糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

阿莫西林属于半合成青霉素，它具有抗感染的作用，对革兰氏阳性球菌，以及革兰氏阴性杆菌导致的感染均有效。

急性支气管炎，或者慢性支气管炎急性发作时，患者常常会感染流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌等，而阿莫西林对于这些细菌是敏感的，所以应该治疗有效。

如果是慢性支气管炎反复感染，急性发作，最好在治疗前做痰培养。根据痰培养的结果，明确是哪种病原体感染，并根据药敏结果，选择敏感的抗生素治疗。在应用前首先要确认没有青霉素过敏史，同时使用阿莫西林治疗时，一定要注意，需要在医生的指导下用药。

我最近因为面部麻木的问题，在网上找了一家互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地询问了我的症状和相关情况，然后建议我进行了一些检查。医生非常专业地解释了我的病情并给出了治疗建议，让我感到很放心。在医生的指导下，我进行了相应的治疗，症状逐渐有所好转。我非常感谢这家互联网医院的医生，他们的专业和耐心让我对线上问诊有了全新的认识。

在一次线上问诊中，患者描述了自己面部神经问题，左边面部跳动，眼睛时不时眨眼，稍有嘴巴歪斜的症状。医生细心倾听患者描述，并根据症状进行评估和建议。

医生提醒患者需要注意保暖，可以使用热水袋热敷，并继续口服药物。在询问患者症状和用药情况后，医生为患者开具了新的处方，并提醒患者注意多喝水、多吃青菜。

患者在医生的建议下，预约了购药，医生也为患者提供了用药注意事项，并祝愿患者早日康复。问诊结束后，患者对医生的服务表示满意，并准备发起复诊。

今天我在网上进行了问诊，向医生咨询了我脸部肌肉向一边牵引的问题。医生非常耐心地询问了我的症状，并提出了一些建议。医生说，根据我的描述，可能是面神经炎，需要做一下头颅CT检查。医生建议我去附近医院进行检查，并根据结果进行治疗。医生还告诉我，如果CT没有问题，需要用口服激素和营养神经的药物治疗，并密切监测血糖情况。医生还强调血糖控制情况对治疗的重要性，并对我进行了详细的解释。最后，医生还告诉我，如果情况没有好转，需要进行针灸治疗，同时在家进行自我按摩。我对医生的认真负责和耐心倾听非常满意，对我提出的问题一一进行了解答，让我感到十分安心。

我是一个30岁的男性，最近左边面部出现了神经痛的症状，张嘴、咬东西都会感到疼痛。我在京东互联网医院进行了在线问诊，医生非常耐心地询问了我的症状和病史，并给出了专业的建议。

医生首先提醒我需要完整查看病例后才能开始诊疗，这让我感到医生非常重视患者的隐私和个人信息保护。医生还告诉我，根据相关规定，互联网医院不得开具某些特殊管理药品的处方，这让我对医生的专业素养有了更多的信任。

在问诊过程中，医生友善地与我沟通，详细询问了我的症状，并给出了针对性的治疗建议。医生耐心地解答了我的疑惑，让我感到非常安心和放心。

医生建议我需要进一步到口腔科和神经科医生进行详细检查，以便找到病因并给出最合适的治疗方案。医生的细心和专业让我对治疗充满了信心，我会按照医生的建议前往医院进行进一步的检查和治疗。

总的来说，我在京东互联网医院的线上问诊经历非常愉快，感谢医生的专业和耐心，让我对治疗充满了信心。

那天，我正在为右脸的面瘫症状困扰。4月底的时候，我的右脸突然开始出现面瘫，这让我的生活变得异常不便。我尝试过多种治疗方法，但效果都不理想。于是，我决定在网上寻找专业的医疗咨询。

在一次偶然的机会下，我找到了一家互联网医院。在平台上，我联系了一位神经内科的医生。他非常友好，耐心地询问了我的病情，并给出了专业的建议。

在与医生的交流中，我了解到我的病情已经拖延了很长时间，用药的效果可能已经不大。医生建议我可以尝试针灸治疗，但我也知道针灸可能会带来一定的疼痛。

医生不仅给我提供了治疗建议，还耐心地解答了我关于病情的各种疑问。他告诉我，面神经炎发病时，尽早使用激素可能有助于病情恢复。然而，由于我的发病时间过长，用药的意义已经不大。

尽管如此，医生并没有放弃给我提供帮助。他告诉我可以尝试通过按摩来缓解症状，并且还提供了红外治疗等其他治疗方法。虽然这些方法的效果可能有限，但医生的态度让我感到温暖和安慰。

在与医生的沟通中，我深刻地感受到了他的专业素养和人文关怀。他不仅关心我的病情，还关心我的心理健康。这让我对医生充满了信任和感激。

虽然目前的治疗效果并不理想，但我相信，只要坚持治疗，我的病情一定会有所改善。感谢这位医生给我带来的帮助和鼓励。

那是一个普通的下午，我正坐在电脑前，面对着屏幕上不断跳动的文字，内心充满了焦虑和不安。我叫小丽，今年46岁，困扰我两年之久的面肌痉挛，让我在人群中总是显得与众不同。

