糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

在快节奏的现代社会，IT行业男性由于其工作性质，往往面临着较高的不育风险。这主要是因为他们的日常习惯与生活方式。为了应对这一问题，了解不育的原因和如何通过饮食提高精子质量显得尤为重要。

首先，素食主义者的饮食习惯可能导致蛋白质摄入不足，进而影响睾丸激素水平，导致性功能减退。此外，锌和锰的缺乏也会影响脑垂体分泌促性腺激素，进而引发性功能减弱、睾丸萎缩和精子减少等问题。

为了提高精子质量，男性应多摄入富含精氨酸的食物，如海参、鳝鱼、泥鳅、墨鱼等，这些食物有助于精子的形成和活力。同时，富含镁的食物，如大豆、马铃薯、核桃仁等，也能调节心脏活动、降低血压、预防心脏病，并提高男性生育能力。

除了饮食调整，男性还应关注锌和硒的补充，这两种成分是精子必需的营养。以下是一些有助于提高精子质量的食物推荐：

• 海参：富含精氨酸和多种微量元素，有助于提高精子质量。
• 鳝鱼：含有丰富的蛋白质和微量元素，对提高精子活力有很好的效果。
• 泥鳅：含有丰富的精氨酸和锌，有助于提高精子数量和质量。
• 墨鱼：含有丰富的蛋白质和微量元素，对提高精子质量有很好的作用。
• 芝麻：含有丰富的精氨酸、锌和镁，有助于提高精子活力。

总之，通过调整饮食习惯，男性可以有效地降低不育风险，提高生育能力。

那天，我坐在电脑前，心情有些沉重。28岁的我，阴茎短小的问题一直困扰着我，让我在社交场合总是缺乏自信。在一次偶然的机会下，我了解到了互联网医院，这让我看到了一丝希望。

我决定尝试线上问诊，选择了京东互联网医院。医生***在了解了我的病情后，耐心地为我解答了各种疑问。他告诉我，目前国内还没有睾丸假体，但可以通过内置硅胶等替代物来改善外观。

我有些犹豫，便问道：“那国内就没有睾丸假体吗？”医生解释说：“国内确实没有，我们可以考虑其他替代方案。”

随着咨询的深入，我了解到自己小时候因为睾丸扭转而导致的睾丸缺失。医生询问了详细的情况，并告诉我：“如果非常在意外观，我们可以放置一个占位物，外观看不太出来。”

医生还提到了睾丸移植的可能性，但由于伦理问题，国内医院很少进行此类手术。我有些失望，但也明白这是出于对患者的负责。

在医生的建议下，我决定先进行激素水平检查，看看是否需要调整治疗方案。医生告诉我：“心理作用的可能性较大，同时激素水平也需要查一下。”

接下来的日子里，我按照医生的建议，定期进行激素水平检查，并开始尝试服用十一酸睾酮。虽然效果不是特别明显，但我已经感受到了医生的关心和帮助。

终于，我预约了医生的门诊时间，准备进行更深入的咨询和治疗方案制定。在医生的耐心指导下，我逐渐找到了自信，也对未来充满了希望。

在这个快节奏的社会中，人们因为工作繁忙、生活压力大，往往容易忽视自己的健康问题。某天，一位患者发现自己服用复方玄驹胶囊后出现了睾丸变大的情况，心急如焚地来到互联网医院进行在线问诊。

医生仔细询问患者的病情，耐心倾听并给予专业的建议。医生告诉患者，这种情况可能是由于药物成分导致的副作用，建议患者停止服用，并根据病情进行进一步检查。

患者听后松了一口气，感慨医生的细心和专业。在医生的指导下，患者开始逐渐康复，重新审视自己的生活方式，意识到健康的重要性。

精索静脉曲张，这一听起来陌生的名词，却是困扰许多年轻男性的常见疾病。它不仅会影响男性的身体健康，更可能导致不育的严重后果。那么，精索静脉曲张究竟是如何引发不育的呢？

