看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

咽炎的治疗时间的长短取决于咽炎的类型，急性咽炎一般病程较短，大多1~2周，慢性咽炎则难以估计，每个人情况不同，体质不同，对药物的敏感程度不同，很难一概而论是否一定能治好，多久能治好。

慢性咽炎因为是咽部的黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，主要表现为反复的咽干、咽痛、咽部不适感、咳嗽、咳痰等。常见的为病原微生物的感染、环境因素、慢性反流性胃炎、夜间睡眠不刷牙的不良习惯等，这些都可以引起慢性咽炎。

咽炎分为急性和慢性，急性大部分为感染所引起，可以根据感染的病原体选择抗感染的药物或抗病毒的药物来处理。如果是慢性咽炎，则主要是防护好，避免刺激因素造成其急性发作，急性发作期同急性咽炎治疗，以抗感染为主，比如急性期感染严重以使用抗感染的药物，如罗红霉素等以缓解症状为主，还可以使用复方硼砂溶液等。如果慢性咽炎主要就是靠保养的话，用药则是其次。

因此，在日常生活中，要注意对咽喉的保养，减少烟酒的摄入，多喝水，多吃水果，尽量少吃辛辣的食物。如果发现有慢性咽炎的症状，需要及时到医院就医，以免感染病菌恶化为急性咽炎。

随着社会的发展，人们的生活节奏越来越快，如何平衡工作和生活成为许多家庭的难题。婴儿背带作为一种便捷的育儿工具，在方便父母带娃的同时，也需要注意使用方法，以免给婴儿带来不良影响。

一、婴儿背带的种类及选择

目前市场上常见的婴儿背带有三种：背带、背巾和腰凳。背带轻便易携带，适合短途出行；背巾可以调节长度，适合不同年龄段的婴儿；腰凳则更适合新生儿和低月龄婴儿。选择时，要注意背带的质量、材质、安全性等因素。

二、婴儿背带的正确使用方法

1. 选择合适的背法：根据婴儿的年龄和发育情况选择合适的背法。4-6个月婴儿采用前背式，6-10个月婴儿采用前背式，10个月以上婴儿可尝试后背式。

2. 注意调整背带：根据婴儿的身高和体重调整背带，确保婴儿的安全舒适。

3. 连续使用时间不宜过长：婴儿背带只是一种辅助工具，每次连续使用时间不宜超过2小时，以免给宝宝带来不适。

4. 注意宝宝的舒适度：使用背带时，要注意宝宝的舒适度，避免长时间压迫宝宝的口鼻、四肢等部位。

三、婴儿背带的注意事项

1. 注意宝宝的保暖：使用背带时，要根据天气情况为宝宝添加衣物，避免宝宝受凉。

2. 注意宝宝的清洁：使用背带后，要及时清洗消毒，保持卫生。

3. 注意宝宝的生长发育：使用背带时，要关注宝宝的生长发育情况，避免给宝宝带来不良影响。

四、婴儿背带的替代品

除了婴儿背带，还有一些其他工具可以帮助父母带娃，如婴儿车、婴儿推车、婴儿背巾等。选择时，要根据实际需求和个人喜好进行选择。

在漫长的孕期中，许多准妈妈都十分关注胎儿的发育情况。B超检查是孕期监测胎儿健康状况的重要手段之一，其中，胎儿颈部未见脐带回声是许多准妈妈关心的问题。

首先，我们需要了解什么是脐带回声。脐带回声是指在B超检查中，能够清晰地看到脐带在胎儿颈部形成的回声信号。当B超检查结果显示胎儿颈部未见脐带回声时，这并不意味着胎儿有异常，而是正常情况。

那么，为什么会出现胎儿颈部未见脐带回声的情况呢？这主要是因为胎儿在母体内的活动状态。在孕期中，胎儿会在母体内进行各种活动，如打滚、翻身等，这些活动可能会导致脐带暂时性地绕过颈部，从而在B超检查中无法看到脐带回声。这种情况通常是暂时的，不会对胎儿造成影响。

