糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

随着冬季的到来，寒冷的气候和漫长的黑夜常常让人感到情绪低落，尤其是老年人更容易出现冬季抑郁症。冬季抑郁症，也称为季节性情感障碍（SAD），是一种因季节变化而引起的情绪障碍。

老年人为何更容易患上冬季抑郁症呢？以下是一些原因：

1. 生理因素：随着年龄的增长，老年人的生物钟逐渐变得不稳定，对外界环境变化的适应能力减弱，更容易受到季节变化的影响。

2. 社会因素：老年人社交圈子缩小，孤独感增加，缺乏与外界的交流，容易产生抑郁情绪。

3. 健康因素：老年人常见的慢性疾病，如心脑血管疾病、内分泌疾病等，会影响情绪和睡眠，加重冬季抑郁症的症状。

4. 药物因素：老年人长期服用某些药物，如抗抑郁药、镇静药等，也可能诱发或加重冬季抑郁症。

那么，如何预防和治疗冬季抑郁症呢？以下是一些建议：

1. 保持良好的生活习惯：规律作息，保证充足的睡眠，适当进行户外活动，增加日晒时间。

2. 积极参加社交活动：与亲朋好友保持联系，参加社区活动，拓宽社交圈子，减轻孤独感。

3. 保持乐观的心态：学会调整自己的心态，积极面对生活中的困难和挫折。

4. 及时就医：如果出现明显的抑郁情绪，应及时就医，寻求专业医生的帮助。

5. 药物治疗：在医生指导下，合理使用抗抑郁药物，改善症状。

总之，老年人冬季抑郁症是一种常见的心理疾病，需要引起重视。通过积极预防和治疗，可以有效改善老年人的生活质量。

在追求健康与美丽的道路上，番茄和豆浆成为了许多人的首选。这两种食材不仅美味，而且富含营养，对于减肥瘦身有着显著的效果。那么，如何正确地搭配这两种食材，以达到最佳的减肥效果呢？本文将为您详细解析。

首先，让我们来看看番茄。番茄不仅含有丰富的维生素C和番茄红素，还有助于降低血脂、保护心血管。在烹饪过程中，番茄中的茄红素更容易被人体吸收，从而加速血液循环，提高新陈代谢，促进脂肪燃烧。

为了更好地发挥番茄的减肥效果，我们可以尝试以下几种吃法：

1. 干烤番茄：将番茄切块，撒上适量的盐，用铝箔纸包裹后放入烤箱烤制6分钟。这样的番茄不仅口感独特，而且有助于提高代谢，燃烧脂肪。

2. 微波番茄：将番茄切块，加入适量的盐、胡椒粉和水，放入微波炉中加热2-3分钟。这样制作出的番茄既可以作为咸点心，也可以作为番茄汤，美味又健康。

3. 番茄沙拉：将番茄切块，搭配黄瓜、洋葱等食材，加入适量的沙拉酱。这样的番茄沙拉不仅口感清爽，而且有助于提供饱腹感，减少其他食物的摄入。

接下来，让我们来看看豆浆。豆浆是一种低热量、高蛋白的饮品，富含多种维生素和矿物质，对于减肥瘦身有着很好的辅助作用。

为了更好地发挥豆浆的减肥效果，我们可以遵循以下饮用法则：

1. 饭前饮用：饭前饮用豆浆可以提供饱腹感，减少正餐的摄入量。

2. 搭配高纤维食材：豆浆中的纤维被过滤掉了，因此可以搭配可可粉、黄豆粉等高纤维食材，增加饱腹感。

3. 每天饮用1-2杯：每天饮用1-2杯无糖或低糖豆浆，有助于抑制糖类和脂肪的吸收。

4. 豆浆菜肴：将豆浆应用于菜肴中，如豆浆炖排骨、豆浆炒菜等，不仅可以增加菜肴的营养价值，还可以降低热量的摄入。

总之，番茄和豆浆都是很好的减肥食材。通过合理的搭配和烹饪方法，我们可以让这两种食材发挥出最大的减肥效果，轻松实现瘦身目标。

随着冬季的来临，寒冷的气候和日照时间的减少，一些老年人会感到情绪低落、懒散乏力、嗜睡和贪食，对所有事情都失去兴趣。这种现象被称为冬季抑郁症，又称季节性情绪失调症(SAD)，是一种常见的冬季常见疾病。

冬季抑郁症的发病原因与人体生物钟、内分泌失调有关。冬季日照时间短，人体生物钟不能适应这种变化，导致生物节律紊乱和内分泌失调，特别是5-羟色胺合成减少，从而引起情绪低落。

哪些人容易患冬季抑郁症呢？主要人群包括女性、性格内向的人、在冬季遭遇心理应激事件的人、室内工作者、生活不规律的人等。

冬季抑郁症的症状包括情绪低落、懒散乏力、嗜睡和贪食、对所有事情都失去兴趣、注意力难以集中、工作效率降低、睡眠质量差等。

如何防治冬季抑郁症呢？以下是一些建议：

1. 增加日光照射，每天至少保证2小时的户外活动时间。

2. 避免长时间待在室内，多参加户外活动，如散步、慢跑、骑自行车等。

3. 健康饮食，多吃富含B族维生素和抗氧化剂的食物，如全谷物、蔬菜、水果等。

4. 保持良好的作息时间，保证充足的睡眠。

5. 保持乐观的心态，多与家人、朋友交流，寻求心理支持。

　　社交聚会、节日庆典，餐桌上总是热闹非凡。然而，随着聚餐机会的增多，暴饮暴食成为了一种常见的现象，被称为“节假日综合征”。

　　暴饮暴食对健康的危害不容忽视。短期内的暴饮暴食可能导致呕吐、腹泻、消化不良等症状，严重时甚至引发急性胰腺炎。长期暴饮暴食会扰乱胃肠的正常工作，引起消化功能紊乱，甚至导致肥胖。肥胖与心血管疾病、高血压、糖尿病等多种慢性病密切相关。

