糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

那是一个普通的周末，我接到了一个来自湖南长沙的患者的咨询。患者，我们称她为小张，已经备孕一年，但一直未能如愿。她的情况引起了我的关注，因为她的造影报告显示左侧输卵管通畅，但盆腔有粘连，右侧则几乎不通。这让我意识到，她的情况并不简单。

小张告诉我，她在4月份做了造影检查，但报告单的内容让她感到困惑。她不理解为什么医生说有一侧堵塞了，而报告单上却没有明确说明。我开始详细询问她的病史，从她之前是否有怀孕经历，到她丈夫的精子检查结果，我试图找到问题的根源。

经过一番询问，我发现小张在造影检查时，医生加压后她排出了一点膜状物，这表明右侧粘连较严重。我告诉她，虽然右侧的机会不大，但左侧还有机会。我建议她可以尝试做通水疏通，或者考虑宫腹腔镜手术，甚至试管婴儿。

在讨论过程中，我始终保持着耐心和细心，详细解答了她的每一个疑问。我告诉她，粘连可以通过治疗得到改善，但即使治疗成功，妊娠率也不是特别高。我强调了医生的回复仅为建议，并建议她在问诊记录中发起复诊，如需诊疗，请前往医院就诊。

与小张的交流让我深刻体会到了医生的责任和担当。作为一名医生，我们需要具备专业的医疗知识，更需要具备良好的沟通能力和同理心，这样才能更好地为患者服务。

女性输卵管堵塞是一种常见的妇科疾病，对女性的生育能力造成严重影响。了解其发病原因，有助于我们更好地预防和治疗这种疾病。

首先，输卵管炎症是导致堵塞的主要原因之一。炎症会导致输卵管肿胀、充血，甚至粘连，从而影响其蠕动功能，导致堵塞。

其次，输卵管扭曲不通也可能导致堵塞。这可能与体质差、气虚、血虚等因素有关，导致输卵管蠕动功能低下。

输卵管粘连也是导致堵塞的常见原因。粘连程度不同，可能导致不同程度的堵塞。

阑尾穿孔也可能导致输卵管堵塞。由于阑尾和输卵管距离较近，阑尾感染容易扩散到输卵管，导致炎症和粘连。

为了预防输卵管堵塞，女性应该注意个人卫生，避免感染。此外，定期进行妇科检查，及时发现并治疗炎症，也是预防堵塞的重要措施。

如果已经发生输卵管堵塞，可以通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方法进行治疗。

总之，了解输卵管堵塞的发病原因，有助于我们更好地预防和治疗这种疾病，保护女性的生育能力。

那是一个春意盎然的午后，我坐在电脑前，心情有些忐忑。因为之前因为输卵管弯曲，上个月做过腹腔镜手术，现在医生建议我可以通过促排药备孕。我犹豫了，不知道该选择哪种促排药，于是决定在网上寻求医生的帮助。

我找到了一家互联网医院，注册并填写了我的基本信息。很快，一位来自生殖健康与不孕症科的医生与我取得了联系。他非常耐心地询问了我的病情和手术情况，并详细解答了我的疑问。我向他提出了我的困惑，他告诉我，促排药的选择要根据个人的具体情况来定，并且会根据我的月经周期来调整用药。

医生还告诉我，促排是一个比较复杂的过程，需要定期进行阴超监测卵泡发育情况，并在排卵后进行黄体支持。他还告诉我，如果我在家自测尿排卵试纸，发现阳性后，可以去医院进行阴超检查，以便更好地了解卵泡和内膜的情况。

在医生的指导下，我了解到了促排药的用法和注意事项，并预约了药品。虽然整个过程都是线上进行的，但我感受到了医生的用心和专业。我对他充满了信任和感激。

在用药期间，我按照医生的指导，定期进行阴超检查，并按时服用药物。虽然过程有些辛苦，但每当看到卵泡逐渐长大，我的心情都变得愉悦起来。

终于，在经过几个月的努力后，我成功怀孕了。这一切都要感谢那位来自生殖健康与不孕症科的医生，是他给了我信心和希望。

在互联网医院进行线上问诊，患者提到自己长达十余年的白细胞减少的问题，并计划进行输卵管手术。入院期间发现白细胞减少，骨髓穿刺结果显示骨髓增生减低，染色体异常。但是医院大夫无法明确诊断是再障还是MDS，也没有给出治疗方案，让患者感到担忧。

在与医生沟通中，医生耐心倾听患者的主诉，并对病情进行全面评估。医生建议患者继续观察并定期复查血常规，同时开始尝试环孢素治疗，以观察病情变化。医生还解释了血液系统疾病的可能性，并提醒患者注意饮食和生活习惯，以维持身体健康。

患者对医生的耐心和专业给予感激，同时也感到安心。在医生的指导下，患者开始按时服药，并定期复查病情。医生的细心关怀和专业建议让患者对治疗充满信心，期待病情能够得到好转。

输卵管堵塞是一种常见的妇科疾病，许多患者对此存在疑惑：输卵管堵塞会不会在同房时感到疼痛？事实上，输卵管堵塞本身并不会导致同房疼痛。

输卵管堵塞通常没有明显症状，患者往往是因为不孕而到医院进行检查时被发现。部分患者可能会出现轻微的腹痛、下坠感等症状，但这些症状并不具有特异性，不能作为确诊的依据。

