糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心，给了我很多宝贵的建议。我向医生描述了我的右手神经损伤的情况，医生详细询问了我的治疗经历，并给出了专业的诊断和治疗建议。医生提醒我要注意手部姿势，少玩手机，不要提重物，还建议我考虑配合针灸、理疗等康复手段。医生还告诉我，对于神经损伤已经很久的情况，恢复的难度更大，建议我注意药物使用的注意事项。医生还特别强调，针剂需要到正规医院购买，自己不能随意使用。最后，医生还详细告诉我了关于神经生长因子、神经节苷脂等药物的使用方法和注意事项。

我小腿割了一个很深的口子，现在做完手术了，还出现电麻麻木感觉。经过一番搜索，我找到了一个互联网医院进行了线上问诊。

医生非常耐心地听取了我的主诉，并详细询问了我的病情。在确认了我的病例后，医生给出了专业的建议，让我放心了很多。

医生提醒我，神经受损一般需要几个月的时间才能恢复，建议我在这段时间内多吃甲钴胺片，同时也需要注意药品的使用方法和剂量。

医生还详细解释了神经的情况，让我对自己的病情有了更清晰的了解。最后，医生还特别嘱咐我，如果在恢复过程中有任何问题，可以随时通过互联网医院发起复诊。

通过这次线上问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也对治疗方案更加有信心。感谢医生的耐心解答和专业建议，让我在家就能得到及时的医疗支持。

那天，我焦急地拨通了远程医疗咨询热线。电话那头，传来了一位温柔的声音，告诉我，有一位经验丰富的医生正在等待我的咨询。

医生首先耐心地询问了我的病情，我详细描述了父亲的状况。原来，他之前从高处摔下，在衢州人民医院治疗了四个月，但尿管插得太久，现在小便不能自理。我带着一丝希望，希望能找到一家更好的医院。

医生在了解了情况后，告诉我需要先咨询泌尿外科。我感到有些失望，但医生并没有放弃。他告诉我，虽然他不能直接给出治疗方案，但可以提供一些建议，并建议我加他微信，将资料发给他看看。

就这样，我通过微信与医生进行了沟通。他不仅耐心地阅读了我的资料，还给我提供了一些有用的建议。他告诉我，尿管插得太久可能导致神经损伤，需要尽快治疗。他还建议我联系泌尿外科，看看是否可以转院治疗。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和关心。他不仅为我提供了治疗方案，还耐心解答了我的疑问。我深深感激他的帮助，也对他充满敬意。

虽然我的父亲最终还是选择了在家治疗，但我对那位医生的专业和品质深感敬佩。我相信，在未来的日子里，我会再次寻求他的帮助。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样，坐在电脑前处理工作。突然，手机响了起来，是京东互联网医院的医生打来的。医生的声音温柔而专业，他告诉我，我的病情需要他的帮助。

记得那是一个晴朗的10月，我因为服用了一种抗生素，出现了严重的副作用。从那以后，我的生活陷入了混乱。四肢麻木、睡眠剥夺、心跳加速、吞咽和呼吸困难，这些症状让我痛苦不堪。

医生告诉我，他已经在京东互联网医院上看到了我的病历，并了解了我的病情。他详细询问了我的症状和用药情况，然后给出了专业的建议。他告诉我，我的症状可能与神经损伤有关，需要进一步检查和治疗。

在医生的指导下，我开始服用中药，并定期进行线上咨询。医生耐心地解答我的疑问，调整我的治疗方案。虽然治疗过程并不轻松，但我始终相信，在医生的关爱和指导下，我一定会战胜病魔。

那段时间，我学会了与医生保持密切的沟通。每当我有新的症状或者疑问，我都会第一时间告诉医生。而医生也总是耐心地倾听，给我提供专业的建议。他的关爱和支持，让我感到无比温暖。

终于，在医生的精心治疗下，我的病情得到了明显的改善。虽然还有一些症状需要继续治疗，但我已经看到了希望。我相信，在医生的陪伴下，我一定会走出阴霾，重新拥抱健康的生活。

这段经历让我深刻体会到了线上问诊的便利和高效。在京东互联网医院，我找到了一位值得信赖的医生，他不仅为我提供了专业的治疗，还给予了我无微不至的关怀。在这里，我感受到了家的温暖，也找到了战胜病魔的勇气。