然而，如果脐带绕颈过紧，可能会对胎儿造成缺氧、窒息等危险。因此，孕妈妈在孕期中需要注意以下几点，以降低脐带绕颈的风险：

1. 避免频繁抚摸肚子，以免胎儿过度活动。

2. 选择合适的运动方式，如散步、游泳等，避免剧烈运动。

3. 保持良好的作息习惯，避免熬夜。

4. 选择正确的睡姿，如左侧卧位，以减轻子宫对胎儿的压迫。

5. 定期进行产检，及时了解胎儿的发育情况。

总之，胎儿颈部未见脐带回声是正常情况，孕妈妈不必过于担心。但为了确保胎儿的健康，孕妈妈在孕期中仍需注意以上几点，并定期进行产检。

脐带绕颈是孕期常见的现象，其症状表现因严重程度而异。

1. 轻度症状：孕妇可能会感觉到胎动有所变化，但通常无需过于担心。此时，可以通过电子胎心监护和彩超检查，了解胎儿在宫内的状况。如果脐带绕颈一圈，随着胎儿活动增加，一段时间后可能会自行消失。

2. 严重症状：当脐带绕颈次数较多时，会出现胎动异常，如胎动频繁、减少甚至消失。如果脐带过紧，会阻碍脐带血液流动，影响胎儿氧气和二氧化碳的代谢，导致胎儿心跳变慢，严重时甚至可能危及生命。此时，应立即就医，根据超声检查和胎心监护结果，决定是否终止妊娠。

脐带绕颈在孕期较为常见，孕妇应定期进行产检，监测胎心、羊水量和胎位，保持良好的生活习惯，如避免剧烈运动、保持左侧卧位等，以确保母婴健康。

此外，孕期营养的合理搭配也是非常重要的。孕妇应保证摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以支持胎儿的生长发育。以下是一些适合孕期食用的食物：

• 高蛋白食物：鱼类、瘦肉、豆制品等
• 富含维生素和矿物质的食物：绿叶蔬菜、水果、坚果等
• 易消化的食物：粥、面条、馒头等

孕期应避免食用以下食物：

• 辛辣刺激性食物
• 高糖、高盐食物
• 生冷、油腻食物

总之，孕期保健需要孕妇、家人和医生的共同努力。通过科学合理的孕期保健，相信每一位孕妇都能顺利度过孕期，迎来健康可爱的宝宝。

脐带绕颈，这一听起来就让人担忧的孕期现象，让许多准妈妈心生忧虑。那么，脐带绕颈真的是由于妈妈摸肚子不当造成的吗？让我们一起揭开这个谜团。

首先，我们需要了解什么是脐带绕颈。脐带绕颈是指胎儿的脐带在母体内绕住了宝宝的脖子。这种情况下，脐带可能会压迫到宝宝的呼吸道，导致呼吸困难，甚至窒息。因此，脐带绕颈是需要引起重视的。

那么，脐带绕颈是否真的与妈妈摸肚子有关呢？实际上，这种说法并没有科学依据。脐带绕颈多发生在孕早期和孕中期，这个阶段的胎儿活动空间较大，脐带也比较长，因此在胎儿活动过程中，脐带绕颈是一种比较常见的现象。随着孕周的增加，胎儿活动空间逐渐减小，脐带绕颈的情况也会逐渐减少。

此外，抚摸肚子作为胎教的一种方式，并不能直接导致脐带绕颈。抚摸肚子可以帮助妈妈与宝宝建立情感联系，促进宝宝的发育，但同时也需要注意抚摸的力度和频率。过于频繁或者过于强烈的抚摸可能会刺激子宫收缩，对宝宝和妈妈造成不良影响。

那么，孕期如何预防脐带绕颈呢？首先，准妈妈要注意定期产检，及时了解胎儿的发育情况。其次，保持良好的生活习惯，避免过度劳累。此外，适当进行孕期运动，如散步、孕妇瑜伽等，可以帮助胎儿活动，减少脐带绕颈的发生。

总之，脐带绕颈并不是由妈妈摸肚子不当造成的。准妈妈们无需过度担忧，保持良好的心态，做好孕期保健，才能孕育出健康的宝宝。

当孕妇得知胎儿脐带绕颈两圈的情况时，首先需要保持冷静，避免过度紧张。接下来，我们可以从以下几个方面来应对这一情况：

1. 观察胎动。孕妇应学会观察胎动情况，每天早、中、晚各计数1小时内的胎动次数，将3次胎动数相加乘以4，得到12小时的胎动次数。正常情况下，胎儿在12小时内的胎动次数应大于10次。如若发现胎动异常，如突然增多或减少，应及时就医。