输卵管堵塞的原因有很多，包括炎症、感染、手术史等。如果感染导致输卵管阻塞，可能会出现急性炎症症状，如发热、下腹痛、阴道分泌物增多等。慢性盆腔炎症、粘连和炎症形成的疤痕也可能导致下腹胀痛。

输卵管堵塞的治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。药物治疗主要针对炎症感染，手术治疗则包括输卵管吻合术、试管婴儿等。治疗后，患者需要定期进行随访，以确保病情稳定。

为了预防输卵管堵塞，女性需要注意以下几点：

1. 保持良好的卫生习惯，避免感染。

2. 注意性生活卫生，避免意外怀孕。

3. 定期进行妇科检查，及时发现并治疗疾病。

4. 保持积极乐观的心态，减轻压力。

5. 坚持锻炼，增强体质。

输卵管堵塞是女性常见的生殖系统疾病，其危害在于可能导致女性不孕，给许多家庭带来困扰。许多患者对于治疗输卵管堵塞的频率存在疑问，下面我们就来详细了解一下。

首先，针对不同类型的输卵管堵塞，治疗方法也有所不同。对于输卵管近端阻塞，可以通过宫腔镜下COOK导丝复通术或输卵管部分切除再吻合术进行治疗。这种手术操作简单，但费用较高。对于中段输卵管梗阻，输卵管吻合术是一种常用的手术方法，需要在腹腔镜下进行。而针对远端输卵管堵塞，则可以采用输卵管造口术、输卵管伞成形术或输卵管切除术等方法。

除了手术治疗外，日常生活中的一些保养措施也非常重要。患者应该保持良好的饮食习惯，多吃富含维生素B和微量元素的食物，以及粗粮等。此外，避免过度劳累，保持良好的心态也是非常重要的。

对于患有输卵管堵塞的女性来说，选择一家专业、正规的医院进行治疗至关重要。在治疗过程中，患者应该积极配合医生，按照医嘱进行治疗，并定期进行复查。

总之，输卵管堵塞是一种常见的疾病，但只要选择正确的方法进行治疗，并注意日常保养，大部分患者是可以恢复生育能力的。

输卵管作为女性生殖系统的重要组成部分，承载着精子和卵子结合的使命。然而，当输卵管遭受炎症的侵袭时，不仅会引发疼痛，更会影响到女性的生育能力。那么，面对输卵管炎症，我们该如何应对呢？以下我们将为您详细介绍输卵管炎症的治疗方法。

首先，我们需要明确的是，输卵管炎症是一种常见的妇科疾病，其治疗方法主要包括以下几个方面：

1. 一般治疗：患者应保持充足的休息，采取半卧位，避免炎症向上扩散。同时，注意营养摄入，保持水电解质平衡，必要时可使用退热镇痛药物。

2. 控制感染：根据病原微生物和药物敏感试验结果，选择合适的抗生素，彻底消炎。

3. 外科治疗：对于严重的输卵管炎症，如盆腔脓肿等，可能需要手术治疗，清除病灶，防止炎症扩散。

4. 中医治疗：中医认为，输卵管炎症与湿痰瘀血、肾虚、气滞血瘀等因素有关。治疗上，可采取抗炎镇痛、活血化瘀、调理气血等方法，改善女性输卵管不通的症状。

除了积极治疗外，日常保养也至关重要。以下是一些预防输卵管炎症的措施：

1. 注意个人卫生，勤换内衣，保持私密部位清洁。

2. 健康饮食，多吃蔬菜水果，少吃油腻、辛辣食物。

3. 避免熬夜，保持充足的睡眠。

4. 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

5. 定期进行妇科检查，及时发现并治疗炎症。

总之，面对输卵管炎症，我们要积极治疗，同时注重日常保养，才能有效预防和治疗疾病，保障女性的健康。

输卵管堵塞是一种常见的女性生殖系统疾病，它可能导致女性不孕。根据相关研究，输卵管堵塞多由盆腔炎症和手术后的炎症粘连所导致。在治疗方面，西医和中医各有其独特的方法。

在西医治疗方面，手术是常见的治疗方法。腹腔镜手术和宫腔镜手术是治疗输卵管堵塞的常用手术方式。此外，西药在治疗输卵管堵塞方面也发挥着重要作用。针对急性炎症，抗生素如阿奇霉素、左氧氟沙星等药物可以有效地控制炎症。

中医治疗输卵管堵塞也有着悠久的历史。中医将输卵管堵塞分为三个层次：输卵管通而不畅、输卵管堵塞不通以及输卵管完全堵塞。中医治疗输卵管堵塞常用的是中药，其中助孕汤是较为常见的一种。助孕汤的成分包括紫石英、枸杞、菟丝子、丹参、泽兰、香附等。此外，调经通卵方也是一种常用的苗族药方，其使用方法是将药方浸泡一段时间后加热服用。

对于患有输卵管堵塞的女性来说，及时治疗至关重要。治疗过程中，患者应选择正规医院和专业的医生进行诊断和治疗。同时，患者还需要注意日常保养，避免过度劳累，保持良好的生活习惯。

总之，输卵管堵塞是一种需要综合治疗的疾病。患者应根据自身情况选择合适的治疗方法，并在医生指导下进行治疗。