看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

动脉瘤破裂是一种严重的血管疾病，常常伴随着一系列威胁生命的症状。常见的症状包括心力衰竭、呼吸困难、下肢水肿等。

主动脉瘤是动脉瘤的一种，它指的是主动脉发生瘤样的扩张。由于主动脉内部承受着极高的压力，这种扩张可能导致动脉瘤破裂。如果主动脉瘤没有破裂，升主动脉处的瘤样扩张可能会引起主动脉瓣关闭不全或重度反流。这会导致心脏增大、心力衰竭，患者可能出现心累、气促、呼吸困难，甚至双下肢水肿。

如果主动脉瘤发生撕裂，撕裂的速度可能快或慢。如果撕裂速度较慢，动脉瘤会逐渐增大，压迫周围的脏器，如肺部，导致呼吸困难。如果主动脉瘤突然破裂，大量出血可能导致患者休克。

动脉瘤通常在动脉硬化和动脉自身病变的基础上形成，长期高血压控制不佳，血压冲击下动脉壁形成瘤样扩张，从而引发动脉瘤。动脉瘤直径越大，破裂的风险越高。诊断动脉瘤的患者需要定期到医院进行相关检查，监测动脉瘤直径，严格控制血压，预防便秘，减少增加腹压的动作，如咳嗽、打喷嚏等。控制好血压，改善生活习惯，定期监测动脉瘤大小，可以有效预防动脉瘤破裂。

患者需要卧床休息，避免用力大小便或咳嗽等可能导致再次破裂的因素，同时控制血压。患者应减少活动，但长期卧床可能导致褥疮等并发症，因此需要保持一定的活动度，但应避免引起颅内压升高。

猝死，这个看似遥不可及的词语，却频频出现在我们的生活中。它如同晴天霹雳，让人猝不及防。那么，究竟什么是猝死？它为何如此可怕？我们又该如何预防和应对呢？本文将为您一一揭晓。

猝死，是指自然发生的、意外的突然死亡。根据世界卫生组织的定义，发病后6小时内死亡者均属猝死。猝死的发生往往悄无声息，来得突然，让人难以预料。其中，心脏骤停是导致猝死的主要原因。

心脏骤停，是指心脏突然停止跳动，导致血液循环中断，进而引发全身器官缺氧。心脏骤停的常见原因包括冠心病、心肌病、高血压等。由于心脏骤停发生突然，往往没有明显的先兆，因此猝死的发生难以预防。

虽然猝死的发生难以预测，但我们可以通过以下措施来降低猝死的风险：

• 1. 保持健康的生活方式，如戒烟限酒、合理膳食、适量运动等。
• 2. 定期进行体检，及时发现并治疗高血压、冠心病等慢性疾病。
• 3. 学习急救知识，如心肺复苏等，以便在关键时刻挽救生命。

此外，以下人群属于猝死的高危人群，需要格外注意：

• 1. 中老年男性
• 2. 有高血压、冠心病等慢性疾病史者
• 3. 吸烟、饮酒、熬夜等不良生活习惯者

当遇到心脏骤停时，周围的人应立即采取以下措施进行急救：

• 1. 检查患者意识，呼唤患者，如无反应，则判断为心脏骤停。
• 2. 检查患者呼吸，如无呼吸，则进行心肺复苏。
• 3. 同时拨打120急救电话，寻求专业救援。

总之，猝死是一个严重威胁人类健康的疾病。了解猝死的病因、预防和急救知识，对于我们每个人来说都至关重要。

近年来，我国医疗科技事业取得了举世瞩目的成就。在众多优秀科研团队中，中山大学附属第一医院王深明教授团队凭借其在主动脉瘤和主动脉夹层治疗及发病学研究的杰出贡献，荣获2014年广东省科学技术一等奖，彰显了我国在心血管领域的研究实力。

主动脉瘤和主动脉夹层是两种严重的心血管疾病，其发病原因复杂，治疗难度大。王深明教授团队针对这两种疾病的发病机理，开展了深入的研究，并取得了显著成果。他们通过改进传统手术技术，成功治疗了大量疑难病例，为患者带来了福音。

