糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

我是一个在南宁市打拼的年轻人，生活压力大，工作繁忙，偶尔的放松方式就是和女朋友过性生活。但最近我发现自己越来越难以控制射精的时间，尤其是在没有使用安全套的情况下，射精的速度更快，有时候甚至不到一分钟。这种情况让我感到非常尴尬和沮丧，影响了我和女朋友的关系。同时，我也经常感到腰酸背痛，整个人都处于一种疲惫的状态。

我知道我需要寻求专业的医疗帮助，但由于工作的繁忙和对医院的恐惧，我一直拖延着。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定试一试线上问诊服务。通过简单的注册和登录，我就能和一位资深的男科专家进行实时的文字交流。

在与医生的对话中，我详细描述了自己的症状和困扰。医生告诉我，这种情况可能是由于肾精亏虚引起的，需要通过中西医结合的方式进行治疗。医生开具了一种中药处方，并建议我同时服用盐酸达泊西汀（必利劲）来改善射精时间。医生还强调了生活调理的重要性，包括适当的锻炼、规律的作息和健康的饮食习惯。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。经过一段时间的努力，我的症状有了明显的改善。射精时间延长了，腰酸背痛也减轻了很多。我和女朋友的关系也因此得到了改善。这个经历让我深刻地认识到，面对健康问题，我们不能逃避或拖延，及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的。

我一直认为自己是个坚强的人，直到那天我在工作中突然感到腰酸背痛，口干口苦。起初我以为只是累了，休息一下就会好。但是这种感觉持续了好几天，甚至影响到了我的工作和生活。我开始感到焦虑和无助，担心自己得了什么严重的疾病。

我决定去看医生，经过一番检查和问诊，医生告诉我我患有肝郁气滞，需要进行调理和治疗。起初我对这个诊断感到困惑和不解，毕竟我从来没有听说过这种病。但是医生耐心地解释了我的症状和治疗方案，让我感到安心和放心。

在接下来的几个月里，我按照医生的建议进行了调理和治疗。每天早上我都会喝一杯中药，虽然味道很苦，但我知道这是为了我的健康。同时我也改变了自己的生活习惯，开始每天做一些简单的运动，保持良好的心态和作息规律。慢慢地，我的症状开始减轻，腰酸背痛和口干口苦的感觉也逐渐消失了。

我非常感谢医生和京东互联网医院的帮助。他们不仅治愈了我的身体，也治愈了我的心灵。现在我已经完全康复，重新找回了生活的乐趣和动力。

我从来没有想过，自己会因为腰背疼痛而苦恼。半年前，我的生活开始变得不一样。起初只是腰部有些疼痛，没太在意。但随着时间的推移，疼痛逐渐蔓延到脖子和背部，尤其是在躺着玩手机或睡觉侧躺的时候，症状会加重。每天都像是在忍受折磨，无法专注于工作和生活。经过多次检查，包括颈部核磁共振、腰部核磁共振、骶髂关节CT、B27、风湿5项等，结果都显示没有问题。这种无解的疼痛让我感到绝望。

直到我在京东互联网医院上找到了这位医生。通过详细的描述和交流，医生诊断我是慢性劳损。他的建议包括局部理疗按摩、纠正不良姿势、使用颈椎枕、外用膏药等。同时，他还开了草木樨流侵液片、弥可保和塞来昔布等药物。虽然我之前已经尝试过双氯芬酸钠、痹琪胶囊和活血消痛酊等药物，但效果并不理想。然而，按照医生的建议进行治疗后，我的疼痛逐渐减轻，生活也开始恢复正常。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的重要性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务。更重要的是，医生对我的问题进行了详细的分析和解释，帮助我理解了自己的病情和治疗方案。这种透明和专业的服务让我感到非常满意和安心。

我曾经是一个充满活力的人，工作、生活都井井有条。但是，半年前开始，我发现自己的身体出现了一些奇怪的变化。首先是腰酸背痛，早上起床时尤其明显。接着，耳鸣也开始困扰我，白天黑夜都能听到那令人烦躁的嗡嗡声。记忆力也开始下降，经常忘记一些重要的事情。失眠更是让人抓狂，夜晚辗转反侧，无法入睡。最让我沮丧的是，性功能也出现了问题，勃起不硬，性生活变得一团糟。

我试图忽视这些症状，认为只是暂时的疲劳所致。然而，情况并没有好转，反而越来越严重。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。由于工作繁忙，无法抽出时间去医院排队等候，我选择了在线问诊平台。

