糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

食物过敏已经成为现代人常见的健康问题之一。一项香港的研究发现，亚洲人的食物过敏情况近年来呈上升趋势，其中鸡蛋、乳制品、腰豆、香蕉和芝麻这五种食物最容易引起过敏。

鸡蛋和乳制品是引起过敏的主要原因，分别占过敏人群的54%和46.6%。过敏症状包括出疹、疲倦、感冒、胀气和失眠等。腰豆、香蕉和芝麻也是常见的过敏原，可能与食物中的蛋白质有关。

食物过敏是人体免疫系统对特定食物产生不正常的免疫反应。过敏症状因人而异，与个人体质有关。一旦发生食物过敏，最重要的是查清过敏原，并尽量避免摄入。

除了避免过敏原，以下措施有助于预防食物过敏：

1. 注意饮食卫生，避免食用过期或变质的食物。

2. 避免食用不熟悉或未经过充分烹饪的食物。

3. 注意观察身体反应，一旦出现过敏症状，应立即就医。

4. 保持良好的生活习惯，减轻压力。

5. 增强体质，提高免疫力。

我母亲的直肠癌之旅始于半年前的间断便血。起初，我们并未在意，直到症状加重才急忙就医。经过一系列检查和手术，她的病情终于有所控制。然而，化疗的副作用却让我们措手不及。第一次使用国产奥沙利铂后，她就出现了过敏性休克。医生告诉我们，这是一种严重的不良反应，不能再次尝试同类药物。我们陷入了困境，不知道该如何继续治疗。

在这段艰难的时期，互联网医院成为了我们的救命稻草。通过在线问诊，我们得到了专业的医疗建议。医生详细解释了各种治疗方案的优缺点，并根据我母亲的具体情况推荐了卡培他滨单药化疗。虽然效果可能不如联合化疗，但安全性更高，这是我们最关心的因素。

在医生的指导下，我母亲开始了新的化疗方案。虽然过程中仍有不适，但至少没有再次出现过敏性休克。我们深深感激互联网医院和医生们的帮助，正是他们让我们在绝望中看到了希望。

　　近年来，肺部感染已成为危害人类健康的重要疾病之一。58岁的刘先生不幸成为了肺部感染的患者之一。在经历了注射用甲磺酸加替沙星抗感染治疗后，刘先生出现了神志模糊、烦躁不安等不良反应，紧急抢救后才得以缓解。这引起了人们对加替沙星不良反应的关注。

　　事实上，加替沙星作为一种广谱抗菌药物，在治疗肺部感染等疾病方面具有显著疗效。然而，其不良反应也不容忽视。除了低血糖和过敏反应外，加替沙星还可能导致其他不良反应，如肝功能损害、光毒性反应等。

　　为了降低加替沙星的不良反应风险，患者在使用该药物时需要注意以下几点：

　　1. 在医生指导下使用加替沙星，详细告知医生自己的病情、过敏史等信息。

　　2. 使用加替沙星期间，密切观察身体变化，如出现低血糖、过敏等不良反应，应及时停药并就医。

　　3. 使用加替沙星期间，避免日晒或长时间暴露在紫外线下，以防光毒性反应。

　　4. 定期复查肝功能、血糖等指标，以便及时发现并处理不良反应。

　　5. 肾功能不全、糖尿病患者等高风险人群应慎用加替沙星。

　　除了加替沙星，其他氟喹诺酮类药物也可能存在类似的不良反应。因此，在使用这些药物时，患者同样需要引起重视。

过敏性疾病是生活中常见的健康问题，抗过敏药物在治疗过敏性疾病方面发挥了重要作用。然而，抗过敏药物并非万能，有时甚至可能导致过敏反应，甚至过敏性休克或死亡。本文将介绍几种常见抗过敏药物可能导致的过敏反应，并提醒患者在使用抗过敏药物时需要注意的事项。

