如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

在一次线上问诊中，患者主诉了Asperger氏综合征，医生通过图文问诊的方式与患者进行沟通，询问了患者目前的病情稳定情况以及相关病史和用药情况。医生对患者的描述和问题进行了耐心的回复，并提出了相关治疗建议。

在问诊过程中，患者提出了开具处方或用药建议的要求，医生根据患者的年龄和病情向患者开具了合适的药物处方，并提醒患者需补充线下就诊信息进行审核后再交由药师审核。患者对医生的建议进行了回应，医生再次提醒患者需要上传相关就诊资料进行审核通过。

在整个问诊过程中，医生始终保持着耐心和细心的品质，关注着患者的细节并给予关心。医生在问诊结束后提醒患者关注系统消息，以便及时上传相关就诊资料进行审核，保障患者的用药安全。

那是一个普通的下午，我带着孩子来到了县城的中医院，寻求对多动症的诊断。孩子已经在中医院确诊多动症一年半多了，那时我们满怀希望，但现实总是让人措手不及。

“医生，孩子的情况是怎么好的呢？”我焦急地问道。

“就是吃的西药，中成药。省儿童医院得说没事了不用再吃了。”医生回答。

然而，几个月前，孩子突然又出现了多动症的症状。我心中不禁紧张起来，急忙问：“结果后来孩子确诊自闭症阿斯伯格综合征。多动症就又犯了。”

医生耐心地解释道：“多动症是一种慢性的发育问题，如果停药症状又出现了说明还没有好，还需要继续服药治疗。”

我听后心中五味杂陈，但还是决定按照医生的建议继续治疗。然而，后来再吃之前的药，效果却不太理想。我忍不住问：“后来再吃之前的药，不太顶用了。是不是需要换地方看？”

医生安慰我说：“可以做感统治疗，这是针对前庭系统失调的。同时，孩子长大了可能又有新的问题，原来的药有可能效果就不好了，可以再到门诊看看。”

在医生的指导下，我们开始了感统治疗。孩子虽然一开始有些抵触，但在我们的鼓励下，她逐渐适应了这种治疗。

在治疗过程中，我也有了很多收获。医生告诉我，多动症最好的治疗方式就是吃药、上感统课、一对一行为约束课。同时，家长也需要学习行为管理方法。

如今，孩子已经渐渐好转，我们全家都感到无比欣慰。感谢那位医生，是他让我们看到了希望，让我们有了战胜疾病的信心。

您好，医生。

我的孩子今年8岁，最近在学校里老师反映他注意力不集中。去年暑假，也就是二年级的暑假，我们带他去看了精神卫生中心，当时医生说他的症状没有达到多动症的诊断标准。今年暑假，我们又去看了一次，医生建议口服择思达。但是，孩子服药40多天后，出现了一些新的问题，比如食欲下降、嗜睡，最近又出现了面部抽动的情况。

我担心这些症状是不是药物引起的严重副作用。医生告诉我，择思达一般不会引起抽动，可能是药物效果不太理想或者压力大。医生还问了我孩子的体重和药物剂量，以及是否复查过注意力。

我告诉医生，孩子开始时每天只吃12.5mg的择思达，后来增加到25mg，最后又增加到40mg，一直到现在。孩子的体重也从35kg下降到了32.5kg。我没有复查过注意力，因为医生说择思达30天后才开始起效。

我对继续给孩子用药感到犹豫，因为他现在几乎不吃东西，回家第一件事就是睡觉。我觉得这个药考验家长的承受能力。

医生告诉我，根据孩子的测评结果，可能是阿斯伯格综合征，分数是94分。医生说，阿斯伯格综合征和注意力缺陷多动障碍（ADHD）都会导致社交行为问题，具体要看孩子的表现。医生建议如果食欲不好，可以把药调到晚上吃。

我了解到，择思达对体重的影响是暂时的，长期使用后体重可能会回归到正常状态。关于阿斯伯格综合征和ADHD的社交行为区别，医生说阿斯伯格综合征的人可能会出现感统训练的需求，而ADHD的人可能需要社交技能训练。