在一次偶然的机会，我了解到互联网医院的存在。抱着试一试的心态，我打开了一家名为‘京东互联网医院’的平台，找到了一位神经外科的专家。医生***的耐心和专业立刻让我感到安心。他详细询问了我的病情，并给出了治疗建议。

‘需要手术治疗才有可能治愈。’这是医生给出的初步诊断。听到这句话，我的心情一下跌到了谷底。但在医生的鼓励下，我决定勇敢面对。

‘是否能预约您的线下专家门诊？另外，是微创手术吗？预计费用大概是多少？预计术后治愈率大概是多少？’我带着满满的疑问，向医生提出了我的问题。

‘周二上午到瑞金医院总院瑞金二路197号，门诊五楼a区，a510诊室，先找我加号然后去挂加号，周四上午到，瑞金医院卢湾分院，重庆南路149号，门诊四楼，10号诊室，加号挂号。’医生详细地告诉我了预约的时间和地点。

‘先看一下，然后确定哪种治疗方案比较合适。’医生的话语让我重新看到了希望。

‘治愈率 90%以上吧。’听到这个数字，我心中的石头终于落地了。

‘上海交通大学医学院附属瑞金医院。’医生告诉我了医院的全称。

‘谢谢您！我们预计五一节后来面诊。非常感谢！’我满怀感激地向医生道谢。

‘好的五一放假哦。’医生的话语让我感受到了他的亲切。

‘明白，谢谢您！我们五一节过后再来。’我回答道。

‘好。’医生简洁的回复让我感到温暖。

‘医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。’医生提醒道。

那是今年初的一个阴冷的午后，我坐在电脑前，心情忐忑。因为最近我发现自己出现了面部痉挛的症状，这让我的生活受到了很大的影响。我决定通过线上问诊的方式，寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，首先，我详细填写了病情描述，包括症状、持续时间以及是否有其他相关疾病。随后，我上传了自己的检查报告，希望医生能够尽快给出诊断。

很快，我收到了医生的回复。医生非常专业，他详细查阅了我的检查报告，并询问了我一些问题。我如实回答了他的问题，包括面肌痉挛的持续时间、是否存在头晕症状等。

医生告诉我，我的情况可以考虑手术治疗。但考虑到我的身体状况，他建议我尝试保守治疗。他解释说，手术有一定的风险，而且术后可能会有并发症。保守治疗包括服用卡马西平等药物，但需要长期监测肝功和血药浓度。

在与医生的沟通中，我感受到了他的耐心和专业。他不仅给出了治疗方案，还提醒我在气温下降的季节，要注意保暖，避免熬夜，戒烟酒。我非常感激他的关心和建议。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业、耐心和细致，让我感到非常安心。我相信，在医生的指导下，我的病情一定能够得到有效控制。

我家孩子最近出现了面部神经炎的症状，一开始是右侧面部微笑没有表情，经过一些治疗有所好转，但随后左侧面部又出现了同样的症状。我们去了医院儿科就诊，经过一系列的检查和治疗，情况并没有好转，于是我们决定寻求线上问诊。通过互联网医院，我们得到了专业医生的建议，了解了这种病情需要持续一段时间的治疗才能恢复。

面部神经炎是一种需要耐心治疗的疾病，医生给予了我们专业的指导和建议。我们坚信在医生的帮助下，孩子一定能尽快康复。

昨天晚上，我突然感到左侧耳后一阵刺痛，让我不禁揉了揉耳朵，可是疼痛并没有减轻，反而传到了左眼，我感觉到左眼闭合的不太灵活，甚至左口角还漏气了，这让我有些惊慌。在病前，我还患有扁桃体炎，发烧发冷的症状时有发生。于是，我决定寻求医生的帮助。

通过京东互联网医院的在线问诊，我与神经内科的医生进行了沟通。医生非常耐心地听取了我的主诉，详细询问了我的症状和病史，同时给予了专业的建议。医生告诉我，我可能患上了面神经炎，需要及时治疗。医生给我开了适合我的药物治疗方案和注意事项，还提醒我要注意休息，避免过度劳累。

我对医生的专业和耐心深表感激，他们的细心和关怀让我感到很温暖。我决定按照医生的建议，配合着药物治疗，并定期复诊观察病情变化。相信在医生的治疗下，我很快就能康复。

我最近容易出汗，脸上油光满面，常感困倦乏力，大便粘稠，粘马桶，爱做梦，入睡难，容易醒。这些症状让我感到很不舒服，于是我决定尝试线上问诊。

在与医生的沟通中，他非常耐心地了解我的病情，给予了我专业的建议。医生提到我可能患有脾胃湿热，肝郁气滞等情况，需要进行中药调理治疗。

医生开具了详细的处方并解释了用药方法，让我感到很放心。我按照医生的建议开始了治疗，希望能够早日康复。

通过这次线上问诊，我深深感受到医生的责任心和专业素养，让我对互联网医院有了更深的信任。