糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那天，阳光明媚，我踏入了互联网医院的大门，开始了我的线上问诊之旅。在医生助理的引导下，我顺利地完成了注册，开始了与医生的沟通。

医生的态度温和而专业，她耐心地询问了我的病情，让我感受到了前所未有的关怀。在问诊的过程中，医生不仅关注我的主诉，还详细询问了我的生活习惯和过往病史，让我觉得她真的很用心。

在得知我患有视神经炎后，医生为我开具了硫糖铝混悬凝胶的处方，并告诉我用药的时间和方法。她还提醒我，在用药期间如果出现任何不适，要及时线下就诊。

在医生的帮助下，我顺利地完成了药品的预约和购买。期间，医生助理也一直给予我很多帮助和指导，让我感受到了互联网医院的便捷和专业。

在用药期间，我的病情得到了明显的好转。我真的很感谢医生和医生助理，她们的专业和关怀让我感受到了家的温暖。

眼睛是心灵的窗户，孩子的视觉发育至关重要。从胚胎时期开始，眼睛的结构和视神经就逐渐发育，为日后视觉能力的提升奠定基础。然而，仅仅依靠自然发育是远远不够的，我们需要抓住孩子的视觉敏感期，通过科学的方法进行训练，促进其视觉能力的发展。

新生儿的视觉能力有限，只能感知到黑白对比强烈的事物，如黑白相间的棋盘、扑克牌等。因此，家长可以为宝宝准备一些黑白图案的玩具或装饰品，如黑白靶心图案、CD光盘等，以刺激其视觉发育。

随着宝宝逐渐长大，视觉能力得到提升，可以逐渐引入彩色玩具和装饰品，如彩色积木、彩色画册等。同时，家长可以引导宝宝观察周围的世界，认识不同的颜色、形状和事物，进一步拓展其视觉认知。

除了玩具和装饰品，家长还可以利用日常生活进行视觉训练，如：

• 带宝宝去户外观察自然景色，如花草树木、天空云朵等。
• 给宝宝看不同类型的图画书，如动物、植物、交通工具等。
• 和宝宝一起玩拼图、积木等益智游戏。
• 引导宝宝观察家庭成员的表情和动作。
• 给宝宝看不同类型的视频，如动画片、纪录片等。

需要注意的是，在视觉训练过程中，家长应避免过度刺激宝宝的眼睛，以免造成视力疲劳。同时，要关注宝宝的视力变化，如出现视力模糊、斜视等问题，应及时就医。

总之，抓住宝宝的视觉敏感期，进行科学的视觉训练，对于促进其视觉能力的发展至关重要。让我们共同呵护宝宝的心灵之窗，为其健康成长保驾护航。

那天，我接到主任助手的电话，他告诉我主任医生会利用休息时间回复我的消息，让我耐心等待。我心头一紧，因为我的病情已经严重影响了我的生活。我是一名23岁的年轻人，两个月前，我突然出现视力下降的症状，短短一两个星期内，我的视力就从正常下降到了高度近视。我先后去了几家医院，都被诊断为视神经炎，但治疗效果并不理想。

在主任医生的指导下，我开始了药物治疗，但一个月过去了，病情并没有好转。我又去了一家医院，医生说可能是遗传性疾病导致的视力下降。这让我倍感焦虑，因为我不知道接下来该怎么办。

主任医生得知我的情况后，耐心地与我沟通，询问了我目前的用药情况，并告诉我需要进行基因筛查来确定是否为遗传性疾病。虽然我心中充满担忧，但我还是决定按照医生的建议去做。

在等待基因筛查结果的日子里，主任医生一直关心我的病情，询问我的感受，给我提供心理支持。他知道我担心治疗的效果，便告诉我遗传性疾病的治疗与视神经炎的治疗类似，不一定需要长期服药。这让我稍微安心了一些。

在讨论治疗方案时，主任医生建议我可以尝试使用全身激素输液和复方樟柳碱颞浅注射。虽然我心中仍有疑虑，但我觉得这是目前最好的选择。于是，我开始接受治疗，希望能尽快恢复视力。

