糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

那天，我家的孩子突然间流口水，目光呆滞，我慌了神，立刻带孩子去了医院。孩子才2岁4个月，这突如其来的状况让我心头一紧。到了医院，医生立刻给孩子做了检查，发现孩子左侧开始抽搐，嘴角、手脚都受到了影响。医生立刻给孩子用药，几分钟之后，孩子的抽搐就停止了。孩子之前有磕到头的经历，CT显示有高光区疑似蛛网膜下颌出血，但被当地主任否定了。于是，我们又转院做了磁共振，结果显示一切正常。

医生告诉我，孩子的情况需要进一步观察，并建议做基因检查。我有些犹豫，因为孩子没有家族遗传病史。医生告诉我，如果没有家族史，可以继续观察。我再次询问是否有必要做基因检测，还是等到有第二次发作再做。医生综合考虑后，告诉我暂时不用用药。

这次经历让我深刻体会到医生的严谨和专业。在互联网医院，医生们能够迅速响应，及时给予专业建议。我非常感激医生们的耐心和关心，也让我对孩子的未来充满了信心。

在这次经历中，我深深感受到了互联网医院的便捷。无论是医生的专业建议，还是及时的沟通，都让我感到安心。我相信，在互联网医院的帮助下，我们能够更好地照顾孩子，迎接未来的挑战。

那天，阳光明媚，我带着宝宝去公园玩。宝宝兴高采烈地跑来跑去，突然，他绊到了地上的小石子，身体失去了平衡，直接向前扑倒。我眼看着，他头部重重地撞到了公园里那个铁制的健身器材柱子上。

‘哇’的一声巨响，宝宝痛得眼泪都出来了。我赶紧抱起他，看到他的额头鼓起了一个大包。我的心瞬间提到了嗓子眼，担心宝宝头部受伤。我立即用冰袋敷在宝宝的额头上，希望这能缓解他的疼痛。

回到家中，我赶紧拿出手机，预约了京东互联网医院的小儿内科专家在线问诊。医生***详细询问了宝宝的受伤情况和症状，耐心地为我解答了心中的疑问。医生告诉我，宝宝这种情况很可能是由于头部受到撞击导致的皮下出血，一般不需要特殊处理，但要注意观察宝宝的病情变化。

医生还告诉我，如果宝宝出现头痛、恶心、呕吐等症状，或者受伤部位有持续出血、肿胀等情况，应该及时就医。此外，医生还提醒我要注意宝宝的情绪变化，避免他因受伤而感到焦虑或恐惧。

在医生的指导下，我放心了许多。宝宝在接下来的几天里，虽然没有出现其他不适，但我也时刻关注着他的情况。如今，宝宝已经康复，我又可以带着他开心地玩耍了。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院在紧急情况下提供了极大的便利。医生的专业指导让我安心了许多，也让我更加了解如何照顾好宝宝。

那天，我带着两岁的儿子去了一家互联网医院，因为他的脑部核磁共振检查结果让我有些担忧。医生***建议我发送片子给他看，而不是仅仅依赖报告。

我按照医生的要求，将片子拍照并发送过去。过了一会儿，我收到了医生的回复，他仔细观察了片子，并告诉我没有特别明显的加重，但建议我做基因检测，以进一步明确病因。

医生还告诉我，尽管孩子的进步很大，但与正常孩子相比，他可能仍会有一些发育障碍。他鼓励我要有信心，并强调了康复训练的重要性。

我还询问了关于脑电图和经颅磁治疗仪的问题，医生给出了专业的建议，并告诉我脑电图只需要做一次，经颅磁治疗仪在医生指导下使用是安全有效的。

虽然医生没有推荐特别的药物或营养素，但他鼓励我继续进行康复训练，并告诉我，尽管孩子的进步很快，但最终还是要与健康孩子做对比。

在整个过程中，医生的专业知识和耐心让我感到非常安心。他不仅给出了专业的建议，还鼓励我保持积极的心态，这对我来说是非常宝贵的。

那天，我的孩子突然开始流口水，这让我非常担心。孩子之前有过脑损伤的历史，这让我更加紧张。我赶紧上网搜索，发现可以在线咨询医生，于是我决定试试看。

我选择了京东互联网医院，很快就有一位医生与我进行了沟通。她非常专业，耐心地听我描述孩子的症状，并告诉我，孩子流口水很可能是由于脑损伤引起的，她建议不要给孩子喝鲜竹沥，因为这是化痰药，对孩子的症状并没有帮助。她建议我给孩子使用一些营养神经的药物。

医生还给我开了一份详细的处方，并告诉我可以直接去药店购买。当我询问是否可以开两盒时，医生告诉我由于平台规定只能开一周的量，所以我只能先开一盒。我虽然有些失望，但也能理解。

在医生的指导下，我开始给孩子服用药物，并带他去了医院进行康复治疗。经过一段时间的治疗，孩子的症状明显有所改善，流口水的现象也减少了。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院带来的便利。医生的专业和耐心让我对孩子的病情有了更深的了解，也让我对未来的治疗有了信心。

那天阳光明媚，我带着宝宝去公园玩。宝宝跑来跑去，开心极了。突然，宝宝绊倒，重重地撞到了床边的铁柱子上。我当时就惊呆了，看到宝宝额头鼓起一个大包，心疼得我直想哭。

我赶紧用手机拍了照片，然后抱着宝宝去找医生。医生看到照片后，安慰我说，如果只是红肿，皮肤没有破损，没有出血，早期冷敷消肿就行了。听到这个，我心中的石头稍微落地了。

医生又问我，宝宝有没有呕吐或者其他不适。我摇了摇头，医生又告诉我，如果撞得严重，有呕吐或者其他不适，建议到医院就诊。听到这个，我虽然有些紧张，但也没有太多担心，因为宝宝看起来还好。

