糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

我是一名28岁的女性，平常月经规律，28天一个周期。上次六月八日来月经正常，按正常来说应该下次为七月五日来月经，但六月二十三日有点有褐色分泌物，有点出血（图1）过了三四天就没了。六月三十日又有一点点出血，褐色分泌物（图2），不疼，无疼痛感，想问下大夫是什么情况，之前无这种情况出现。

我开始感到非常焦虑和恐惧，担心自己是否患上了某种严重的疾病。于是，我决定寻求专业的医疗帮助，通过京东互联网医院进行在线问诊。医生耐心地听取了我的描述，并详细询问了我的症状和生活习惯。经过一番分析，医生告诉我可能是排卵期出血或子宫内膜增厚引起的非经期出血，并建议我去做一个彩超检查以确定具体原因。

在医生的指导下，我放下了心中的大石头，开始积极配合治疗。同时，医生也给了我一些建议，包括注意阴部卫生、穿柔软透气的内裤、避免性生活等。通过这次在线问诊，我不仅解决了自己的健康问题，也体验到了互联网医院的便捷和高效。

我是一名年轻的女性，最近几个月来，我的月经颜色和量都发生了明显的变化。从之前的正常状态变成了褐色，甚至有时候会出现深红色，量也比以前多了很多。这种情况让我非常担忧和焦虑，毕竟月经是女性身体健康的重要指标之一。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了在线问诊。医生非常耐心地听取了我的描述，并询问了一些相关问题。他们首先排除了怀孕的可能性，然后建议我进行B超检查以了解子宫内膜的情况。

在等待检查结果的过程中，我开始研究可能的原因。通过搜索长尾词“脾虚湿滞的症状”，我发现这可能与我的饮食和生活习惯有关。脾虚湿滞是中医中的一种病理状态，常见于饮食不当、情绪波动等因素引起的体内湿气过重。这种情况可能会导致月经不调、量多等问题。

当我再次联系医生时，他们告诉我我的子宫内膜增厚，达到了1.8cm。这是一个不正常的状态，需要及时处理。医生建议我使用黄体酮止血并进行药物性刮宫，以便恢复正常的月经周期。同时，他们也提醒我要注意饮食和生活习惯，避免过度劳累和情绪波动。

通过这次在线问诊，我不仅找到了问题的根源，还得到了专业的治疗建议。虽然这次经历让我感到有些紧张和不安，但我也意识到，及时寻求医疗帮助是非常重要的。希望我的经历能够帮助其他女性朋友更好地关注自己的身体健康。

我是一名30岁的女性，最近总是感到身体不适。每个月的月经都像是一个未知的旅程，时而提前，时而延后，完全没有规律可言。更糟糕的是，我的子宫内膜也变得异常厚实，医生说这可能会增加我患上子宫内膜病变的风险。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。由于我不想去医院排队等候，于是决定尝试在线问诊。通过简单的注册和填写健康信息后，我很快就与一位专业的医生进行了视频咨询。

医生详细询问了我的症状和生活习惯，并对我的情况进行了初步诊断。根据我的描述，医生认为我可能是肾虚型月经先后不定期，建议我使用优思明来调整雌激素分泌，控制子宫内膜的生长。医生还提醒我，长期服用此药可以有效地缓解症状，但停药后是否能恢复到正常状态还需要观察。

在医生的指导下，我开始了三个月的治疗计划。每天按时服用优思明，逐渐地，我的月经开始变得规律，子宫内膜也逐渐恢复正常。整个过程中，医生一直关注我的情况，及时解答我的疑问和担忧，给我提供了极大的支持和安慰。

通过这次在线问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务。现在，我已经完全康复，重新找回了生活的平衡和自信。

我从来没有想过，同房后下体出血会成为我生活的一部分。直到前天晚上，我的世界被彻底颠覆了。我们已经有很长一段时间没有同房了，可能是因为这个原因，导致了这次意外的发生。

当我发现下体有少量出血时，我的心情可以用“五味杂陈”来形容。既有恐惧、担忧，又有尴尬和无奈。毕竟，这种情况我从未经历过。颜色呈现红褐色，虽然血量不多，但持续了两天，始终让我感到不安。