在疾病治疗方面，王深明教授团队提出了多种治疗方案，包括外科手术、血管腔内介入治疗等。他们还致力于探索基因诊断和生物学治疗的新方法，为未来疾病治疗提供了新的思路。

值得一提的是，王深明教授团队的研究成果在国内外核心期刊上发表论著93篇，并在“国际血管年会”、“美国血管外科年会”等国内外学术会议上作了18次主题报告，为推动我国心血管领域的发展做出了积极贡献。

此外，王深明教授团队还主编了《血管外科学》专著，这是我国第一部血管外科学专著，对推动我国血管外科事业的发展具有重要意义。

总之，王深明教授团队在主动脉瘤和主动脉夹层治疗及发病学研究方面取得的成果，充分展示了我国在心血管领域的研究实力，为我国医疗科技事业的发展树立了榜样。

主动脉硬化是一种常见的动脉疾病，主要由高血压、高脂血症、吸烟等危险因素引起。它会导致动脉壁增厚、变硬，并可能引发一系列严重并发症。其中，主动脉钙化是主动脉硬化的一种表现，指的是主动脉壁或瓣膜上钙质的沉积。

主动脉钙化的严重程度因人而异，通常取决于钙化发生的部位和程度。当钙化发生在主动脉壁上时，通常不会引起严重症状，无需特殊处理。然而，如果钙化发生在主动脉瓣上，可能会导致瓣膜狭窄或关闭不全，从而引发胸闷、气促、心绞痛等症状，严重时可能需要手术治疗。

除了主动脉钙化，主动脉粥样硬化也是一种常见的动脉疾病。它是由胆固醇和钙质在动脉壁上沉积形成的，可能导致动脉硬化、斑块形成、甚至动脉瘤破裂等严重并发症。

预防主动脉硬化和钙化，首先要控制高血压、高脂血症等危险因素。建议患者定期进行体检，及时发现并治疗相关疾病。同时，保持健康的生活方式，如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等，也有助于预防主动脉硬化和钙化。

对于已经发生主动脉钙化的患者，医生会根据病情严重程度制定个体化的治疗方案。轻症患者可能只需要定期随访和生活方式的调整，而重症患者可能需要药物治疗或手术治疗。

总之，了解主动脉钙化的成因、严重程度和治疗方法，对于预防和治疗该疾病至关重要。

颅内动脉瘤是一种常见的脑血管疾病，其治疗方法包括手术治疗和保守治疗。在临床实践中，如果患者身体状况允许，手术治疗是首选方案。

颅内动脉瘤的手术治疗可以分为介入治疗和开颅手术两种。介入治疗通过导管技术将栓塞物送入动脉瘤内，阻断血流，从而达到治疗目的。开颅手术则需要直接切除动脉瘤，手术创伤较大，但治疗效果较好。

然而，手术治疗并非没有风险。手术过程中可能出现出血、感染、脑梗塞等并发症。因此，在决定是否进行手术治疗时，医生会综合考虑患者的病情、年龄、身体状况等因素。

除了手术治疗，保守治疗也是一种选择。保守治疗主要是通过药物治疗控制血压、降低颅内压等方法，延缓动脉瘤的破裂风险。但保守治疗并不能消除动脉瘤，一旦动脉瘤破裂，仍然需要及时进行治疗。

对于颅内动脉瘤患者来说，保持良好的生活习惯非常重要。戒烟、限酒、低盐饮食、适当运动等都有助于降低动脉瘤破裂的风险。

总之，颅内动脉瘤的治疗方法多种多样，患者应根据自身情况进行选择。在治疗过程中，患者应积极配合医生，定期复查，及时调整治疗方案。

女性右胸骨痛是一种常见的症状，引起这种疼痛的原因有很多，以下是一些常见的原因和应对方法。

首先，肋间神经炎和肋软骨炎是导致女性右胸骨痛的常见原因。肋间神经炎是由于肋间神经受到刺激或压迫引起的，而肋软骨炎则是肋软骨发炎导致的疼痛。这两种疾病通常会引起局部疼痛、压痛和活动受限。

