糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

2024年9月5日，晚上8点31分，九江市的李先生（化名）因为低烧、嗓子疼、流鼻涕的症状，决定在线上寻求帮助。他来到了京东互联网医院，开始了他的线上问诊之旅。

在与医生的交流中，李先生详细描述了自己的症状：从24号晚上开始低烧，25号晚上做了检查，结果显示一切正常。然而，症状并未缓解，反而加重了。他的嗓子疼得厉害，低烧37.5度，流鼻涕，浑身疼痛。医生耐心地询问了李先生的详细情况，包括是否有咳嗽、咳痰、周围人是否有相似症状等。

经过一番详细的问诊，医生初步判断李先生可能患有病毒性呼吸道感染，并且流感的可能性比较大。医生建议李先生调整用药，口服复方氨酚烷胺片和奥司他韦胶囊，含服金嗓子喉片缓解咽喉部疼痛，口服强力枇杷露止咳化痰。同时，医生还提醒李先生注意休息，保证睡眠充足，饮食清淡，多喝温开水，避免接触烟尘和刺激性气体等。

李先生对医生的建议表示感激，并表示会按照医生的建议进行治疗。医生也再次强调，如果症状不缓解或者加重，应及时线上咨询或线下医院就诊。

在这次线上问诊中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通能力，帮助李先生解决了健康问题。李先生也对京东互联网医院的服务表示满意，认为线上问诊是一种非常便捷和高效的方式，能够在家中就得到专业的医疗帮助。

那是一个普通的周二，我和我的宝贝女儿突然遭遇了一场突如其来的健康挑战。从昨天中午开始，我们俩都出现了高烧，最高温度达到了39度。女儿的状况让我非常担心，尤其是她才6个月大，身体还很娇弱。

在犹豫了许久后，我决定寻求专业的医疗帮助。由于我们家离医院较远，且考虑到女儿的身体状况，我选择了通过互联网医院进行咨询。我留下了详细的病情描述，包括发烧的情况、可能的病因以及女儿的用药情况。

很快，我就收到了回复。医生非常耐心地询问了我女儿的病情，并给出了专业的建议。尽管医生没有亲自见到我的女儿，但他们的专业素养让我感到非常安心。

医生告诉我，我女儿的症状可能与甲流有关，并建议我给她服用奥司他韦颗粒。同时，医生还提醒我要密切关注女儿的病情，如果症状没有明显改善，或者出现其他并发症，应及时就医。

在医生的指导下，我给女儿服用了奥司他韦颗粒。虽然药效来得有些慢，但幸运的是，女儿的病情逐渐好转。看到她恢复健康，我心中的石头也终于落下了。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅节省了时间和精力，更重要的是，我得到了及时、专业的医疗帮助。我相信，随着互联网医疗的不断发展，将有更多像我一样的患者受益。

2024年9月5日，朝阳区的某位患者在京东互联网医院进行了线上问诊。患者主诉发烧呕吐，已经持续三天。医生详细询问了患者的病情，包括体温、是否有其他感冒症状等，并了解到患者已经服用了一些药物。经过分析，医生初步判断患者可能患有病毒性感冒，可能是流感。医生建议患者继续口服奥司他韦胶囊五天，并且吃上连花清瘟颗粒，继续口服罗红霉素，换成复方氨酚烷胺片来降低体温。同时，医生也提醒患者多喝水，注意休息，避免过度劳累。

在问诊过程中，患者还出现了胃部不适和呕吐的症状。医生认为这可能与发热病毒感染、炎症或药物副作用有关，建议患者可以吃奥美拉唑来保护胃粘膜。整个问诊过程中，医生展现了其专业的知识和耐心的态度，赢得了患者的信任和好评。

那天，阳光明媚，我如同往常一样，带着病历走进了一家名为“京东互联网医院”的线上诊所。医生***，是一位和蔼可亲的中年女性，她耐心地询问了我的病情，并详细地查看了我的病历。

由于我之前在遂宁市中医院确诊过新型冠状病毒感染，此次复诊，她首先提醒我必须提供核酸或抗体阳性结果，以确保用药安全。随后，她详细询问了我的过敏史、肝肾功能等情况，以确保我能安全用药。

在了解了我的情况后，***医生为我开出了奈玛特韦片/利托那韦片组合包装的处方。她告诉我，这个处方有效期为72小时，在这期间，我可以从“我的订单”中找到问诊单，点击“查看用药-立即购买”尝试预约。她还特别提醒我，该药品每日晚8点限量预约。

用药期间，我确实遇到了一些不适。但每当我想起***医生的专业和耐心，我就会感到安心。她总是耐心地倾听我的抱怨，并给予我最合适的建议。

经过一段时间的治疗，我的病情得到了明显改善。我对***医生的专业素养和为人处事的态度深感敬佩。我相信，在“京东互联网医院”这样的线上医疗平台上，我们患者能够得到最专业的医疗服务。

2024年9月5日，下午1点15分，长治市的一位年轻母亲在京东互联网医院上与一位经验丰富的儿科医生进行了在线问诊。她的7个月大的宝宝在凌晨突然出现了鼻塞、咳嗽和吐奶带浓痰的症状。母亲担心这是细菌感冒，于是寻求专业的医疗建议。

医生首先安抚了母亲的焦虑，解释说大多数感冒是由病毒引起的，而不是细菌。医生认为宝宝的浓痰可能只是鼻涕的积聚。医生建议使用海盐水清洗鼻腔来缓解鼻塞，并推荐使用四季抗病毒合剂来增强宝宝的免疫力。医生还提醒母亲注意宝宝的体温和咳嗽情况，并准备美林或泰诺林以备不时之需。