一、常见抗过敏药物及其副作用

1. 扑尔敏：扑尔敏是一种常用的抗过敏药物，主要用于治疗过敏性鼻炎、荨麻疹等过敏性疾病。但扑尔敏也可能导致过敏反应，如皮疹、恶心、呕吐、哮喘等。

2. 非那根：非那根是一种抗组胺药，用于治疗过敏性疾病。但非那根也可能导致过敏反应，如皮疹、烦躁不安、过敏性休克等。

3. 强的松：强的松是一种糖皮质激素，用于治疗渗出性胸膜炎等疾病。但强的松也可能导致过敏反应，如皮疹、瘙痒等。

4. 地塞米松：地塞米松是一种糖皮质激素，用于治疗重症感染等疾病。但地塞米松也可能导致过敏反应，如皮肤瘙痒、烦躁不安、过敏性休克等。

5. 肤轻松：肤轻松是一种外用糖皮质激素，用于治疗皮肤病。但肤轻松也可能导致过敏反应，如皮疹、瘙痒等。

6. 氢化考的松：氢化考的松是一种糖皮质激素，用于治疗慢性肺心病等疾病。但氢化考的松也可能导致过敏反应，如支气管哮喘、过敏性休克等。

7. 息斯敏：息斯敏是一种抗组胺药，用于治疗过敏性鼻炎等过敏性疾病。但息斯敏也可能导致过敏反应，如皮肤瘙痒、胸闷、呼吸困难等。

8. 西咪替丁：西咪替丁是一种抗酸药，用于治疗胃酸过多等疾病。但西咪替丁也可能导致过敏反应，如皮疹、荨麻疹、过敏性休克等。

9. 赛庚啶：赛庚啶是一种抗组胺药，用于治疗晕车等疾病。但赛庚啶也可能导致过敏反应，如皮肤瘙痒、紫癜等。

二、使用抗过敏药物注意事项

1. 在使用抗过敏药物前，请详细阅读药品说明书，了解药物成分、适应症、用法用量、不良反应等信息。

2. 使用抗过敏药物期间，如出现皮疹、瘙痒、呼吸困难、过敏性休克等过敏反应，请立即停药并就医。

3. 使用抗过敏药物期间，应避免饮酒、辛辣刺激性食物等。

4. 使用抗过敏药物期间，应定期复查肝肾功能、血常规等。

5. 如有过敏史，请在医生指导下使用抗过敏药物。

总之，抗过敏药物在治疗过敏性疾病方面具有重要作用，但患者在使用抗过敏药物时需要注意药物的副作用，并严格按照说明书使用。如有过敏反应，请及时就医。

我从来没有想过自己会面临这样的选择。一个月前，我和老公的关系还很好，甚至在计划着要二胎。可现在，我的世界被打乱了。月经推迟了一个星期，我用试纸测出来怀孕了。然而，我的内心却充满了恐惧和不安。不是因为我不想要孩子，而是因为我知道自己身体的状况不允许我再次怀孕。

我曾经有过一次剖宫产经历，医生告诉我再次怀孕需要特别小心。可我还是没有注意到自己的身体变化，直到试纸显示出那两个红线。我的第一反应是要流产，毕竟我不想再次承受手术的风险和痛苦。但我又不敢去医院，怕被家人和朋友知道，怕被他们责怪和指责。于是，我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一个安全、隐私的解决方案。

我在某个互联网医院上咨询了一位医生，告诉他我的情况。他问了我很多问题，包括月经周期、是否有彩超单、是否有剖宫产史等等。我一一回答了他的问题，但他始终强调要去医院检查，不能自行购药在家里吃。我很失望，感觉他不理解我的处境。于是我又去其他的网站和论坛上寻找答案，结果发现很多人都在提醒不要自行流产，必须去医院。他们分享了自己的经验和教训，讲述了因为自行流产而导致的严重后果。这些故事让我更加焦虑和恐惧，我开始意识到自己的错误。

最终，我还是选择了去医院。医生对我进行了详细的检查和询问，告诉我药物流产的适应孕周和风险，并且强调了必须在医院观察下服药的重要性。我知道他是为了我的安全着想，于是我听从了他的建议。整个流产过程虽然很痛苦，但至少我知道自己在安全的环境下，医生也及时处理了我的出血情况。现在，我已经恢复正常，正在调理身体，准备迎接下一次的怀孕。

回想起来，如果当初我没有去医院，而是自行购药在家里吃，后果可能会非常严重。所以，我想通过这次经历提醒其他的女性朋友，任何关于生殖健康的问题都不能轻视，必须去正规的医院寻求专业的帮助。不要因为一时的窘迫和焦急而做出错误的决定，健康才是最重要的。

2024年9月5日，晚上10点07分，中山市的一位年轻母亲，带着焦虑的心情，打开了京东互联网医院的线上问诊平台。她的儿子，7岁的小明，突然出现了耳后脖子后痒的症状，并伴随着红点。小明的母亲，担心儿子的健康，决定寻求专业的医疗帮助。

在与医生的交流中，医生首先要求小明的母亲拍摄一张照片，以便更好地了解病情。医生仔细观察后，判断小明可能患有荨麻疹，建议继续服用氯雷他定，并提醒小明的母亲要注意观察是否有心慌、嗓子痒、胸闷、呼吸困难、面色苍白等不适症状，这些都是过敏性休克的早期表现，需要引起重视。

小明的母亲按照医生的建议，给小明服用了氢雷他定糖浆，并在一小时后发现小明的脸上和大腿的红点有所消退，但其他地方仍然红肿，影响了小明的睡眠。医生再次提醒小明的母亲要密切关注小明的病情，并在必要时到医院就诊。

通过这次线上问诊，小明的母亲不仅得到了专业的医疗建议，也体验到了京东互联网医院的便利和高效。京东互联网医院为广大患者提供了一个可靠的线上医疗平台，使得医疗服务更加普及和便捷。