医生又问我，宝宝摔倒后有没有什么异常表现。我告诉医生，宝宝当时特别大声，特别重，我害怕会不会撞击太大导致头部里面损伤，会不会脑震荡什么的。医生告诉我，如果精神不好，有呕吐，必要时要做头颅CT。听到这个，我心里又紧张起来。

医生又问我，像这种一般会导致头部有什么问题吗？我担心会引起脑损伤，比如脑出血、脑震荡。医生告诉我，这种情况一般不会，但为了保险起见，建议带孩子到医院就诊。我点了点头，表示理解。

医生还告诉我，现在怎么办呢？我告诉医生，现在宝宝额头那个包怎么处理。医生告诉我，可以用云南白药敷。我听到这个，心里顿时松了一口气。

医生又问我，哪个云南白药啊？喷雾剂吗？我告诉医生，就是宝宝从那里跑过去，绊倒了，头非常用力的撞过去那个床的铁柱子。医生告诉我，可以用酊剂，有云南白药酊。我告诉医生，这种可以吗，宝宝可以用的吗？医生告诉我，可以。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。虽然只是线上交流，但医生的专业建议让我对宝宝的情况有了更深的了解，也让我对未来的治疗有了信心。

那是一个普通的下午，我的宝宝才40天大，正处在脆弱而可爱的阶段。那天，宝宝在床上玩耍，我抱着他，突然，一个不小心，他的头离床还有十几厘米的距离，我没能及时抓住，他的小脑袋就狠狠地磕在了床上。

我的心瞬间提到了嗓子眼，赶紧查看宝宝的情况。他似乎没什么大碍，只是哭了一下，然后吃了奶就睡了。睡醒后洗了澡，看起来一切正常。但紧接着，我发现宝宝在洗澡后不肯吃奶，哄哄又睡了。我心里有些不安，这可是不寻常的表现。

于是，我决定通过互联网医院寻求医生的帮助。医生询问了我宝宝的情况，包括床的软硬程度、宝宝的睡眠和饮食情况。我如实回答，医生建议我再观察观察，如果宝宝出现烦躁不安、过度安静、嗜睡、不喝奶或恶心呕吐等症状，还是要尽早去医院。

我按照医生的建议，继续观察宝宝。第二天，宝宝吐奶了，吐得很多，但昨天和前几天都有这种情况。医生告诉我，宝宝喂奶量要控制，喂完以后抱起拍嗝，主要还是看宝宝的精神和肢体活动情况。医生的话让我放心了一些。

接下来的几天，我每天都密切关注宝宝的情况。医生也一直通过互联网医院给我提供专业的建议。宝宝的精神状态一直不错，吃奶和睡眠也都正常。今天，宝宝的状态比昨天更好了，吃了睡，睡了吃，睡觉的时间比昨天长了些，也没有烦躁之类的表现。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷性和高效性。医生的专业建议让我更加放心，也让我的宝宝得到了及时的治疗。我相信，随着互联网技术的不断发展，未来会有更多像我一样的患者，享受到这种便捷、高效的医疗服务。

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在我的小屋，我正在为我的宝宝的健康担忧。我的宝宝刚满43天，出生时由于难产，我总是担心他的脑部是否有问题。我决定通过互联网医院寻求帮助，这对我来说是一个全新的尝试。

我联系了一位在小儿神经科有丰富经验的医生，他非常耐心地听我讲述了宝宝的情况。尽管宝宝目前没有任何症状，医生却很重视，建议我进行一次头颅磁共振检查。听到这个建议，我心中有些忐忑，因为我知道宝宝在检查中可能不会配合。

医生告诉我，儿童在进行磁共振检查时，通常需要使用镇静剂，以确保检查的准确性。这让我感到有些担心，但医生解释说这是常规操作，并且宝宝很快就会恢复。

检查并没有按预期进行，宝宝在检查中非常不安，最终我们没有得到满意的结果。医生安慰我说，囊肿一般问题不大，但需要动态复查。他还告诉我，如果宝宝的头睡偏了，一般不需要担心，可以逐渐矫正。

在医生的指导下，我还询问了宝宝的心脏和睾丸问题。医生告诉我，心脏问题不需要过分担心，只需定期复查。至于睾丸问题，医生建议我带宝宝去泌尿外科就诊。

通过与医生的线上沟通，我不仅得到了宝贵的建议，还感受到了医生的耐心和专业。虽然我仍然需要面对宝宝的复查，但我知道，有了医生的陪伴，我不再孤单。

那天，阳光明媚，我带着三岁的女儿去公园玩耍。她兴奋地骑着滑板车，然而，一场意外的摔倒让她痛苦不已。回到家后，我发现她的下体大阴唇与小阴唇之间有一个小伤口，估计是摔倒时造成的。

我立即上网查询，了解到可以通过线上问诊的方式寻求医生的帮助。于是，我打开京东互联网医院，填写了女儿的病情描述，并上传了照片。

很快，一位经验丰富的医生回复了我的咨询。医生询问了女儿的受伤情况，并给出了专业的建议。他告诉我，如果伤口不深，可以自行愈合，但要定期消毒，并涂抹百多邦预防感染。

遵照医生的指导，我为女儿进行了消毒和涂抹，她很快就不再闹疼了。在医生的建议下，我还调整了女儿的生活习惯，减少了骑滑板车的频率，以避免再次受伤。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了互联网医疗的便捷。医生的专业知识和耐心的解答，让我对女儿的病情有了更清晰的认识，也为她的康复提供了保障。

在此，我想对那位医生表示衷心的感谢。他的专业素养和人文关怀，让我对互联网医疗充满了信心。