糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

那个阳光明媚的午后，我坐在电脑前，面对着屏幕，轻轻敲击着键盘，向一位未曾谋面的医生诉说我的困扰。我是一名江西鹰潭市的居民，最近皮肤出现了一些问题，反复瘙痒，反复发作，让我痛苦不堪。

那位医生，我从未见过，但他的专业和耐心让我感到无比安心。他告诉我，表皮生长因子对于过敏性的疾病并没有明显的效果，但如果我的皮肤反复过敏，抓挠破皮，那么用来促进表皮的恢复，用这个是可以的。然而，表皮生长因子并没有抗过敏和止痒的作用。

我告诉医生，我目前正在服用多维元素胶囊和防风通圣丸，并且对鸡蛋过敏。医生听了我的描述后，建议我常规就是抗过敏，止痒治疗，比如口服氯雷他定，外用皮炎、湿疹一类的药膏，比如尤卓尔软膏或乳米松乳膏。他甚至建议我通过图片来展示我的病情，以便更好地了解我的情况。

我按照医生的建议，用了一周表皮生长因子喷剂，效果还不错，不痒了。但我还是有些担心，我询问医生还需要再用吗？医生告诉我，如果是脸上，那么建议用0.03%的他克莫司软膏，或者通过口服氯雷他定也能起到抗过敏的作用。听到这里，我放心了许多。

经过一段时间的治疗，我的症状明显缓解，不再痒了，疹子也完全消退了。我再次向医生请教，是否还需要继续用药？医生告诉我，如果是这种情况，可以先停药了。那一刻，我心中充满了感激。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。在这里，我得到了专业、及时的帮助，而无需亲自去医院排队等候。我想，这就是科技带给我们的美好吧。

那天，阳光明媚，我像往常一样在电脑前工作，突然间，右侧腹部皮肤上出现了几片红疹，一阵阵的瘙痒让我坐立不安。起初，我以为这是普通的皮肤问题，没太在意。然而，随着时间的推移，这些红疹逐渐蔓延，形成条状，虽然不痛，但瘙痒感越来越严重。

焦虑之下，我决定在网上寻求帮助。在互联网医院，我详细描述了我的病情，上传了皮损照片，并详细说明了就诊和治疗经过。很快，一位经验丰富的皮肤科医生回复了我。

医生首先安慰了我，告诉我不要过于担心。接着，他详细询问了我的生活习惯、饮食偏好等，为我制定了个性化的治疗方案。他建议我使用氯雷他定片、复方甘草酸苷胶囊和曲安奈德益康唑乳膏，并告诉我如何正确使用。

医生还提醒我要注意个人卫生，勤剪指甲，避免搔抓和肥皂、热水烫洗。他还告诉我内衣应选择全棉材质，避免过度保暖，注意劳逸结合，保证充足的睡眠，适度运动，增强机体抵抗力。

在医生的指导下，我开始进行治疗。用药期间，我严格按照医嘱进行，并及时与医生沟通病情变化。经过两周的治疗，我的病情明显好转，瘙痒感减轻，红疹也逐渐消退。

这次线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生的专业素养、耐心和细心让我深感敬佩。虽然医生的建议不能替代医院就诊，但在一定程度上缓解了我的焦虑，也为我提供了专业的治疗建议。

那天，我正在河南商丘市忙碌地生活，突然发现手脚上出现了一些小红点，不痛不痒，但看起来确实有些吓人。我犹豫了一下，还是决定通过互联网医院寻求帮助。

在京东互联网医院，我上传了照片，很快就收到了医生的回复。医生询问了我一些基本信息，比如是否有接触过什么新东西，是否伴有其他症状等。我一一回答后，医生给出了初步的诊断：过敏性皮炎。

医生告诉我，过敏性皮炎可能是因为接触了一些我可能没有意识到的物品。虽然我并没有觉得自己接触了什么特别的东西，但医生还是建议我观察几天，如果红点消了就不用担心，如果没消，可以考虑外用卤米松乳膏。

医生的建议让我感到安心，毕竟在家就能得到专业医生的诊断和建议，真是方便极了。于是，我按照医生的指示，开始观察红点的变化。

几天后，我发现红点确实有所消退，虽然速度不是很快，但至少让我看到了希望。我忍不住给医生发去了消息，表达了我的感激之情。医生回复说，不用客气，有任何问题都可以随时咨询。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，而且医生的专业性和耐心也让我感到十分满意。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多的人受益。

那是一个普通的周二，阳光透过窗户洒在了我家的客厅里，我正对着镜子，看着自己脸上那些不速之客——黑头和粉刺。我拿起手机，心中犹豫了一下，最终还是决定尝试线上问诊。在京东互联网医院，我找到了一位皮肤科医生，开始了我的第一次线上就医之旅。

