看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

【阅读提示】

　　中药材市场的乱象日益严重，价格飙升、假货横行、监管缺失等问题频发，让消费者和业内人士都头疼不已。

　　一、乱象丛生：价格飙升、假货横行

　　近年来，中药材价格不断攀升，不少药材的价格甚至超过了黄金。例如，党参、三七等名贵药材的价格已经翻了数倍，让不少消费者望而却步。

　　与此同时，中药材市场也充斥着大量假货。一些不法商家为了牟取暴利，竟然将染色、增重、掺杂等手段用于中药材，严重危害了消费者的健康。

　　二、病因分析：游资炒作、监管缺位

　　中药材市场乱象丛生的原因主要有以下几点：

　　1. 游资炒作：部分资金炒作中药材，导致价格虚高。

　　2. 监管缺位：监管部门监管不力，导致假货横行。

　　3. 标准缺失：中药材质量标准不完善，难以有效鉴别真伪。

　　三、应对之策：加强监管、提高标准

　　为了解决中药材市场乱象，需要采取以下措施：

　　1. 加强监管：监管部门要加大执法力度，严厉打击制假售假等违法行为。

　　2. 提高标准：制定完善的中药材质量标准，提高中药材质量。

　　3. 增加透明度：建立中药材追溯体系，提高中药材市场的透明度。

　　四、消费者注意事项

　　消费者在购买中药材时，需要注意以下几点：

　　1. 选择正规渠道购买中药材。

　　2. 仔细辨别中药材的真伪。

　　3. 购买有质量保证的中药材。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，咨询了吃阻断药是否可以吃辣食物，是否会影响药效。医生非常耐心地解答了我的问题，并建议我在服药期间尽量避免食用辛辣食物，以免影响药效。医生还详细解释了药物的作用机制和注意事项，让我对治疗方案有了更清晰的认识。

医生的专业知识和耐心沟通让我对治疗充满信心，感到非常安心。在这次线上问诊中，医生给予了我充分的关注和专业的建议，让我对互联网医院的服务印象非常深刻。

近年来，中药安全问题频发，引发了社会广泛关注。以维C银翘片为例，其不良反应案例众多，暴露出中药在质量、疗效等方面的严重问题。

维C银翘片作为一种常用的中成药，主要用于治疗感冒、发热等症状。然而，自2004年至2010年，国家药品监督管理局共收到1885例维C银翘片不良反应报告，其中许多病例出现了严重的过敏反应、肝肾功能损害等问题。

究其原因，主要是中药材种植、加工、炮制等方面存在问题。一些药材种植过程中使用农药、化肥，导致药材中残留有害物质；加工过程中缺乏严格的质量控制，导致药材中杂质和有害物质超标；炮制工艺不规范，导致药材中有效成分流失或产生新的有害物质。

此外，中药质量问题还表现在中药材品种混乱、产地不一、道地药材不地道等方面。一些药厂为了降低成本，使用劣质药材或非道地药材，导致中药疗效下降，甚至出现不良反应。

面对中药质量问题，相关部门应加强监管，严格中药材种植、加工、炮制等环节的质量控制，确保中药质量安全。同时，药厂和医疗机构也应提高责任意识，严格把关中药质量，为患者提供安全、有效的药品。

中药是中华民族的瑰宝，有着悠久的历史和丰富的经验。我们要认真总结经验教训，加强中药研究和开发，让中药更好地为人类健康服务。

维生素作为人体必需的有机化合物，在我们的日常生活中扮演着重要的角色。然而，过量补充维生素却可能带来意想不到的副作用。本文将探讨维生素的补充原则，以及过量补充可能带来的危害。

首先，我们需要了解维生素的特点。维生素主要存在于天然食物中，人体自身无法合成，需要通过食物摄入。此外，维生素并非构成机体组织的原料，也不提供能量，但其生理需要量极小，对人体健康至关重要。

然而，许多人在缺乏了解的情况下，盲目大量补充维生素。例如，张小姐因为工作繁忙，饮食不规律，便开始大量服用维生素。结果，她出现了恶心、头痛、疲劳等症状，经医生诊断，是过量摄入维生素所致。

事实上，过量补充维生素可能对健康造成以下危害：

1. 损害器官：脂溶性维生素如维生素A、维生素D等，过量摄入后无法通过尿液排出，容易在体内蓄积，导致器官损害。

2. 影响药物吸收：维生素与某些药物存在相互作用，过量补充可能导致药物吸收不良，影响治疗效果。

3. 干扰营养平衡：过量补充维生素可能导致其他营养素的摄入不足，影响营养平衡。

4. 增加疾病风险：某些维生素过量摄入与某些疾病的发生风险增加有关。

那么，如何正确补充维生素呢？以下是一些建议：

1. 饮食均衡：保证膳食多样化，摄入充足的维生素。

2. 根据需求补充：在营养师或医生的指导下，根据自身情况补充维生素。

3. 注意剂量：遵循说明书或医生建议，避免过量补充。

4. 注意储存：维生素易受光、热、氧等因素影响，储存时应注意避光、低温、干燥。

总之，维生素的补充应遵循科学原则，避免盲目过量，以免对健康造成不良影响。

近年来，随着人们对中医药的认可度和需求量不断增加，中药材市场也日益繁荣。然而，与此同时，假劣中药材的泛滥也成为一个不容忽视的问题。消费者在购买中药材时，如果不注意鉴别，很容易遭受不必要的损失。

