看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

今天中午，我感到一阵突如其来的发烧，体温飙升至38度。我立刻拨打了京东互联网医院的服务热线，寻求帮助。一位经验丰富的感染内科医生接听了电话，她详细询问了我的症状、病史以及是否有过敏史。在了解了情况后，医生告诉我，由于我正在哺乳期，需要特别注意用药，以免影响宝宝的健康。

医生建议我暂停哺乳，并给我开了对乙酰氨基酚片。她还提醒我，家中备有儿童的布洛芬混悬液，可以暂时使用。我按照医嘱，在晚上5点发烧39.7度时，又服用了一次泰诺林对乙酰氨基酚混悬滴剂，每次5毫升。

在治疗期间，医生始终保持着耐心和细致，每隔一段时间就会询问我的病情和用药情况。当了解到我家中还有剩余的5毫升泰诺林时，医生告诉我，至少需要六小时后才能再次使用。这让我感到非常安心，因为我知道，医生在为我考虑。

经过一段时间的治疗，我的体温逐渐恢复正常。我对医生的医术和品质深感敬佩，她不仅让我得到了及时的治疗，还让我感受到了温暖和关怀。我相信，在京东互联网医院，我一定能得到最好的医疗服务。

那天，我如往常一样，坐在电脑前，手指轻轻地在键盘上敲击，向那位远在千里之外的医生寻求帮助。'你好，我想咨询关于“玉屏风颗粒”的问题，'我小心翼翼地发去了信息。

很快，我就收到了回复，'不能吃玉屏风，'医生的话让我心头一紧，但更多的是释然。'那你怕冷，发热后出汗，可能是病毒或者细菌感染，'医生接着说，'建议你去医院查血常规和感染指标。'虽然我有些失望，但医生的建议让我感到一丝安慰。

我回应道，'我有段时间了，上个月太累了，这个月降温就开始这样。'医生又问，'不过最近感觉咽喉是有点痒，'我点了点头。'查一个支原体衣原体，跑不掉了，'医生给出了专业的建议。'不过如我这个症状是蛮长时间了，'我补充道，'咽喉痒是最近这几天的事。'医生听后，'按照月经计算，'我回答了末次月经是上个月18号，'还不到一个月，'医生说，'你这个不舒服，和怀孕不应该有关系，因为孕周太小了。'医生的话让我松了一口气，'应该是，'我回应。

然后，我讲述了以前看中医说我体虚，吃了中药，和调理身体怀孕的经过。'明天先去查一下吧，有必要到时候再找您咨询。'医生最后建议道，'好的，早点休息，'我礼貌地回应。

这段线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的细心和专业。虽然我们相隔千里，但通过文字，我感受到了医生的关爱和耐心。我相信，无论何时何地，只要我们有需要，医生都会及时伸出援手。

我是一位年轻的妈妈，最近在京东互联网医院上向医生咨询了一个问题。事情是这样的，最近我做完了剖腹产手术，但随后皮肤开始痒起来，让我感到非常不舒服。我在网上描述了我的症状，医生很快回复了我。医生非常耐心地询问我的症状细节，并给出了专业的建议。他告诉我这可能是荨麻疹，建议我使用炉甘石洗剂外用，并且不建议在哺乳期内吃药。医生还提醒我注意生活饮食，少吃刺激性食物，多保持皮肤湿润。

我对医生的建议感到非常满意，我会按照他的建议做。在结束对话后，我觉得这次问诊非常顺利，医生的专业素养和耐心让我感到很安心。我相信在互联网医院上也能得到及时有效的医疗帮助。

