看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在温馨的诊室里。我，一位来自河北邯郸的患者，带着颈部不适的困扰，踏进了京东互联网医院。

医生是一位来自放射科的资深专家，他温和的笑容让我感到一丝安慰。我向他描述了我的症状：颈椎上段不连续，经常驼背，导致脖子酸痛。医生仔细倾听，不时地点头，他的眼神中透露出对我的病情的重视。

医生告诉我，X光片上无法直接看到椎间盘的情况，需要进行CT或核磁共振检查。我心中一紧，但医生的话语让我感到一丝希望。他耐心地解释了检查的必要性，并告诉我如何进行预约。

几天后，我按照医生的指导进行了检查。当我再次与医生视频时，他的脸上露出了满意的笑容。他告诉我，虽然椎间盘突出是颈椎病常见的病因，但我的情况并不严重。他建议我进行适当的锻炼和休息，并给予了一些日常生活中的建议。

在与医生的交流中，我深刻地感受到了他的专业和耐心。他不仅关注我的病情，更关心我的生活状态。他的建议让我感到温暖，也让我对治疗充满了信心。

虽然我与医生相隔千里，但京东互联网医院让我感受到了家的温馨。在这里，我得到了专业、贴心的医疗服务，也找到了战胜疾病的勇气。

您好，今天是个普通的周末，但对我来说却不同寻常，因为我决定尝试线上医疗咨询服务。在郑州，我遇到了一些健康问题，特别是左侧头部和脸部的酸胀，以及最近出现的脖子肌肉酸痛。这些症状已经持续了两年，让我痛苦不堪。

在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院进行线上咨询。医生的专业素养让我印象深刻，他首先询问了我的症状，然后详细询问了我的病史。当我描述了我的症状时，医生非常认真，他不仅询问了病情，还关心我的生活习惯。

医生根据我的描述，建议我进行颈椎磁共振检查，并告诉我郑州的费用大约是1000元。听到这个消息，我有些犹豫，因为我在外地，但医生告诉我，即使不在郑州，也可以进行线上诊断，并给出了详细的诊断意见。

医生告诉我，我的症状可能是神经血管受压引起的，建议我重视起来。他还告诉我，虽然我不是他本人，但可以来医院进行检查。这让我感到温暖，也让我对线上医疗咨询有了新的认识。

虽然我在外地，但医生的专业建议让我对未来充满信心。我开始考虑春节前回家进行详细检查。在此之前，我会按照医生的指导调整生活习惯，希望能尽快改善我的健康状况。

这次线上咨询经历让我深刻体会到，互联网医疗为我们提供了极大的便利，无论身在何处，我们都可以享受到专业的医疗服务。感谢京东互联网医院，感谢那位不知名的医生，是你们让我看到了希望。

昨天，我在京东互联网医院进行了动脉彩超检查，发现了颈动脉imt达到了1.3mm。我非常担心，于是向医生咨询了这个情况。医生告诉我，通过降低血脂，imt是可以下降的。我还询问了关于血脂方面的问题，医生耐心地解答了我的疑惑，并告诉我，持续服用瑞舒伐他汀类药物可以有效降低imt。我又咨询了关于运动和中药的问题，医生也给予了我专业的建议。在医生的指导下，我更加明确了治疗方向，也对自己的病情有了更清晰的了解。感谢医生的耐心和专业，让我在互联网医院也能得到如此贴心的服务。

我之前跟你咨询过，我七月份做的核磁，当时是手麻，去查的，发现颈椎间盘突出。最近这几天，我每天运动完左腿总是紧紧的，腿部和颈椎应该没有关系的。现在手不怎么麻了，腿又开始了。可能是跳绳的姿势不是很正确吧，导致重心不稳。和颈椎更加没有关系。这两个药，一个是止痛药，一个是松弛肌肉的药物，可以治疗颈椎病的，也可以治疗腰椎间盘突出的。能不吃药当然不吃药。锻炼是最好的治疗方法。

那是一个普通的周末，阳光透过窗户洒在安静的客厅里。我，李女士，正坐在沙发上，手里拿着手机，眉头紧锁。手麻的问题已经困扰我好几年了，尤其是早上起床时，两只手都麻得厉害。我曾经尝试过涂药，虽然有些许改善，但效果总是反反复复。

在一次偶然的机会下，我了解到互联网医院的存在，心想这或许是一个解决问题的好办法。于是，我打开了京东互联网医院，填写了病情描述，上传了症状图片，等待着医生的回复。

很快，一位脊柱科的医生回复了我的咨询。他详细询问了我的病情，并给出了专业的建议。他说，我的症状可能是颈椎病神经根受压造成的，建议我进行颈椎的影像核磁共振检查。他还告诉我，如果症状是血管疾病引起的，可能需要进行上肢的血管彩超检查。

虽然我身在老家，去医院检查并不方便，但医生的建议让我看到了希望。他建议我先配点药，等有机会再去医院检查。我按照他的建议，购买了一些营养神经的药物，希望能够缓解症状。

在用药期间，我的手麻症状确实有所改善。虽然不能完全治愈，但我对互联网医院的服务感到非常满意。医生的专业、耐心和细心让我深感安心。我相信，在互联网医院的支持下，我的病情一定会得到更好的控制。

