看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者：山西省肿瘤医院 放射科 主任医师 李杰

市面上的营养产品高蛋白产品也非常多，大家经常会去药店买保健品，药店的工作人员会给你推荐各种各样的营养粉，但是这个分辨还是非常困难的，大家需要注意的是尽量要听从大夫的建议，选取大夫自己认为比较合理的医用的营养粉，这样可能会对进食营养保证会有更大的帮助，不要轻信各种各样的保健品，虽然也叫蛋白粉，但是可能都达不到医用的要求。

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

在孕期产检中，胎儿脐带绕颈是孕妇常见的问题，其中以脐带绕脖子一圈最为常见。这种情况与脐带过长、胎动频繁等因素有关。对于孕妇来说，发现胎儿脐带绕脖子一圈时，不必过度担忧。以下是一些应对措施和注意事项。

首先，保持积极乐观的心态非常重要。孕妇的心情状态会影响胎动的频率，因此，保持良好的心态有助于胎儿的健康成长。

其次，孕妇需要定期进行产检，并密切关注胎动。如果发现胎动过频繁或过少，应立即去医院进行详细检查。此外，孕妇应保持左侧睡姿，避免震动，并注意休息。

关于分娩方式，胎儿脐带绕脖子一圈的产妇在指标正常的情况下，多数可以顺产。但如果出现胎头难以下降或胎心异常等情况，则可能需要考虑剖腹产。

除了产检和分娩方式，孕妇还应关注以下方面：

1. 日常保养：孕妇应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，适当进行户外活动，增强体质。

2. 药物治疗：如果医生建议，孕妇可能需要服用一些药物来促进胎儿发育或改善胎位。

3. 医院和科室：孕妇应选择正规的医院进行产检和分娩。如有需要，可以咨询妇产科医生或产科护士。

总之，胎儿脐带绕脖子一圈是孕期常见问题，孕妇应保持积极乐观的心态，定期进行产检，并关注胎动、睡眠和日常保养等方面，以确保母婴健康。

那天，我的宝宝刚满24天，脐带掉了，却留下了一块白色的肉没有掉干净。心里有些担忧，便上网搜索了一下，发现这种情况并不少见。于是，我抱着试试看的心态，在互联网医院上挂了一个儿科医生的号。

医生***非常耐心，让我详细描述了孩子的情况。我告诉他，宝宝今天下午被尿布湿了，上面黑色的磨掉了，刚刚还出好多脓。医生看了图片后，告诉我可以用碘伏来消毒，每天消五次。

听到这里，我心里稍微放心了一些。但是，我又有些疑惑，那块白色的肉是脐带吗？医生肯定地告诉我，是的，没有长好，慢慢会结痂掉的。听到这里，我松了一口气，因为脐带周围并没有明显红肿。

然而，下午孩子有点闹，应该是肚子疼，我又有些担心。医生告诉我，如果宝宝哭闹厉害，或者渗血流脓增多，就得及时去新生儿科看了。听到这里，我放心了一些，因为宝宝的情况并没有这么严重。

医生还告诉我，一般脐带需要十天左右才能掉。我问他，我家宝宝是早产儿，满月后想坐动车去外地复查，坐动车过山洞时会不会对孩子耳朵造成伤害。医生告诉我，这个不会，不是大声响动不会影响的，让我放心。

在整个咨询过程中，医生***的专业知识和耐心让我非常感动。他不仅给了我专业的建议，还给了我很多安慰和鼓励。我很感谢他的帮助，也感谢互联网医院这个平台，让我能够在家就能得到专业的医疗服务。

