看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

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转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

今天，我鼓起勇气，决定向一位临床心理科的医生寻求帮助。我感到有些困扰，因为我发现自己对圆口布鞋有一种特别的喜爱。这不是普通的喜爱，而是一种强烈的情感，当我看到它或者想象它时，都会有种无法言喻的愉悦。

我预约了医生***的在线问诊。医生非常友好，他耐心地询问了我关于这个问题的细节，比如是否涉及到异性，或者看到它是否会有兴奋的感觉。我如实地回答了，并告诉医生这是我第一次咨询这样的问题。

医生没有嘲笑我，也没有表现出任何的偏见。他详细解释了恋物癖的概念，并告诉我，虽然我对异性的东西不感兴趣，但这仍然可能是一种恋物癖的表现。他建议，如果这没有影响到我的正常生活，我现在可以尝试心理治疗或行为干预。

医生的回复让我感到宽慰。他告诉我，这只是他的建议，如果需要进一步的治疗，我应该去医院就诊。我感到非常感激，因为医生不仅给了我专业的建议，还尊重了我的选择。

这次线上问诊的经历让我深刻地意识到，无论是哪种问题，只要勇敢面对，总有解决问题的方法。医生的专业和耐心让我对未来的治疗充满信心。

那天，我在京东健康网上诊室向一位医生咨询了我的情况。由于工作繁忙，我无法及时去医院就诊，但通过互联网，我找到了一位愿意倾听我烦恼的医生。

我向医生描述了我的情况：从小我就对穿丝袜的脚有特别的兴趣，这种偏好一直伴随着我成长。我小时候曾经有过一段不愉快的经历，导致我对这种喜好更加执着。医生耐心地听我讲述，没有打断我，也没有表现出任何的偏见。

医生询问了我一些问题，了解了我的病情。他告诉我，这种喜好虽然特殊，但如果它不影响我的生活，其实并不需要特别的治疗。但是，我提到了我的性功能似乎没有达到预期，医生认为这可能是因为心理因素。

医生建议我可以尝试使用一种名为左洛复的药物，这种药物既能改善恋物癖，也能改善性功能。他还提到，恋物癖可能说明我心理上有一些强迫特征。

尽管我在性功能检测中表现正常，但医生认为心理治疗可能对我更有帮助。他建议我前往三甲医院的精神心理科进行一对一的面对面心理治疗。

在整个咨询过程中，我感受到了医生的耐心和专业。他不仅为我提供了治疗建议，还让我感受到了理解和尊重。虽然我最终决定通过线下医院寻求进一步的帮助，但互联网问诊为我提供了一个便捷的咨询渠道，让我能够及时得到专业的建议。

2024年9月5日，下午12点36分，武汉市的一位年轻患者在京东互联网医院上与一位经验丰富的医生进行了在线咨询。起初，患者只是抱怨自己总是纠结于小事，心态浮躁，无法专注于工作和学习。医生耐心地听取了他的主诉，并进行了初步评估。随后，医生建议患者多运动、多社交，尽可能少独处，并寻求家人和朋友的帮助。同时，医生还推荐患者培养可行的兴趣爱好，分散注意力，走出去，动起来，说出去，吃好饭，少想点，睡好觉。这些方法可以有效地改善心态，减少焦虑和压力。

在咨询的过程中，患者还提出了其他问题，如恋物癖的原因、精神内耗是否会导致手抖、不喜欢读书怎么办等。医生逐一解答了这些问题，并指出这些问题可能与患者的成长经历、性格、生活应激、家庭、平时习惯等因素有关。医生还强调了焦虑抑郁、强迫等心理问题可能影响主观能动性，导致厌学等问题。最后，医生再次鼓励患者做自己，爱自己，走出去，动起来，积极面对生活中的挑战。

2024年9月5日，12:51:42，一个名叫小李的年轻人在本溪市的某家医院的男科门诊排队等候。他有些紧张，毕竟这是他第一次来看男科。小李在网上搜索了很多关于性健康的信息，但总觉得自己的情况比较特殊，需要专业的医生来解答。终于轮到他了，小李走进诊室，看到一位中年医生正在认真地阅读他的病历。医生抬起头，微笑着说：“小李，你好。请坐下来，告诉我你的情况。”小李深吸一口气，开始讲述自己的故事。