医生的问诊过程非常专业，他首先让我上传了照片，详细观察了我的皮肤状况。‘多长时间了？’他问道。我回答：‘有个两三天了。’‘另外一侧有吗？’他又问。‘有。’我回答。‘与涂那个药膏有关系是吗？’他又问。我点了点头，‘用这个药，之后脸痒，就成这样了。’

医生经过仔细询问和观察，告诉我这是过敏反应，面部皮炎。为了确保用药安全，他询问了我是否有药物过敏史，肝肾功能是否正常，是否有其他疾病史，是否正在服用药品，是否在备孕期、妊娠期或哺乳期。我都回答了没有。医生随后为我开具了处方，并给出了详细的用药建议。

‘建议口服依巴斯汀片，一次一片一天一次。一周左右看看效果。’医生说。‘建议用生理盐水冷敷面部。一次15分钟，每天2~3次。然后人表皮生长因子凝胶，外用，每天一到两次。一周左右看看效果。’‘平时禁辛辣刺激饮食，尽量不要摩擦刺激。洗澡水不要太热。’‘所有的护肤品暂停。’这些注意事项，我都铭记在心。

在用药期间，我严格按照医生的指导进行，一周后，我的皮肤状况明显好转。我很感激这位医生，他不仅专业知识丰富，而且非常耐心和细心，让我感受到了医者的仁心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利。无论何时何地，只要有网络，就能享受到专业的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的患者会从中受益。

那天晚上，我躺在床上，突然觉得手臂上有些异样。第二天一早，我仔细一看，小臂上竟然长满了红色的小疹子，微微发痒。这让我有些慌张，毕竟这是第一次遇到这样的情况。

我赶紧拿起手机，打开京东互联网医院，预约了一位皮肤科的医生。医生***在详细询问了我的病情后，告诉我这可能是过敏性皮炎，可能是接触了螨虫引起的。

医生***建议我内服左西替利嗪片、依巴斯汀片，外用无极膏。我按照医生的指示去药店买了药，并且开始按时用药。

用药几天后，小疹子明显减少了，痒感也减轻了不少。我开始对医生***充满了信任和感激。

然而，我还有一些疑问。我向医生***咨询了关于过敏性皮炎的更多问题，比如是否有遗传性，是否可以通过某种方式从根本上解决。医生***耐心地回答了我的每一个问题，让我感到很温暖。

现在，我已经基本康复了。虽然我知道过敏性皮炎很难根治，但我相信，只要我遵循医生***的建议，注意预防，我的皮肤状况会越来越好。

感谢京东互联网医院，让我在家就能得到专业的医疗服务。感谢医生***的耐心和细心，让我感受到了医者的仁心。

那是一个普通的夏日午后，阳光明媚，微风拂面。我，像往常一样，在家中享受着宁静的时光。然而，一场突如其来的皮肤不适打破了我的平静。

那天，我外出时被蚊虫叮咬了，没有在意，只是随手抓了几下。然而，几天后，我发现叮咬的地方开始发痒，并逐渐扩大。我意识到这可能是皮炎，于是决定通过网络寻求帮助。

在京东互联网医院，我找到了皮肤科的一位专业医生。医生详细询问了我的病情，包括过敏史、肝肾功能、慢性疾病等。虽然隔着屏幕，但我能感受到医生的关切和专业。

医生告诉我，这是由过敏刺激等因素引起的皮炎，建议我避免使用热水烫洗和搔抓，不要用肥皂，并且不要喝酒。他还开具了处方，推荐我使用卤米松乳膏，一天两次，坚持七到十天。

在用药过程中，我严格遵守医嘱，但病情并没有像预期的那样好转。反而，我的皮肤变得更加红肿，瘙痒难忍。我急忙联系了医生，他告诉我，这是一种常见的现象，让我继续坚持用药，并建议我再晒晒被褥，以改善病情。

经过一段时间的坚持，我的病情逐渐好转。我非常感谢那位皮肤科的医生，他的专业和耐心让我重新找回了健康。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。无论是在繁忙的工作中，还是在无法外出的时候，我们都可以通过网络，找到专业的医生，得到及时的治疗和建议。

那天，阳光明媚，我像往常一样忙碌着。突然，一阵刺痒袭来，我摸了摸脸颊，发现已经布满了红疹。这让我想起了10月5号那次过敏的经历。于是，我立刻打开了手机，找到了那家熟悉的互联网医院，预约了一位皮肤科医生。

医生***非常耐心，他详细询问了我的症状，包括发病时间、病情变化等。我告诉他，10月5号开始过敏，10月17号脸开始发红，越来越痒，10月19号去医院开了药，但效果不佳。医生***认真分析了我的病情，并给出了一些建议。

