看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

2024年9月4日，晚上8点29分，东城区的一位年轻男性匆匆忙忙地登录了京东互联网医院的在线问诊平台。他紧张地敲击着键盘，输入了自己的问题：“医生，我昨晚和一个陌生女子发生了性行为，我的乳头有伤口，但是她口腔内没有伤口。我需要吃阻断药吗？”

在等待医生回复的过程中，他回想起了三个月前的一次经历。那时，他也曾因为类似的原因而开始服用阻断药，但副作用让他的肝功能受损。现在，他再次面临同样的问题，心中充满了焦虑和担忧。

很快，医生回复了他的问题。医生告诉他，如果只是昨天发生的，查血查不出来，至少需要等待2个月才能进行检测。医生还安慰他说，女性一般问题不大，高危的是男男之间的性行为。医生建议他先观察一下，不需要立即吃阻断药。

这位年轻男性深深地感激医生的建议和关心。他决定按照医生的指示，先观察自己的身体状况，并在必要时再次寻求医生的帮助。这个经历让他更加意识到，保护自己的健康和安全是多么重要。

那天，阳光明媚，我走进了京东互联网医院，带着一颗忐忑不安的心。因为近期我发现自己的乳头出现了一些开裂的症状，这让原本对生活充满热情的我感到困扰。

在线上，我遇到了一位皮肤科医生，他/她非常专业和友好。一开始，医生/她通过文字询问我的症状，我详细描述了我的情况，包括乳头开裂、中间颗粒样开裂，以及有时可以扣掉的现象。

医生/他/她根据我的描述，判断这可能是由皮脂腺增生引起的良性增生物。他/她告诉我，这种情况下不需要治疗，但如果我想要去除，可以使用维A酸乳膏或者激光治疗。听到这里，我心中的石头终于落地了。

当我询问激光治疗是否会改变乳头形状时，医生/他/她耐心地解释，激光治疗不会改变乳头形状，而且可以使用麻药，确保治疗过程不痛。这让我感到很安心。

然而，我还有一些担忧，比如维A酸乳膏的副作用和疗程，医生/他/她一一解答了我的疑问。他/她告诉我，维A酸乳膏使用时如果没有疼痛等过敏反应，一般没有什么副作用，而且涂抹的时间一般为1~3个月。

在询问是否有类似病例时，医生/他/她说，一般都要1~3个月门诊是看到有这样的情况，但是找了很久没找到图片。这让我感到很贴心，医生/他/她真的非常用心。

最后，我询问了是否只有激光和涂药这两种治疗方法，医生/他/她说，除了这两种方法，还可以注意避免熬夜，作息规律，避免辛辣刺激性食物，避免抓挠刺激，这样就不容易复发。

通过这次线上问诊，我不仅得到了满意的答案，也感受到了医生/他/她的专业和人文关怀。他/她的建议让我对病情有了更深入的了解，也让我对未来的治疗充满信心。

您好，我是主任的助理，主任正在忙，您有什么不舒服或者开药需求以及做过的检查（发图片）、就诊病历资料，可以留言在这里，主任忙完就可以给您回复（最迟24小时内），我会把您的情况通知给他。

一天前，我留言说我的乳头上总是有一点皲裂的皮肤总是长不好，助理医生很快就回复了，给了我一些基本的建议，比如涂抹保湿霜、避免过度摩擦、注意局部清洁等。

但是，这些方法并没有让我感到好转，所以我再次留言，告知助理医生我的情况没有改善。助理医生告诉我可以尝试使用尿素霜，并且建议我换透气纯棉的内衣。

不过，我之前涂了一段时间的尿素霜，也没有见好。我再次留言询问，助理医生便询问了使用尿素霜的时间，得知我已经用了好几个月了。他还问我有没有局部痒的感觉，我回答说没有。

最后，助理医生建议我尝试外用维生素E，我觉得这是一个很好的建议，所以我表示了感谢。整个过程中，助理医生都很耐心，不仅给我提供了专业的建议，还倾听我的困扰，这让我感到非常温馨。

那天，我坐在家中，突然感到一阵疼痛，低头一看，发现大腿内侧长了一个肉球。这已经持续了七八年，但这次疼痛得尤为明显。我心中一紧，赶紧拿出手机，决定尝试线上问诊。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了病情描述。不久，一位皮肤科医生与我取得了联系。医生询问了我详细的情况，并耐心地解答了我的疑问。原来，这个肉球是皮肤乳头状增生，需要通过激光或手术切除。

医生告诉我，虽然这个病不会对健康造成太大危害，但容易反复发炎。他建议我先用碘伏外涂，然后抹百多邦软膏。听到这里，我心中的石头终于落地了。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅详细解答了我的问题，还给我提供了切实可行的治疗方案。我对他充满了信任和感激。

不久后，我按照医生的建议进行了治疗，疼痛逐渐减轻。这段经历让我深刻体会到了线上问诊的便捷和高效，也让我对医生这一职业有了更深的敬意。

那天，我正怀抱着嗷嗷待哺的小宝宝，望着那皲裂的乳头，心中满是忧虑。由于地处河南郑州，我对于如何处理这种哺乳期乳头皲裂的问题感到十分困惑。在朋友的推荐下，我选择了互联网医院进行咨询。

服务开始的那一刻，我感受到了医生的专业与耐心。医生详细询问了我的病情，并提醒我需要提供乳头状况的图片以便更准确地诊断。在医生的建议下，我拍下了乳头皲裂的照片，并发送给了医生。

医生在仔细查看照片后，给出了专业的建议。他告诉我，首先需要用碘伏进行消毒，预防感染。此外，他还提醒我要注意喂奶姿势，尽量含住大部分乳晕，而不仅仅乳头。医生还推荐了康复新液，并告诉我使用方法和注意事项。

