糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

我和老公结婚已经三年了，总是盼望着有一个属于我们的小宝贝。可是一年多过去了，还是没有动静。我们去看了医生，做了一系列的检查，结果显示我能正常排卵，月经周期也很规律，老公的精子质量也没问题。医生建议我们尝试试管婴儿，于是我们开始了漫长的等待和治疗过程。

在移植的前一天晚上，我紧张得几乎睡不着觉。第二天早上，手术进行得很顺利，医生告诉我一切都很好。接下来的两周，我每天都在家里卧床休息，按时服用各种药物，心中充满了期待和担忧。可是在第14天，我去医院复查时，医生告诉我hcg值只有2400，孕酮也很低。我的心一下子就沉了下去，担心着这次移植会不会失败。

医生安慰我说，这种情况并不罕见，可能是胚胎质量问题或者其他原因引起的。他们给我开了一些药物，希望能提高成功率。回到家后，我和老公商量着要不要再次尝试，但我们都决定先等一等，毕竟这次已经花了很多钱和精力。

然而，在第22天，我开始出现轻微的出血。我们立即联系了医生，医生让我们去医院做B超检查。检查结果显示没有流血异常，卵黄囊大小也正常。医生告诉我们可能是子宫内膜薄弱引起的，继续服用药物并保持休息。我们听从了医生的建议，心中依然充满了希望。

可惜的是，在第24天，我突然感到剧烈的腹痛，随后出现了大量出血。我们赶紧去了医院，医生告诉我们已经自然流产了。听到这个消息，我和老公都很难过，感觉所有的努力都白费了。医生说可以检查一下夫妻双方的染色体，母体的宫腔情况，免疫相关的因素等，以便下次治疗更有针对性。我们决定接受医生的建议，继续寻找答案。

这次经历让我深刻体会到，生育并不是一件容易的事情。我们需要耐心和信心，相信科学和医生，才能最终实现我们的梦想。感谢互联网医院和线上问诊平台，让我们在这个过程中得到了及时的帮助和支持。

我最近在网上咨询了一个医生，关于我来例假量多的问题。医生非常耐心地询问了我的病史和相关情况，然后给我提出了一些合理的建议。

医生首先询问了我的月经规律和生活习惯，然后给出了一些可能的原因，并建议我去医院做一些相关的检查，比如B超和血液检查。他还告诉我，如果检查结果正常，可能是因为子宫内膜增生过长，需要进行相应的治疗。

医生还提醒我，来例假的时候尽量不要熬夜，要保持规律的作息和饮食习惯。他还解释了一些内膜增生过长引起的可能情况，并给我一些关于治疗的建议。

最后，医生告诉我，来例假干净三天后去医院做检查，然后根据检查结果再进行治疗。

这次的咨询让我感到很满意，医生非常专业和耐心，给了我很多有用的建议和指导。

我是一位患有子宫内膜增生的患者，最近在网上咨询了一位中医内科的医生，通过文字交流解决了我的困扰。

医生在询问了我的病史后，给出了详细的诊疗建议。他耐心倾听我的描述，细致分析我的情况，并给予了专业的指导。在医生的建议下，我逐渐掌握了如何正确服用药物，及时调整药量。

尽管疫情严重，我无法前往医院就诊，但通过互联网医院，医生的指导让我感到安心。医生的专业素养和细心关怀，让我对治疗和康复充满信心。

2024年9月5日，沈阳市的某位女性患者在京东互联网医院上进行了线上问诊。患者主诉例假推迟，经医生询问，患者表示去年也有过一次例假推迟的情况，并且当时的B超检查显示内膜增生。医生建议患者服用地屈孕酮片10毫克，早晚各一片，连服10天，以催经。患者询问是否与之前医院医生开的黄体酮是一种药，医生解释说这两种药物都是孕激素类药物，具有相似的作用机制。患者表示理解并感谢医生的建议。整个问诊过程中，医生展现了专业的医疗知识和良好的沟通技巧，赢得了患者的信任和好评。

2024年9月5日，三亚市

在这座美丽的海滨城市，一位女性正在经历着月经延长的困扰。她的月经周期本应在12月20日结束，但实际上却持续了很长时间，直到1月6日才进行了检查。检查结果显示，她的子宫内膜增厚，这可能是导致月经延长的原因。医生给她开了黄体酮和坤宁颗粒，用于治疗这种情况。然而，尽管已经服用了六天的药物，她仍然有出血的现象。面对这个问题，她开始考虑是否需要手术治疗。

在这个过程中，她选择了通过互联网医院进行在线咨询。这种方式不仅方便快捷，还能保护她的隐私。通过与医生的在线交流，她得到了专业的建议和指导。医生告诉她，如果出血量不是特别大，可以继续服用药物观察；如果出血量过多，可能需要考虑手术治疗。同时，医生也提醒她注意休息，保持良好的生活习惯，以促进身体的恢复。