这段时间里，主任医生不仅关注我的病情，还关心我的生活。他告诉我，治疗过程中要保持良好的心态，这对恢复健康非常重要。我深感温暖，也更有信心战胜病魔。

那天，我含着水，却感觉左边嘴角漏水，心里顿时紧张起来。我立刻拨通了京东互联网医院的电话，预约了神经内科的线上问诊。

医生是一位和蔼可亲的阿姨，她耐心地询问了我的症状，并详细解释了可能的病因。她告诉我，这可能是因为急性面神经炎引起的，需要正规治疗。

由于疫情期间出不去，我有些担心治疗效果。阿姨告诉我，现在疫情管控严格，但医生会根据我的病情开具处方，我可以通过线上药店购买药物。她还详细指导了扎针的位置，并提醒我不要在急性期针灸。

治疗了五天后，效果并不明显，我开始担心。阿姨得知后，安慰我说，因为我的病情比较特殊，可能需要更长时间的治疗。她建议我热敷、锻炼、活动，并使用眼药水防止角膜干燥。她还提醒我，抽烟和长时间看手机可能会影响恢复。

在阿姨的指导下，我坚持治疗。虽然过程有些痛苦，但看到病情逐渐好转，我觉得一切都是值得的。京东互联网医院的医生们，就像一道温暖的光，照亮了我战胜病痛的信心。

那是一个晴朗的下午，我像往常一样坐在电脑前，等待着与医生的线上会诊。屏幕那头，一位温柔的声音传来：“您好，我是您的眼科医生，已经收到了您的检查报告，请您详细描述一下您现在的症状。”

我向医生详细描述了我的情况：2012年做过准分子激光手术，现在视力下降，配眼镜也无法纠正。尤其是在光线暗的时候，视力会明显降低。医生耐心地听我讲述，然后逐一分析了我的报告，并给出了专业的建议。

医生告诉我，眼底黄斑看不太清楚，但报告没有显示黄斑有问题。为了进一步判断视网膜神经细胞是否有病变萎缩，建议我做黄斑erg和vep检查。医生还告诉我，OCT显示周边部有一些辟裂，但这对视力影响不大。在暗处出现的模糊感可能是因为视网膜视杆细胞有萎缩变性，需要通过相应的检查来确定。

在询问我的视野是否缺损时，我回答说视野还可以，没有明显缺损。医生又询问了左眼是否有模糊感，我点了点头。医生告诉我，视神经萎缩目前还没有有效的药物治疗，但可以吃一些营养神经的药，比如甲钴胺。他还提醒我，如果有脑血管病变，也可能引起视神经病变。

医生为我开具了甲钴胺的处方，并告诉我，如果需要，可以找资深的中医眼底病医生看。他还提醒我，医生的建议仅供参考，如有需要，请及时前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我不仅对自己的病情有了更深入的了解，还对医生的专业素养和耐心感到敬佩。虽然目前还没有找到完全治愈的方法，但我对未来的治疗充满信心。

服务已开始，我感到有些不安，因为新冠第三天开始，我的右眼球以及后部连带脑部出现了一种放射性疼痛。我决定尝试互联网医院的服务，因为它方便快捷。

医生询问了我一些基本信息，然后开始仔细询问我的病情。他提醒我，作为医生，他必须完整查看我的病例后才能开始诊疗行为。我详细描述了我的症状，包括视力是否下降、是否有恶心呕吐等症状。

医生非常耐心地听我讲述，不时地点头，并给予我安慰。他询问了我是否有高血压糖尿病等病史，我回答没有。随后，他告诉我，眨眼及按压头顶都会引起疼痛，这是球后视神经炎的典型症状。

医生建议我尽快去医院检查，以防万一。他还提醒我，虽然互联网医院服务便利，但对于此类症状，仍然需要去医院进行详细检查。我感到十分安心，因为医生的专业和关心。

在与医生的交流中，我感受到了他作为医生的责任感和专业素养。他不仅给予了我专业的建议，还耐心地解答了我的疑问，让我感到十分温暖。

问诊结束后，医生还提醒我，如果观察一天还是疼痛的话，建议再次去医院检查。他告诉我，他一般24小时都在线，如果有什么问题需要咨询的，可以随时联系他。他还建议我打开头像关注他，方便日后复诊，及时了解病情。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，还能让我在家就能得到专业的医疗建议。我会继续关注医生的建议，并尽快去医院进行检查。

