糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

在当今社会，女性承担着多重角色，既是职场的中坚力量，又是家庭的支柱。然而，在忙碌的生活中，她们往往容易忽视自身的健康。乳腺癌，作为一种常见的恶性肿瘤，近年来在我国女性中的发病率逐年上升，尤其令人担忧的是，乳腺癌的发病年龄越来越年轻化。那么，女性如何预防和应对乳腺癌呢？

一、乳腺癌的发病原因

乳腺癌的发病原因复杂，可能与以下因素有关：

• 遗传因素：有家族乳腺癌病史的女性，患乳腺癌的风险较高。
• 激素水平：雌激素水平过高，如月经初潮早、绝经晚等，会增加患乳腺癌的风险。
• 生活方式：长期吸烟、饮酒、缺乏运动、肥胖等不良生活方式，都会增加患乳腺癌的风险。
• 心理因素：长期的精神压力和情绪波动，也会影响乳腺健康。

二、乳腺癌的预防措施

1. 保持健康的生活方式：戒烟限酒、合理饮食、保持体重、适度运动等。

2. 定期进行乳腺检查：20岁以上女性，建议每月进行一次乳腺自查；35岁以上女性，建议每年进行一次乳腺超声检查。

3. 保持良好的心态：学会调节情绪，释放压力，保持乐观的心态。

4. 避免长期使用激素类药物：如避孕药等。

5. 积极参加乳腺健康知识宣传和教育活动。

三、乳腺癌的治疗方法

乳腺癌的治疗方法包括手术治疗、放疗、化疗、内分泌治疗等。具体治疗方案需要根据患者的病情和身体状况进行个体化制定。

四、乳腺疾病的就诊指南

如果发现乳腺异常，如肿块、疼痛、溢液等，应及时到医院就诊。乳腺疾病常见的就诊科室有乳腺外科、妇产科等。

乳腺纤维腺瘤是一种常见的良性肿瘤，预防其发生对于保障女性健康至关重要。以下是一些有效的预防措施：

1. 保持良好的生活习惯：保持积极乐观的心态，养成良好的作息规律，避免熬夜，戒烟限酒，均衡饮食，适量摄入富含纤维的食物，如蔬菜、水果和全谷物。

2. 适当穿着：避免长时间穿着过紧的胸罩或紧身衣物，选择合适的胸罩型号，保证乳房的舒适度。选择透气性好的棉质内衣，减少皮肤摩擦和压迫。

3. 慎用药物：避免长期服用含雌激素的药物和保健品，如避孕药、激素替代疗法等。同时，谨慎使用丰胸产品，避免过量摄入激素。

4. 保持适量运动：定期进行适量的运动，如散步、慢跑、游泳等，有助于促进血液循环，增强免疫力，降低乳腺疾病的风险。

5. 定期检查：定期进行乳房自检，建议在月经结束后1-2周进行。若发现乳房有肿块、皮肤异常、乳头凹陷等症状，应及时就医。

乳腺纤维腺瘤的病因可能与以下因素有关：

1. 情绪因素：长期情绪紧张、焦虑、抑郁等不良情绪可能导致乳腺纤维腺瘤的发生。

2. 饮食因素：长期摄入高脂肪、高热量、高激素的食物，如油炸食品、快餐、激素喂养的肉类等，可能增加乳腺纤维腺瘤的风险。

3. 内分泌因素：内分泌失调，如激素水平失衡，可能导致乳腺纤维腺瘤的发生。

4. 年龄和性别：乳腺纤维腺瘤多发生在20-45岁女性，尤其是未婚、未育的女性。

5. 遗传因素：有家族乳腺肿瘤病史的女性，患乳腺纤维腺瘤的风险较高。

乳腺纤维腺瘤，一种常见的良性肿瘤，多发于青年女性，与体内性激素水平失衡有关。它由腺上皮和纤维组织混合组成，分为纤维腺瘤、腺纤维瘤和腺瘤三种类型。纤维腺瘤好发于乳房外上象限，呈圆形或卵圆形，生长缓慢。虽然恶变几率极低，但仍需引起重视。