我决定寻求专业的帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常专业，首先询问了我的月经情况和末次月经的时间。然后，医生建议我进行宫颈检查和超声检查，以排除子宫内膜增厚或宫颈病变等可能的原因。

在医生的指导下，我完成了所有必要的检查。结果显示，我的宫颈有轻微的炎症和息肉。医生解释说，这可能是同房过程中导致下面出血的原因。虽然我之前没有过这种情况，但医生告诉我，这种情况在女性中并不罕见，尤其是在长时间没有同房后再次进行性生活时。

医生给我开了一些药物来治疗宫颈炎和息肉，并建议我在性生活中使用润滑剂，以减少摩擦对宫颈的刺激。同时，医生也提醒我要定期进行妇科检查，以便及早发现和处理任何潜在的健康问题。

这次经历让我深刻认识到，健康是最宝贵的财富。我们应该时刻关注自己的身体状况，及时寻求专业的医疗帮助。感谢京东互联网医院的医生，他们的专业知识和关心让我重新找回了健康和自信。

那天，我正坐在电脑前，心中充满了焦虑。月经推迟了，而且迟迟不干净，我担心是不是出了什么问题。于是，我决定通过网络咨询，寻求专业的帮助。

我找到了一家知名互联网医院，注册了账号，填写了基本信息。很快就有一位经验丰富的医生与我取得联系。医生详细询问了我的病情，包括月经周期、持续时间、以及近期的身体状况。

医生建议我进行彩超检查，结果显示子宫内膜增生。随后，我又进行了诊刮和活检，病理结果显示为子宫内膜非典型增生。得知这个消息，我内心充满了恐惧，但医生的专业和耐心让我感到了一丝安慰。

医生为我详细解释了病情，并提出了治疗方案。他告诉我，可以通过宫内安曼月乐环或口服孕激素来抑制内膜增生。为了确保用药安全，医生还询问了我的一些个人情况，包括过敏史、肝肾功能等。

在医生的指导下，我开始了治疗。在治疗期间，我定期进行复查，医生也会在互联网医院平台上给我留言，告诉我病情的变化和建议。

经过一段时间的治疗，我的病情得到了明显改善。医生告诉我，这种情况不一定会变成癌，及时干预可以逆转。听到这个消息，我心中的石头终于落地了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生的专业素养、耐心和关心让我感到非常温暖。我相信，在未来的日子里，我会在这里得到更多的帮助。

绝经后功能性子宫出血是一种常见的现象，需要引起重视。

绝经后功能性子宫出血，首先要考虑的是子宫内膜异常增生。这是因为绝经后卵巢和子宫萎缩，子宫内膜增生具有一定的癌变倾向，因此被列为癌前病变。

子宫内膜增生可以分为三种类型：单纯增生、复合增生和不典型增生。单纯增生是由于无孕酮拮抗的雌激素长期刺激所致的子宫内膜生理性反应；复合增生则是病变区腺体拥挤，间质明显减少；不典型增生则是腺上皮有异型性，属于子宫内膜的上皮内肿瘤。

绝经后功能性子宫出血的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗包括服用促进排卵的药物、注射孕酮药物等；手术治疗则包括刮宫术等。

除了药物治疗和手术治疗，日常保养也非常重要。患者需要注意饮食，少吃辛辣刺激性食物，保持良好的生活习惯。

如果出现绝经后功能性子宫出血的症状，建议及时就医，明确诊断，选择合适的治疗方案。

我一直以来都很注重自己的身体健康，尤其是月经周期。然而，最近我却遇到了一个问题：我的月经推迟了10天。起初，我并没有太在意，毕竟偶尔的月经不调是正常的。但是，当我用验孕棒测试后，结果显示我并没有怀孕。这让我开始感到担忧。

我决定去医院做个常规检查。在等待结果的过程中，我开始回想起最近的生活习惯。排卵期出血虽然是正常的生理现象，但我还是去看了中医，希望能止血。之后的一个星期，我和伴侣有了性生活，虽然我们采取了安全措施，但我仍然担心可能会有意外发生。

医生告诉我，我的月经推迟可能是由于内分泌紊乱导致的月经失调。他们建议我口服黄体酮胶囊来催经治疗。同时，医生也提醒我，子宫内膜的厚度是随着月经周期的变化而逐渐增厚的，我的情况并不罕见。