“医生，我有七年恋物癖，特别喜欢穿女装，尤其是裤袜、女士内裤、打底裤和裙子。看到这些东西就有冲动，最近我甚至开始在外面穿女装出门，想让更多人看到我穿女装的样子。”小李的声音有些颤抖，显然他对自己的情况感到非常困扰。医生安慰他说：“没关系，小李，这并不是什么见不得人的事。我们需要了解的是，这种行为是否影响了你的日常生活和心理健康。”

小李继续说：“我也经常手淫自慰，特别喜欢穿丝袜自慰。由于长期单身，平时都靠手淫解决性需求。”医生点了点头，表示理解。然后，他开始详细询问小李的生活习惯、性取向、情绪状态等方面的情况。最后，医生给出了一些建议，包括尝试心理治疗、逐渐改变认知、回归正常穿着等。小李听完后，感到非常轻松和放心。他决定按照医生的建议去做，希望能够改善自己的情况。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心。在我描述了自己的恋物癖症状后，医生详细询问了我的情况，给予了专业的建议和指导。医生在沟通中显得非常友善，让我感到很舒服，没有任何尴尬感。医生提醒我要重视我的症状，尽快进行治疗，给我一种家人般的关怀。

医生在问诊中非常专业，对我的病情进行了客观评价，并给出了合适的建议。我感到非常满意，在结束问诊后，我对医生的服务印象非常深刻。我将会按照医生的指导进行治疗，并且非常感谢医生的专业和关心。

2024年9月6日，00:16:38，丹东市，一个匿名的患者在京东互联网医院上进行了线上问诊。起初，他对自己的问题感到羞耻和困扰，甚至不敢与人分享。但是，随着医生的耐心倾听和专业解答，他逐渐打开了心扉。

在对话中，患者坦白了自己的不健康的性幻想和恋物癖，并表示这些问题对他的日常生活和人际关系产生了负面影响。医生以同理心和专业知识为基础，引导患者从青春期的经历入手，探讨了问题的根源。医生指出，继父和母亲发生性行为是正常的，性偏好也是每个人的私密领域，只要不伤害自己和他人，就不需要过分自责和焦虑。同时，医生也强调了保护个人隐私和遵守相关法规的重要性。

经过深入的交流，医生认为患者的问题不仅仅是性幻想和恋物癖，还可能涉及到更深层次的心理问题。因此，医生建议患者寻求线下系统治疗，并提供了一些匿名的app供患者倾诉和获取支持。患者对医生的建议表示感激，并决定积极面对自己的问题，寻求专业帮助。

在一次线上问诊中，患者描述了自己对戴眼镜女孩子和白皙脚部的特殊喜好。医生通过仔细倾听患者的主诉，客观评价病情，并给予专业建议。医生指出患者可能存在恋物癖和恋足癖的倾向，提出了心理治疗和药物治疗的方案。患者对于自己的性偏好感到困扰，医生耐心解释并给予支持和建议。

在问诊结束后，医生强调回复仅为建议，鼓励患者如需诊疗可前往医院就诊。患者对医生的专业指导表示感激，决定接受治疗并继续寻求帮助。

2024年9月5日，06:09:33

在武汉市的一所中学，14岁的男孩小A（化名）突然在晚上8点多跑进女生宿舍拿人家的衣服。事后，小A表示自己也控制不住，知道这样做不对。小A的父母感到非常困惑和担忧，于是通过京东互联网医院的在线问诊功能，向一位资深的心理医生寻求帮助。

在初步的交流中，医生了解到小A在学校的表现一直很好，平时状态也很稳定。这次的行为似乎是突如其来的。医生敏锐地察觉到小A可能存在恋物癖的倾向，并建议家长带小A去看心理医生进行正规的治疗和咨询。

然而，小A的父母面临着一个问题：小A不愿意配合治疗和咨询。医生建议家长以学校的名义要求小A接受治疗，利用小A对老师的信任来促使他接受帮助。同时，医生也强调了家长和学校老师的共同引导对于青少年的成长和发展至关重要。

在整个咨询过程中，医生展现了专业、耐心和同情心的优良品质，帮助小A的父母更好地理解了小A的行为背后的心理原因，并提供了切实可行的解决方案。