如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

那天，我正躺在床上，翻来覆去地想着最近总是头晕脑胀的症状。我决定试试线上问诊，于是打开了京东互联网医院。

屏幕上出现了一位温柔微笑的医生，他告诉我：“你好，我是京东医生，很荣幸由我为您提供医疗咨询服务，有什么可以帮您的？”我简要描述了我的症状，医生耐心地询问了我的病史和生活习惯。

经过一番询问，医生建议我做了一些检查，并在检查结果出来后，给出了诊断：腔隙脑梗和脑供血不足。医生详细解释了病情，并告诉我需要长期用药来控制。

当我提到用药时，医生立刻为我开具了处方，并告诉我：“处方已送达药师审核。”看着处方上的药物名称，我感到一丝安心。

在用药过程中，我偶尔会有些不适，但每当这时，我就会想起那位医生的话：“用药过程中有任何不适及时医院门诊就诊。”这让我感到温暖和安心。

渐渐地，我的症状得到了控制，生活也恢复了正常。我深深感激那位医生，是他让我重新找回了健康和快乐。

这段经历让我深刻体会到了线上问诊的便捷和高效。在京东互联网医院，我可以随时随地向专业的医生咨询，不必担心隐私问题，也不必承受看病的尴尬。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的人享受到这样的便利。

那天，我坐在电脑前，手握着鼠标，心情有些沉重。我是一位普通的广州市民，近期总是感到头晕、头疼，于是决定在网上寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，一位神经内科的医生为我提供了咨询服务。他询问了我的症状，了解到我之前做过CT检查，但没有做过头部磁共振检查。他告诉我，我的症状可能与腔梗有关，但囊肿与腔梗是无法互相转换的。

医生的建议让我安心了许多。他告诉我，腔梗是指颅内小血管堵塞所造成脑实质出现小缺血性梗塞病灶，一般来说对患者身体影响不大，预后较好。他建议我注意控制血压、血糖、血脂的水平，保证休息，戒烟酒，并可以考虑使用抗血小板聚集类的药物，比如阿司匹林、氯吡格雷等。

当我询问医生是否需要开具处方时，他建议我先做一下头部磁共振检查，以排除其他可能的疾病。他还提醒我，CT本身对缺血性病灶敏感性不高，磁共振检查会更加准确。

在咨询过程中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还耐心解答了我的疑问。他告诉我，疗效好的中药方面的问题建议咨询中药师，虽然我是西医专业的医生，但中药方面的问题还是应该咨询专业人士。

最后，医生提醒我，他的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我对京东互联网医院有了更深的了解。它为像我这样的普通市民提供了便捷、专业的医疗服务，让我们足不出户就能得到医生的指导。

2024年9月5日，21时06分，广州市的一位患者通过京东互联网医院在线问诊了心脑血管疾病的症状。患者描述了自己早上7点左右手脚不灵活的症状，并且表示自己吸烟较多，血压偏高。医生详细询问了患者的病史和生活习惯，并告知患者腔隙性脑梗的特点和处理方法。医生强调了控制血压、血脂和血糖的重要性，并建议患者每年至少进行一次常规体检。医生还提醒患者，腔隙性脑梗在中老年人中很常见，拍片子都能发现，大部分没有症状，以后再次做头颅CT或MR都还会有这个诊断，打针能改善，但是不会重新开通血管。医生还指出，长期规律服药治疗是必要的，具体的咨询当地接诊的大夫。患者表示感谢并表示会按照医生的建议进行治疗和生活调整。

我是一名年轻的作家，平日里喜欢沉浸在自己的故事世界中。然而，最近我开始感到耳鸣，起初我并没有太在意，认为可能是工作压力大或者睡眠不足导致的。但是，随着时间的推移，耳鸣的症状越来越明显，甚至影响到了我的日常生活和工作。有时候我会突然感到头晕，像是在一个陌生的世界里迷失了方向。这种感觉让我非常焦虑和恐惧，我开始担心自己是否患上了什么严重的疾病。

在一位朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我联系到了耳鼻喉科的刘杰医生。起初我还有些犹豫，毕竟这是一种全新的就诊方式。但是，刘医生专业的态度和详细的解答让我感到非常安心。他告诉我，我的症状可能与腔梗性脑梗塞有关，并且需要进一步检查来确定病因。

在刘医生的指导下，我进行了一系列的检查，包括CT和血液测试。结果显示，我的确患有腔梗性脑梗塞，但幸运的是，情况并不严重。刘医生建议我采取一些生活方式的调整，例如控制血脂和血糖水平，避免过度劳累等。同时，他也开了一些药物来帮助我缓解耳鸣的症状。

通过线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还节省了很多时间和精力。现在，我已经开始按照刘医生的建议进行治疗，并且耳鸣的症状也逐渐减轻了。我深深地感激京东互联网医院和刘杰医生，他们让我重新找回了生活的平衡和乐趣。

我姥最近被诊断出患有多发腔隙性脑梗死，我很担心她的健康状况。上个月，我在某互联网医院进行了在线问诊，得到了一位神经内科的医生的帮助。

医生非常耐心地询问了我姥的症状和病史，然后给出了详细的治疗方案。他建议使用阿司匹林和阿托伐他汀钙片进行预防治疗，并嘱咐我不要随意使用舒血宁注射液，因为输液效果有限。