上午好，医生。

医生，我哺乳期，孩子一岁三个月了，医生给我开的那些药我能吃吗？吃完能正常哺乳吗？

我看了一下，一般情况下吃了药不能哺乳。

最好不要哺乳。

不是分l1l2，您看我的药是l几？

另外，孩子已经一岁三个月了，母乳的营养价值可能已经跟不上了。

那您看我这种情况，不吃也能好吧？

不吃不一定会好，有明显的炎症，细菌性感染加上病毒性感染，这种情况就算不吃药也不建议哺乳，因为这种情况本身就是传染的。

好的，那您看我要是吃药，停多久能再哺乳？

吃四五天，停药三天以后哺乳。

妈呀，那就没奶啦。

给孩子做好辅食。

每天的母乳可以吸出来。

关键是一直奶睡，晚上闹腾啊。

已经一岁三个月，现在孩子的营养肯定不能靠母乳了，如果辅食搭配不好反而送我造成营养不良。

行，谢谢您，这是给您额外说的为孩子好的建议。

吃夜奶对孩子牙齿也不好。

是感谢，那我就先吃药吧。

孩子的饮食习惯是需要去培养的，健康的饮食习惯也很关键。

其实养孩子本身就是一门学问。

先吃药治疗观察，C反应蛋白还是比较高的。

好的，好的，谢谢您。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那是一个初夏的清晨，阳光透过窗帘的缝隙，洒在温馨的卧室里。我，一个刚刚度过第六个产褥期的母亲，正躺在床上，突然感觉到一阵强烈的颤抖。我以为是自己着凉了，便赶紧盖上了两床厚厚的被子。然而，伴随着颤抖的，是一阵阵虚汗，让我不禁出了一身冷汗。我量了量体温，竟然高达40度！

我慌了神，立刻想起了家里备着的感冒风寒颗粒，赶紧服下。不一会儿，体温稍微降了一些，但那种颤抖和不适感仍然让我无法安心。

这时，我联系了京东互联网医院的在线医生，希望能够得到专业的帮助。医生询问了我的症状，并耐心地为我解答。她告诉我，我可能是因为病毒感染导致的发热，建议我最好去医院进行进一步的检查。

医生还告诉我，如果不愿意去医院，可以尝试喝莲花清瘟颗粒或感冒清热颗粒。她还提醒我要注意多喝温开水，保持充足的休息，并注意饮食清淡，避免辛辣和生冷食物。

在医生的指导下，我按照她的建议进行治疗。虽然那段时间很艰难，但医生的关心和专业的建议让我感到无比的温暖和安心。

现在回想起来，那段经历虽然痛苦，但也让我更加珍惜健康和生命。感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到专业的医疗服务。

在产褥期第22天，患者突然出现腹部瘙痒，全身起疹，经过口服药物和外用药稍有缓解，但手部肿胀疼痛。在服用地塞米松后，关节肿胀有所好转，但全身再次出现瘙痒、喉咙痛等症状。患者尝试多种药物治疗，但效果有限，急需专业医生指导。

那天，我有点不对劲。早晨醒来，感觉有点冷，没太在意，以为只是一场普通的感冒。可是到了中午，头痛得厉害，量了体温，竟然有37.3度。我赶紧给***医生发了消息，描述了我的症状。

***医生很快回复了我，询问了我是否有其他不适，以及是否有接触发热病人的历史。我告诉他，晚上体温升到了38.2度，扁桃体不舒服，肺部偶尔有点不适。

***医生根据我的症状和血常规结果，判断我可能是病毒感染，可能是流感或甲流感。他建议我吃点感冒药，如新康泰克，如果体温继续升高，可以考虑开奥司他韦。

我告诉***医生，我现在在哺乳期，担心药物会对宝宝有影响。***医生安慰我说，哺乳可以继续，但如果症状加重，需要暂停哺乳。他还解释说，病毒不会通过乳汁传播，让我放心。

我遵照***医生的建议，开始服用药物，并继续监测体温。虽然我一开始不习惯线上问诊，但***医生的专业和耐心让我感到非常安心。

在接下来的几天里，我的体温有所波动，但总体上症状有所缓解。我每天都和***医生保持联系，报告我的病情。他给我提供了很多有用的建议，让我对病情有了更深入的了解。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利性。在疫情期间，这种服务显得尤为重要。我非常感谢***医生，他的专业和关怀让我感到温暖。