一、常见的假劣中药材及鉴别方法

1. 天麻：真品天麻质地坚实，表面有明显的环纹和纵皱纹。假劣天麻则质地松软，表面无环纹，或有其他植物粉末掺杂。

2. 山药：真山药质地坚硬，表面有明显的须根痕。假山药则质地松软，表面无须根痕，或有其他植物淀粉掺杂。

3. 三七：真三七质地坚硬，断面呈灰白色，有明显的放射状纹理。假三七则质地松软，断面呈黄色或棕色，无放射状纹理。

4. 龙眼肉：真龙眼肉质地坚实，色泽鲜红，有独特的香气。假龙眼肉则质地松软，色泽暗淡，无香气。

5. 八角：真八角呈八角形，味道香浓。假八角则形状不规则，味道淡薄。

6. 乌药：真乌药呈圆柱形，断面呈淡黄色，有独特的香气。假乌药则呈不规则形，断面呈白色，无香气。

7. 川贝母：真川贝母呈不规则块状，表面呈灰白色，有蜂窝状纹理。假川贝母则呈不规则形，表面呈黄色或棕色，无蜂窝状纹理。

8. 红花：真红花呈条形，表面呈橙红色，有独特的香气。假红花则呈条形，表面呈黄色或棕色，无香气。

9. 巴戟天：真巴戟天呈圆柱形，表面呈灰黄色，有独特的香气。假巴戟天则呈不规则形，表面呈黄色或棕色，无香气。

二、如何避免购买假劣中药材

1. 选择正规药店购买中药材。

2. 仔细鉴别中药材的外观、质地和气味。

3. 了解中药材的药用价值和副作用。

4. 不要贪图便宜购买中药材。

5. 如有疑问，可以向专业人士咨询。

随着人们生活水平的提高，家庭用药已经成为日常生活中不可或缺的一部分。然而，药品的储存和鉴别也成为了一个不容忽视的问题。即使是在规定效期内使用的药品，也要仔细检查其是否变质。因为变质药品不仅会影响疗效，甚至可能对人体造成伤害。以下是一些常见剂型药品的鉴别方法，帮助大家更好地识别变质药品。

首先，我们来看片剂。片剂在储存过程中容易受潮，导致松片、变色或出现色斑。例如，维生素C片在正常情况下应为白色或略带淡黄色，如果存放时间过长或受光氧化，颜色会变为黄棕色，这时说明已经变质。感冒常用的APC片，在正常情况下为白色，无臭、味微酸，一旦受潮会分解发出浓厚的醋酸气味，这时也不能再使用。此外，糖衣片一旦出现糖衣粘连或开裂，也应立即停止使用。

接下来是胶囊剂。胶囊剂主要观察外观是否有粘连、开裂、变形，以及药物是否漏出。变质的胶囊通常会有异味。

合剂和糖浆剂在储存过程中容易出现发霉、发酵及异常酸败气味，这些都是变质的迹象。

酊剂和浸膏剂在储存过程中容易出现分离、析水、沉淀现象，以及异常气味。

丸剂在储存过程中容易出现虫蛀、霉变、粘连等问题。

冲剂在储存过程中容易出现潮解、结块、发霉、生虫等问题。

软膏剂在储存过程中容易出现异臭、酸败、干缩、变色、油层析出等问题。

滴剂在储存过程中容易出现变色、浑浊、沉淀、结晶析出、絮状物，以及霉点、霉花等问题。

近年来，药物不良反应已成为我国公共卫生领域的一大隐患。据上海市药品不良反应监测中心副主任杜文民博士披露，我国每年约有二十万人死于药物不良反应，这一数字令人触目惊心。

不合理用药是导致药物不良反应的重要原因之一。据统计，我国不合理用药者约占用药者的百分之十一至二十六。在每年五千多万住院人次中，与药物不良反应有关的可达二百五十多万人，其中死于药物不良反应的约有近二十万。

药物不良反应是指在预防、诊断、治疗疾病或调节生理机能过程中，人接受正常剂量的药物时出现的任何有害的和用药目的无关的反应。它不仅包括副作用、不良反应、后遗效应、变态反应、继发反应、特异性遗传素质等，还包括因药物相互作用、给药剂量不当等原因引起的不良反应。

我国药物不良反应病例报告中，涉及药物近千种。其中，因使用乙双吗啉、乙亚胺而导致白血病、癌症的就多达二百多人，而且半数以上病人在报告时就已撒手人寰；因使用酮康唑引起严重肝脏损害和死亡的有三十多人；使用左旋咪唑致间质性脑炎死亡的九十多人。

