糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

我昨天在网上做了一个线上问诊，因为最近发现左手小拇指一直合不上，觉得有点不对劲。医生助理在开始问诊的时候提醒我可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，我感到很贴心。问诊已经开始，医生问我受伤了吗，我说没有，就是昨天参加了一个体育测试，要跑步等等，后来发现手是抖的，小拇指就合不上了，一直到今天都合不上。医生听完我的描述，推测可能是尺神经有问题，建议我去医院具体检查一下。我很感激医生给我提供了专业的建议，决定尽快去医院检查一下，希望问题不会太严重。之前也会有手抖的情况，这个是不是也是尺神经损伤的表现？医生说有一定关系，我心里有点担心，但还是感谢医生给我解答了这些问题。

那天，我独自坐在互联网医院的屏幕前，对面是一位我从未谋面的舒医生。他耐心地听我讲述父亲因高空坠落导致颈椎过伸伤伴截瘫的经历，这个家中的顶梁柱已经快5年未能正常生活。

夏天，原本应是欢声笑语的时光，却因为父亲四肢胀痛而变得沉重。‘舒医生，为什么他的四肢会胀痛，尤其是在夏天呢？’我焦急地问道。舒医生没有立刻回答，而是仔细地分析父亲的病情，他的话语中透露出专业的严谨和深深的同情。

‘这是神经损伤引起的，特别是在夏天，高温可能会加剧疼痛。’舒医生的声音虽然平静，却让我感到一丝安慰。他告诉我，手术可能需要切除一些受损的神经，但这也意味着是一个较大的手术。

‘那这算是大手术吗？’我紧张地追问。舒医生安慰我，手术的具体情况需要根据父亲的实际情况来判断，但康复训练对于减轻疼痛感是有帮助的。

‘如果我不进行手术或者药物治疗，他的情况会一年比一年严重吗？’我担忧地问。舒医生告诉我，虽然大部分情况不会减轻，但具体会不会加重，还需要根据实际情况来判断。

‘他还说，他不是单纯的痛，是又痛有烫，感觉身体里面的热量要爆发出来，又出不来的那种烫的感觉。’我向舒医生描述了父亲的感受，舒医生告诉我，这可能是因为神经传导的假信号，或者是其他病因。

‘试试普瑞巴林联合度洛西汀看看。’舒医生给出了建议，我心中充满感激。尽管我明白这只是一个建议，但我对舒医生的专业和关爱深感敬佩。

在互联网医院的这次问诊中，我深刻体会到了医生的品质和专业素养。虽然我们未曾见面，但舒医生的专业和关爱让我对父亲的治疗充满了信心。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，主诉是左手手臂偶尔胀痛，还有大拇指发麻的情况。医生非常耐心地询问我的病史，询问了我是否有过外伤或者拎重物的情况，是否做过肌电图，以及是否有糖尿病或肿瘤病史。在医生的指导下，我先进行了肌电图检查，结果显示可能是周围神经损害造成的问题。医生给出了专业建议，并要求我进行进一步检查。

整个问诊过程非常顺利和高效，医生给予了我充分的关注和支持，让我感受到了他们的专业素养和细心。虽然无法面对面交流，但通过文字沟通也能感受到医生的友善和耐心，让我对线上问诊有了全新的认识和信心。

在结束时，医生再次强调了医生的回复仅为建议，鼓励我如有需要可以发起复诊或前往医院就诊。整个服务流程非常规范和贴心，让我感到非常满意和安心。

那天，我焦急地拨通了远程医疗咨询热线。电话那头，传来了一位温柔的声音，告诉我，有一位经验丰富的医生正在等待我的咨询。

医生首先耐心地询问了我的病情，我详细描述了父亲的状况。原来，他之前从高处摔下，在衢州人民医院治疗了四个月，但尿管插得太久，现在小便不能自理。我带着一丝希望，希望能找到一家更好的医院。

医生在了解了情况后，告诉我需要先咨询泌尿外科。我感到有些失望，但医生并没有放弃。他告诉我，虽然他不能直接给出治疗方案，但可以提供一些建议，并建议我加他微信，将资料发给他看看。

就这样，我通过微信与医生进行了沟通。他不仅耐心地阅读了我的资料，还给我提供了一些有用的建议。他告诉我，尿管插得太久可能导致神经损伤，需要尽快治疗。他还建议我联系泌尿外科，看看是否可以转院治疗。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和关心。他不仅为我提供了治疗方案，还耐心解答了我的疑问。我深深感激他的帮助，也对他充满敬意。