除了肋间神经炎和肋软骨炎，其他一些疾病也可能导致女性右胸骨痛。例如，带状疱疹后神经痛、胸膜炎、胸壁肿瘤和肋骨骨折都可能引起胸骨疼痛。白血病和再生障碍性贫血等血液病也会引起胸骨疼痛。主动脉瘤和主动脉夹层也可能导致右胸骨疼痛。

在治疗方面，针对不同的病因，治疗方法也会有所不同。对于炎症引起的疼痛，解热镇痛和抗炎药物通常有效。如果是肋骨骨折，则可能需要手术治疗。对于血液系统疾病或心血管疾病引起的疼痛，需要通过血液检查和心脏彩超检查来确定病因，并进行针对性的治疗。

此外，患者在日常生活中也需要注意一些保养措施，例如避免过度剧烈运动，保持愉快的心态，饮食中避免辛辣、刺激、油腻和油炸食物，并进行适当的锻炼以改善体质。

如果出现右胸骨疼痛，建议及时就医，以便医生进行详细的检查和诊断，并给出相应的治疗方案。

梅毒是一种常见的性传播疾病，如果不及时治疗，会对患者身体健康造成严重危害，甚至危及生命。

梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种慢性感染性疾病。这种螺旋体可以侵入人体几乎所有器官，导致各种症状和体征。如果不进行治疗，梅毒会持续发展，最终演变成晚期梅毒，严重威胁患者生命。

梅毒不治疗可能会导致以下严重后果：

• 皮肤和黏膜出现脓疱、溃烂，影响患者容貌。
• 心血管梅毒，如主动脉瘤、心瓣膜疾病等。
• 神经性梅毒，如听力、视力损害、脑膜炎等。
• 骨梅毒，如病理性骨折、骨关节畸形等。
• 通过性传播方式，传播给性伴侣，对他人身体造成影响。
• 孕期感染梅毒不治疗，可能会将梅毒传播给胎儿，导致先天性梅毒的发生。

因此，患有梅毒的患者应及时就医，进行规范治疗。治疗期间，患者应遵守医嘱，注意个人卫生，避免性行为，以免传染给他人。

治疗梅毒的药物主要有青霉素类抗生素。治疗过程中，患者应按照医生的建议，按时按量服药，确保药物疗效。此外，患者还应保持良好的生活习惯，加强锻炼，提高自身免疫力，有助于疾病的恢复。

在日常生活中，预防梅毒的发生至关重要。人们应增强自我保护意识，避免不洁性行为，使用安全套等防护措施。同时，定期进行性病筛查，及时发现并治疗梅毒，降低疾病传播风险。

梅毒是一种严重的性传播疾病，如果不及时治疗，会对患者身体健康造成严重危害。因此，人们应重视梅毒的预防和治疗，保护自身和家人的健康。

升主动脉瘤样扩张是主动脉病变的一种严重形式，它可能导致血管破裂，危及生命。本文将详细介绍升主动脉瘤样扩张的治疗方法、术前检查、术中并发症以及预防和日常保养等方面的知识。

一、升主动脉瘤样扩张的治疗方法

1. 手术治疗是升主动脉瘤样扩张的主要治疗方法。手术方式包括动脉瘤切除与人造或同种血管移植术，以及动脉瘤包裹术。手术风险与动脉瘤的位置、大小和患者的整体健康状况有关。

2. 对于无法进行手术的患者，医生会根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案，包括药物治疗、介入治疗等。

二、手术前的检查

在手术前，医生会进行一系列检查，包括：

• 血液检查：评估患者的整体健康状况。
• 影像学检查：包括x射线、CT、彩超、MRI和主动脉造影等，以了解动脉瘤的大小、位置和周围器官的受累情况。
• 心电图：评估心脏功能。