我开始反思自己的生活方式，是否有哪些方面需要改善。或许是我最近的压力太大，或者是饮食不规律。无论如何，我决定要更加关注自己的身体健康，避免类似的问题再次发生。

我一直以为自己是幸运的，直到那一天我发现自己的月经淋漓不尽，持续了好几天。这种情况让我非常窘迫和焦虑，尤其是在公共场合。于是我决定去医院看医生，经过一系列的检查和诊断，医生告诉我是子宫内膜增厚引起的。这个结果让我更加担心，毕竟我还年轻，远未到绝经期。医生建议我进行刮诊，并且提供了一份详细的检查报告。虽然我不太懂这些专业术语，但我知道这意味着我需要开始接受治疗了。

在等待结果的过程中，我开始尝试线上问诊。通过搜索引擎，我找到了一个名为“京东互联网医院”的平台。这个平台上有很多专业的医生可以在线咨询，我选择了一个妇产科的医生。医生非常耐心地听完了我的描述，并且询问了我一些详细的问题。虽然我没有上传任何检查资料，但医生还是给出了初步的诊断和治疗建议。医生说我的情况可能与肾虚有关，建议我吃一些药物来调理。然而，我对这个建议持保留态度，因为我不确定是否真的需要吃药。

当我收到刮诊结果时，我再次联系了那位医生。医生仔细地查看了我的报告，并且告诉我卵巢功能还好，但子宫内膜增生与雌激素分泌过多而孕激素相对缺乏有关。医生建议我上曼月乐环来防止复发，并且提醒我即使孕酮水平正常也需要吃药预防复发。对于我提出的关于副作用的问题，医生说副作用因人而异，可能会出现嗜睡、头晕等情况。

在整个治疗过程中，我非常感激医生的帮助和指导。他们不仅解答了我的疑问，还提供了详细的治疗方案和调理要点。通过与医生的交流，我也学到了很多关于女性健康的知识。现在我已经开始接受治疗，希望能够早日康复。

我曾经是一个对生活充满热情的女性，直到那天我发现自己的月经周期变得异常，内膜厚度也开始超出正常范围。起初，我并没有太在意，认为这只是暂时的生理变化。但随着时间的推移，我的症状越来越明显，内心的焦虑也日益加剧。

我开始四处寻找答案，翻阅各种医学书籍和网站，试图找到解决方案。然而，信息的混乱和不确定性只让我更加困惑和恐惧。直到有一天，我在京东互联网医院上找到了一个专业的医生，他耐心地听取了我的问题，并给出了详细的解答和治疗建议。

在医生的指导下，我开始了孕激素的治疗，并且每隔一段时间就进行复查。同时，医生也教我如何通过调整生活习惯来预防内膜增厚和子宫内膜息肉的发生。例如，保持规律的作息时间，避免过度劳累，注意饮食营养等等。这些看似简单的方法，却对我的康复起到了至关重要的作用。

现在，我已经完全恢复了健康，重新找回了生活的乐趣。回想起那段艰难的时期，我深深感激京东互联网医院和那位医生。如果你也正面临着类似的困扰，不要犹豫，立即寻求专业的帮助吧。

我从未想过，自己会在网络上寻求医生的帮助。然而，当我53岁的母亲出现下体出血的症状时，我被迫面对这个选择。我们住在武汉市，离家最近的医院也需要一个小时的车程。由于工作原因，我无法立即回家陪伴她去看病。所以，我只能通过互联网医院来获取专业的医疗建议。

在与一位妇产科医生的在线交流中，我了解到妈妈的症状可能是由多种原因引起的，包括宫颈息肉或内膜异常增生。医生建议进行宫腔镜诊刮和病理检查以确定具体原因。虽然我对这个过程感到担忧，但医生的专业解释和耐心指导让我放心了很多。

我开始思考，如果没有互联网医院，这一切将会是多么困难。我们可能需要花费更多的时间和金钱来寻找合适的医生和医院。现在，我可以在家中通过网络与医生交流，获取及时的医疗建议和治疗方案。这不仅节省了时间和成本，也使得我们能够更好地管理和控制疾病的进展。