2. 定期产检。定期进行产前检查，可以及早发现羊水过多或过少、胎位不正等异常情况。此外，通过胎心监测和超声检查等方法，可以判断脐带的情况是否正常。

3. 调整睡姿。左侧卧位有助于胎儿安静，减少脐带绕颈的几率。建议孕妇在睡觉时采用左侧卧位。

4. 顺产可能性。虽然脐带绕颈会影响分娩，但大多数情况下并不会影响顺产。在临产前，医生会根据胎儿、骨盆、产道、宫口开的情况等因素判断是否可以顺产，并密切监测胎心变化。

5. 脐带绕颈的危害。脐带绕颈属于高危妊娠，可能导致胎儿宫内窘迫。如果脐带绕颈部位过多，且缠绕过紧，会影响脐带供血，导致胎儿缺氧，甚至危及生命。

在孕期，孕妇应保持良好的心态，积极配合医生的建议，做好孕期保健，以确保母婴安全。

脐带绕颈是一种常见的孕期现象，尤其在孕晚期，胎儿活动空间增大，更容易出现脐带绕颈的情况。

脐带绕颈两周的情况，需要根据孕周来判断。在孕早期，羊水较多、胎儿发育偏小或脐带过长等因素，都可能导致胎儿活动范围增大，从而增加脐带绕颈的风险。

随着孕周的增加，胎儿逐渐发育成熟，活动范围逐渐减小，脐带绕颈的情况也可能随之改善。因此，如果发现脐带绕颈两周，孕妇不必过于担心，只需关注胎动变化即可。

孕妇应学会数胎动，当胎动过多或过少时，应及时就医。孕晚期34周后，每周进行一次胎心监护，以监测胎儿是否缺氧。如果出现胎动减少或频繁，也应立即就医。

除了关注胎动外，孕妇还应保持良好的生活习惯，如适当晒太阳、低盐低糖低脂饮食、控制体重等，以促进胎儿健康成长。

对于脐带绕颈两周的情况，目前没有特殊的矫正方法，只能依靠胎儿自身的活动来改善。孕妇可以通过多喝水、避免羊水减少，以及适当的运动来增加胎儿活动，从而改善脐带绕颈的情况。

如果孕妇出现腹痛、破水、胎动减少等症状，应及时住院治疗，避免在家等待时间过长。

在临床医学中，脐带绕颈是一种较为常见的胎儿异常情况。特别是在怀孕晚期，许多孕妇都会出现脐带绕颈一周甚至两周的现象。这种情况下，脐带绕颈的具体原因以及如何让脐带绕出来，成为了许多孕妇关心的问题。

脐带绕颈两周是指脐带围绕胎儿颈部两周的情况。这种情况的发生与多种因素有关，如脐带过长、羊水过多、胎动频繁等。在大多数情况下，脐带绕颈并不会对胎儿造成严重影响，但如果脐带绕得过于紧密，可能会影响胎儿的血液循环，导致胎儿宫内窘迫。

对于脐带绕颈两周的情况，通常情况下是无法进行人为干预的。但是，在胎儿活动时，脐带有可能松缓或者绕出来。如果剩余的脐带长度较长，绕颈的情况较为宽松，且脐带没有受到牵拉，一般不会对胎儿造成影响。在怀孕期间，孕妇应密切关注胎动情况，如出现异常的胎动过少或过多，应及时就医。

在接近预产期时，如果出现脐带绕颈两周的情况，且脐带缠绕过紧，可能会影响胎儿的血液循环，导致胎儿宫内窘迫。此时，医生会根据具体情况考虑是否进行剖腹产手术，以确保母婴安全。

为了预防脐带绕颈，孕妇在日常生活中应注意以下几点：

1. 保持良好的饮食习惯，保证营养均衡。

2. 避免过度劳累，保证充足的休息。

3. 定期进行产检，密切观察胎儿情况。

4. 学会正确的胎教方法，促进胎儿健康发育。

5. 保持良好的心态，避免情绪波动过大。

总之，对于脐带绕颈两周的情况，孕妇应保持关注，并及时就医。通过合理的预防和干预，可以有效降低脐带绕颈对母婴的影响。

在怀孕期间，脐带绕颈是较为常见的一种现象，许多孕妇在孕检时会被告知此情况。事实上，脐带绕颈并不一定需要过分担心，大多数情况下，只要不是过于严重，就不会对胎儿的健康造成影响。那么，当孕妇发现脐带绕颈时，我们可以采取哪些方法进行纠正呢？以下将为您介绍三种简单有效的纠正方法。