过敏性疾病是生活中常见的健康问题，它困扰着许多人。那么，什么是过敏性疾病呢？它有哪些类型？如何预防和治疗？本文将为您一一解答。

首先，我们来了解一下什么是过敏性疾病。过敏性疾病是指机体对某些原本无害的物质产生过度反应，导致身体出现各种不适症状的疾病。这些物质称为过敏原，如花粉、尘螨、食物等。

常见的过敏性疾病有荨麻疹、过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性休克等。

荨麻疹是一种常见的皮肤过敏性疾病，表现为皮肤出现红色或皮肤色风团，伴有瘙痒、灼热感。过敏性鼻炎是由于鼻黏膜对某些物质过敏，引起鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。过敏性哮喘是一种慢性呼吸道疾病，表现为反复发作的喘息、气促、胸闷等症状。过敏性休克是一种严重的过敏反应，表现为血压急剧下降、意识丧失、休克等症状。

除了以上几种常见的过敏性疾病，还有许多其他类型的过敏性疾病，如食物过敏、药物过敏、接触性皮炎等。

那么，如何预防和治疗过敏性疾病呢？以下是一些建议：

1. 避免接触过敏原：了解自己的过敏原，尽量避免接触。例如，对花粉过敏的人应避免在花粉季节外出，对尘螨过敏的人应保持室内清洁、定期晾晒被褥等。

2. 佩戴口罩：外出时，佩戴口罩可以有效地防止过敏原进入呼吸道。

3. 药物治疗：抗组胺药、激素等药物可以缓解过敏症状。

4. 特异性免疫疗法：通过注射过敏原提取物，逐渐提高机体对过敏原的耐受性。

5. 健康生活方式：保持良好的作息习惯，加强锻炼，增强体质。

如果您患有过敏性疾病，建议及时就医，在医生的指导下进行诊断和治疗。

急性荨麻疹是一种常见的皮肤病，患者常常会感到头皮瘙痒难耐。针对这一症状，我们可以采取多种方法进行治疗。

首先，外用洗剂是一种常见的治疗方法。例如，川柏止痒洗剂可以稀释后用于洗头，有效缓解头皮瘙痒。此外，口服药物也是治疗急性荨麻疹的有效手段。对于头皮瘙痒较重的患者，单纯外用药物可能无法缓解症状，这时可以考虑口服氯雷他定、奥洛他定等脱敏药物。

急性荨麻疹是一种病程小于6周的荨麻疹，其症状主要以风团样表现为主，有时伴有炎症。荨麻疹是皮肤黏膜的水肿反应，严重时可能影响呼吸道黏膜，甚至引起喉头水肿、憋气，甚至过敏性休克，这是一种严重的并发症，需要立即就医。

急性荨麻疹的病因多样，包括进食水果、坚果、动物蛋白等，甚至某些淀粉类食物运动后也可能诱发。因此，在追溯病因时，需要仔细考虑患者发病前接触的食物、药物、运动等因素。

对于急性荨麻疹患者，饮食方面需要注意，避免食用可能诱发症状的食物，如海鲜、咖啡、巧克力等。同时，患者应避免抓挠皮肤，以免造成感染。保持心情愉悦也有助于病情的恢复。

如果症状严重或持续不缓解，应及时就医。在皮肤科就诊，医生会根据病情进行相应的治疗。

过敏性疾病已成为现代社会常见的健康问题，影响着人们的生活质量。尹佳教授作为我国变态反应学科的领军人物，擅长诊治各种过敏性疾病疑难病症，尤其在过敏性哮喘、过敏性休克、食物过敏、花粉症合并食物过敏、药物过敏和荨麻疹等方面有着丰富的临床经验。

过敏性哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，尹佳教授通过精准的诊断和个性化的治疗方案，帮助患者控制病情，提高生活质量。过敏性休克是一种危及生命的过敏反应，尹佳教授凭借丰富的临床经验，能够迅速识别病情并采取有效措施，挽救患者生命。食物过敏和药物过敏也是尹佳教授擅长的领域，她通过详细的病史询问和过敏原检测，为患者提供科学的治疗方案。

花粉症合并食物过敏是一种复杂的过敏性疾病，尹佳教授通过深入的研究和临床实践，揭示了其病因和发病机制，并制定了相应的治疗方案。荨麻疹是一种常见的皮肤过敏性疾病，尹佳教授通过精准的病因学诊断和针对性的治疗，帮助患者缓解症状，提高生活质量。

尹佳教授不仅医术精湛，而且医德高尚，她对待患者始终保持和善、专业、耐心和严谨的态度，深受患者信赖。作为北京协和医院变态反应科的主任，尹佳教授带领团队积极开展科研工作，在国内外发表高水平学术论文，为推动我国变态反应学科的发展做出了突出贡献。

尹佳教授在过敏性疾病诊治和临床研究方面积累了丰富的经验，她的研究成果不仅为患者带来了福音，也为我国变态反应学科的发展做出了重要贡献。