那天，我接到一个紧急的电话，是我的邻居老王。他说他突然看不见了，但是有时候在黑暗中能感觉到一些模糊的影像。我立刻意识到这可能是一件非常严重的事情，于是决定帮他联系线上医院。

我通过手机上的互联网医院APP找到了一位经验丰富的眼底科医生。医生详细询问了老王的病情，并建议他进行一系列的检查，包括眼底照相、VEP检查和头颅核磁等。

几天后，我再次联系了医生，医生告诉我，老王的病情可能是由于视神经炎引起的，建议他进行激素冲击和神经滋养治疗。

老王按照医生的建议进行治疗，虽然恢复的过程很缓慢，但是他逐渐感受到了视力的一丝改善。在这个过程中，医生的专业和耐心给我留下了深刻的印象。

此外，医生还告诉我，如果老王的病情进一步恶化，可能需要进行神经内科的会诊。我感到非常感激，因为医生不仅帮助了老王，还为我提供了很多有用的建议。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。无论是时间还是空间上，它都为我提供了极大的便利。同时，我也认识到了医生的专业素养和人文关怀的重要性。

我向京东互联网医院咨询了眼科问题，并得到了一位专业医生的帮助。医生在开始诊疗之前提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，并且针对6岁以下儿童开具处方时，必须确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生还告知我，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

医生接诊后告诉我，本次问诊可持续2天，并询问我有什么需要咨询的医学问题。我向医生提供了眼压和视野情况，并询问了是否患有青光眼。医生通过沟通和评估，告诉我眼压和视野都没有问题，可以排除青光眼的可能性，这让我感到非常放心。

在交流过程中，我提到看到灯光有彩色的圈，医生耐心地解释并告诉我，风光有彩色的圈并不是青光眼的症状，让我对自己的健康问题有了更清晰的认识。最后，医生提醒我，医生的回复仅为建议，如对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊，如需诊疗，请前往医院就诊。

通过这次在线问诊，我感受到了医生的专业与耐心，也对自己的健康问题有了更清晰的认识。我对京东互联网医院的服务印象非常好，感谢医生的帮助。

那天，阳光明媚，我，一个普通的河北保定市民，正为眼皮肿胀和眨眼痛的问题而烦恼。在朋友的推荐下，我选择了线上问诊，找到了一位经验丰富的眼科医生。

医生首先询问了我的症状，我详细描述了病情，并发送了眼睛局部照片。医生很快给出了诊断，认为可能是睑腺炎，俗称麦粒肿。我听到这个消息，虽然有些担心，但医生的态度让我感到安心。

医生告诉我，初期可能只是肿胀，前几天症状可能会加重。他建议我使用消炎的眼药水和眼膏，也可以口服消炎药。他还提醒我，尽量避免浓妆，多注意用眼卫生。

在医生的指导下，我使用了消炎的眼药水和眼膏，并口服了消炎药物。几天后，症状明显好转。这时，我又提到了左眼半飞秒术后一个多月了，最近用眼过度很疲劳，并有偏头痛的情况。医生再次为我提供了专业的建议，推荐了我使用的人工泪液和缓解视疲劳的药物。

整个过程中，医生的专业知识、耐心和细心让我深感敬佩。他不仅为我提供了治疗方案，还给了我很多生活上的建议。这让我更加坚定了选择线上问诊的决心。

如今，我的眼睛状况已经明显好转，这都要感谢那位不知名的眼科医生。我相信，在互联网医院的帮助下，会有更多像我一样的人受益。

我在网上找了一家医院进行了线上问诊，因为最近我妈妈的视神经出现了病变，我非常担心。于是我直接和医生进行了沟通，医生非常耐心地听我描述了情况，并且专业地分析了病情。医生让我把之前的检查报告都发过去，然后给出了专业的建议。

医生非常细心地查看了报告，并根据报告的内容给出了诊断和建议。虽然我对医学一窍不通，但是医生用通俗易懂的语言为我解释了病情和治疗方案，让我非常放心。

最后，医生提醒我一定要按照医嘱去医院做进一步的检查，并且保持乐观的心态。我觉得这家医院的医生非常专业，让我对眼科的治疗充满信心。