为了降低药物不良反应的危害，我们需要做到以下几点：

1. 提高公众对药物不良反应的认识，增强合理用药的意识。

2. 加强药品不良反应监测，及时发现和报告不良反应。

3. 加强临床用药管理，规范用药行为。

4. 加强药物研发，提高药物安全性。

5. 加强健康教育，提高公众的健康素养。

在我国民间，流传着许多传统治疗方法，其中有一种便是‘额头抹血治头晕’。这种做法在很多人看来荒谬无比，但仍有部分人深信不疑。近日，就有一位湖南妇女因为头晕而尝试这种治疗方法，结果险些危及生命。

48岁的蒋女士因为长期腕关节疼痛，服用大量药物，导致药物相互作用，出现胸闷、头晕、浑身无力等症状。在番禺武警医院接受治疗时，她仍然坚持‘额头抹血’的方法，试图缓解头晕症状。这种做法虽然有一定的心理安慰作用，但长期存在却耽误了宝贵的治疗时机，甚至可能危及生命。

事实上，头晕是一种常见的症状，可能由多种原因引起，如颈椎病、高血压、低血糖、贫血等。正确的治疗方法应该是针对病因进行诊断和治疗，而不是盲目采取民间偏方。在日常生活中，我们应该养成良好的生活习惯，注意饮食均衡、适当运动、保证充足的睡眠，以预防头晕的发生。

以下是一些预防头晕的建议：

• 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。
• 适当运动，增强体质。
• 注意饮食均衡，避免低血糖。
• 保持良好的心态，避免情绪波动。
• 定期进行体检，及时发现并治疗疾病。

总之，‘额头抹血治头晕’这种做法是不可取的。在遇到头晕症状时，应及时就医，寻求专业医生的帮助，避免延误病情。

在日常生活中，我们经常会接触到各种各样的药品广告，然而，其中不乏一些虚假药品广告，给消费者的健康带来了潜在的风险。为了帮助消费者提高识别虚假药品广告的能力，本文将从以下几个方面为大家详细介绍如何识别真伪药品。

一、国家明令禁止发布的药品广告

国家明确规定，以下几类药品广告是禁止发布的：防疫制品、试生产期的药品、麻醉药品、毒性药品、放射性药品、艾滋病药品、改善和治疗性功能障碍的药品、精神药品、计划生育用药、戒毒药品等。

二、缺少药品生产批号、广告审查批准文号的广告

药品广告审查批准文号为10位数，前6位为审查年份、月份，后4位代表药品广告序号。如果药品广告缺少这些信息，那么就很有可能是虚假广告。

三、超出有效期的药品广告

药品广告的有效期为1年。如果广告显示的药品有效期已经过期，那么就需要谨慎对待了。

四、对用下列用语来表示的药品广告要多个心眼

1. 疗效最佳、药到病除、有病治病，无病预防、无任何副作用、根治等不科学的表示功能的断言。

2. 使用绝对化的语言来表示药品的广告，如“最新技术”、“国家级新药”、“药之王”等。

3. 含有“保险公司保险”、“无效退款”、“治愈率百分之xx”、“有效率百分之xx”、“获得xxx最高、最新奖项”等的广告。

五、使用科研、学术机构、医疗机构或专家、医生、患者名义或形象作证明的药品广告

使用儿童名义或形象，以儿童为广告诉求对象的。

六、有直接显示疾病症状、病理和医疗诊断画面的

七、有明示或暗示服用药品能应付现代紧张生活的需要，或增强性功能内容的

八、含有有奖销售、让利销售及馈赠、降价等广告形式的

总之，在购买药品时，一定要提高警惕，仔细辨别真伪，切不可轻信虚假广告，以免造成不必要的损失。

随着儿童健康意识的提高，儿童用药问题逐渐受到关注。然而，在我国医药市场上，针对儿童的药物剂型和规格却相对匮乏。据统计，目前我国医药市场上常见的3000多种药物制剂品种中，儿童药物剂型仅有60多种。这导致了儿童用药成人化现象的普遍存在。

儿童用药成人化现象主要体现在医生在给孩子用药时，不得不按照孩子的年龄、体重、体表面积等“折算”，将成人药剂的1/2、1/4甚至1/8量给孩子服用。这种做法存在着很大的安全隐患，不仅可能导致药物过量，引发不良反应，还可能因为剂量不足而影响治疗效果。

此外，儿童用药说明书也存在许多问题。许多药品说明书中对儿童的用法、用量描述过于简单，缺乏具体指导。一些药品说明书中甚至没有明确说明是否适用于儿童，不良反应也不明确，这给家长和医生带来了很大的困扰。

针对这些问题，专家建议，首先，应加强儿童用药的研发，开发更多适合儿童的药物剂型和规格。其次，应规范儿童用药的用法、用量，明确儿童用药说明书中对儿童用法、用量的描述，提高用药安全性。此外，还应加强儿童用药的监管，确保儿童用药的质量和安全。

同时，家长和医生也应提高儿童用药的意识，了解儿童用药的特点，避免盲目用药。在给孩子用药时，应严格按照药品说明书或医生的指导进行，避免因用药不当而影响孩子的健康。

总之，儿童用药问题不容忽视。只有通过加强儿童用药的研发、规范儿童用药的用法、用量，才能保障儿童用药的安全，促进儿童健康成长。