我妈妈最近颈椎不太好，经常感觉脖子转动的时候会有些疼痛。所以今天早上她起床后发现右侧脸部和眼睛都有些浮肿，我很担心。我立刻带着妈妈来到互联网医院进行线上问诊。

医生非常耐心地听取了妈妈的主诉，并根据她的情况给出了专业的建议。医生首先询问了一些症状，比如四肢是否乏力，然后根据浮肿的情况给出了一些初步的判断。医生提醒我妈妈，颈椎病是一个需要考虑的因素，但脸部浮肿不一定与颈椎有关，可能还需要进行一些检查。

医生建议妈妈进行一些血液检查，包括肝肾功能、脑钠肽以及心电图检查，以排除其他可能的问题。医生还提醒妈妈，最近使用肩颈按摩椅可能会对症状有些影响，建议暂时停止按摩，并佩戴颈围保护。

最后，医生建议妈妈暂时不要进行按摩，因为颈椎是一个比较敏感的部位，不当的按摩可能会造成颈椎脱位引起脊髓损伤。医生建议妈妈去正规的医院康复科进行一些理疗。

经过医生的指导，我对妈妈的症状有了更清晰的认识，也知道了应该如何处理。我对互联网医院的服务感到非常满意，如果需要诊疗，我会带着妈妈前往医院就诊。

那是一个普通的下午，我，一个忙碌的白领，因为一次意外摔倒了，导致头部受伤，持续感到头晕。工作繁忙，我无法立即去医院就诊。在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊服务。

医生是一位经验丰富的神经内科专家，他首先详细询问了我的症状，然后耐心地分析了我的检查结果。尽管我无法亲自见到医生，但从屏幕那头，我能感受到他的专业和温暖。

医生告诉我，我的头晕可能与颈部血管彩超、血糖、血脂、血粘度以及前庭功能有关。他建议我进一步完善检查，并根据检查结果给出治疗方案。我感到很安心，因为医生的专业建议让我对未来充满了信心。

在等待检查结果的过程中，医生还多次通过线上平台与我沟通，询问我的感受和疑问。他的细心和耐心让我感到十分感动。

最终，检查结果显示我的椎动脉v4段动脉硬化血管变细，但医生告诉我这并不严重。他为我开了一些药物，并建议我注意生活方式，避免头晕加重。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。医生的专业素养、耐心沟通以及温暖关怀，让我对线上医疗有了全新的认识。

那是一个普通的周五下午，我如往常一样，坐在电脑前忙碌着。突然，一个熟悉的对话框跳了出来，是我的家庭医生，他告诉我，他正在京东互联网医院线上问诊，问我是否有需要咨询的问题。

我立刻打开了京东互联网医院，看到了医生的头像，他的笑容让我感到一丝安慰。我向他描述了我的症状，颈椎骨质增生、椎管狭窄，以及这次持续了10天的头晕。

医生非常耐心地听我讲述，然后他问我是否考虑过耳石症的可能性。我点了点头，因为之前确实有过类似的经历。

医生告诉我，他需要看看我的核磁共振报告，于是我将报告的截图发给了他。他看了一会儿，然后说：“截图可能看不清，图像也多，要不我把核磁共振的网址发给您，帮我看一下？”

我感到非常惊讶，因为这是我第一次在互联网医院看到医生这样主动提供帮助。我立刻打开了网址，医生详细地为我分析了报告，并告诉我，他并没有看到严重的头部问题。

医生的建议是，我去当地医院做一个耳石症的检查。他告诉我，这个检查很简单，而且能够确诊我的症状。

我非常感激医生的帮助，他的专业和耐心让我感到非常放心。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势，不仅方便快捷，而且医生的专业水平非常高。

今天下午，我来到了***互联网医院进行线上问诊。在医生的指引下，我上传了最近拍摄的颈椎核磁共振片，并开始了问诊。

医生认真地查看了我的病例，并细致地询问了我的症状。他给予了我非常专业的建议和治疗方案，让我感到安心和放心。在整个问诊过程中，医生以友善的态度与我沟通交流，让我感受到了他的耐心和细心。

医生告诉我，我的颈椎病诊断是明确的，但压迫脊髓和神经根比较轻，建议我注意颈椎保护，不做颈椎的剧烈活动，不枕高枕头，适当使用塞来昔布胶囊和迈之灵片，适当进行颈椎功能锻炼。他还提醒我，在开车的时候要佩戴颈托，尽量少开车，开车的时候需要带着颈托，不能快速扭头，睡觉不用带。

我深深感受到了医生对患者的责任和关怀，他的建议让我对治疗充满了信心。我决定在日常生活中严格按照医生的建议进行调理，以期早日康复。

通过这次线上问诊，我深切体会到了医生的专业素养和耐心关怀，让我对互联网医院的诊疗服务充满了信心。

我在互联网医院问诊了一位脊柱科的医生，咨询了颈椎病的治疗问题。医生非常耐心地询问我的症状，并给予了专业的建议。他首先提醒我要完整查看病例后开始诊疗，然后告诉我针对儿童的特殊处方要求，并且强调互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

医生接诊后，询问了我的不适症状，我描述了颈椎疼痛的情况。医生细心地询问了我是否有四肢乏力麻木，然后给出了针对症状的支持处理建议，并提醒我佩戴颈围保护，并做磁共振检查。我向医生询问了治疗颈椎痛的方法，医生建议了正规医院理疗针灸等对症支持处理，口服非甾体类消炎止痛药物，外用消痛贴膏或者氟比洛芬凝胶膏等。

医生很贴心地告诉我颈椎病是一个慢性退行性病变，治疗需要时间，恢复也很慢，还会复发，并且建议我完善磁共振检查。

在问诊结束时，医生再次提醒我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。