这位女性的经历反映了现代人在面对健康问题时的新选择。随着互联网技术的发展，越来越多的人开始选择在线咨询和远程医疗服务。这种方式不仅可以节省时间和精力，还能提供更加个性化和专业的医疗服务。同时，它也为那些居住在偏远地区或有行动不便的人群提供了更便捷的就医方式。

2024年9月5日上午11点08分，海淀区的某位女性患者在京东互联网医院上发起了一个在线问诊。患者主诉非经期阴道少量出血，并提供了阴超图片。医生在详细阅读了患者的病情描述后，开始了与患者的交流。

在对话中，医生首先询问了患者的月经周期和出血时间，得知患者的月经一般在22号以后，且出血发生在月经中期。医生随后询问了患者是否有做过彩超检查，并要求患者提供B超结果。患者回应称已经做过阴道彩超，并提供了相关图片。医生在查看了B超结果后，初步诊断为异常子宫出血、子宫肌瘤和子宫内膜炎。

医生向患者解释了病情，并给出了治疗建议。首先，医生建议患者先暂时不要刮宫，先吃地屈孕酮片，让子宫内膜脱落。然后观看疗效。医生还开具了头孢呋辛酯片和断血流胶囊的处方，并详细说明了用药方法和注意事项。医生还提醒患者在治疗期间要注意休息，保证睡眠，避免熬夜和过度劳累，保持心态平和，减少压力和焦虑。

患者对医生的专业和耐心表示感谢，并表示会按照医生的建议进行治疗。医生也表示，如果患者在治疗过程中有任何问题或不适，随时可以联系他进行咨询。

我在7月份月经推迟了20多天，一直到8月7号才来月经，而且量很多，血块也很多，一直持续了13天。我去医院检查后B超显示子宫内膜厚度达到了9.5mm，医生诊断需要清宫。于是我在8月18号做了宫腔镜检查和清宫手术，医学检验诊断为子宫内膜不规则增生。在术后的第二天，我开始服用地屈孕酮片，医生建议每天服用3片。从8月31号开始到今天已经5天了，但身体还是没有完全干净。

我很担心，不知道这是属于什么情况。希望医生能够帮忙看一下，并给出专业的评价和建议。

2024年9月5日，22时34分，三亚市的李女士在京东互联网医院上与一位妇科专家进行了线上问诊。李女士主诉称，她的避孕环掉了下来，并伴有大量阴道流血，担心自己是否怀孕。专家详细询问了李女士的病史和症状，并建议她使用早上第一次尿液进行怀孕测试。经过一系列的交流和检查，专家最终确定李女士并未怀孕，而是由于子宫内膜增厚导致的月经不调。专家耐心地解释了病情，并给出了相应的治疗建议和注意事项。李女士对专家的专业和耐心表示了高度评价。

那天，我如往常一样，在手机上预约了一位妇科医生进行线上咨询。因为我的月经比预期推迟了十天左右，我很担心，于是选择了线上问诊这种方式。

在医生的耐心询问下，我详细描述了我的病情，并上传了彩超单。医生告诉我，月经刚刚干净后的子宫内膜厚度在4-6mm是正常的，而我的1cm厚度虽然偏高，但不是特别严重。

医生详细地分析了我的病情，并告诉我，子宫内膜厚度有时是一过性内分泌不稳定造成的，也可能与子宫内膜增生或者息肉有关。她建议我先尝试使用一次黄体酮，然后复查。

医生的专业素养和耐心让我很感动。她不仅为我提供了治疗方案，还关心我的感受，让我感到很温暖。

在医生的指导下，我按照处方购买并服用了黄体酮。服药期间，医生还通过线上咨询的方式关心我的情况，让我感受到了来自医生的关怀。

经过一段时间的治疗，我的病情有所改善。我很庆幸自己选择了线上问诊，不仅方便快捷，还能得到专业医生的指导。

在上周日的下午，我在网上咨询了一位医生关于子宫内膜增厚的问题。当我得知自己的病情后，我感到非常担心，不知道该怎么办。但是，通过与医生的交流，我对疾病有了更深入的了解，并且收到了专业的指导和建议。

医生非常细心地询问了我的病情和病史，耐心地倾听我的描述，并给予了专业的解释和建议。在医生的指导下，我对疾病的发展和治疗方案有了更清晰的认识，这让我感到非常安心。

在与医生的交流中，我深刻感受到医生的专业和责任心，他给予了我很多关心和支持，这让我对治疗的前景更加乐观。我非常感谢医生的耐心和专业，他让我在网上咨询中也能感受到医生的温暖和关怀。