看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

我在网上咨询了一位医生，经过一番详细的问诊，医生非常耐心地给我解答了各种问题。医生不仅熟练掌握医疗行业知识，还能够以友善的方式与患者交流，让人感到非常舒心。医生还建议我进行基因检测，以明确疾病的诊断，这些专业的建议让我对治疗充满信心。在医生的指导下，我对孩子的病情有了更清晰的认识，也知道了接下来应该如何治疗。我对这次的问诊非常满意，感谢医生的专业和耐心。

我是一位年轻的妈妈，最近发现宝宝在发育方面有些异常，于是在网上寻找了帮助。通过京东互联网医院，我联系到了一位小儿内分泌科的医生，开始了线上问诊。

医生非常耐心地询问了我的宝宝的症状，并建议我们做进一步的检查，尤其是检查戊二酸血症的可能性。我有些担心，但医生的专业态度和详细解释让我感到安心。

医生指导我们需要全家三口一起进行基因检测，以排除可能的遗传因素。虽然费用有些高昂，但为了宝宝的健康，我愿意付出一切。

通过医生的指导，我明白了戊二酸血症的治疗方式，也知道了哪些医院、科室比较适合我们。感谢医生的耐心和专业，让我对宝宝的病情有了更清晰的认识，也让我对未来充满信心。

那天，我带着满心的焦虑走进了这家名为“京东互联网医院”的线上咨询平台。我的脸上痘痘问题一直困扰着我，虽然不是什么大病，但总是让人心情低落。医生***是一位非常亲切的专业人士，他耐心地听我描述了病情，并询问了我之前做过的检查和用药情况。

在等待回复的这段时间里，我内心忐忑不安，生怕医生会告诉我需要长期用药或者做手术。然而，当医生***回复说“目前这种情况，还需要继续口服一段时间。暂时不需要停药。”时，我心中的石头终于落地了。

医生***还为我提供了健康指导，并告诉我痘痘痘印都可以涂抹壬二酸。当我询问是否可以涂抹到痘痘上时，他耐心地解释说“痘痘痘印都可以涂抹”，这让我倍感安心。

接下来的日子里，我按照医生***的指导，每天坚持用药。虽然痘痘还有一些，但嘴角旁边的脓包已经明显好转。在这期间，我偶尔会询问医生***一些问题，他总是耐心地为我解答，让我感受到了他的专业和关心。

一个月后，我再次通过线上咨询平台向医生***反馈了我的病情。他告诉我“3-4周后再说吧”，并询问了我关于异维A酸的使用情况。得知我对此药品的疑问后，他耐心地为我解答，并告诉我“预计一个月左右”就能看到明显的效果。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。医生***的专业素养和耐心解答让我倍感温暖。我相信，在医生***的帮助下，我的痘痘问题一定会得到解决。

那是一个普通的周末，我像往常一样，在家闲逛。突然，我的血糖仪显示数值异常，空腹血糖7点多，我有些慌张。回想一年前，血糖开始不稳定，但总以为是压力或饮食不当导致的。于是，我决定上网寻求帮助。

我选择了河南新乡市的在线问诊平台，预约了一位内分泌科的医生。医生***在询问了我的病史和近期血糖情况后，给出了专业建议。他告诉我，空腹血糖＞7，餐后两小时血糖＞9是糖尿病的典型症状，需要服用二甲双胍来控制血糖。

我按照医生的建议开始服用二甲双胍，并在一周后再次进行了血糖检查。结果显示，空腹血糖8.34，餐后两小时血糖12.5，尿检显示葡萄糖一个+。医生***告诉我，这是正常的反应，继续服药，并调整饮食。

医生***详细地为我讲解了饮食注意事项，让我了解到主食尽量吃干的，如米饭或馒头，面条等，不要喝稀饭；不要喝酒，抽烟，不喝饮料，少吃油和烟。他还告诉我，可以吃蒸米饭、馒头和汤面条，但不能喝面条汤，早晚不能喝稀饭，可以喝牛奶和豆浆，或者鸡蛋水。