医生还推荐了一本关于孩子教育的书籍，让我参考。

我注意到，我的孩子记忆力很好，对感兴趣的事情能记住很多细节，但在学习方面却记不住。医生告诉我，这可能不是自闭症，建议去医院进一步完善CARS的检查。

总的来说，我对这位医生的服务很满意，他不仅给出了专业的建议，还非常耐心地倾听我的担忧。

服务已开始，我带着一丝紧张的心情，打开了互联网医院的平台，准备与医生进行线上问诊。屏幕上跳出了医生的信息，他看起来很专业，让我感到一丝安心。

医生首先提醒了我一些诊疗注意事项，包括完整查看病例、儿童就诊的监护人和专业医师要求，以及特殊药品的处方限制。这让我感受到了医生的严谨和专业。

问诊开始了，我详细地描述了我的病情，包括情绪管理的问题，以及去医院就诊的经历。医生耐心地倾听，并给予了我专业的建议。他说，尽管我在安徽和南京的诊断结果有所不同，但根据他的专业判断，我的情况可能与阿兹伯格有关。

医生不仅关注我的病情，还关心我的生活细节。他询问了我孩子的社交情况，以及在学校的表现。我提到孩子写作业时的一些小动作，医生也给予了关注，并提醒我注意注意力缺陷的可能性。

在整个问诊过程中，医生始终保持着友善的态度，让我感到温暖和安慰。尽管他忙碌，但每当我有疑问时，他总是耐心解答。我真的很感激医生的专业和耐心。

问诊结束后，医生提醒我，他的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。我深感医生的专业素养和责任心。

服务结束后，我心中充满了感激。通过互联网医院，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的关爱和温暖。

那天，我坐在电脑前，心情忐忑。我知道，我要开始我的第一次线上问诊了。

屏幕那头，是***医生，一位我在网上听说的青少年儿童心理科专家。我鼓起勇气，开始讲述我的情况。

我告诉她，我15岁，之前被确诊为阿斯伯格综合症。我描述了最近的不适，包括情绪波动、记忆模糊、情感麻木和时间感丧失等。

***医生非常耐心地倾听，她不断提问，试图了解我生活的方方面面。我告诉她，自从4月20号得知家里破产和父母的斥责后，我的情况就变得很糟糕。

她问我现在在用什么药，我回答了莱士普和阿立哌。她还问我药的剂量和用药时间，我告诉她我已经用了大概半年。

然后，她问我是否需要调整药物，我犹豫了一下，最终还是决定听从她的建议。

***医生告诉我，我的症状可能与抑郁有关，建议我进行心理治疗。我感到一丝希望，也感到一丝害怕。我不知道自己能否承受治疗的过程。

我告诉她我大概7月份会来北六复诊，她问我是否来得及。我得到了肯定的答复，这让我感到安心。

整个问诊过程，我感受到了***医生的温暖和专业。她的建议让我有了治疗的信心，也让我对生活有了新的希望。

虽然这次线上问诊只是一个开始，但我相信，在***医生的陪伴下，我能够克服困难，走出阴影。

我想咨询下目前对于阿斯伯格症有什么好的治疗办法？

经过和医生的详细沟通，我了解到针对阿斯伯格症的治疗方案主要包括药物治疗和心理治疗两方面。对于情绪问题，需要进行对症治疗，而对于社交问题则需要进行心理治疗。医生建议我先带孩子去医院面诊，医生会根据孩子的具体情况来决定是否需要进行心理治疗。

此外，医生还特别提醒我，针对阿斯伯格症的行为改变是比较困难的，需要长期的治疗和支持。医生还强调了心理治疗师的重要性，建议我选择专门针对社交问题的心理治疗师。

总的来说，针对阿斯伯格症的治疗需要综合药物治疗和心理治疗，需要在医生的指导下进行个性化的治疗方案。

那个温暖的下午，我带着孩子来到了位于湖北武汉的***医院，这里是孩子的第二站，也是我寻求帮助的开始。孩子从小就内向，不爱说话，这让我很担心。然而，孩子的世界远比我想象的要复杂，11岁那年，在天津儿童医院的一次检查后，我们得知孩子患有阿斯伯格综合症，这让我倍感压力。