那天，我怀着忐忑的心情打开了我的手机，决定尝试一下线上问诊。我点击了京东互联网医院，输入了我的问题：脐带绕颈。

很快，一位医生出现在了我的屏幕上。她的话语温柔而专业，让我感到安心。我上传了我的B超检查结果，她仔细查看后告诉我，除了脐带绕颈，其他指标都在正常范围内。

我提出了我的担忧，医生耐心地解释说，脐带绕颈在孕晚期还会有变化，即使绕颈一周，一般也不会影响分娩。她的语气让我感到温暖，也让我放心了许多。

我继续询问了接下来需要做的检查，医生告诉我，这需要咨询产检医院，因为每个人的孕期情况不同。她提醒我，针对脐带绕颈，只有彩超这一项。

在这次线上问诊中，我感受到了医生的耐心和专业，也体会到了互联网医院带来的便利。虽然只是线上交流，但医生的专业知识和温暖的关怀让我感到十分安心。

孕31周时，脐带绕颈的情况在临床上十分常见。这种情况下，如果胎儿胎动正常，没有出现异常，通常可以采取观察的方式，不需要特殊处理。

脐带绕颈的发生可能与多种因素有关，如脐带过长、胎儿较小、羊水过多、胎动频繁等。据统计，脐带绕颈的情况约占分娩总数的20%。一般来说，脐带绕颈的松紧程度、周数和长度都会影响其对胎儿的影响。如果脐带绕颈过紧，可能会导致胎儿胎动异常。

在怀孕期间，如果出现胎动异常，应及时进行吸氧和体位改变，如果仍然不能缓解，则应及时终止妊娠。同时，孕妇在日常生活中要避免剧烈运动、过度活动和长时间保持同一姿势，建议采取左侧卧位睡觉。

孕31周的孕妇在饮食上要注重营养均衡，避免暴饮暴食、挑食、偏食等不良习惯。应多吃新鲜的蔬菜和水果，以及富含优质蛋白的食物，如瘦肉、鸡肉、牛奶等。避免食用油腻、辛辣刺激和生冷的食物，并控制糖分摄入，避免胎儿体积过大。同时，要定期观察胎动次数，每小时3到5次属于正常范围，如果胎动异常，应及时就医。

此外，孕妇应定期进行产检，特别是32周以后，每周进行一次彩超检查，以了解胎儿的发育情况和胎盘、羊水指数。如果出现胎儿宫内乏氧的情况，应及时进行吸氧治疗。同时，孕妇应避免剧烈活动，减少重体力劳动，禁止性生活，不抽烟、不喝酒，并避免随意服用药物。

孕期检查时，部分孕妇会发现胎儿颈部有脐带缠绕的情况，这令许多准父母担忧。他们担心脐带绕颈会像电视剧中自缢轻生的人一样，威胁到胎儿的安全。然而，并非所有的脐带绕颈都存在危险。本文将为您详细解析脐带绕颈的原因、诊断方法、风险及应对措施。

一、脐带绕颈的原因

胎儿在母体内活动时，可能会出现脐带缠绕颈部、躯干或手脚的情况。随着胎儿的成长，这种缠绕现象时有发生。有时，脐带绕颈会在临产前自行解开；有时，原本未缠绕的胎儿也可能在孕晚期出现缠绕现象。

二、诊断方法

超声检查是诊断脐带绕颈的首选方法。通过观察胎儿颈部的“U”形压迹，医生可以判断是否存在脐带绕颈。彩超可以查看脐带血流方向，确定绕颈圈数和脐带长短。此外，胎心监护仪可以帮助医生早期发现脐带绕颈现象。

三、风险及应对措施

并非所有脐带绕颈都存在危险。脐带具有弹性，血管长度超过脐带长度，具有伸展性。只要不过分拉扯脐带，不影响血流，大多数胎儿不会出现异常。妊娠晚期和临产时，通过胎儿电子监护可以判断脐带绕颈对胎儿的影响程度，为产科医生提供处理依据。如果产程顺利、胎心正常，可以尝试阴道分娩，但应加速娩出，及时松解绕颈的脐带。必要时，可以采取剖腹产或手术助产。

对于脐带绕颈的孕妇，建议提前住院待产，让医生通过胎心监护仪和超声检查等手段判断脐带情况，确保母子平安。

四、预防措施

孕妇应保持良好的生活习惯，避免剧烈运动和过度劳累。定期进行产检，密切关注胎儿发育情况。如有异常，及时咨询医生。

在孕期，胎儿脐绕颈是一种常见现象，让许多准妈妈感到焦虑。如果胎儿出现两周脐绕颈的情况，该怎么办呢？其实，不必过于担心，因为很多情况下胎儿会自行绕出来。准妈妈可以通过以下方法帮助胎儿脱困。