一周后，我又进行了复查，血糖控制得不错。医生***告诉我，餐前小于七，餐后小于九，继续服用二甲双胍即可。如果血糖不达标，再考虑加药。

在此期间，医生***始终耐心、细心地为我解答疑惑，给我提供了很多帮助。我非常感谢他，也深感线上问诊的便捷与高效。

那天，阳光透过窗户洒在温馨的诊室里，我坐在椅子上，心里有些紧张。这是我和医生***的第一次线上问诊。

“就是，感觉有点奇怪，左卡尼汀是先吃一段时间吗？”我小心翼翼地问道。

“食物暂时不需要特别规避，之前吃着也还好，1个月再复查看看。”医生***的声音温柔而坚定，让我心中的石头慢慢落了下来。

“一天两次，一次5ml吗？”我再次确认。

“嗯嗯，对的。”医生***的回答让我感到安心。

“好的，谢谢医生，我们可能国庆假期来，不知道您有时间不？”我问道。

“国庆我们正常上班，你还是周三在。”医生***的回答让我放心了许多。

“你先提前挂号，挂不到再来找我加号就是。”医生***提醒我。

“就是加号需要等得有点久。”我有些担忧。

“尽量自己先挂。”医生***的语气中透露着对我的关心。

“加号就是直接去医院找您吗？”我再次确认。

“对的，加号就是最后看。”医生***的回答让我感到放心。

这次线上问诊让我深刻感受到了医生的专业和关怀，也让我对疾病有了更深的了解。我相信，在医生的指导下，我会战胜病痛。

我有一个6岁的孩子，最近出现了甲基丙二酸血症的症状，我决定通过互联网医院进行线上问诊。医生在问诊开始时，提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，这让我感到医生非常专业负责。在问诊过程中，医生让我详细描述孩子的症状，为提升沟通质量，还告诉我问诊可持续2天，让我有充分的时间描述问题。医生询问是否需要开药，并且在了解了孩子的用药情况后，为我制定了合适的治疗方案。

医生在开具处方时，非常耐心地询问了药品的名称、剂量和数量，确保了处方的准确性。在处方送达药师审核后，医生还提醒我，用药期间如有不适请及时线下医院就诊，这让我感到医生非常负责任。整个问诊过程非常顺利，医生的回复都是建议性质的，并且在问诊结束时也提醒我，如果需要诊疗，应该前往医院就诊。

我在互联网医院进行了一次线上问诊，医生非常专业和耐心。在刚开始诊疗之前，医生提醒了我一些事项，包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等。医生很友好地打招呼，并询问了我需要咨询的医学问题。我向医生提出了需要查看报告的请求，医生很快地浏览了我的报告并告诉我一切正常。医生询问了我做这个检查的原因，我向医生描述了我的症状，包括汗多、手抖、无力以及失眠等。医生根据我的症状判断这与甲状腺关系不大，并建议我检查低血糖和贫血。在沟通中，医生耐心地询问了我的病史，并提醒我长期贫血肯定是有原因的，建议我根据贫血类型补充营养和适当使用对症的药物。医生还提醒我注意均衡营养，适当运动。整个问诊过程非常愉快，医生的专业和耐心给予了我很大的安慰。

丙酸血症是一种罕见的遗传代谢疾病，主要表现为反复代谢性酸中毒、蛋白质不耐受、多动和血浆氨升高。这种疾病是由于丙酰辅酶缺乏导致的，属于常染色体隐性遗传性疾病。

丙酸血症的主要症状包括反复发作的代谢性酮症酸中毒、蛋白质不耐受和血浆甘氨酸水平显著增高。症状的发作往往与摄入富含支链氨基酸、甲硫氨酸和苏氨酸的蛋白质饮食有关。重症患儿在新生儿期就会出现严重酸中毒，表现为拒食、呕吐、嗜睡和肌张力低下。晚发者可能会出现舞蹈症和痴呆。

针对丙酸血症的治疗主要包括饮食控制和药物治疗。在饮食方面，鼓励母乳喂养，并辅以特殊配方和天然低蛋白食品。限制天然蛋白质和高热量饮食的摄入，如油炸食品、奶茶、可乐等。在药物治疗方面，主要使用抗酸药和抗生素等对症治疗。

在日常生活中，患有丙酸血症的儿童需要注意以下几点：首先，鼓励母乳喂养，辅以特殊配方和天然低蛋白食品。其次，在饮食方面，要控制天然蛋白质的摄入，并采用多种烹饪方法。最后，选择特殊配方奶粉或蛋白粉，以保证蛋白质等营养支持。

丙酸血症的治疗需要在专业医生的指导下进行。患者应定期到医院进行复查，并根据病情变化及时调整治疗方案。