糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

今天一大早，我像往常一样打开了我的手机，预约了在京东互联网医院的线上问诊服务。因为昨天健身后，我的右手关节突然开始出现一阵阵的刺痛，这让我的健身计划不得不暂时搁浅。

医生***在询问了我的症状后，告诉我这种疼痛很可能是由于过度使用导致的关节损伤。我听到这个消息，心中不禁有些担忧，但医生***的语气让我感到安慰。她告诉我，这种情况并不严重，使用氟比洛芬巴布膏贴可以缓解疼痛。

在接下来的交流中，我了解到，我的病情并不需要拍片子，只需要保守治疗即可。医生***的耐心和专业让我感到非常放心。她说，恢复的时间因人而异，与损伤的轻重有关。在关节不痛了之后，观察一周就可以开始锻炼身体了。

医生***的建议让我感到非常受用，她不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我极大的心理支持。我知道，在京东互联网医院，我可以随时得到专业的帮助，这让我对未来的治疗充满信心。

在结束问诊后，我立刻按照医生***的建议购买了氟比洛芬巴布膏贴，并且开始注意休息，避免过度使用手关节。我相信，在医生***的指导下，我的病情一定会很快得到好转。

那天，阳光明媚，我在家中享受着悠闲的下午时光，却突然感到左腿膝盖内侧，靠近左侧外边的小腿侧面一阵剧痛，那种酸疼的感觉一直延伸至骨头，让我无法正常行走。我开始意识到，这并非简单的扭伤，而是一种需要专业治疗的病症。

在朋友的推荐下，我选择了线上问诊，通过手机预约了一位来自互联网医院的关节科医生。医生的沟通方式非常专业，他详细询问了我的症状，了解了我是否有外伤或剧烈运动，让我感受到了医者的耐心和细心。

在医生的指导下，我意识到我的症状可能是由于局部组织受损引起的。他建议我去医院拍个片子，以便更准确地判断病情。虽然心中有些忐忑，但我还是按照医生的建议去做了。

片子拍完后，我通过线上平台将片子发送给了医生。医生很快就给出了诊断结果，并为我制定了一个详细的治疗方案。在医生的关爱和指导下，我开始了治疗之路。

治疗过程中，医生始终关注我的病情变化，耐心解答我的疑问，让我感受到了医患之间的信任和温暖。虽然治疗过程有些漫长，但在医生的鼓励下，我始终保持着乐观的心态，积极配合治疗。

经过一段时间的治疗，我的病情得到了明显好转。我对医生的专业素养和人文关怀深感敬佩，也让我对线上问诊有了全新的认识。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利。在这里，我找到了专业的医生，得到了及时的治疗，也感受到了医者的关爱。我相信，在互联网医院的帮助下，越来越多的人可以享受到优质的医疗服务。

我曾经是一个健康活泼的年轻人，直到有一天我被诊断出患有急性白血病。这个消息如同晴天霹雳，打破了我平静的生活。从那一刻起，我开始了漫长而艰难的治疗之路。

在这个过程中，我遇到了许多问题和困惑。幸运的是，我找到了一个在线医生平台，通过这个平台我可以随时与专业的医生进行交流和咨询。每当我有疑问或担忧时，总能得到及时的回应和指导。

我记得有一次，我特别担心自己的髓外复发风险。医生告诉我，虽然这种情况很少见，但仍然需要密切关注。他们建议我定期进行腰穿鞘内注射化疗药物预防中枢神经细胞浸润。虽然这个过程听起来有些可怕，但医生向我保证这是一个安全有效的预防措施。

除了治疗方案外，医生还给了我很多关于日常生活的建议。例如，他们建议我避免食用高蛋白、高脂肪的食物，尤其是海参等富含嘌呤的食物，以防止尿酸升高。他们还提醒我要注意骨关节健康，避免过度劳累和受伤。

在医生的帮助下，我逐渐恢复了健康。虽然这段经历对我来说是一次巨大的挑战，但我也从中学到了很多。首先，我明白了健康的重要性，珍惜每一天的生活。其次，我意识到在线医生平台的价值，它为我提供了便捷、专业的医疗服务，让我在治疗过程中少了很多麻烦和焦虑。