虽然我的父亲最终还是选择了在家治疗，但我对那位医生的专业和品质深感敬佩。我相信，在未来的日子里，我会再次寻求他的帮助。

那是一个阳光明媚的下午，我正在家中处理工作，突然感到左腿一阵麻木，我以为是暂时的，没想到这股麻木感一直持续了三个多月。

我开始在网上寻找信息，得知互联网医院可以提供专业的在线问诊服务。于是，我抱着试试看的心态，预约了一位神经内科的医生。

医生在详细询问了我的病史和症状后，为我提供了专业的诊断和建议。他告诉我，我的症状可能是由于长时间压迫神经导致的周围神经损伤。

医生不仅给出了治疗方案，还耐心地为我讲解了如何改正不良习惯，如何进行肌肉按摩和放松。他的专业和耐心让我感到十分安心。

经过一段时间的治疗，我的病情有了明显的改善。虽然恢复的过程需要时间，但我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病痛，重新拥有健康的生活。

2024年7月10日，一个晴朗的早晨，我像往常一样起床准备开始新的一天。然而，最近我左手的麻木感觉让我有些担忧，于是决定通过互联网医院寻求帮助。

我选择了当地一家知名的互联网医院，注册并填写了相关信息后，很快就找到了一位经验丰富的医生。医生在详细了解了我的病情后，建议我购买弥可保进行治疗。

在询问了我是否有药物过敏史以及肝肾功能异常后，医生告诉我，弥可保是一种常用的神经修复药物，对于我这种情况非常适用。随后，医生为我开具了处方，并详细解释了药物的使用方法和注意事项。

在等待处方审核的过程中，我通过互联网医院的平台了解到了许多关于疾病和药品的知识，这让我对病情有了更深入的了解。最终，我的处方审核通过了，我可以通过平台直接预约药品，并且医生还提醒我在用药期间如有不适请及时线下就诊。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和高效，同时也让我对医生的专业素养和耐心服务感到非常敬佩。我相信，随着互联网医疗的发展，未来会有更多像这样便捷、专业的医疗服务出现在我们身边。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，向医生描述了我最近四个月来腿部没有力气的情况。医生助理很快就开始了问诊，询问了我的用药情况，然后医生给出了诊疗建议并开具了相应的处方。我很快就得到了处方审核通过的通知，可以一键预约药品。整个问诊过程非常顺利，让我感到很满意。

在问诊过程中，医生非常耐心地听取了我的主诉，细心地了解我的病情。他给出的诊疗建议非常专业，让我对自己的病情有了更清晰的认识。而且医生的沟通能力很强，让我在问诊的过程中感到非常舒适和放心。

整个问诊的流程非常顺畅，医生和医生助理都非常专业和负责。我对这种线上问诊的体验非常满意，感觉自己得到了很好的医疗服务。

那天晚上，我正在家中享受空调的凉风，却因为操作电风扇时不慎被金属扇面击中，造成了左手食指的表皮破损。虽然只是表皮破损，但我还是感到有些担忧，毕竟电流这东西可不是闹着玩的。

我立刻联系了医生，他听了我的描述后，告诉我问题不大，可以继续观察。虽然我有些不放心，但医生的语气让我感到一丝安慰。

然而，第二天我突然感到双脚发麻，头晕得厉害。这让我更加担心，于是我再次联系了医生。医生告诉我，这种情况可能是电击导致的神经损伤，建议我去医院进行心肌蛋白和心电图检查。

当我拿到检查结果时，一切都如医生所说。我的心脏功能一切正常，只是神经损伤需要一段时间来恢复。医生告诉我，不要过于担心，保持良好的心态，症状会逐渐减轻。

在医生的建议下，我注意观察自己的身体状况，并按照医生的建议进行恢复。虽然这个过程有些漫长，但我深知医生的耐心和专业，让我有信心战胜疾病。

我最近一直感到手脚老是刺疼，非常不舒服。我通过京东互联网医院联系了一位医生，夏医生，他是一位内分泌代谢科的医生。夏医生非常耐心地听我描述症状，并给出了专业的建议。他提醒我要注意避免辛辣刺激性的食物和酒精的摄入，还建议我进行一些药物治疗，包括甲钴胺、依帕司他片和贝前列素钠片。他还解释了神经损伤和神经炎的区别，并鼓励我多运动，这样可以帮助缓解症状。最后，夏医生为我开了一份处方，让我可以直接在互联网医院购买药品。我对夏医生的服务感到非常满意，他的专业知识和耐心让我感到很安心。

最近，我遇到了一位医生，他给了我很多专业的建议和支持。我在网上问诊的时候，医生非常细心地询问我的症状，并耐心地解答我的问题。他告诉我，根据我的检查结果，我可能出现了神经源性损伤，需要采取一些治疗措施。

医生给了我一些建议，他建议我去专科医院看一看，尤其是康复医学科的专家。他还告诉我，神经源性损伤需要一定的时间和治疗，让我不要着急，要相信医生和自己。

我很感激这位医生，他的专业素养和耐心让我对治疗充满了信心。我会按照医生的建议去寻求更多专家的意见，希望自己早日康复。