糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

头痛和眼皮跳是生活中常见的症状，但很多人会担心这是否意味着患有脑瘤。脑瘤是神经外科的一种疾病，主要由电离辐射或病毒感染等因素引起。患者可能会出现头痛、呕吐、视力减退等症状，需要及时就医进行诊断和治疗。

头痛和眼皮跳并不一定是脑瘤的信号。头痛可能是由丛集性头痛或紧张性头痛引起的，而眼皮跳可能是过度疲劳或局部神经受刺激所致。脑瘤引起的头痛通常是高颅压性头痛，伴随恶心呕吐，但不会引起眼皮跳，有时还可能导致视力下降。

脑瘤的诊断主要依靠影像学检查和病理活检。影像学检查包括CT、MRI等，MRI扫描是诊断颅脑肿瘤的首选。病理活检可以通过定向神经导航技术取活检样本，进行细胞学检查以确诊。此外，还需要与颅内炎症、多发性硬化、脑血管病等疾病进行鉴别。

治疗脑瘤的方法包括药物治疗和手术治疗。药物治疗如降颅内压药物、抗癫痫药物等。手术治疗包括肿瘤切除、减压术等。治疗期间，患者需要定期复查，监测病情变化。

除了及时就医进行诊断和治疗，日常生活中也应注重预防脑瘤的发生。远离电离辐射、保持良好的生活习惯、定期进行体检等都是预防脑瘤的有效措施。

脑瘤和颈椎病是两种常见的神经系统疾病，虽然症状有时相似，但它们有着本质的区别。

首先，脑瘤是一种恶性肿瘤，起源于大脑或脑膜。其病因可能与遗传、环境因素、电离辐射等密切相关。而颈椎病则是一种退行性疾病，通常与长期不良的坐姿、工作姿势或颈椎损伤有关。

在症状方面，脑瘤患者可能出现头痛、恶心、呕吐、癫痫发作、视力模糊、言语不清等症状，严重时甚至可能导致昏迷。颈椎病患者则可能出现颈部疼痛、僵硬、活动受限、肩背疼痛、手臂麻木、手指无力等症状。

在治疗方法上，脑瘤通常需要通过手术、放疗和化疗等多种手段综合治疗。而颈椎病则可以通过药物治疗、物理治疗、按摩、牵引等手段缓解症状。

为了区分脑瘤和颈椎病，我们可以从以下几个方面入手：

1. 病史和症状：询问患者是否有家族史、暴露于有害物质、长期不良姿势等因素，以及具体症状的表现。

2. 体检和影像学检查：通过神经系统检查、CT、MRI等影像学检查，可以初步判断疾病类型。

3. 实验室检查：血液检查、脑脊液检查等可以帮助排除其他疾病。

4. 病理检查：对于脑瘤患者，通过病理检查可以明确肿瘤的性质和分级。

总之，了解脑瘤和颈椎病的区别，对于疾病的诊断和治疗具有重要意义。患者应积极配合医生，进行全面的检查和评估，以便得到及时、有效的治疗。

脑瘤作为一种常见的颅内肿瘤，其生长和扩散可能会对周围的神经组织造成压迫和损伤，进而引发一系列并发症。其中，耳聋是脑瘤常见的并发症之一。

脑瘤按照其性质可分为良性和恶性两种。良性脑瘤生长速度较慢，对周围神经组织的压迫和损伤相对较小，但仍然可能导致听力下降。恶性脑瘤生长速度快，对周围神经组织的压迫和损伤较大，更容易引发耳聋。

引起耳聋的主要原因是听神经瘤，听神经瘤属于良性肿瘤，发生在颅内的听神经上。听神经瘤的生长会压迫听神经，导致听力逐渐下降，甚至完全失聪。此外，听神经瘤还可能压迫邻近的面神经，导致面部肌肉瘫痪。

除了听力下降和耳聋，脑瘤还可能引起其他并发症，如头痛、恶心、呕吐、视力模糊、肢体无力等。脑瘤的治疗方法包括手术、放疗、化疗等。手术是治疗脑瘤的主要方法，通过手术切除肿瘤，可以缓解症状，提高生活质量。放疗和化疗主要用于治疗恶性脑瘤，可以抑制肿瘤生长，延长生存期。

对于脑瘤患者，日常生活中应注意以下几点：

• 保持良好的心态，积极面对疾病。
• 遵循医生的治疗方案，定期复查。
• 注意饮食营养，增强体质。
• 适当进行体育锻炼，提高免疫力。
• 避免过度劳累，保证充足的睡眠。