首先，准妈妈要定期进行B超检查，及时发现并观察胎儿脐绕颈的情况。如果胎儿活动频繁，可能是因为感到不适，此时准妈妈可以轻轻拍打腹部，引导胎儿改变姿势，从而帮助胎儿摆脱脐绕颈。

此外，准妈妈要注意观察胎动情况，如果胎动过多或过少，应及时就医。羊水量和胎位也是观察的重点。通过胎心监测和超声检查，医生可以更准确地了解胎儿和脐带的情况。睡觉时，建议采用左侧卧位，减少对胎儿的压迫。

关于顺产问题，胎儿两周脐绕颈通常不会影响顺产。但如果绕颈超过三周，或者脐绕颈过于紧密，可能需要考虑剖腹产。因此，准妈妈需要密切关注胎儿情况，必要时及时就医。

总之，胎儿两周脐绕颈并非绝症，准妈妈要放松心态，保持良好的生活习惯，同时定期进行产检，确保母婴安全。

脐带绕颈是孕期常见的现象，尤其在妊娠中期，胎儿相对较小，宫腔空间较大，胎儿活动时容易发生脐带绕颈。据统计，脐带绕颈两周的发生率较高，许多准妈妈对此十分担忧。

实际上，脐带绕颈的严重程度与多种因素相关，不能仅凭绕颈周数来判断。绕颈的紧绷程度、脐带长度、胎儿发育状况等都是评估脐带绕颈严重性的关键因素。

若脐带绕颈周数较多，可能会影响胎儿血液供应，导致胎儿缺氧、胎心异常、窒息甚至死胎等风险。然而，临床上常见的脐带绕颈周数通常为一周到两周。如果绕颈程度不严重，且脐带长度较长，对胎儿的影响较小，不会改变胎儿的生长发育和分娩方式。

随着B超技术的普及，产前检查可以及时诊断脐带绕颈的情况，并评估其对胎儿和产妇的影响。因此，准妈妈们无需过度担忧，医生会根据监护手段及时了解胎儿状态。

此外，孕期保健和产检对于预防脐带绕颈也十分重要。孕妇应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，定期进行产检，以便及时发现并处理潜在问题。

总之，脐带绕颈并非不可逆的悲剧，了解其严重程度的关键在于综合考虑多种因素，并采取适当的预防和监测措施。

对于每一位准妈妈来说，都希望腹中的宝宝能够健康成长，顺利分娩。然而，在孕期，胎儿脐带绕颈的情况却让许多妈妈忧心忡忡。脐带绕颈不仅会影响胎儿的正常发育，严重时甚至威胁到母婴安全。那么，如何有效预防胎儿脐带绕颈呢？以下是一些实用的建议，帮助准妈妈们远离这一困扰。

一、孕期生活规律，保持充足睡眠

孕期，准妈妈应该保持规律的作息，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。此外，合理膳食也是预防脐带绕颈的关键。建议准妈妈多吃富含营养的食物，如新鲜蔬菜、水果、肉类、鱼类等，避免烟酒及辛辣刺激性食物，以免影响胎儿健康。

二、适度运动，促进胎儿发育

孕期适当的运动可以帮助胎儿更好地发育，降低脐带绕颈的风险。准妈妈可以选择散步、游泳、孕妇瑜伽等运动方式，但应避免剧烈运动和过于喧闹的环境，以免刺激胎儿过度活跃。

三、保持轻松心情，避免过度紧张

孕期，准妈妈要保持轻松愉快的心情，避免过度紧张和焦虑。过度紧张会影响胎儿的生物钟，使其过于活跃，从而增加脐带绕颈的风险。准妈妈可以适当进行胎教，选择柔和的音乐，与胎儿进行互动，增进亲子感情。