那天，我感到浑身疼痛，高烧不退，心情焦虑得像热锅上的蚂蚁。在朋友推荐下，我选择了线上问诊，预约了***医生。尽管是远程交流，但医生的热情和专业让我感到安心。

***医生详细询问了我的症状，包括发烧、浑身疼，以及乳腺彩超的检查结果。她耐心倾听我的描述，并根据我的病情给出了初步诊断，认为可能是细菌感染，不是病毒感染。

得知我处于哺乳期，医生非常关心用药对我的影响，询问了我的过敏史、慢性疾病史和肝肾功能。在确认我没有过敏史，但长期吃着优甲乐，并处于哺乳期后，她为我开出了头孢克洛抗感染处方，并详细说明了用药注意事项。

用药期间，医生多次通过线上问诊了解我的病情变化，并提供了针对性的建议。她告诉我，发热时可以尝试物理降温，如用酒精擦拭手心、脚心、腋窝等部位，或使用湿毛巾冷敷额头等。此外，她还提醒我要多喝水，注意保暖，清淡饮食。

在医生的精心治疗下，我的病情逐渐好转。现在，我恢复了健康，感激之情无以言表。这次线上问诊经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了便利，也让优质医疗资源更加触手可及。

那天，阳光明媚，我拖着疲惫的身躯来到了京东互联网医院，心中充满了焦虑。自从感冒以来，头疼、眼睛疼、腿疼、流鼻涕、嗓子哑，浑身没力气，让我的生活陷入了困境。在临沂市的家中，我无法忍受这样的折磨，于是决定寻求线上医生的帮助。

接诊的是一位来自感染内科的医生，他首先询问了我的病情，然后耐心地倾听我的主诉。在了解到我还在哺乳期后，他十分关心地询问我是否需要特别注意药物选择。我告诉他，我只想用对宝宝没有影响的药物。

医生在了解了我的病情后，为我开具了荆防颗粒，并告诉我这是一种中成药，对哺乳期妇女来说是安全的。他还在处方中特别注明，用药期间如有不适请及时线下就诊。收到处方的瞬间，我心中的焦虑感减少了许多。

在医生的指导下，我顺利购药，并开始了治疗。用药一段时间后，我的病情果然有了明显的好转。头疼、眼睛疼、腿疼的症状都减轻了，流鼻涕、嗓子哑的感觉也消失了。我非常感激那位医生，他的专业和耐心让我重新找回了生活的信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷与高效。在疫情期间，这样的服务更是为患者提供了极大的便利。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者从中受益。

那天，我正在家里准备晚餐，突然感到一阵瘙痒，让我不禁皱起了眉头。这突如其来的不适让我心生疑惑，于是决定通过互联网医院寻求帮助。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的妇科医生，她耐心地听我详细描述了病情，并给予了我专业的建议。

医生首先询问了我的一些基本信息，比如年龄、月经情况等，然后根据我的描述给出了初步的诊断。她告诉我，我的症状很可能是由于月经即将到来所致，建议我使用红核洗液进行坐浴，以缓解瘙痒。听到这个建议，我心中顿时感到一丝安心。

然而，当我提到我的小孩还在吃奶时，医生又耐心地告诉我，只要不将洗液冲入阴道内，是可以使用的，而且这个药物对哺乳期妇女是安全的。这让我对医生的专业素养更加敬佩。

在医生的指导下，我开始使用红核洗液进行坐浴。刚开始的时候，我还有点担心这个方法是否有效，但渐渐地，瘙痒感真的减轻了许多。当我再次咨询医生是否需要购买止痒膏时，她告诉我没有必要，因为我的症状已经有所缓解。

通过这次线上问诊，我不仅解决了实际问题，还感受到了医生的专业和耐心。在医生的建议下，我继续使用红核洗液，直到症状完全消失。这次经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利，也让我对医生们的专业素养有了更深的认识。