总之，脑瘤是一种严重的疾病，需要引起足够的重视。了解脑瘤的并发症和治疗方法，有助于患者更好地应对疾病，提高生活质量。

肺癌作为我国常见的恶性肿瘤之一，其发病率逐年上升，严重威胁着人们的健康。肺癌不仅会对肺部造成损害，还可能通过血液扩散至其他器官，其中脑转移和肝转移最为常见。那么，肺癌脑转移是怎么回事？它有哪些异常表现？

什么是肺癌脑转移？

肺癌脑转移是指肺癌细胞通过血液循环进入脑部，形成脑转移瘤的过程。脑转移瘤通常发生在肺癌晚期，是肺癌治疗失败后的常见并发症。

肺癌脑转移有哪些异常表现？

1. 视力障碍：肺癌脑转移可能导致颅内压力增高，引起视网膜水肿，出现视力模糊、视野缩小等症状。

2. 剧烈头痛：颅内压力增高可能导致头痛，疼痛程度剧烈，常在夜间或清晨加重，活动后减轻。

3. 莫名呕吐：颅内压力增高可能刺激延髓呼吸中枢，导致恶心、呕吐，呕吐多为喷射状。

4. 精神症状：肺癌脑转移可能导致认知功能障碍、记忆力减退、情绪波动等症状。

5. 肌力下降：肺癌脑转移可能导致一侧或双侧肢体无力、麻木，甚至瘫痪。

肺癌脑转移的诊断主要依靠影像学检查，如CT、MRI等。治疗方面，可根据患者具体情况选择手术、放疗、化疗等综合治疗方案。

对于肺癌患者来说，早期发现、早期治疗至关重要。以下是一些预防肺癌脑转移的建议：

1. 健康生活方式：戒烟限酒，保持良好的作息规律，避免过度劳累。

2. 定期体检：早期发现肺癌，及时治疗。

3. 早期干预：对于肺癌患者，应密切关注病情变化，及时进行影像学检查，发现脑转移迹象。

4. 积极治疗：一旦确诊肺癌脑转移，应积极治疗，提高生活质量。

总之，肺癌脑转移是一种严重的并发症，但通过早期发现、早期治疗，可以改善患者预后，提高生活质量。

随着医疗技术的不断发展，胆囊结石的治疗方式也在不断更新。传统上，胆囊结石的治疗方式主要是切除胆囊，但随着保胆技术的发展，为患者保留胆囊成为了一种新的选择。

2017年10月21日，由东方医院胆石病中心主办的“2017胆病防治新进展陆家嘴高峰论坛”在上海召开。论坛上，东方医院胆石病中心主任胡海教授分享了他对保胆技术的看法和经验。

胡海教授指出，保胆技术对于适合保胆的患者来说，其5年的胆结石复发率不到10%，这一数据远低于传统胆囊切除术的复发率。因此，他呼吁医生们在治疗胆囊结石时要根据患者的具体情况，选择最合适的治疗方案。

胡海教授还强调，胆囊并非仅仅是存储胆汁的器官，它还具有多种复杂的生理功能。保留胆囊对于患者来说具有重要的意义。此外，随着微创手术技术的进步，保胆手术的风险也越来越低。

东方医院胆石病专科在保胆技术方面具有丰富的经验，2016年该专科的保胆手术量达到了1100余例，而胆囊切除手术量也有2100余例。这表明，保胆技术已经成为该专科的一大特色。

胡海教授认为，未来胆囊疾病的治疗将走向“5.0时代”，即从微创手术走向疾病预防，早期发现，早期诊断，早期治疗，将疾病扼杀在苗头之中。

脑瘤作为一种常见的颅内肿瘤，对患者身心健康造成严重危害。在早期阶段，脑瘤患者往往会表现出一些典型症状，如呕吐、头痛、视力减退和复视等。本文将详细介绍这些症状，帮助读者更好地了解脑瘤的早期表现。

1. 呕吐：呕吐是脑瘤早期常见的症状之一，尤其在清晨时更为明显。患者可能会出现间歇性呕吐，随着病情进展，呕吐可呈喷射状，并可能全天发作。若出现不明原因的呕吐，应及时就医，以便及早发现脑瘤。

2. 头痛：头痛是脑瘤早期较为常见的症状，其发生率高于呕吐。头痛多为血管神经性，严重时患者还可能出现烦躁不安、抓头发、哭闹等表现，严重影响生活质量。对于头痛症状明显的患者，建议积极使用药物进行控制。