精索静脉曲张是指精索静脉血液回流不畅，导致蔓状丛血管扩张、迂曲和变长。这种异常的血液流动会带来一系列不良后果，包括睾丸萎缩、精子生成障碍，最终导致男性不育。

精索静脉曲张导致不育的原因有以下几点：

1. 营养障碍

由于静脉血液淤积，睾丸和附睾的血液循环受阻，导致营养和氧气供应不足，进而影响精子产生。

2. 阴囊温度升高

精索静脉曲张会导致阴囊内温度升高，平均比正常高0.6℃，不利于精子生成。

3. 睾丸内分泌功能障碍

阴囊内局部温度升高、睾丸供血和供氧不足，会影响睾丸曲细精管内间质细胞的内分泌功能，进而影响精子生成。

4. 氧自由基的破坏作用

研究表明，精索静脉曲张会导致睾丸组织内氧自由基增加，脂质过氧化作用加重，影响精子发生及精子功能。

5. 血液淤滞，损伤睾丸

睾丸和附睾血流淤滞、小血管栓塞，导致组织内缺氧和二氧化碳蓄积，损伤睾丸生精上皮，降低精子数量和质量。

6. 毒素作用

精索静脉与睾丸静脉之间有丰富的侧支循环，精索静脉曲张会导致血液逆流，将左肾上腺及左肾静脉血中携带的高浓度毒性代谢产物带入双侧睾丸，干扰精子生成，导致精子数量减少、形态异常及运动障碍等。

了解精索静脉曲张导致不育的原因，有助于我们更好地预防和治疗这一疾病。当出现精索静脉曲张的征兆时，应及时就医，避免心理负担，保持良好的心情，做到早预防、早发现、早治疗。

那是一个普通的周五，阳光透过窗户洒在病房的每个角落。我，一个35岁的男性，正躺在病床上，内心充满了焦虑和不安。我的病情让我倍感困扰，睾丸的下垂让我感到自卑，射精时无快感让我对性生活感到失望，早泄让我在女友面前感到尴尬，有时候精液像水一样，用卫生纸查时还有黄色的颜色，这些都让我痛苦不已。18岁那年，我做了包皮手术，尽管伤口已经愈合，但那次经历让我留下了阴影。

那天，我的主治医生***走进病房，他微笑着与我打招呼，让我感受到了一丝温暖。他耐心地听我讲述病情，然后详细询问了我的生活习惯和病情变化。他告诉我，这些问题都是可以解决的，让我重新燃起了希望。

在接下来的治疗中，我发现***医生不仅医术高超，更是一位富有同理心的医生。他总是耐心地为我解答疑问，鼓励我保持积极的心态。在治疗过程中，他为我开具了针对性的药物，并告诉我如何调整生活习惯，以改善我的病情。

经过一段时间的治疗，我的病情逐渐好转。睾丸不再下垂，性生活也变得更加和谐，射精时也感受到了快感。这一切的改变都离不开***医生的辛勤付出。我真心感谢他，让我重新找回了生活的信心。

如今，我已经康复出院，但我永远不会忘记那段与***医生的相处时光。他不仅是一位医生，更是我人生中的贵人。

男性在性生活中追求满意度，阴茎长度往往是影响满意度的关键因素。阴茎短小问题让不少男性朋友感到自卑，甚至影响到性生活。导致阴茎短小的原因有很多，以下将详细介绍。

首先，包皮包茎是导致阴茎短小的重要原因。当包皮过长或包茎时，阴茎的生长发育受到限制，容易导致阴茎短小。

其次，长期处于高温、放射、辐射、药物、化学、污染等环境中，对睾丸造成影响，可能导致睾丸萎缩，进而影响阴茎发育。

此外，小腹部、耻骨联合部和会阴部脂肪丰满的男性，阴茎发育受到影响，可能会出现阴茎短小。

阴茎短小还可能引发龟头炎、前列腺炎等疾病，破坏夫妻生活。对于阴茎短小问题，男性朋友应尽快接受治疗。

阴茎短小不仅影响性生活，还可能影响生育能力，让男性朋友承受巨大的心理压力。面对这一问题，男性朋友应积极面对，寻求专业治疗。

睾丸大小不一，俗称‘斜蛋’，是男性常见的生殖系统问题之一。成年男性睾丸体积一般在15-25毫升，通常右侧略大于左侧。然而，当睾丸体积过大、过小或一大一小时，就可能引起不育、性功能障碍等问题。

