范围内。然后，他提醒我注意孕囊的位置问题，我的孕囊偏右侧宫角，需要定期随访B超，以防变成宫角妊娠。最后，他建议我先吃保胎丸，B超还早，等血值到一万多再做检查。

在整个问诊过程中，我深深感受到了医生的专业和温暖。他的每一句话都让我安心不少。尤其是在我提到胎动不安、肾虚血瘀型证候时，他并没有直接给出药物，而是从生活习惯、饮食调理等方面进行了详细的指导。让我意识到，孕期的保健不仅仅是吃药，还需要从多个方面入手。

通过这次在线问诊，我不仅解决了自己的问题，也对互联网医院有了更深的了解。它不仅可以提供便捷的问诊服务，还可以在医生指导下，帮助我们更好地管理自己的健康。感谢这位医生，也感谢京东互联网医院，让我在孕早期就能得到专业的帮助。

那是一个普通的周二下午，阳光透过窗户洒在我的办公桌上，我正在忙碌地处理着文件。突然，手机响了，是来自***医院的线上问诊平台。屏幕上出现了一条消息：“我看看。”这是我的患者，一个年轻女性，让我不禁想起她那充满疑惑的面孔。

我立刻回复：“彩超检查子宫内有混合回声，考虑是有子宫内血块或者人流不全。”她沉默了一会儿，然后告诉我：“人流手术的时候，医生说没看到那个胚芽还是什么的，忘了。”

我紧接着问：“手术后多久了？有没有腹痛，阴道流血？”她回答：“已经过去大半个月了，腹疼没有，前段时间有流血，现在没有了。”

我心中一紧，赶紧追问：“人流前的彩超检查看到子宫内早孕是正常的吗？”她沉默了一会儿，然后告诉我：“宫角妊娠。”

我明白了，她的情况比我想象的要复杂。我继续问：“手术是宫腔镜下做的还是其他方式？现在血HCG是多少？”她回复：“现在结果还没出来，2号是222，再上去是555。”

我告诉她：“只要血值下降的好，又没有腹痛阴道流血，可以继续观察直到血值正常。”她问：“如果HCG正常呢？”我回答：“正常了，表示胚胎死了干净了，观察等下次月经来潮后再复查一次彩超。”

她问：“胚胎死了不用清理的吗？”我告诉她：“子宫内可能是积血，现在HCG正常了，没有腹痛阴道流血可以等下次月经看看能否排出来。”

最后，我提醒她：“嗯，日常注意休息，规律作息，适当锻炼，增强机体抵抗力，保持良好乐观心态，避免性行为。”

挂断电话后，我心中不禁感慨，作为一名医生，我不仅要具备丰富的医学知识，还要有耐心、细心和爱心，才能更好地为患者服务。

那是一个普通的周末，我像往常一样去做了常规的产检。医生告诉我，孕囊在宫角，可能是宫角妊娠。那一刻，我的心仿佛被重重一击，恐惧和不安笼罩着我。

医生说，这种情况需要特别小心，需要做腹腔镜监视下行宫腔镜检查+清宫术。听到这里，我顿时感到紧张和焦虑，担心手术会对我造成伤害，担心宝宝的安全。

我尝试在互联网上查找相关信息，但是各种说法不一，让我更加困惑。于是，我决定再次去医院咨询其他医生。在一家名为***的医院，我遇到了一位经验丰富的医生。他耐心地为我解释了宫角妊娠的情况，并告诉我目前的情况并不严重，只需要密切关注HCG数值的变化。

医生的建议让我感到一丝安慰，他告诉我，HCG翻倍刚刚达标，目前不需要进行任何治疗，只需要一周后复查超声即可。听到这里，我悬着的心终于放下了。

然而，复查的结果并不如我所愿，HCG数值并没有像医生预期的那样翻倍增长。我再次感到焦虑和不安，担心宝宝的安全。医生告诉我，目前仍不排除宫角妊娠可能，但不需要过度担心，只需要继续观察。

在医生的指导下，我开始了口服小剂量阿司匹林的治疗。虽然治疗效果并不明显，但我相信医生的专业判断，继续坚持治疗。

这个过程虽然充满了艰辛和恐惧，但医生的耐心和细心让我感受到了温暖。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我心理上的支持。正是他的帮助，让我度过了这段艰难的时期。

那天，我怀着忐忑的心情预约了线上的计划生育科医生，想咨询一下关于我第六周的早孕情况。医生***热情地接待了我，他耐心地询问了我的症状，并仔细看了我的阴超报告。

当我看到报告上写着‘早孕宫腔偏左侧宫角’时，心里顿时紧张起来。我询问医生这种情况是否会有危害，他告诉我目前还没有确诊，建议我一周后复查B超，观察孕囊是否往宫腔内增长。

我再次来到线上，向医生汇报了我的复查结果，他告诉我，虽然宫腔偏左，但报告上显示的是宫内妊娠，问题不大。我听了这话，心中的一块大石终于落下了。

医生还告诉我，目前没有特别的治疗方法，只能通过复查来观察。我问他网上说的偏左的话右卧躺是否有效，他告诉我这只能是一种心理安慰，并没有实际效果。

整个咨询过程中，医生***始终保持着温和的态度，给我提供了很多有用的建议。他让我感受到了医者的温暖和关怀，让我对这个疾病有了更深的了解。最后，他还祝福我健康快乐。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势，无论身在何处，都能享受到优质的医疗服务。在这里，我要对医生***说声谢谢，是他让我对这个疾病有了信心，也让我感受到了医者的仁心仁术。

那个周末，我如往常一样在手机上预约了线上问诊，屏幕那头的医生***总是那么耐心。那天，我提到了最近的小腹隐痛，她详细询问了我的末次月经时间和B超检查结果，告诉我孕囊偏左宫角，但还不能确定是宫角妊娠。

我内心充满了担忧，担心是异位妊娠。但医生***告诉我，如果HCG和孕酮水平正常，可以间隔一周再去复查看看孕囊的位置有没有变化。我顿时感觉轻松了许多。

我对孕酮的单位感到困惑，医生***耐心地解释了它的意义。当我问她这种情况宫角妊娠的可能性大不大时，她安慰我说应该问题不大。那一刻，我感受到了她的专业和温暖。

在接下来的日子里，我按照医生的指示进行了复查，每次都得到了她的关心和建议。通过线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了来自医生的关爱。这种全新的就医体验让我对互联网医院充满了信心。

现在回想起来，那段日子虽然有些紧张，但因为有医生***的陪伴，我感到无比安心。感谢互联网医院，让我在家就能享受到专业的医疗服务。