那么，乳腺纤维腺瘤患者可以吃枸杞吗？答案是肯定的。枸杞具有丰富的营养成分，对身体健康有益。但需要注意的是，患者应避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、大蒜等，以及肥腻、油煎、霉变、腌制食物等。此外，还应多吃蔬菜、水果、粗粮、黑豆、核桃、黑芝麻、食用菌类、海藻类等食物，以保持身体健康。

除了饮食调整，乳腺纤维腺瘤患者还应保持良好的生活习惯。适度运动，避免重体力劳作及碰撞、抻拉，戒烟戒酒，少喝咖啡，忌食葱、蒜、椒、桂皮等辛辣刺激性食物。这些都有助于预防乳腺纤维腺瘤的发生和发展。

乳腺纤维腺瘤的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和定期复查。药物治疗适用于病情较轻的患者，手术治疗适用于病情较重或出现并发症的患者。定期复查有助于及时发现病情变化，调整治疗方案。

乳腺纤维腺瘤患者应选择正规医院就诊，选择经验丰富的医生进行诊断和治疗。此外，患者还应保持积极乐观的心态，积极配合医生治疗。

我从未想过，六十岁的我会面临这样的问题。乳腺体增厚，疼痛难忍，甚至影响了日常生活。起初，我选择了在乡镇卫生院就诊，但医生的建议并不明确。于是，我决定寻求更专业的帮助。

通过互联网医院，我找到了这位医生。我们进行了详细的交流，医生要求我发送检查或胸部照片。虽然有些尴尬，但我还是照做了。医生很快回复了我，告诉我需要手术治疗，否则情况可能会恶化，甚至形成肿瘤。我心中一沉，感到非常焦虑和无助。

然而，医生安慰我说，手术可以微创进行，恢复也相对较快。虽然我不能亲自去医院，但医生建议我在当地的省立医院进行治疗，并且可以预约。听到这里，我松了一口气，至少有了明确的方向。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院的存在极大地方便了我们这些偏远地区的居民。即使我们无法亲自到达大城市的医院，也能通过网络获得专业的医疗建议和指导。感谢这位医生，感谢互联网医院，让我在困境中找到了希望。

我是一名58岁的女性，最近总是感觉乳房发胀、痒，挤压时有疼痛感，摸不到明显的肿块，但能感觉到硬片。去年我曾经安装过心脏支架，并且有高血压病史。由于担心自己的健康，我去当地医院做了乳腺彩超检查，结果显示为4a级；随后又进行了磁共振检查，结果为4b级。医生建议我进行手术，但我对此感到非常焦虑和困惑。

在朋友的推荐下，我尝试了在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的医生进行了交流。医生首先询问了我是否有乳腺癌家族史，并了解了我的具体症状和检查结果。由于我的超声报告不是很清晰，医生建议我可以选择穿刺活检或切除活检来获取更准确的诊断结果。同时，医生也提醒我可以去上级医院再做一次超声检查，以确保诊断的准确性。

在与医生的交流中，我逐渐理解了乳腺肿瘤的治疗方案和可能的后果。医生告诉我，如果最终确诊为恶性肿瘤，可能需要进行全切手术；但如果是良性肿瘤，可能可以选择保乳手术。医生还解释了保乳和全切的区别，以及术后可能需要的放疗或化疗等治疗方式。通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也减轻了内心的焦虑和恐惧。

乳腺纤维腺瘤，一种常见的良性肿瘤，困扰着众多女性，尤其是年轻女性。这种肿瘤多发生在20～25岁之间，其次为15～20岁和25～30岁。其成因与乳腺小叶中纤维细胞的雌激素敏感性异常增加有关，表现为可移动的乳腺肿块。虽然预后良好，癌变罕见，但仍需引起重视。

