糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

那天，阳光正好，我在家照顾着我的十个月大的宝宝，突然发现乳头出现了一个令人担忧的内陷。我心中焦虑，不知道该怎么办。于是，我决定尝试线上问诊，寻求专业人士的帮助。

在京东互联网医院，我找到了一位乳腺外科的医生。医生在详细了解了我的病情后，建议我可以尝试使用康复新液和蛋黄油外敷。当我询问这些药物是否可以用于哺乳时，医生告诉我，只要不流血流脓，是可以哺乳的。

然而，医生也提醒我，乳头裂的愈合可能比较缓慢，建议我到医院乳房保健科进行微波理疗。我虽然有些犹豫，但还是决定尝试药物，并在医生的指导下开始涂抹蛋黄油。

在使用蛋黄油的过程中，我发现医生的建议非常有效，乳头裂的情况有所改善。但在一次与医生的线上沟通中，我提出了一个困扰我的问题：宝宝十个月了，乳头裂为什么会突然形成？医生耐心地为我解答，提醒我在喂奶前后清洗乳头，并注意不要让孩子吸允着睡觉。

在整个治疗过程中，我深深感受到了医生的专业和耐心。她不仅给予了我专业的治疗建议，还关心我的生活细节，让我感到温暖和安心。

如今，我的乳头裂已经基本愈合，我可以安心地哺乳我的宝宝。感谢京东互联网医院，感谢那位乳腺外科的医生，是你们让我重新找回了做母亲的快乐。

2024年9月4日，晚上8点29分，东城区的一位年轻男性匆匆忙忙地登录了京东互联网医院的在线问诊平台。他紧张地敲击着键盘，输入了自己的问题：“医生，我昨晚和一个陌生女子发生了性行为，我的乳头有伤口，但是她口腔内没有伤口。我需要吃阻断药吗？”

在等待医生回复的过程中，他回想起了三个月前的一次经历。那时，他也曾因为类似的原因而开始服用阻断药，但副作用让他的肝功能受损。现在，他再次面临同样的问题，心中充满了焦虑和担忧。

很快，医生回复了他的问题。医生告诉他，如果只是昨天发生的，查血查不出来，至少需要等待2个月才能进行检测。医生还安慰他说，女性一般问题不大，高危的是男男之间的性行为。医生建议他先观察一下，不需要立即吃阻断药。

这位年轻男性深深地感激医生的建议和关心。他决定按照医生的指示，先观察自己的身体状况，并在必要时再次寻求医生的帮助。这个经历让他更加意识到，保护自己的健康和安全是多么重要。

2024年9月5日，06:42:12，忻州市的一位35岁女性患者通过京东互联网医院向一位专业的医疗人员寻求帮助。患者主诉乳头反复裂开、掉落、再生十几年，希望能得到专业的建议和治疗方案。医生首先询问了患者是否有患部图片，并提醒她在自然光线下拍照，原图发送，图片尽量清晰。随后，医生询问了患者的症状、药物过敏史、肝肾功能是否正常、是否有其他疾病史、是否正在服用药品、是否在备孕期、妊娠期或哺乳期等问题，以确保用药安全。医生还注意到患者的乳头表面有黄色的痂，并询问了这些痂的形成时间和掉落频率。最后，医生建议患者线下就诊，必要时行皮肤组织病理检查，以进一步明确诊断。

这位医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通技巧，能够准确评估患者的病情并给出专业建议。同时，医生也尊重患者的隐私和个人信息，遵守医疗行业的相关法规和道德规范。这种高效、便捷的线上问诊方式为患者提供了更好的医疗服务体验，也为医生提供了更多的机会去帮助需要帮助的人们。

那天，我坐在电脑前，犹豫着是否要向京东互联网医院寻求帮助。哺乳期以来，我乳头上的白点一直让我烦恼不已，它不仅影响了哺乳的舒适度，还让我担心不已。

互联网医院的服务开始后，我看到了一条提醒事项，医生需要先查看我的病例，这一点让我感到安心。不久，一位来自乳腺外科的医生与我进行了线上问诊。医生询问了我一些详细的问题，包括乳房是否有硬块、奶孔是否堵塞等。

当我告诉医生下面有一点硬块，他立即询问了奶孔的情况。我描述了奶孔堵塞的问题，医生询问了宝宝吃奶时的疼痛感。我告诉他，宝宝吃奶时这个白点位置确实很疼，而且其中一个已经起泡了。

医生询问我是否有碘伏，我回答有，并且有碘伏棉签。医生表示了解后，让我稍等片刻，他自己会处理一下。这让我感到很温暖，也让我对这位医生的专业和关心充满了信任。

最终，医生告诉我，这可能是乳头皲裂的一种表现，需要我保持局部清洁，避免感染。他还提醒我，如果病情有变化或不适，应及时咨询或前往医院就诊。医生的专业和耐心解答让我感到非常满意。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生不仅给出了专业的建议，还让我感受到了人文关怀。我相信，在互联网医院的帮助下，我能够更好地解决哺乳期的问题。