3. 视力减退：视力减退是脑瘤早期症状之一，患者可出现视乳头水肿，进而导致视力下降。具体表现为看东西模糊不清、水平视野、垂直视野缩小、视野向心性缩小等。若出现此类症状，应及时就医，明确诊断。

4. 复视：脑瘤早期患者还可能出现复视症状，表现为看东西时出现两个重叠的影像。这是由于颅内压增高，导致双眼展神经受到不同程度的压迫和麻痹所致。若出现复视症状，应及时就医，明确诊断。

脑瘤早期症状对患者的身心健康造成严重影响。若出现上述症状，应及时就医检查确诊，以便及早制定治疗方案。在治疗过程中，患者应根据个人病情选择合适的治疗措施，同时注意休息，尽量避免过度活动。

此外，脑瘤患者还应注意以下方面：

1. 饮食：保持营养均衡，多吃富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、坚果等。

2. 休息：保证充足的睡眠，避免过度劳累。

3. 运动：适当进行运动，增强体质，提高免疫力。

4. 心理：保持积极乐观的心态，树立战胜疾病的信心。

5. 定期复查：治疗结束后，定期复查，了解病情变化，及时调整治疗方案。

鼻子痒，看似微不足道的小症状，却可能是身体发出的严重警告。近年来，越来越多的研究表明，一些皮肤症状可能是内脏恶性肿瘤的早期信号。本文将为您揭开鼻子痒与癌症之间的神秘面纱，帮助您了解这一现象，并提醒您关注自身健康。

首先，让我们了解一下痒的本质。痒是一种皮肤感觉，通常由皮肤受到刺激或损伤引起。根据感觉的不同，痒可以分为两种：一种是“高兴的痒”，通常由轻微的刺激引起，例如挠痒痒；另一种则是“恼人的痒”，通常由严重的刺激引起，例如蚊虫叮咬、皮肤干燥、真菌感染等。

然而，有些痒却并非源于皮肤本身的问题，而是身体内部疾病的信号。例如，鼻孔奇痒可能是脑肿瘤的早期症状。这是因为脑肿瘤会压迫周围的神经，导致鼻孔瘙痒。此外，肛门奇痒、生殖器奇痒等也可能是直肠癌、生殖器肿瘤等恶性肿瘤的早期信号。

皮肤瘙痒与内脏恶性肿瘤之间的关系并非偶然。研究表明，肿瘤细胞会产生一些生物活性物质，如组织胺、蛋白内分解酶等，这些物质会刺激皮肤感觉神经末梢，导致皮肤瘙痒。此外，一些恶性肿瘤还会导致皮肤出现红斑、发黑、增厚等异常症状。

除了皮肤症状，水疱也可能是某些恶性肿瘤的征兆。例如，带状疱疹样皮损在癌症患者中较为常见，尤其是淋巴系统恶性肿瘤。食管癌、胃癌、肠癌、肺癌、前列腺癌等恶性肿瘤也可能伴有带状疱疹样皮损。

面对这些皮肤症状，我们应如何应对呢？首先，如果出现不明原因的皮肤瘙痒，应及时就医，进行相关检查。其次，日常生活中应注意保持皮肤清洁、干燥，避免蚊虫叮咬。此外，保持良好的生活习惯，戒烟限酒，合理饮食，也有助于预防癌症的发生。

近年来，脑瘤的发病率逐年上升，引起了广大群众的关注。脑瘤是一种起源于大脑或神经组织的恶性肿瘤，对患者的身心健康和生活质量造成了严重影响。那么，面对脑瘤，我们应该怎么办？能否及时治愈呢？以下是一些关于脑瘤的科普知识，希望能为广大患者提供帮助。

一、脑瘤的病因及分类

脑瘤的病因尚不完全明确，可能与遗传、环境、生活方式等因素有关。根据肿瘤的起源和性质，脑瘤可分为原发性和继发性两大类。原发性脑瘤起源于大脑或神经组织，而继发性脑瘤则是其他部位恶性肿瘤转移到大脑。

二、脑瘤的症状及诊断

脑瘤的症状因肿瘤的部位、大小、性质等因素而异，常见的症状包括头痛、恶心、呕吐、视力障碍、记忆力减退、肢体无力等。诊断脑瘤主要依靠影像学检查，如CT、MRI等，结合临床表现和实验室检查，可提高诊断准确率。