医生***的耐心和专业让我感到安心。她首先向我详细解释了阿斯伯格综合症的症状，并告诉我社交规则和社交技巧是需要细致地教授给孩子的。孩子对复杂的情绪体察比较钝，稍微灵活的场景可能自感应对困难，所以需要逐渐小步骤的改变，增加经验来适应。

在医生的建议下，我决定寻找当地的康复训练机构进行初期训练。尽管涉及到许多日常细节，但医生告诉我，尊重孩子的特点，以适应日常生活为目标，180度的改变是不现实的。我开始尝试着引导孩子，尊重他的特点，并努力适应他的节奏。

随着时间的推移，我发现孩子在医生的指导下有了很大的进步。他开始尝试与同学们交流，虽然还有困难，但我看到了希望。我也开始阅读医生推荐的书籍，了解疾病，以便更好地帮助孩子。

感谢***医生，是她的专业和耐心，让我看到了孩子的未来。我坚信，在医生的指导下，孩子会越来越好。

那天，阳光明媚，我带着13岁的孩子，走进了这家名为“健康之家”的互联网医院。孩子被诊断出阿斯伯格综合症，这是我们一直以来的困惑。在等待医生的时间里，我紧张地翻看着孩子的病历，希望找到一些线索。

医生***微笑着向我们走来，他的眼神中透露出一种温暖和自信。他首先询问了孩子的症状，了解到孩子目前只服用益生菌和鱼油，但效果并不理想。医生告诉我，仅仅依靠这些非处方药是不够的，我们需要对孩子进行更全面的评估。

医生建议我们到医院进行进一步的检查，并可能需要使用一些药物。我感到有些担忧，想起之前孩子服用伏他明时的副作用，但我相信医生的专业判断。

医生还提到，行为治疗也很重要。他推荐我们学习应用行为分析，并告诉我可以阅读相关的书籍。这让我感到一丝希望，我开始翻阅他推荐的书籍，试图了解更多的信息。

在接下来的几天里，我通过线上咨询医生，询问益生菌和鱼油的剂量，以及如何进行行为治疗。医生每次都耐心地解答我的问题，让我感到非常安心。

终于，病历传到了医生的手中。他仔细阅读后，给出了更详细的建议。他说，孩子的病情已经有了很大的好转，但还需要持续的治疗和关注。

我心中充满了感激，感谢医生***的耐心和专业，他不仅为孩子提供了治疗，更给予了我们希望。我知道，在“健康之家”的陪伴下，我们的孩子将会健康快乐地成长。

那天，我带着满心的焦虑和不安，拨通了京东互联网医院的电话。我的孩子，一个12岁的男孩，患有阿斯伯格综合症伴随ADHD和抑郁焦虑。从去年10月底开始，他突然变得冲动，有时甚至失控。我急得像热锅上的蚂蚁，四处求医，但效果都不理想。

那天，我接到了一位温柔的女医生的电话。她耐心地听我讲述了孩子的病情，并没有打断我，也没有急于给出诊断。她告诉我，孩子的症状可能是因为药物使用不当导致的，建议我们先停用氟西汀，并尝试用维思通口服液代替阿立哌唑。

听到这个建议，我既紧张又期待。按照医生的建议，我给孩子停用了氟西汀，并开始尝试服用维思通口服液。一开始，孩子有些不适应，但渐渐地，他的症状有所改善，不再那么冲动了。

在与医生的沟通中，我发现她非常专业，对病情分析得非常透彻。更重要的是，她非常耐心，总是给我详细的解释和建议。这让我感到非常安心，也让我对孩子的病情充满了信心。

现在，我已经决定继续使用京东互联网医院的服务。我相信，在专业医生的指导下，我的孩子一定会战胜病痛，过上正常的生活。