在整个问诊过程中，医生展现了其专业知识和同情心，耐心地回答了母亲的所有问题，并给予了实用的建议。医生还强调了在宝宝接种疫苗前，需要等待感冒完全恢复一周以上。最后，医生鼓励母亲在宝宝有任何不适时，及时就医。

2024年9月5日下午，西城区的孕妇小李在京东互联网医院上进行了在线问诊。小李主诉自己孕14周，最近出现了头痛、头晕和发热38.3度的症状。她的丈夫也在13号那天发烧，现在还在轻微咳嗽并有鼻涕。小李很担心自己和胎儿的健康状况，希望能得到专业的建议。

医生首先询问了小李周围是否有其他人出现了类似症状，并了解了小李的具体症状。根据小李的描述，医生认为她可能是病毒性感冒，并建议她服用蓝芩口服液，多喝水，多休息。如果体温超过38.5度，可以服用对乙酰氨基酚。医生还提醒小李，如果是甲流或乙流，需要服用奥司他韦，但在没有做病毒检测的情况下，不要盲目吃这个药。

小李非常感激医生的建议，并表示会按照医嘱进行治疗。整个在线问诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了小李的信任和赞誉。

服务已开始。

医生提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

您好，我是王医生，互联网医疗只对复诊用户提供医疗服务。您已确诊过此疾病并使用过该药，且无过敏史、无相关禁忌症和不良反应，请问您是否还有其他的信息需要补充？

您已接诊，本问诊支持12小时内3轮次对话，订单结束前若您未开方成功，会给患者退还问诊费用；

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处方审核通过，您可一键预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。

好的👌，谢谢您！！

直接点这个处方进去抢是吗？

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现在可以试试练练手

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今天早上，我躺在床上感觉有点不对劲，身体有些发热，喉咙也有些痛。想到最近天气变化无常，自己可能感冒了。于是，我决定尝试一下线上问诊，看看能不能在家里就能得到一些治疗建议。

我选择了某互联网医院，注册并完成了问诊前的准备工作。很快就有一位内科医生接诊了我。医生很专业，首先询问了我的症状，了解了我的基本情况，然后详细询问了我是否有药物过敏史、肝肾功能是否正常等问题。

医生在得知我发烧到39度，有痰但不多后，为我开具了处方，并告诉我这是一种常见的感冒症状，需要注意休息，多喝水。

医生还提醒我，如果用药期间有任何不适，应该及时线下就诊。我感受到了医生的专业和负责，也感到很安心。

随后，我的处方被药师审核通过，我可以通过电子处方直接预约药品。用药期间，医生还通过便捷复诊卡片与我保持联系，询问我的病情变化，并提供了相应的建议。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了新的认识。医生的专业和负责，让我感到很满意。虽然只是一次简单的感冒，但医生的治疗建议和关心让我感到温暖。我相信，随着互联网医疗的发展，未来会有更多像我这样的人受益于这种便捷的医疗服务。

那天，我拖着疲惫的身体，带着一颗忐忑的心，打开了电脑，开始了我的线上问诊之旅。

医生***您好，我最近感觉身体不适，您看有什么需要特别注意的吗？

医生***您好，很高兴为您服务。首先，请您告诉我您的详细症状，以便我更好地了解您的病情。

我详细描述了我的症状，医生***根据您的描述，我怀疑您可能感染了新型冠状病毒。请您不要担心，我会为您开具一些必要的检查。

不久后，我收到了医生的诊断结果，果然如我所料。医生***由于您已确诊过此疾病并使用过该药，且无过敏史、无相关禁忌症和不良反应，请问您是否还有其他的信息需要补充？

我表示没有其他问题，医生***好的，那么我会为您开具一份处方，请您注意按时用药。

处方中包含了新冠口服药，医生***处方有效期为72小时，有效期内您可从【我的订单】 找到此问诊单，点击【查看用药-立即购买】尝试预约，该药品每日晚8点限量预约。

我按照指示进行了操作，顺利地预约到了药品。用药期间，我感受到了医生的关怀和专业的指导。

用药结束后，我再次向医生咨询是否需要续方。医生***处方3天有效，处方快到期提前和我沟通，平时比较忙，不一定能及时看到，建议提前联系，尝试续处方，过期了就无法续了。

这次线上问诊的经历让我深感医生的专业和关怀。尽管只是通过屏幕交流，但我依然感受到了医生的热情和耐心。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，因为流感让我整日卧床不起。医生***的耐心和细致让我印象深刻。他详细询问了我的症状，然后告诉我已经确诊为流行性感冒，并建议使用磷酸奥司他韦胶囊进行治疗。我告诉他我已经使用过这种药物，并且没有过敏史或不良反应。

在用药过程中，我遇到了一些问题。当我询问是否可以给18岁的孩子额外开2盒头孢克洛时，医生***不仅没有责怪我，反而非常耐心地询问了孩子的年龄、体重以及性别，并综合考虑了他的健康状况，为我提供了专业的建议。他甚至主动撤回了之前的处方，以便重新开具适合孩子的药物。

当我担心孩子外出时，医生***再次展现了他的细心和关怀，他告诉我孩子已经18岁以上，可以尝试使用头孢克洛缓释片。他还提醒我在用药期间如有不适，要及时线下就诊。

整个过程，我感受到了医生的专业素养和对患者的关心。他不仅解决了我的问题，还让我感到温暖和安心。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了更深的认识。它不仅方便快捷，而且医生的专业素养和敬业精神让人敬佩。