四、定期产检，及时发现异常

孕期，准妈妈应定期进行产检，以便及时发现胎儿脐带绕颈等问题。医生会根据胎儿的发育情况和脐带长度，评估是否存在绕颈风险，并给出相应的建议。

五、专业护理，保障母婴安全

如果孕期发现胎儿脐带绕颈，准妈妈应积极配合医生的治疗，进行专业的护理，以确保母婴安全。

宝宝的出生，是每个家庭最幸福的时刻。然而，孕期中，宝宝的健康状况一直牵动着准妈妈们的心。其中，脐带绕颈是孕期中常见的一种情况。许多准妈妈在产检时发现宝宝23周脐带绕颈一周，这无疑让她们焦虑不已。那么，面对这种情况，我们应该如何应对呢？

首先，我们需要了解什么是脐带绕颈。脐带绕颈是指胎儿在子宫内，脐带绕住了自己的颈部。据资料显示，脐带绕颈的发生率约为20%-25%，也就是说，每4-5个胎儿中就有一个可能出现脐带绕颈的情况。大部分情况下，脐带绕颈并不会对胎儿造成严重影响，但仍需引起重视。

针对23周脐带绕颈一周的情况，首先，准妈妈们不必过于担心。因为胎儿在子宫内，脐带绕颈是自然现象，目前没有确切的方法可以人为干预。因此，最关键的是观察胎动情况，判断胎儿是否有缺氧症状。如果胎儿出现缺氧，应及时住院进行吸氧治疗。

此外，准妈妈们可以通过自数胎动来观察胎儿的情况。建议在安静的室内，采取侧卧位，分早、中、晚三次，每次1小时进行自数胎动。将三次胎动数相加后乘以4，得到12小时的胎动总数。正常情况下，12小时的胎动总数应大于30次。

当然，如果脐带绕颈过紧，可能会导致脐血管受压，影响脐带血循环，甚至造成胎儿脑组织缺血、缺氧。这种情况多发生于分娩期，如果同时伴有脐带过短或相对过短，可能会导致产程延长，加重胎儿缺氧，甚至危及胎儿生命。

因此，准妈妈们在发现宝宝23周脐带绕颈一周时，首先要保持冷静，避免过度焦虑。及时寻求医生的帮助，根据医生的建议进行相应的处理。同时，保持良好的心态，做好产前准备，迎接宝宝的到来。

孕期B超检查中，脐带绕颈是常见的现象，让许多准妈妈感到担忧。其实，只要正确处理，脐带绕颈并不会对母婴健康造成太大影响。本文将详细介绍脐带绕颈的原因、危害、预防和治疗方法，帮助准妈妈们正确应对这一情况。

一、脐带绕颈的原因和危害

1. 原因

脐带绕颈的原因主要与胎儿在子宫内的活动有关。胎儿在宫内活动时，可能会不自主地将脐带缠绕在颈部，形成脐带绕颈。此外，孕妇的活动、姿势等也可能影响脐带的位置。

2. 危害

轻度脐带绕颈一般不会对母婴健康造成影响，但若绕颈圈数过多，或脐带过于紧绷，可能会造成胎儿缺氧、脐带扭转等问题，甚至危及胎儿生命。

二、预防脐带绕颈的方法

1. 适当运动

孕妇应适当进行运动，如散步、孕妇瑜伽等，以促进胎儿在宫内的活动，减少脐带绕颈的发生。

2. 采取左侧卧位

孕妇应尽量采取左侧卧位休息，以减轻对脐带的压迫，避免胎儿缺氧。

3. 定期产检

定期进行产检，以便及时发现脐带绕颈等问题，并采取相应措施。

4. 避免剧烈运动

孕妇应避免剧烈运动，如跑步、跳跃等，以免增加脐带绕颈的风险。

三、治疗脐带绕颈的方法

1. 轻度脐带绕颈

轻度脐带绕颈无需特殊治疗，通过上述预防措施，可以减轻症状，甚至使脐带绕颈自行解开。

2. 严重脐带绕颈

若出现严重脐带绕颈，如胎儿缺氧、脐带扭转等，应及时就医，必要时进行剖宫产手术。

四、注意事项

1. 保持良好的心态

孕妇应保持良好的心态，避免过度焦虑，以免影响胎儿。

2. 注意饮食营养

孕妇应保证充足的饮食营养，为胎儿提供良好的生长发育环境。

3. 注意个人卫生

孕妇应注意个人卫生，预防感染等疾病。