乳腺纤维瘤的治疗主要以手术为主，切除病变达到根治目的。术后，患者需要注意饮食和日常保养，以促进伤口愈合和恢复健康。

术后饮食方面，患者应避免辛辣刺激和高脂油腻的食物，以免刺激伤口。可以适当多吃一些新鲜的蔬菜和瓜果，补充优质蛋白，促进伤口愈合。此外，患者还应注意穿着合适的文胸，避免长时间穿着紧身胸衣或紧身衣，以免影响乳房血液循环。洗澡时水温不宜过高，避免长时间用热水刺激乳房。

除了饮食和日常保养，患者还应注意避免使用含雌激素的药物、保健品和丰胸产品，以免影响乳腺健康。有规律的性生活也能促进乳房血液循环，增加性激素分泌，有利于女性乳房健康。

总之，乳腺纤维腺瘤术后患者需要注意饮食、日常保养和生活方式，以促进康复和预防复发。

乳腺纤维瘤是女性常见的乳腺良性肿瘤，其性质多为良性，恶变概率较低。但如果不进行及时治疗，乳腺纤维瘤可能会引起一些不适，甚至影响美观。

一、乳腺纤维瘤的症状

乳腺纤维瘤通常表现为乳房肿块，质地较硬，表面光滑，边界清晰，活动度好。部分患者可能会出现乳房胀痛、刺痛等症状。

二、乳腺纤维瘤的治疗

1. 观察等待：对于较小的乳腺纤维瘤，如果患者没有明显不适，可以观察等待，定期复查。

2. 手术治疗：对于较大的乳腺纤维瘤或者有恶变风险的患者，建议进行手术治疗。手术方式包括传统开放手术和微创手术。

三、乳腺纤维瘤的预防

1. 保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累。

2. 保持良好的心态，避免情绪波动。

3. 注意饮食，多吃清淡、富含膳食纤维的食物。

4. 定期进行乳腺检查，以便及早发现乳腺纤维瘤。

四、乳腺纤维瘤与乳腺癌的区别

乳腺纤维瘤和乳腺癌虽然都是乳腺肿瘤，但它们的性质和治疗方法有很大的不同。乳腺癌是一种恶性肿瘤，需要尽早进行手术治疗。

五、乳腺纤维瘤的注意事项

1. 避免佩戴过紧的胸罩，以免影响乳腺血液循环。

2. 避免使用含有雌激素的药物和化妆品。

3. 避免过度刺激乳房，如剧烈运动、按摩等。

4. 定期进行乳腺检查，以便及早发现乳腺纤维瘤。

那是一个普通的五月，我无意中发现右乳处有一个肿块，大约大拇指大小，并没有伴随明显的红肿热痛等不适。我并没有太在意，以为这只是普通的乳腺增生。然而，2022年11月24日，我在安徽省立医院进行体检时，彩超结果显示右侧乳腺外上不均质低回声，大小为54mm*46mm，腋窝淋巴结多发肿大，BI-RADS分类为5类，意味着高度怀疑恶性病变，并考虑有转移的可能。

医生助理张晓医师耐心地与我沟通，详细询问了我的病情情况、发病诱因、症状持续时间、是否检查以及检查结果，并让我上传近期的检查结果单。张晓医师的专业素养让我感到安心，她告诉我，主任会在24小时内给我答复。

第二天，主任给出了治疗方案：建议先进行化疗联合靶向治疗，然后再进行紫衫类化疗，最后进行双靶长期维持治疗。听到这个方案，我心中充满了希望，也感受到了主任和医生们的关爱。

在后续的治疗过程中，医生们一直关注着我的饮食情况，提醒我要禁忌辛辣刺激食物。在他们的指导下，我逐渐适应了治疗，病情也得到了控制。

这段经历让我深刻体会到了医生的品质和医患之间的信任。在这个信息发达的时代，线上问诊和互联网医院为我们提供了更加便捷的医疗服务。我相信，在医生们的共同努力下，我们一定能够战胜病魔，迎接美好的未来。