糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

阿莫西林属于半合成青霉素，它具有抗感染的作用，对革兰氏阳性球菌，以及革兰氏阴性杆菌导致的感染均有效。

急性支气管炎，或者慢性支气管炎急性发作时，患者常常会感染流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌等，而阿莫西林对于这些细菌是敏感的，所以应该治疗有效。

如果是慢性支气管炎反复感染，急性发作，最好在治疗前做痰培养。根据痰培养的结果，明确是哪种病原体感染，并根据药敏结果，选择敏感的抗生素治疗。在应用前首先要确认没有青霉素过敏史，同时使用阿莫西林治疗时，一定要注意，需要在医生的指导下用药。

在这个信息爆炸的时代，互联网医院的出现让我们的就医方式发生了革命性的变化。随着生活节奏的加快，人们对便捷的需求也越来越强烈，而互联网医院的在线问诊服务正是满足了这一需求。作为一名患者，我有幸体验了一次互联网医院的线上问诊，留下了深刻的印象。

在这次问诊中，我遇到了一位针灸推拿科的医生，他专业的医术和细心的态度让我感到十分安心。在开始问诊前，医生提醒我了一些注意事项，让我对整个流程有了清晰的了解。在详细描述我的问题后，医生给予了耐心的回复，让我感受到了他对患者的关怀和负责。

经过医生的细致询问和分析，他给出了合理的治疗建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识。医生还开具了一份详细的处方，让我可以方便地购买药品。整个问诊过程非常顺利，让我感受到了互联网医院的便捷和高效。

在结束问诊后，医生还提醒我需要及时就诊如果出现不适，让我感到医生的责任心和专业精神。通过这次线上问诊，我深刻体会到了医生的品质和互联网医院的便利性，让我对医疗行业有了全新的认识。

在昨天的线上问诊中，我向医生描述了我的面部和鼻部油光发亮，大便黏滞不爽，头重身困嗜睡、消化慢腹胀，脾气暴躁、睡眠多梦不深等一系列症状。医生给予了我耐心的听诊和专业的建议，让我感到非常安心。医生询问了我的大便情况，舌苔状况，并给出了清湿热、脾胃虚寒等可能的诊断。

在接下来的对话中，医生还赠送了追问包，让我可以继续追问5次。我很感激医生的专业和耐心，让我在家就能得到及时的医疗咨询服务。最终，医生给出了合理的建议，让我对自己的症状有了更清晰的认识。

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的专业和关怀，让我在家就能享受到优质的医疗服务。我会按照医生的建议进行调理，希望早日康复。

那是一个平凡的早晨，阳光透过窗帘洒在房间，我像往常一样醒来。然而，当我试图微笑时，却发现自己的面部肌肉无法正常工作，嘴角歪斜，这就是我面瘫的开始。

焦虑和不安涌上心头，我不知道该怎么办。在朋友推荐下，我选择了线上问诊，希望能得到专业医生的帮助。视频中，那位温柔可亲的医生耐心地询问了我的症状，并指导我如何拍照以便更直观地了解我的病情。

几天后，我收到了医生的回复，他告诉我这是面神经炎，建议我住院治疗。虽然我对住院有些抵触，但在医生的坚持下，我还是决定听从专业意见。

在医院的日子里，医生和护士们对我非常照顾。他们不仅给我制定了详细的治疗方案，还耐心地为我讲解病情和注意事项。在他们的帮助下，我逐渐恢复了信心。

治疗过程中，我遇到了许多困难和挫折，但医生始终鼓励我，让我相信只要坚持下去，一定能够战胜病魔。经过一个月的努力，我的病情有了明显好转，面部肌肉也逐渐恢复了正常。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊为我们提供了极大的便利。在这里，我们能够得到专业医生的及时帮助，避免了去医院排队等候的麻烦。同时，医生们的高尚品质也让我深受感动，他们用自己的专业知识为患者排忧解难，传递着温暖和希望。

我是一个有着尿意弱问题的患者，在网上搜索到了一家互联网医院，决定进行线上问诊。通过和医生的交流，我得知针灸治疗可能对我的情况有所帮助。医生给我详细解释了针灸治疗的原理和效果，让我对这种治疗方式充满信心。

在问诊过程中，医生不仅专业耐心地回答了我的各种问题，还为我提供了建议和指导。他的细心和关心让我感受到了医生的温暖和专业。

医生告诉我，针灸治疗需要连续进行多次才能见效，而且需要在正规的中医院或由专业医师进行。虽然治疗费用有些昂贵，但我决定尝试一下，毕竟健康是最重要的。

经过治疗，我的症状逐渐好转，我对针灸治疗的效果感到非常满意。我也意识到，对于健康问题，及时就医是非常重要的，不能忽视任何不适。

那是一个阳光明媚的周末，我，一个普通的上班族，突然发现自己的脸部出现了一条明显的血管。虽然不痛不痒，但我心里还是有些忐忑。于是，我决定通过网络，寻找一位医生进行咨询。

通过京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的医生。医生在了解了我的病情后，并没有急于给出诊断，而是耐心地询问了我的症状，以及是否有其他基础疾病。我回答说，这是昨天突然出现的，没有其他症状。