一、调整睡姿：左侧卧位

孕妇在睡眠时，建议采取左侧卧位。这种睡姿有助于增加子宫和胎盘的血流量，同时，在腿部下方垫上两个枕头，可以增加舒适度，缓解脐带绕颈的情况。经过一段时间的调整，胎儿有可能自行调整到正确的位置。

二、减少震动：避免颠簸

在怀孕晚期，如果孕妇同时存在胎头不正、胎位不正等问题，应尽量减少震动，避免胎儿在运动过程中，脐带绕颈的情况加重。因此，孕妇应尽量避免乘坐颠簸的交通工具，如摩托车、电动车等。

三、关注胎动：勤数胎动

孕妇应学会数胎动，并关注胎动情况。建议每天分早中晚三次数胎动，正常情况下，每小时胎动次数应在三次或以上。如果胎动过于频繁或根本无胎动，应提高警惕，及时就医。

此外，孕妇还应适当进行活动，避免长时间坐着或躺着，这不利于胎儿的血液供应。在运动时，应避免过于剧烈的运动，可以选择散步、孕妇体操等。

总的来说，在脐带绕颈情况不严重时，采取左侧卧位、减少震动、关注胎动、适当运动等方法，可以在一定程度上纠正脐带绕颈的情况。但如果脐带绕颈严重，甚至威胁到胎儿生命健康，应及时采取手术等方法。

在孕期B超检查中，许多准妈妈会发现自己宝宝颈部出现U型压迹，这令她们感到担忧。那么，胎儿颈部U型压迹到底正常吗？

U型压迹通常表示胎儿存在脐带绕颈的情况。B超医生会在检查过程中观察脐带绕颈的周数，以评估其对胎儿的影响。一般来说，脐带绕颈一周的情况下，胎儿活动后可能会自行缓解脐带绕颈现象。

脐带绕颈的常见原因包括脐带过长、胎儿过小、羊水过多以及胎动过频等。当脐带过长、胎儿较小、羊水过多或胎动频繁时，胎儿容易将脐带缠绕在身上，形成脐带绕颈。如果脐带绕颈形成真结，可能会导致胎儿缺血、缺氧，甚至发生脐带脱垂。

B超检查是诊断脐带绕颈的唯一方法。超声诊断的准确性并非完全可靠，有时可能会误诊或漏诊。多普勒超声可以提供脐血管的血流动力学信息，帮助判断胎儿是否发生宫内窘迫。

超声诊断脐带绕颈时，需要注意以下几点：

• 超声确诊脐带绕颈的时间应选择在临产前。
• 发现脐带绕颈征象伴有胎儿心动过缓或不齐，提示胎儿窘迫，应及时采取紧急措施。
• 检查时尽可能清楚地显示胎儿颈背部长轴切面。
• 颈部U型压迹要与稍胖胎儿颈肩交界处皮肤皱褶形成的V形相鉴别。
• 单纯出现颈背部U行压迹和彩色血流尚不足以确定诊断。

总之，胎儿颈部U型压迹并不一定意味着异常，但需要密切关注胎儿状况，必要时及时采取相应措施。

脐带绕颈，顾名思义，就是指胎儿的脐带在母体子宫内缠绕在胎儿的颈部。这种情况下，脐带可能绕颈一周，甚至更多。据相关数据显示，脐带绕颈的发生率非常高，约占分娩总数的20%。

脐带绕颈的原因可能与多种因素有关。首先，脐带长度较长，胎儿活动较为频繁时，容易发生绕颈。此外，羊水过多、胎儿较小等也可能增加脐带绕颈的风险。

那么，脐带绕颈会对胎儿造成什么影响呢？一般来说，脐带绕颈并不会对胎儿造成严重的影响，只要脐带较为松弛，胎儿供氧供血正常即可。但是，如果脐带绕颈较紧，且绕颈圈数较多，可能会影响胎儿的血流和氧气供应，甚至危及胎儿健康。

对于有脐带绕颈的孕妇来说，定期进行产检非常重要。医生会通过B超等检查手段观察胎儿的生长发育情况，以及脐带绕颈的情况。如果发现脐带绕颈较紧，医生会根据具体情况制定相应的治疗方案。

除了定期产检外，孕妇在日常生活中也需要注意以下几点：

1. 保持良好的生活习惯，避免熬夜、吸烟、饮酒等不良习惯。

2. 注意饮食均衡，适当补充营养，增强体质。

3. 保持愉悦的心情，避免过度紧张和焦虑。

4. 避免剧烈运动和长时间保持同一姿势。

5. 注意观察胎动情况，如有异常及时就医。