在与医生交流中，我详细描述了自己的症状和生活习惯。医生问了我一些问题，包括是否抽烟喝酒、熬夜久坐、运动情况以及性生活频率等。通过这些信息，医生初步判断我可能患有肾阳虚，并给出了相应的治疗方案和调理建议。

医生开具了参茸鞭丸的处方，并告知我需要服用一个月。同时，医生也强调了生活习惯的重要性，建议我忌烟酒辛辣刺激食物，适当运动，避免熬夜劳累久坐，并多吃新鲜蔬菜水果和优质蛋白质食物。

在服药期间，我严格按照医生的建议去做，生活习惯也得到了改善。慢慢地，我的症状开始缓解，腰酸背痛减轻，耳鸣消失，记忆力也有所恢复，失眠问题也得到了解决。最重要的是，我的性功能也逐渐恢复正常，性生活再次充满了乐趣。

这次在线问诊经历让我深刻体会到，健康是最宝贵的财富。即使工作再忙，也不能忽视自己的身体。通过互联网医院和线上问诊，我们可以随时随地获得专业的医疗帮助，及时解决健康问题，重获生活的活力和快乐。

我是一名忙碌的白领，工作压力大，生活节奏快。最近几个月，我开始感到腰部不适，疼痛时常伴随着腿部麻木和走路不稳的感觉。起初，我以为是长时间坐着工作导致的，但症状并没有改善，反而越来越严重。经过CT检查，医生告诉我，我患有腰椎间盘突出，需要及时治疗。

我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并要求我提供CT片子。通过仔细分析，他告诉我我的症状可能与肾虚型腰椎间盘突出有关，并给出了相应的治疗方案。

医生建议我首先要改变不良的生活习惯，避免长时间久坐和弯腰搬重物。同时，他推荐我进行腰背肌锻炼，特别是5点支撑的动作。对于疼痛的缓解，医生开具了药物处方，并强调了按时服药的重要性。

在医生的指导下，我开始了治疗和康复的过程。虽然一开始有些不适应，但随着时间的推移，我的症状逐渐改善。现在，我已经可以正常工作和生活了，感谢京东互联网医院和那位医生。

我是一名在宁波市工作的白领，平日里忙于工作和生活，很少有时间关注自己的健康。直到有一天，我开始感到腰酸背痛，情绪也变得低落起来。起初，我以为只是工作压力太大，休息一下就能好。但是，随着时间的推移，我的症状并没有改善，反而越来越严重。

我尝试了各种方法来缓解疼痛，包括按摩、热敷、甚至是服用止痛药，但都没有明显的效果。我的心情也越来越糟，总是感到疲惫和无助。终于，在朋友的建议下，我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了京东互联网医院进行线上问诊，通过与医生的交流，我了解到自己的症状可能是肾阳虚引起的。医生建议我继续服用谷维素片，并加强锻炼和调理。经过一段时间的治疗和自我调理，我的症状有了明显的改善，心情也变得更加稳定和积极。

这次经历让我深刻认识到，健康是最重要的财富。即使在忙碌的生活中，也不能忽视自己的身体和情绪。同时，我也感谢京东互联网医院提供的便捷和专业的医疗服务，让我能够在家中就能得到有效的治疗和建议。

我一直以为自己很健康，直到那天我突然感到腰酸背痛，气短，甚至连性生活的硬度也大不如前。更糟糕的是，我开始虚胖，体重一路飙升。这些问题让我非常困扰，于是我决定寻求专业的医疗帮助。

在白山市，我找到了一个在线医生进行问诊。医生非常专业，首先要求我提供舌苔照片，并询问了我的过敏药、自汗盗汗、睡眠质量和属相等信息。通过这些信息，医生初步判断我可能是肾阳虚引起的腰疼，并且可能存在脾胃湿热和肝肾亏虚的情况。

医生进一步询问了我的其他症状，包括口苦口臭口渴、怕冷、耳鸣、小便黄、大便稀等。这些症状都指向了肾阳虚的可能性。医生建议我服用中药颗粒来调理身体，并且强调了忌口的重要性，特别是不能吃寒凉、辛辣食物、海鲜和水果。

我按照医生的建议进行了治疗，虽然一开始效果不明显，但坚持服药后，我的症状逐渐改善。腰酸背痛减轻了，气短也得到了缓解，甚至连性生活的硬度也有所提高。最重要的是，我的体重也开始下降，虚胖的问题得到了解决。