医生还特别强调了患者需要定期复诊，并且要注意药物的剂量和使用方法。在结束问诊后，医生还提醒我可以发起复诊，或者前往医院进行进一步的诊疗。

通过这次线上问诊，我对医生的专业素养和耐心细致的态度留下了深刻的印象。我相信在医生的帮助下，我姥一定能够得到有效的治疗和关怀。

2024年9月5日23:17，承德市的一位老年患者通过京东健康线上问诊向医生咨询了关于神经节甘脂的使用问题。患者主诉自己父亲因腔隙性脑梗塞正在接受透析治疗，近期在输完莫西沙星后出现了颤抖和无力气的症状，询问是否可以使用神经节甘脂来缓解症状。医生首先详细询问了患者的病史和用药情况，包括是否有其他基础疾病和曾经使用过的药物。通过对话，医生了解到患者的父亲此前用过左氧氟沙星、阿莫西林等药物，并且在去年新冠疫情前也输过莫西沙星和地塞米松，但当时没有出现任何不适症状。医生表示，莫西沙星一般不会引起过敏反应，但可能会有血管反应，导致颤抖和无力气。对于患者的疑虑，医生建议等待血钾检查结果，并在此期间避免使用神经节甘脂等药物，以免影响肾功能。同时，医生也提醒患者注意父亲的感染情况，若有需要可以考虑输注人体静注免疫球蛋白来提高抵抗力。整个问诊过程中，医生展现了其专业、细心和耐心的品质，给患者提供了科学、合理的建议。患者对医生的服务表示满意，并在问诊记录中发起了复诊请求。

我在京东互联网医院上线了一次线上问诊，与医生进行了沟通。医生很有耐心地听取我的主诉，询问了我的病情和既往病史，对我的病情进行了评估和建议。

我向医生描述了左侧基底节区腔隙性梗死或vr间隙的症状，医生很快就回复说需要进行进一步的检查。医生还提醒我，面瘫是后遗症就不用检查，如果是新出现的中枢性面瘫就需要查颅脑磁共振加弥散，如果是新出现的周围性面瘫就到医院用药治疗。

医生还告诉我，左侧基底节区腔隙性梗死或vr间隙需要及时治疗以防有后遗症，而中医治疗可能效果不佳。最后，医生在结束问诊时再次提醒我需要及时治疗我的病情。

这次线上问诊经历让我感受到了医生的专业和耐心，我对医生的建议和指导非常信任。

那天，阳光明媚，我像往常一样打开了我的手机，准备查看一下京东互联网医院的在线咨询。突然，一个熟悉的对话框跳了出来，那是我的主治医生，他问我是否有其他病史。我立刻想起了之前的诊断——双侧腔隙性脑梗死，心中不禁有些紧张。

医生询问了血压、糖尿病和血脂的情况，我一一回答。他了解到我的血压不是很高，而且我长期在服用降压药。至于糖尿病，我没有。

接下来，医生详细询问了我的眩晕症状。他说，眩晕与体位变化有关，比如翻身或是卧立位的变化，每次持续的时间不长。我点了点头，表示确实如此。

医生建议我服用一些药物，并询问我是否需要住院治疗。他告诉我，如果症状持续不缓解，可以考虑住院治疗。在询问了我对中医针灸的看法后，他表示针灸可以辅助治疗，效果还不错。

在查看了我的检查报告后，医生说，我的腔隙性脑梗死并不严重，不会引起头晕头痛的症状。他建议我继续服用阿司匹林肠溶片和阿托伐他汀钙片，以预防脑梗死再次发生。

我还提到了在当地县医院就诊的情况，医生告诉我，他给出的治疗方案与县医院相似，都是中成药。他再次建议我如果症状不缓解，可以考虑住院治疗。

整个咨询过程，医生都非常耐心和细心，他不仅解答了我的疑问，还给了我很多实用的建议。我对他充满了感激和信任。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

服务已开始。

一个温暖的早晨，我通过互联网医院预约了一位心血管内科的专家进行线上问诊。

医生在详细了解了我的病情后，提醒我一些注意事项，比如在6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师的陪伴。

我接诊后，医生耐心地与我沟通，询问了我的病情和用药情况。

在讨论用药方案时，医生建议将阿司匹林更换为氯比格雷75毫克，一天一次。我对这个建议表示疑惑，医生耐心解释说氯比格雷副作用比较小，更适合我的情况。

当我提到昨晚吃了阿司匹林后今天感到肠胃疼痛时，医生立即表示可以停药，并建议我明天去药店购买氯比格雷。

在询问我是否可以只吃他汀时，医生告诉我这药都是长久吃的，不能随意更改。

我提到血塞通等药物是否可以停用时，医生表示这个可以停。

当我询问曲克芦丁和双密达莫片是否可以代替氯比格雷时，医生明确表示不可以。

在结束问诊前，医生为我开具了处方，并提醒我说医生的回复仅为建议，如有需要请前往医院就诊。

整个问诊过程，医生的专业知识和耐心让我深感安心。