那天，我像往常一样在手机上预约了线上问诊。屏幕那头，一位关节科的专家，我暂且称他为“医生”，耐心地听我详细描述了我的病情。

“医生，我最近上下楼梯或者走路多了，关节就会发出咯噔咯噔的响声，有时候还会有隐隐的疼痛。”我焦急地说。

医生耐心地询问了我的生活习惯，工作性质，体重身高，以及疼痛的具体情况。他告诉我，这可能是由于软骨磨损引起的，建议我去当地医院做一个骨关节核磁共振检查。

过了几天，我拿着片子再次通过互联网医院预约了医生。他仔细看了片子后，给出了治疗方案：“你可以注射一个疗程的玻璃酸钠或者几丁糖，这样可以帮助减轻关节疼痛。”

我听了医生的建议，决定注射玻璃酸钠。医生告诉我，注射一周一次，一共五周为一个疗程。我按照医生的指导，按时去门诊注射。注射后，疼痛明显减轻，那种咯噔咯噔的响声也没有了。

医生还告诉我，除了注射治疗，我还需要注意日常生活中的保养，比如避免暴走、登高、过度负重等。我认真记下了医生的建议，并开始调整我的生活习惯。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业和耐心。虽然我们相隔千里，但通过互联网医院，医生依然可以为我提供专业的治疗方案。这让我对互联网医院有了更深的认识，也让我对未来的治疗充满了信心。

那天阳光明媚，我踏进了省中医院的门槛，带着右腿腹股沟的牵扯性疼痛和臀部、腰臀下的酸痛。我姓许，那天我遇到了***医生。她耐心地询问了我的症状，并仔细查看了我拍的X光片和骨代谢检查的结果。

***医生告诉我，我的病情被诊断为关节炎，并开了阿伦磷酸钠片。然而，我胃部有非萎缩性胃炎，担心药物会对我的胃造成影响。

***医生了解我的顾虑后，耐心地为我解释了药物的作用和可能的副作用，并建议我服用中成药作为替代方案。她的专业和细致让我感到安心。

接下来的日子里，我按照***医生的建议服用药物，并开始进行康复运动。虽然治疗过程有些艰辛，但在***医生的鼓励和指导下，我逐渐感受到了好转。

如今，我已经可以做一些简单的运动，右腿的疼痛也有所减轻。感谢***医生的耐心和关爱，让我在治疗的道路上不再孤单。

那是一个晴朗的周末，我的孩子，一个17岁的少年，突然感到膝盖疼痛。这种情况已经持续了一个月，虽然拍片结果显示没有问题，但我们还是决定寻求专业的帮助。

于是，我们选择了京东互联网医院，通过网络平台预约了一位关节科的专家。医生通过视频通话询问了孩子膝盖疼痛的具体位置，得知是膝盖前方后，他耐心地解释说这可能是内侧副韧带或者肌肉损伤，建议我们先尝试使用扶他林软膏外涂和冷巴布膏外敷，暂时避免跑步等运动。

孩子有些担忧，询问是否可以热敷。医生则告诉我们，现在不建议热敷，以免加重损伤。我们按照医生的建议，当晚使用了扶他林，期待第二天能有好转。

第二天，孩子疼痛有所缓解，我们感到非常欣慰。医生在询问了情况后，再次强调了医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。我们对此表示理解，并对医生的专业和耐心表示衷心的感谢。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，而且专家的专业水平很高。我相信，随着互联网医疗的发展，未来会有越来越多的患者从中受益。

那天，我坐在电脑前，心里有些忐忑，鼓起勇气点击了互联网医院的咨询按钮。屏幕那头，一位和蔼的医生***出现了，他首先询问了我的病情，然后耐心地听我讲述了我的困扰。我告诉他，膝盖上方半年前出现了一个鼓包，不痛不痒，正常走路时没有问题，但下蹲时就会变大，还会听到滋滋的声音。

医生***让我不要担心，他详细询问了我的病史，并告诉我，核磁共振显示外侧为盘状半月板，是一种先天性变异，没有症状的话不需要处理。他还说，彩超显示有可能是皮下的积液，和关节里面没有关系，如果没有任何不舒服的，可以不用管它。

然而，我注意到鼓包在近段时间有所增大，于是我又咨询了医生***。他建议，如果有变化的话，建议手术探查，如果没有变化，可以继续观察。医生***的专业素养和耐心让我感到非常安心，他不仅给我提供了专业的医疗建议，还耐心解答了我的每一个疑问。

