糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

高钠血症，顾名思义，是指血液中的钠离子浓度超出正常范围。这种状况多由失水过多引起，常见于疾病治疗过程中。高钠血症患者会出现一系列症状，如口渴、心率加快、血压失常、乏力等，严重时甚至可能危及生命。

1. 口渴：高钠血症早期，患者会出现口干、口渴等症状，即使在大量饮水后也无法缓解。这是因为体内钠离子浓度过高，导致细胞脱水，从而产生高渗性脱水。

2. 心率加快：失水过多导致血容量不足，心脏为了维持血液供应，会加快跳动，从而出现心率加快的症状。

3. 血压失常：高钠血症患者血压容易出现异常，如下降或升高，这是因为高浓度的钠离子容易导致血容量降低或增高。

4. 乏力：随着病情发展，患者会出现全身无力的表现。这是由于心跳加快、有效循环不足和脱水症状加重所导致。

5. 其他症状：除了上述症状外，患者还可能出现腹泻、恶心、呕吐等不适感。

为了预防高钠血症，我们需要注意以下几点：

1. 保持充足的水分摄入：每天保证足够的水分摄入，避免失水过多。

2. 注意饮食：避免摄入高钠食物，如腌制食品、加工食品等。

3. 定期体检：定期进行体检，及时发现并治疗高钠血症。

4. 及时就医：如果出现口渴、乏力等症状，应及时就医，排除高钠血症的可能性。

高钠血症与低钾血症之间的关系一直是临床医生关注的焦点。高钠血症患者确实存在出现低钾血症的风险，但也可能出现血钾升高的现象。本文将从高钠血症的常见症状、发病机制、治疗建议等方面进行详细阐述，帮助读者更好地了解这一疾病。

高钠血症是指血液中钠离子浓度超过正常范围，常见原因包括饮水不足、失水过多、肾脏疾病等。其常见症状包括口渴、乏力、体温升高、呕吐等。随着病情的发展，患者还可能出现精神症状、癫痫发作、反射亢进、昏迷等严重后果。

高钠血症的发病机制复杂，主要与体内水分和电解质失衡有关。浓缩性高钠血症患者由于失水过多，导致血钠浓度升高，同时伴随血钾浓度降低，从而出现低钾血症。但也有部分患者因浓缩性高钠血症导致血钾浓度升高。因此，对于高钠血症患者，需要根据具体情况确定是否需要补钾或排钾。

治疗高钠血症的关键在于病因治疗和纠正电解质失衡。对于失水过多引起的高钠血症，应充分补水；对于肾脏疾病引起的高钠血症，应积极治疗原发疾病。在治疗过程中，需密切监测患者的电解质水平，及时调整治疗方案。

除了药物治疗，日常保养也对高钠血症患者的康复至关重要。患者应养成良好的饮食习惯，控制钠盐摄入，多喝水，避免在高温天气剧烈运动。同时，定期体检，及时发现并治疗相关疾病，也是预防高钠血症的重要措施。

总之，高钠血症是一种严重危害患者健康的疾病。了解其病因、症状、治疗和预防措施，对于患者及家属来说至关重要。

我从未想过，自己会因为一颗小小的药片而陷入如此的困扰。丙戊酸镁缓释片，这个名字在我看来就像一个魔咒，带给我无尽的口渴和皮肤的干痒。每天晚上，我都要喝大量的水来缓解这种不适，甚至在深夜也会被口渴所折磨。我的皮肤变得异常干燥，仿佛一层薄薄的沙漠覆盖在我的身上。

我开始怀疑，这是否就是传说中的干燥综合症？我曾经听说过这个病，知道它会让人体的各个系统都受到影响。我的心情也随之变得沉重，仿佛一块巨石压在我的胸口上，无法呼吸。

我决定去看医生，希望能找到一个解释。医生的办公室里充满了消毒水的味道，墙上挂着各种医学证书和奖状。我坐下来，向医生描述了我的症状。医生听完后，摇了摇头说：“这不是干燥综合症。”

我感到一丝失望，但也有一点点的安慰。至少我知道这不是什么严重的疾病。医生建议我去检查一下是否有高钠血症，可能是这个原因导致的口渴和皮肤干燥。我点了点头，决定去做检查。

在等待检查结果的日子里，我开始反思自己的生活习惯。是否是我平时的饮食和作息不规律导致了这种情况？我开始调整自己的生活方式，多喝水，少吃辛辣食物，早睡早起。这些改变让我感觉好了一些，但口渴和皮肤干燥的症状依然存在。