这次经历让我深刻认识到，健康是最宝贵的财富。我们应该及时关注自己的身体状况，并寻求专业的医疗帮助。在线问诊是一个非常便捷和有效的方式，可以帮助我们更好地管理自己的健康。

我是一个普通的上班族，平时工作压力大，生活节奏快。最近，我开始感到腰部不适，尤其是在早晨起床时，疼痛感格外明显。起初，我以为只是因为睡姿不当或者长时间保持同一姿势导致的肌肉酸痛，于是没有太在意。然而，随着时间的推移，疼痛感越来越强烈，甚至影响了我的日常生活和工作效率。我开始担心这是某种疾病的前兆，于是决定寻求专业医生的帮助。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。由于疫情的影响，线下就医变得不太方便，而这个平台可以让我在家中就能得到专业的医疗咨询。于是我注册了账号，并提交了我的症状描述和一些基本的健康信息。

很快，一位经验丰富的中医师联系了我，详细询问了我的症状、生活习惯、饮食情况等。通过对话，我了解到我的腰疼可能与肾虚有关。医生建议我拍摄舌苔照片，以便更准确地进行辨证施治。我按照医生的指示，拍摄了两张清晰的舌苔照片，并发送给了医生。

医生根据我的舌苔特点和症状，判断出我体内湿气重、气滞比较严重，肝郁气滞也很明显。同时，医生还提醒我注意情绪管理，因为情绪波动可能会加重我的症状。最后，医生开具了一份中药处方，并详细解释了服用方法和注意事项。

在接下来的十天里，我按照医生的指导，规律服用中药，并注意调整自己的生活习惯和饮食结构。慢慢地，我的腰疼症状开始减轻，精神状态也逐渐恢复正常。通过这次在线问诊经历，我深刻体会到互联网医院的便捷性和实用性，感谢医生的专业帮助和耐心指导。

我从来没想过自己会遇到这种尴尬的问题。作为一名年轻的男性，我总是认为自己的身体是健康的，直到那天晚上发生了那件事情。我们在一个私密的场所，享受着彼此的身体，然而在高潮过后，我感到一阵剧烈的疼痛从下体传来。起初，我以为只是因为过度兴奋导致的，但随着时间的推移，疼痛并没有减轻，反而变得越来越严重。我开始感到恐慌，不知道该怎么办。

我试图通过搜索引擎寻找答案，但结果却让我更加困惑。有些文章说这是正常现象，而其他文章则警告我可能患有某种疾病。我越来越焦虑，担心自己的健康状况。最终，我决定寻求专业的医疗帮助。

我听说过京东互联网医院，于是决定尝试一下。通过在线平台，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状，并要求我提供舌苔的照片。根据我的描述和舌苔的特点，医生诊断出我可能患有肾虚遗精滑精腰疼等问题，并建议我服用中药进行调理。

在医生的指导下，我开始了治疗。每天早晚各服用一袋中药颗粒，按照医生的指示进行调理。同时，医生也给了我一些生活上的建议，例如避免辛辣刺激性食物，保持清淡饮食，避免过度劳累等。经过十天的治疗，我的症状明显改善，疼痛消失了，精神状态也恢复了正常。

这次经历让我深刻认识到，面对健康问题，不能仅仅依靠网络搜索或自我诊断。只有通过专业的医疗服务，才能得到正确的诊断和有效的治疗。京东互联网医院为我提供了便捷、专业的医疗服务，我非常感激。

我曾经是一个活泼、热爱生活的年轻人，但最近一段时间，我开始感到腰酸背痛，尤其是在性生活后更为明显。这种不适感让我感到非常困扰和焦虑，甚至影响到了我的日常生活和工作。起初，我尝试了各种方法来缓解疼痛，包括按摩、热敷等，但效果都不理想。直到有一天，我在网上搜索相关信息时，发现了京东互联网医院，并决定尝试线上问诊。

通过与医生的交流，我了解到我的症状可能与肾阳虚有关。医生详细询问了我的病史和生活习惯，并根据我的舌苔图片进行辨证，最后给出了一个适合我的中药调理方案。虽然我对中药并不太了解，但医生耐心地解释了每种药材的作用和服用方法，让我对治疗充满了信心。

在服用中药的过程中，我也注意了医生提醒的调理要点，例如避免过度劳累、保持良好的作息习惯等。经过一个月的治疗，我的腰酸背痛症状明显减轻，性生活也恢复了正常。更重要的是，我对自己的身体有了更深入的了解，学会了如何通过中医调理来保持健康。