在医生的指导下，我按照步骤进行操作。起初，我对于敷药的时间感到担忧，但医生耐心地解答了我的疑问，告诉我每次敷十分钟，并且喂奶前需要清洗干净。在医生的关爱和指导下，我的乳头状况逐渐好转。

这次线上咨询的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利与高效。医生的专业素养和耐心解答让我倍感温暖，也让我对互联网医疗有了更深的认识。在这里，我要感谢那位来自乳腺外科的医生，是他让我在哺乳期的困难时刻找到了希望。

我从来没有想过，作为一个新手妈妈，我会面临这样一个问题。我的乳头上起了一个小疙瘩，过了三天开始有脓了。每次宝宝吃奶后，疼痛感就像针扎一样。更糟糕的是，伤口被吃破了，然后结痂，宝宝再吃奶，结的痂被吃掉，就这样反复反复到现在三四天了，伤口依然没有好，而且伤口变大了，变成了一个小坑。哺乳时的疼痛让我几乎无法忍受，我开始感到焦虑和无助。

我决定寻求专业的帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系到了一位经验丰富的医生。医生建议我每天用碘伏消毒3~5次，并涂抹百多邦软膏加龙珠软膏。这些药膏可以促进伤口愈合，并且对孩子吃奶影响不大。医生还告诉我，在每三四个小时吃一次奶的情况下，涂药膏是有效果的，一般三五天可以好。吃奶前需要清洗乳头，以确保宝宝的健康和安全。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然过程中仍然有疼痛和不适，但我知道这是为了宝宝的健康和我的康复。经过几天的治疗，我的乳头伤口终于开始愈合了。现在，我可以安心地哺乳宝宝，享受母子之间的亲密时光。

我有一个宝宝，最近在哺乳期间出现了乳头皲裂的问题，非常疼痛，让我十分苦恼。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

在医生看完我的病例后，他非常细心地询问了我的症状和情况，然后给出了针对性的建议。他告诉我可以用蛋黄油或者羊乳膏来涂抹，还耐心地解答了我的相关问题。虽然我之前用过羊乳膏效果不佳，但医生还是很耐心地给我了其他治疗建议，并为我提供了一些注意事项。

在医生的建议下，我感到非常安心和放心，他的专业知识和耐心细心的态度让我对治疗充满信心。最后，医生还提醒我如果情况没有好转，可以去皮肤科进一步检查，让我感到他非常细心负责。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质，让我对互联网医院的问诊服务充满了信心。

2024年9月5日，沈阳市的一位哺乳期妈妈在京东互联网医院上遇到了一个问题：她的乳头出现了破损和疼痛，并且整个乳房都感觉痛。她向在线医生咨询了这个问题，医生给出了详细的解答和建议。医生首先询问了乳头是否有破溃，并请求患者提供图片以便更好地了解情况。患者回应说有白点，之前也有过，破了有脓水。医生解释说，乳头出现破损主要有两个原因：一是乳头的皮肤比较嫩，宝宝吮吸后就容易破溃；二是哺乳姿势不正确，导致宝宝吮吸用力以及长时间吮吸。医生建议暂停哺乳1-2周，待乳头愈合后再继续哺乳。同时，医生还提供了一些其他的治疗和注意事项，例如使用乳头保护罩、改善喂奶姿势等。患者表示非常感谢医生的帮助，并对医生的专业知识和友善的态度表示赞赏。

2024年7月的一天，我迎来了哺乳期生活的一个小困扰。我的乳头出现了一个小白点，伴随着红肿和硬块，哺乳时乳房疼痛不已。昨晚我尝试了康复新液敷贴，但小白点依旧存在。在这个时候，我决定通过网络咨询寻求帮助。

通过互联网医院平台，我找到了一位乳腺外科的专家。医生首先详细询问了我的病情，包括是否有药物过敏、肝肾功能异常等，得知我正处于哺乳期后，他给出了专业的建议。

医生告诉我，这可能是由于乳头皲裂导致的乳头溃疡，并建议我保持乳晕区清洁，外涂复方多粘菌素B软膏。他还提醒我，即使没有破开的口子，有时候宝宝咬伤后合并感染也会出现脓点。

医生还耐心地告诉我，喂奶时要注意让宝宝含住大部分乳晕，避免奶睡，这些不良习惯都容易引起感染。虽然我崽一直都是奶睡，但医生的建议让我意识到问题的严重性。

在医生的指导下，我调整了喂奶姿势，减少了奶睡的时间，并开始按时使用药物。几天后，我的症状明显好转，小白点也消失了。

这次线上问诊经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了便捷、专业的医疗服务。医生的专业知识和耐心关怀让我倍感温暖，也让我对未来的康复充满信心。

2024年9月5日，青岛市的一位哺乳期产妇在京东互联网医院上进行了在线咨询。产妇主诉手腕疼痛，希望了解是否可以使用某种中药处方来缓解症状。医生在详细了解产妇的病情后，告知其该药物虽然孕妇慎用，但皮肤用药吸收较少，不大要紧，需要用的话可以使用。同时，医生也提醒产妇在使用任何药物前都应先咨询医生，避免对婴儿产生不良影响。产妇对医生的建议表示感谢，并表示将遵循医嘱进行治疗。

这次在线咨询展现了医生优良的品质：专业、细心、耐心。医生不仅提供了专业的医疗建议，还关心产妇和婴儿的健康，体现了医生对患者的深切关怀。在线问诊平台为患者提供了便捷的就医方式，缩短了就医时间，提高了就医效率。同时，医生也可以通过在线平台更好地管理和跟踪患者的病情，提供更个性化的医疗服务。