三、术中并发症

动脉瘤手术可能出现的并发症包括：

• 神经系统并发症：如脑梗死、脊髓损伤等。
• 心血管并发症：如心肌梗死、心律失常等。
• 感染：如动脉瘤破裂导致的感染。

医生会采取措施降低并发症的风险，并在手术中密切监测患者的生命体征。

四、预防和日常保养

1. 控制高血压：高血压是导致升主动脉瘤样扩张的主要原因之一。患者应遵医嘱，控制血压在正常范围内。

2. 戒烟限酒：吸烟和过量饮酒会加重动脉硬化的程度，增加动脉瘤破裂的风险。

3. 健康饮食：保持低盐、低脂、高纤维的饮食习惯，有助于控制血压和血脂。

4. 适度运动：进行适量的运动，如散步、慢跑等，有助于控制体重和改善心血管健康。

5. 规律体检：定期进行体检，及时发现并处理升主动脉瘤样扩张的风险因素。

通过以上措施，可以有效预防和控制升主动脉瘤样扩张，降低并发症的风险，提高患者的生存质量。

梅毒，这一常见的性传播疾病，其影响范围广泛，不仅损害患者自身，还可能危及下一代。梅毒螺旋体作为一种致病微生物，可以侵犯人体多个器官系统，导致多种并发症。

在梅毒的早期阶段，患者可能仅出现轻微的皮肤溃疡或生殖器炎症，但此时如果不及时治疗，梅毒螺旋体便会潜入人体，引发一系列严重并发症。

梅毒对眼睛、关节、骨骼等部位的影响尤为显著。眼部梅毒可能导致视力下降、失明等严重后果；关节梅毒则可能引发关节疼痛、肿胀等不适；骨骼梅毒则可能导致骨骼病变，严重时甚至可引发骨折。

除了这些局部影响，梅毒还可能对心血管系统和神经系统造成损害。心血管梅毒可能导致主动脉炎、主动脉瘤、冠状动脉狭窄等严重疾病；神经梅毒则可能引发麻痹性痴呆、脑膜炎等神经系统疾病。

值得注意的是，梅毒不仅影响患者自身，还可能通过胎盘传播给胎儿，导致先天梅毒。先天梅毒可引发多种严重疾病，如耳聋、智力低下、畸形等，严重影响儿童的健康和发育。

幸运的是，梅毒是一种可治愈的疾病。目前，青霉素类抗生素是治疗梅毒的首选药物。通过早期诊断、早期治疗，并遵循医嘱进行规范治疗，梅毒患者完全可以治愈。

为了预防梅毒，我们应养成良好的生活习惯，洁身自爱，避免高危行为。同时，如有疑似症状，应及时前往医院就诊，进行梅毒筛查。

　　在众多心血管疾病中，主动脉瘤是一种隐蔽性极高的疾病。复旦大学附属中山医院血管外科符伟国教授指出，主动脉瘤在40岁以上的男性中尤为高发，且常常是在体检过程中意外发现的。这种疾病的发生与‘三高’（高血压、高血脂、高血糖）密切相关。

　　为了早期发现主动脉瘤，体检时可以借助超声、胸部CT或核磁共振等影像学检查手段。这些检查方法可以清晰地显示出主动脉壁的异常情况，从而帮助医生做出准确的诊断。

　　目前，腔内微创修复术是治疗主动脉瘤的理想方法。北京安贞医院血管外科陈忠主任介绍，这种手术通过在大腿等动脉部位做一个小切口，将支架导入瘤体部位，隔绝动脉瘤，并提供血流通道。相比传统的开胸手术，腔内微创修复术具有创伤小、恢复快、住院时间短等优势。

　　除了手术治疗，生活方式的调整也是预防主动脉瘤的关键。建议患者保持健康的饮食习惯，适量运动，戒烟限酒，并定期进行体检。

　　复旦大学附属中山医院和北京安贞医院作为国内知名的心血管疾病诊疗中心，拥有一支经验丰富的医疗团队。在血管外科领域，两家医院均拥有先进的设备和精湛的技术，为患者提供全方位的医疗服务。

　　在日常生活中，我们应该关注自身健康，特别是‘三高’人群，更要定期进行体检，以预防主动脉瘤等心血管疾病的发生。