最终，检查结果出来了，显示我并没有高钠血症。医生告诉我，这可能是药物的副作用引起的。我感到一阵无奈，为什么我要承受这样的痛苦？

我开始思考，是否应该停止服用这款药物。但是，我的病情需要它来控制。医生建议我继续服用，并且注意观察自己的身体状况。如果症状加重，需要及时就医。

我离开了医院，心情依然沉重。回家的路上，我看到了一家中药店，突然想起了我之前听说过的“肝火旺脾虚湿气太重”的说法。也许，我可以试试中成药来调理自己的身体？

我走进中药店，向店员描述了自己的症状。店员推荐了一种中成药，说可以帮助我调理身体。我买了下来，决定试一试。

在接下来的日子里，我继续服用丙戊酸镁缓释片，同时也开始服用中成药。慢慢地，我的症状开始减轻，口渴和皮肤干燥的感觉也逐渐消失了。我感到一丝希望，仿佛看到了光明的未来。

我想问问大家，有没有出现过类似的情况？如果有，大家是如何处理的？健康真的很重要，我们都应该多注意自己的身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

口渴尿黄是生活中常见的现象，它可能是由多种原因引起的。以下是一些可能的原因和相应的解决方法。

首先，饮水不足是导致口渴尿黄的最常见原因之一。当人体水分摄入不足时，肾脏会减少尿液的产生，导致尿液浓缩，从而出现口渴和尿黄的现象。在这种情况下，增加饮水量是缓解症状的有效方法。

其次，剧烈运动或高温环境下，人体会通过出汗大量流失水分，导致身体缺水，从而出现口渴尿黄的症状。此时，除了补充水分外，还应适当调整运动量或采取防晒措施，减少水分流失。

此外，糖尿病和高钠血症也是导致口渴尿黄的原因之一。糖尿病患者由于血糖水平升高，导致尿液中渗透压增加，引起渗透性利尿，导致口渴和尿量增多。高钠血症患者由于血液中钠离子含量过高，导致细胞外液渗透压升高，引起口渴和尿量减少。这两种情况需要及时就医，进行相应的治疗。

除了上述原因外，还有一些其他因素也可能导致口渴尿黄，如药物副作用、肝脏疾病、肾脏疾病等。如果出现持续口渴尿黄的症状，应及时就医，明确病因，进行针对性的治疗。

在日常生活中，保持充足的水分摄入、避免过度运动、调整饮食结构、保持良好的生活习惯，都有助于预防口渴尿黄的发生。

总之，口渴尿黄是一个需要引起重视的信号，它可能提示身体存在某种问题。了解其可能的原因和解决方法，有助于我们更好地关注自己的健康。

高钾高钠血症是一种常见的电解质紊乱，其症状包括恶心、呕吐、腹痛、麻木、极度疲劳、肌肉酸痛、四肢苍白和寒冷。

高钾高钠血症的病因主要包括肾钾、钠排泄减少、急性肾功能衰竭和肾上腺皮质激素合成和分泌不足。

治疗高钾高钠血症需要根据病因进行个体化治疗。针对高钠血症，可以采取以下措施：

• 药物治疗：使用速尿、氢氯噻嗪等利尿剂促进尿液排泄，减少钠的摄入。
• 饮食调节：限制钠的摄入，多喝水，补充水分。
• 透析治疗：对于药物治疗效果不佳的患者，可以考虑透析治疗。

针对高钾血症，可以采取以下措施：

• 对症治疗：立即停止增加高钾血症的药物，减少钾的摄入。
• 病因治疗：针对引起高钾血症的疾病进行治疗。
• 排钾治疗：对于中重度高钾血症，进行排钾治疗，如注射葡萄糖、胰岛素和碳酸氢钠等。

此外，患者还需要卧床休息，保持生活环境安静整洁，调整饮食，限制摄入含钾的食物和药物。

高钾高钠血症是一种严重的疾病，需要及时诊断和治疗。患者应定期就诊，与医生保持沟通，遵循医生的治疗建议。

在我国，高钾高钠血症的发病率逐年上升，这与人们生活方式的变化、饮食结构的改变等因素有关。为了预防高钾高钠血症，我们应该注意以下几点：

• 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。
• 合理饮食，控制钠和钾的摄入量。
• 定期体检，及早发现和治疗潜在疾病。
• 关注家人和朋友的健康状况，共同预防高钾高钠血症。

总之，高钾高钠血症是一种需要引起重视的疾病。通过了解其病因、症状、治疗和预防方法，我们可以更好地预防和治疗这种疾病，保障身体健康。