在医生的指导下，我决定先观察一段时间。这段期间，我时刻关注着鼓包的变化，并按照医生***的建议进行适当的锻炼。如今，鼓包并没有继续增大，我也能正常生活和工作。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生的专业素养、耐心和细致让我感到非常满意。我相信，在未来的日子里，我会继续借助互联网医院，为自己的健康保驾护航。

那是一个阳光明媚的周末，我被一只脚的肿胀困扰，这让我不得不寻找医疗帮助。通过互联网医院，我联系到了一位经验丰富的医生，他耐心地询问了我的症状，并详细地解答了我的疑问。

医生首先询问了我的症状，包括肿胀的程度、持续时间以及是否伴随其他不适。我告诉他，早上起来肿胀会稍微减轻，但一天中其他时间都会有所加剧。医生告诉我，水肿的原因有很多种，可能是心源性、肾源性、营养不良性或血管源性。

尽管我已经进行了肾功能检查，并且结果显示一切正常，但医生还是建议我进行进一步检查，包括心功能和肝功能的指标。他认为，虽然心、肝、肾问题通常不会引起单侧水肿，但血管源性因素可能是一个需要考虑的因素。

医生还询问了我是否有关节痛的症状，因为关节炎症也可能导致水肿。我告诉他，病历中确实有描述关节问题，但我没有关节痛的感觉。医生建议我观察关节痛与下肢水肿之间是否有关联。

经过一系列的询问和检查，医生最终得出结论，认为我的水肿可能与关节炎有关。他建议我注意观察关节炎症与水肿之间的关系，并在必要时进行进一步的治疗。

在整个过程中，我感受到了医生的耐心和细致。他不仅关注我的病情，还耐心解答了我的每一个问题，让我感到非常安心。虽然我还没有完全康复，但我知道，有了医生的帮助，我会很快好起来的。

那天，我拖着疲惫的身躯，来到了这家位于广州市的互联网医院。因为骶髂关节的疼痛已经折磨了我好几个月，而线下医院的等待时间又让我望而却步。

医生***的耐心和专业给我留下了深刻的印象。他先是询问了我的症状，然后详细地查看了我上传的核磁共振片子。在他的指导下，我按照要求上传了片子，并在他的帮助下解读了结果。

当我得知自己的病情并非强直性脊柱炎时，心中的大石头终于落地。然而，医生并没有就此结束，他详细地解释了我的病情，并建议我进行一系列的化验，以便更全面地了解我的身体状况。

化验结果出来后，我又将它们上传给了医生。他认真地分析了每一项指标，并给出了针对性的建议。在他的建议下，我开始服用中药调理，并逐渐感觉到了好转。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷与高效。医生的专业素养和耐心让我对广州的关节科医生充满了信任。我相信，在他们的帮助下，我的病情一定会得到控制。

那天，阳光正好，我坐在电脑前，手指轻轻敲击键盘，与一位来自远方的医生进行了线上问诊。医生***的声音温柔又专业，让我感到十分安心。一开始，我向他描述了我的症状——膝关节疼痛，他已经凭借丰富的经验，初步判断为关节炎。接着，他询问了我之前的治疗经历，我告诉他我曾服用过舒筋丸和抗骨增生片，效果尚可。

医生***的耐心和专业让我印象深刻。他不仅详细询问了我的病情，还耐心解答了我的各种疑问。在了解了我的情况后，他为我开出了新的处方，并告诉我用药期间如有不适，请及时线下就诊。看着屏幕上显示的处方详情，我感到十分放心。

然而，在询问外贴药膏时，我对医院的推荐并不满意。于是，我向医生***提出了我的需求，他二话不说，立刻为我推荐了京东大药房的膏药。虽然他来自河北保定市的骨科，但他的专业知识和敬业精神让我深感敬佩。

在整个问诊过程中，医生***始终保持着耐心和细致，让我感受到了来自陌生人的温暖。虽然我们从未见面，但他的专业建议和人文关怀让我倍感亲切。我想，这就是互联网医疗的魅力所在吧——它让我们在虚拟的世界里感受到了真实的关爱。

如今，我的病情已经得到了一定的控制，这离不开医生***的悉心治疗。在这里，我想对他说一声感谢。感谢他在繁忙的工作中，抽出时间为我解答疑问，感谢他为我提供了专业的治疗方案。我相信，在医生***的帮助下，我的病情会越来越好。