他告诉我，过敏可能是因为换了洗发水或者饮食不当引起的。医生***建议我暂时停用现有的护肤品和洗发水，并且注意饮食。他还建议我口服几天激素，并配合使用一些外用药膏。虽然我对激素有些担忧，但在医生***的鼓励下，我还是决定试试。

接下来的几天，我严格按照医生***的建议进行治疗。虽然病情有所缓解，但仍然痒得难以忍受。于是，我又预约了医生***的线上咨询。这次，他为我调整了治疗方案，增加了黄光照射治疗，并建议我使用维生素E霜来缓解干燥。

在医生***的精心治疗下，我的病情逐渐好转。他不仅专业，还非常关心我的感受，让我感受到了医者的温暖。这次线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业，也让我对医生***充满了敬意。

那是一个阳光明媚的早晨，我被突如其来的皮肤过敏症状困扰，胳膊上出现了小红疹，痒得我无法专心工作。我深知，这需要专业的医生来诊断和治疗。

于是，我选择了线上问诊，通过网络与医生沟通。医生***在了解了我的症状后，迅速给出了专业的诊断——过敏性皮炎。

在医生的指导下，我开始服用开瑞坦片，并在白天涂抹炉甘石洗剂。然而，病情并未好转，反而加重了。我焦虑不安，再次连线医生***，他耐心地倾听了我的诉求，并根据病情调整了治疗方案。

医生建议我晚上清洗干净后涂抹糠酸莫米松乳膏，并告知我不要剧烈烫洗和挠抓皮肤，同时要注意饮食，避免辛辣和饮酒。在医生的精心治疗下，我的病情逐渐好转。

在这段诊疗过程中，我深刻感受到了医生的专业素养和人文关怀。他们不仅关注病情，更关心患者的心理状态，让我感受到了温暖和希望。

如今，我的病情已经得到了控制，感谢医生***的耐心和细心，让我重新找回了生活的信心。

那天，阳光明媚，我正坐在电脑前处理日常事务，突然，手机上弹出一个信息，显示是一位来自山西长治的患者正在通过线上问诊平台寻求帮助。他告诉我，自己最近10多天皮肤有时有点过敏，感觉干燥，痒得厉害。

我立刻回复了他，首先询问过敏的具体表现，他详细描述了症状，我根据他的描述，初步判断可能是皮肤干燥引起的。

于是，我建议他先使用保湿霜来缓解症状。然而，患者表示瘙痒感仍然很强烈，于是我进一步建议他在保湿霜表面加上糠酸莫米松凝胶，这是一种常用的皮肤抗炎药物，可以帮助减轻瘙痒和炎症。

患者对我的建议表示感激，并告诉我他将会按照我的建议尝试一下。我告诉他，医生的回复仅为建议，如果症状没有改善，或者有其他不适，请及时前往医院就诊。

这次线上问诊的经历让我深感互联网医院的便捷与高效。作为一名医生，我深知，良好的沟通能力和专业的医疗知识是我们为患者提供优质服务的关键。

接触性皮炎，作为生活中常见的一种皮肤病，其症状表现为皮肤红斑、肿胀和瘙痒，严重时甚至会影响患者的生活质量。本文将详细介绍接触性皮炎的成因、症状、治疗方法以及日常护理，帮助大家更好地预防和应对这种疾病。

首先，我们来了解接触性皮炎的成因。接触性皮炎主要是由于皮肤接触到过敏原引起的。这些过敏原可以是化妆品、金属、清洁剂等。当皮肤接触到这些物质后，会引发免疫反应，导致皮肤出现炎症。

接触性皮炎的症状主要包括皮肤红斑、肿胀、瘙痒，严重时可能出现水疱、脱皮等症状。患者可能会感到局部疼痛或灼热感，严重者甚至会影响正常工作和生活。

那么，如何治疗接触性皮炎呢？首先，要避免接触过敏原。如果症状轻微，可以外用激素乳膏，如糠酸莫米松乳膏等。如果症状严重，可能需要口服抗过敏药物，如氯雷他定片或盐酸胶囊等。此外，严重的水疱患者可能需要口服激素抗炎和抗过敏治疗。

除了药物治疗，日常护理也非常重要。患者应保持皮肤清洁，避免过度搔抓，以免加重症状。在饮食上，应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重瘙痒感。

接触性皮炎的预防同样重要。日常生活中，我们要注意避免接触可能引起过敏的物质，如化妆品、金属、清洁剂等。对于已经患有接触性皮炎的患者，要避免再次接触过敏原，以免病情复发。

总之，接触性皮炎是一种常见的皮肤病，但只要我们了解其成因、症状、治疗方法以及日常护理，就可以有效地预防和应对这种疾病。