医生告诉我，这可能是面部血管，多考虑静脉曲张或者面神经炎、静脉炎的原因。他建议我先观察，注意休息，并告诉我如果没有什么不舒服，可以先观察几天看看。

我有些担心，问医生这条血管会不会增加。医生回复说，目前来看，线条不会增加。当我询问是否可以服用什么药物时，医生告诉我暂时不用什么药物，可以稍微冰敷看看。

虽然只是线上问诊，但医生的专业和耐心让我感到非常安心。他不仅给出了专业的建议，还提醒我，医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了更深的认识。在繁忙的生活中，互联网医院为我们提供了极大的便利，让我们可以随时随地获得专业的医疗服务。

那天，我正坐在电脑前，突然感觉右耳一阵剧痛。疼痛持续不断，让我无法专心工作。我立刻想到了互联网医院，决定尝试线上问诊。

在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的神经内科医生。医生非常耐心地询问了我的症状，并详细地了解了我的病史。尽管我们之间相隔千里，但医生通过屏幕传达出的温暖和关怀让我感到安心。

医生告诉我，我的症状很可能是面部神经炎的前兆。他建议我先进行热敷和抗病毒软膏的涂抹，并告诉我如果疼痛持续或加剧，应该及时就医。

虽然我之前有过类似的经历，但这次我还是特别紧张。医生看出了我的担忧，耐心地安慰我，并告诉我，虽然检查可能无法明确诊断，但通过症状和病史，他已经给出了合理的建议。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然疼痛并没有立刻消失，但我感到医生的关心和专业知识给了我很大的安慰。我学会了如何在家中自我护理，也知道了在必要时应该如何寻求帮助。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了一个方便快捷的医疗咨询途径。无论是在忙碌的工作中，还是在家中休息，我们都可以随时随地向医生寻求帮助。感谢京东互联网医院，让我感受到了医者的仁心和专业的力量。

2024年9月4日22:57，位于茂名市的一位年轻女性在京东互联网医院上向周医生寻求帮助。她的主诉是脑子嗡嗡、右侧耳朵耳跟附近用手摁着有灼痛感，脸部发麻，有时说活跟不上节奏，脸部肌肉、眼睛有点不舒服。周医生根据她的描述和症状，初步判断可能是面神经炎，并建议她拍照以便更好地评估情况。经过一番沟通和详细询问，周医生排除了颈椎问题，并推荐了头面神经CT、磁共振和肌电图检查。同时，他也给出了药物治疗的建议，并强调了面部保暖的重要性。整个咨询过程中，周医生展现了其专业、耐心和细心的品质，赢得了患者的信任和好评。

2024年9月5日，早上9点59分，茂名市的某位患者通过京东互联网医院向一位经验丰富的医生求助。患者描述自己半边脸歪，眼皮下垂已经一两天了，医生初步判断可能是面神经炎，并建议患者拍照以便更好地评估病情。经过一系列详细的问诊和评估，医生最终确定了面神经炎的诊断，并给出了相应的治疗建议和注意事项。整个过程中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通能力，患者也对医生的服务表示满意。

我最近一直感觉右脸眼袋下面有一根筋膨胀一样，突出的感觉。外表看不出来，这种情况让我感到很不舒服。经过一番思考，我决定在网上找一家医院进行线上问诊，希望能得到专业的建议和治疗方案。

在医生的指导下，我开始了问诊，医生非常耐心地倾听我的主诉，详细询问了我的病情。医生对我的病情进行了客观评估，并给出了专业的诊疗建议。在交流过程中，医生给予了我很多支持和建议，让我感到非常温暖和安心。

通过医生的解释，我明白了自己的病情可能是面肌痉挛引起的，可能与休息不好、熬夜、焦虑抑郁情绪有关。医生建议我可以热敷一下，并鼓励我多休息，调整情绪，保持良好的作息习惯。

在问诊结束后，我感到非常满意。医生的专业素养和细心关怀让我对线上问诊产生了新的认识。我会积极配合医生的治疗方案，希望早日康复。

那天，我收到了来自京东互联网医院的消息，预约了一位神经内科的专家进行线上问诊。由于工作繁忙，我选择在下班后进行这次咨询。

医生***首先询问了我的症状，我详细描述了面部肌肉痉挛的情况，以及目前正在进行针灸治疗的情况。他耐心地倾听，不时地点头，表示理解。

我提出了几个问题，比如针灸和药物治疗是否能够治愈这种疾病，是否需要尽早进行手术，以及手术费用的大概情况。医生***总是耐心地回答我的每一个问题，他的专业知识和良好的沟通能力让我感到非常安心。

在询问中，我发现医生***非常注重细节，他会根据我的病情和需求，给出专业的建议。例如，他提醒我，针灸和药物治疗可能无法完全治愈我的病症，但可以缓解症状。他还告诉我，如果症状加重，可能需要考虑手术治疗。

在讨论手术问题的时候，我担心疫情可能会影响手术效果。医生***告诉我，虽然疫情确实存在一定的影响，但不会对手术效果产生太大影响。他建议我不要过于担心，按照医生的建议进行治疗。

在整个咨询过程中，我感受到了医生***的耐心和专业。他的建议让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我对未来的治疗充满了信心。

虽然医生***的回复仅为建议，但他的专业和负责让我非常满意。我决定在问诊记录中发起复诊，以便持续关注我的病情。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的便利性和高效性。在忙碌的生活中，我能够轻松地预约专家，进行专业咨询，这无疑为我的健康保驾护航。