在养育孩子的过程中，宝宝吃奶是一个非常重要的环节。然而，有时候喂奶可能会导致一些问题，比如乳头破裂、发炎、乳房红肿甚至有硬块的情况发生。这时候，及时就医是非常必要的。

通过线上问诊，我向医生描述了宝宝喂奶导致乳头破裂发炎、乳房红肿有硬块的情况。医生给出了专业的建议，建议我继续保持排乳畅通，购买消炎药并按照医生指导使用头孢药物。经过几天的治疗，情况有所好转，但仍然存在一定的硬块。

医生告诉我，只要乳汁能够顺利排出，问题应该不大。医生建议我继续观察情况，并在半个月后复查超声。虽然还存在一些担忧，但我对医生的专业建议感到非常放心。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的耐心和细心，他们不仅仅是医生，更是关心我们健康的朋友。我相信，在医生的指导下，宝宝的健康问题一定会得到有效解决。

2024年9月5日，鄂州市的王女士带着51天大的女儿来到京东互联网医院进行线上问诊。王女士在与医生的对话中描述了女儿吐奶有血迹的情况，并询问是否需要立即去医院。医生在了解到宝宝的精神状态和喂养情况后，初步判断可能是由于王女士的乳头皲裂引起的出血，但也提醒王女士如果宝宝出现大口大口呕吐鲜红色血液的情况，需要立即就诊。王女士表示会继续观察宝宝的状态，并感谢医生的专业建议。

这次线上问诊体现了医生的专业知识和细心的态度。医生在了解到宝宝的症状后，首先关心的是宝宝的精神状态和喂养情况，展现了医生对患者的关怀和责任心。同时，医生也给出了明确的判断和建议，帮助王女士更好地照顾宝宝。这种高效、便捷的线上问诊方式，极大地方便了患者，尤其是对于居住在偏远地区或无法亲自到医院的患者来说，京东互联网医院提供了一种新的就医方式。

我最近发现乳头底部有裂纹，心里一直很担心，于是决定在网上找个医生咨询一下。经过一番搜索，我找到了一家互联网医院，看到了艾勇彪医生的咨询窗口，就立刻发起了咨询。

艾勇彪医生很快回应了我的咨询，询问了我的情况。我描述了我的症状，他还要求我发了一张图片给他。他很细心地观察了图片，询问了一些相关的问题，让我感觉到他非常专业。他告诉我这种情况不需要特殊处理，只要注意日常的卫生就可以了，让我放下了心。在咨询的过程中，艾勇彪医生总是很耐心地回答我的问题，让我感到很温暖。

在结束咨询后，我对艾勇彪医生的专业素养和对患者的关心表示感谢。这次的咨询经历让我对互联网医院的服务有了更深的认识，也让我更加相信医生的专业能力和人性关怀。

我有一个宝宝，最近在哺乳期间出现了乳头皲裂的问题，非常疼痛，让我十分苦恼。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

在医生看完我的病例后，他非常细心地询问了我的症状和情况，然后给出了针对性的建议。他告诉我可以用蛋黄油或者羊乳膏来涂抹，还耐心地解答了我的相关问题。虽然我之前用过羊乳膏效果不佳，但医生还是很耐心地给我了其他治疗建议，并为我提供了一些注意事项。

在医生的建议下，我感到非常安心和放心，他的专业知识和耐心细心的态度让我对治疗充满信心。最后，医生还提醒我如果情况没有好转，可以去皮肤科进一步检查，让我感到他非常细心负责。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质，让我对互联网医院的问诊服务充满了信心。

在一次线上问诊中，一位患者向医生咨询了乳头内陷的治疗方法。医生耐心倾听患者的描述，提出了乳头矫正器的建议，并解释了使用方法和注意事项。患者虽然有些担忧，但医生细致的解释让她感到安心。最终，医生给予了患者一些建议，并提醒她注意清洁消毒，患者感到很满意，问诊在和谐的氛围中结束了。

2024年9月5日，广州市的李女士在哺乳期遇到了困扰。她的乳房时不时刺痛，哺乳结束后乳房软也会有刺痛感，像针扎一样，持续4天。乳房发烫，乳晕使用吸奶器后有红色小疙瘩，乳头皲裂10多天，表面有黄白色泡，右侧乳房有硬块。李女士非常担心自己的健康，于是她通过京东互联网医院进行了在线咨询。

在与医生的对话中，李女士详细描述了自己的症状。医生首先询问了她是否有发烧，随后指导她拍摄乳头的照片以便更好地了解情况。医生还询问了宝宝的吃奶姿势，并指出宝宝衔乳不当可能是导致乳头损伤的原因。医生建议李女士纠正宝宝的吃奶姿势，并在哺乳后适当热敷或按摩乳房以缓解疼痛。对于乳头皲裂，医生建议在每次哺乳后涂抹抗生素药膏预防感染，并在哺乳之前用温开水清洗干净乳头。医生还告知李女士，如果发热超过38.5度，需要吃对乙酰氨基酚退烧，并服用抗生素消炎。

通过在线问诊，李女士得到了专业的医疗建议，有效缓解了她的症状。这个故事展示了京东互联网医院在线问诊服务的便利性和实用性，帮助患者在家中就能获得高质量的医疗服务。