三、脑瘤的治疗方法

脑瘤的治疗方法主要包括手术治疗、放疗、化疗和靶向治疗等。手术治疗是治疗脑瘤的首选方法，通过手术切除肿瘤，减轻症状，提高生活质量。放疗和化疗主要用于术后辅助治疗，减少肿瘤复发和转移。靶向治疗则是针对肿瘤分子靶点进行治疗，具有较好的疗效和安全性。

四、脑瘤的预防及日常保养

预防脑瘤的关键在于养成良好的生活习惯，避免接触有害物质。以下是一些预防脑瘤的建议：

• 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。
• 合理膳食，多吃新鲜蔬菜和水果，少吃油腻、辛辣食物。
• 适当运动，增强体质，提高免疫力。
• 避免接触有害物质，如射线、化学物质等。

五、选择合适的医院和科室

治疗脑瘤需要到专业的医院就诊，选择合适的科室进行治疗。目前，我国许多大型医院都设有神经外科，专门从事脑瘤的诊断和治疗。在就诊时，要选择经验丰富的医生，制定个性化的治疗方案。

小脑脑瘤是一种常见的神经系统疾病，给患者的生活带来了极大的困扰。目前，手术治疗是治疗小脑脑瘤的主要方法。那么，小脑脑瘤手术怎么做呢？本文将为您详细解答。

小脑脑瘤手术通常需要进行开颅手术，手术过程如下：

1. 确定脑瘤位置：通过影像学检查，如CT、MRI等，确定脑瘤的位置。

2. 麻醉：患者进行全身麻醉，确保手术过程中患者处于无意识状态。

3. 切开头皮：医生会在患者头部进行切口，暴露出颅骨。

4. 切除颅骨：使用颅骨钻、铣刀等工具，切除部分颅骨，以便手术视野。

5. 切除肿瘤：在显微镜下，医生会仔细观察肿瘤组织，并将其完整切除。

6. 缝合：完成肿瘤切除后，医生会缝合硬脑膜、颅骨、头皮等，手术结束。

小脑脑瘤手术后的护理非常重要，以下是一些建议：

1. 术后康复：患者应尽快进行各项身体机能的锻炼，以恢复身体功能。

2. 预防感染：保持伤口清洁，遵医嘱使用抗生素，预防感染。

3. 心理调适：保持积极乐观的心态，避免情绪波动。

4. 日常保养：适当锻炼，提高身体免疫力。

5. 饮食调养：多摄入富含营养、易于消化的食物。

生活中，我们常常会遇到恶心头晕的症状，这可能是由于多种原因引起的。那么，突发恶心头晕是脑瘤的表现吗？本文将为您详细解析。

首先，让我们了解一下恶心头晕的具体症状。恶心头晕的患者往往会出现精神不振、头昏脑胀的症状。这些症状可能与以下原因有关：

1. 睡眠不足：长时间熬夜或睡眠不足可能导致身体机能下降，出现恶心头晕的症状。

2. 感冒：感冒病毒侵犯人体，可能导致上呼吸道感染，引起恶心头晕。

3. 心血管疾病：心血管疾病如高血压、低血压等，也可能导致恶心头晕。

4. 颈椎病：颈椎病可能压迫神经，导致恶心头晕。

5. 脑瘤：脑瘤是一种严重的疾病，可能引起恶心头晕、头痛等症状。

如果出现头痛的症状，且不是由于休息不足或感冒引起的，建议及时就医，进行相关检查，以明确诊断。

以下是一些可能引起恶心头晕的常见原因：

1. 低血糖：低血糖可能导致脑部供能不足，引起恶心头晕。可以通过食用甜食来补充糖分，缓解症状。

2. 血压异常：无论是低血压还是高血压，都可能引起恶心头晕。低血压患者可以通过适当锻炼来缓解症状；高血压患者则需注意饮食，减少盐分摄入。

3. 贫血：贫血可能导致脑部缺氧，引起恶心头晕。积极治疗贫血，有助于缓解症状。

面对恶心头晕的症状，我们应保持冷静，不要盲目用药。要查明原因，对症下药，并注意以下几点：

1. 保持良好的生活习惯，保证充足睡眠。

2. 注意饮食，低盐低脂，避免暴饮暴食。

3. 适当锻炼，增强体质。

4. 保持乐观的心态，减轻心理压力。

5. 定期体检，及时发现并治疗潜在疾病。