一、睾丸大小不一的原因

1. 炎症感染：如附睾炎、睾丸炎等，可能导致睾丸体积增大或缩小。

2. 肿瘤：如睾丸肿瘤、附睾肿瘤等，也可能导致睾丸大小异常。

3. 精索静脉曲张：精索静脉曲张可能导致睾丸血流不畅，引起睾丸体积减小。

4. 内分泌疾病：如雄激素缺乏、甲状腺功能亢进等，也可能影响睾丸大小。

二、睾丸大小不一的治疗方法

1. 抗炎治疗：针对炎症感染引起的睾丸大小不一，可使用抗生素、抗病毒药物等治疗。

2. 手术治疗：针对肿瘤、精索静脉曲张等引起的睾丸大小不一，可行手术治疗。

3. 内分泌治疗：针对内分泌疾病引起的睾丸大小不一，可行激素替代治疗。

4. 支持治疗：如疼痛、水肿等，可行药物治疗或物理治疗。

三、睾丸大小不一的预防与保养

1. 保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累。

2. 避免过度饮酒、吸烟。

3. 注意生殖器卫生，预防感染。

4. 定期体检，早发现、早治疗。

我是一个小学生的家长，最近发现儿子左侧睾丸有些异常，总是胀大。起初我并没有太在意，直到他告诉我这个问题已经持续了半年。作为一个关心孩子健康的父母，我开始担心起来，担心这可能是某种严重的疾病。

我决定寻求专业的医疗帮助，但由于工作繁忙和交通不便，我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过上传照片和详细描述病史，我很快得到了医生的回复。

医生告诉我，根据照片和病史，儿子的情况可能是鞘膜积液或疝气，需要手术治疗。听到这个消息，我感到一阵焦虑和恐惧，但医生安慰我说这是一种常见的疾病，手术是安全有效的治疗方法。

在与医生的交流中，我了解到鞘膜积液和疝气的症状和治疗方法。医生还提醒我，平时要注意避免剧烈哭闹、长期咳嗽、便秘等增大腹压的行为，以防疝气嵌顿的风险。同时，医生也解释了腺样体肥大和这个问题之间的关系，消除了我的一些疑虑。

最终，我决定按照医生的建议，安排儿子进行手术治疗。虽然这次经历让我感到有些紧张和不安，但我也深刻认识到，及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的。现在，儿子已经恢复得很好，我也更加重视了家庭健康管理的重要性。

2024年9月5日，19:40:54

在郑州市，一个年轻的男性患者通过京东互联网医院的线上问诊平台向一位经验丰富的医生寻求帮助。他的主诉是左侧睾丸萎缩，并且担心这会影响他的生育能力。医生仔细阅读了他的病情描述，并询问了他的症状持续时间。患者表示，这些症状已经延续了12年，最初是由于附睾炎引起的，后来即使附睾炎好了，睾丸也萎缩了。医生安慰他说，即使精子质量没有问题，一般情况下也不会影响生育能力。患者还透露，他曾经做过精索静脉曲张术。医生请求患者分享他的报告单，经过仔细查看后，医生告诉患者报告单上基本上没有什么问题。患者询问是否可以通过药物使萎缩的睾丸恢复到正常状态，医生解释说，睾丸萎缩是一个不可逆的过程，通常无法完全恢复到萎缩前的状态。患者又问，只有一个睾丸是否仍然可以生育，医生肯定地回答说，只要健康，仍然可以和伴侣生育出属于自己的孩子。最后，医生提醒患者，虽然萎缩的睾丸在病情不严重时仍然可以产生精子，但精子的数量和质量都会下降。