　　暴饮暴食不仅仅是生理问题，还可能源于心理因素。人在压力大时，往往会选择高热量、高糖的食物来缓解情绪，从而引发贪食症。贪食症会导致身体不适，进而可能引发厌食症，形成恶性循环。

　　面对聚餐的诱惑，我们应该保持理性，避免暴饮暴食。细嚼慢咽、适量进食是保持健康的关键。同时，可以通过运动、调整心态等方式来缓解压力，保持身心健康。

　　暴饮暴食并不是一种正确的生活方式，我们应该摒弃这种不良习惯，选择更加健康的生活方式，才能拥有一个健康的身体和积极的心态。

我上次到医院诊断的是神经性贪食症和焦虑症，医生给我开了盐酸度洛西丁肠溶片、富马酸喹硫平缓释片、纤维康和巴戟天寡糖胶囊。但是我吃了差不多25天左右，效果不是太好，还是吃了药就想呕吐。后来医生建议我到心身疾病科进行心理治疗，并建议慢慢停用喹硫平，根据情况可以到心身病房调整。但是我还有些疑惑，医生之前给我开的药物治疗效果不佳，心理治疗会有更好的效果吗？

我是一名患有神经性贪食症的患者，已经有6年的病史了。在这段时间里，我一直在京东互联网医院接受治疗和咨询。神经性贪食症让我饮食失控，给我的生活带来了很大困扰。但幸运的是，我遇到了一位非常优秀的医生，他对我的病情进行了全面的评估，并给出了专业的建议。

在问诊过程中，医生非常耐心地倾听我的主诉，详细询问症状，并对我进行了全面的诊断。他不仅熟练掌握医疗行业知识，还能够与我进行友善且有效的沟通。在医生的指导下，我开始服用百忧解分散片，这让我的症状得到了有效的缓解。

医生还非常细心地给我开具了处方，并在后续的沟通中及时审核和调整药品规格，保证了我的用药安全。我对医生的服务非常满意，他的专业素养和良好的沟通能力让我在互联网医院中也感受到了温暖和关怀。

总的来说，我非常感谢医生在互联网医院中对我的悉心治疗和关怀。他的专业素养和耐心细心的品质让我受益良多，也让我对互联网医院有了全新的认识和体验。

如今，美容护肤已经成为日常生活中不可或缺的一部分，各类保养品琳琅满目，甚至成为人们茶余饭后的热门话题。然而，在追求美丽的过程中，我们是否陷入了‘美容贪食症’的怪圈？本文将带你了解美容贪食症的症状、成因以及预防方法。

什么是美容贪食症？

美容贪食症，顾名思义，是指对美容保养品的过度追求和依赖，表现为以下症状：

• 频繁更换保养品，追求新品尝鲜
• 盲目购买昂贵保养品，认为越贵越有效
• 过度关注保养品的功效，忽视肌肤的真实需求
• 忽视肌肤健康，频繁去角质、使用功效型产品
• 忽略肌肤敏感信号，长期使用不适合的保养品

美容贪食症的成因

美容贪食症的产生与以下因素有关：

• 社会环境：追求外在美的社会风气
• 媒体宣传：过度美化的广告和明星效应
• 个人心理：缺乏自信、焦虑、完美主义
• 盲目跟风：追求潮流、模仿他人

如何预防美容贪食症

预防美容贪食症，我们需要做到以下几点：

• 理性对待美容保养品，了解自己的肌肤需求
• 选择适合自己的产品，避免盲目跟风
• 关注肌肤健康，避免过度去角质和使用功效型产品
• 保持乐观心态，树立自信
• 寻求专业人士的帮助，进行科学护肤

总之，美容贪食症是一种不健康的护肤心态，我们需要理性对待美容保养品，关注肌肤健康，才能拥有真正的美丽。

那天，我通过互联网医院预约了一位精神科医生，心里多少有些紧张。医生很亲切，他耐心地询问了我的病情，从神经性贪食的频率到情绪状态，每一个细节都不放过。我告诉他，我一周会有四五次暴食，每次吃完后都会感到焦虑和自责，担心体重增加，于是会进行捶吐行为。医生很关心地询问了我的情况已经有多久了，我告诉他大约两个月，最近频率高了一些。

医生很专业，他不仅询问了我的病情，还关心我的情绪。他说，了解到我的焦虑情绪，需要先解决情绪问题，再考虑治疗贪食。由于我目前没有线下医院就诊的经历，他告诉我，根据国家规定，线上处方需要提供线下医院的病历资料。虽然有些遗憾，但我也能理解。

医生的建议让我感到温暖，他告诉我，尽管线上不能开药，但可以给我一些建议。他建议我尝试调整饮食习惯，增加体育锻炼，并且可以尝试一些放松心情的方法，比如瑜伽或者冥想。我非常感激医生的专业和耐心，他让我感受到了医者的仁心。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的关爱。虽然我不能立即得到药物的治疗，但我知道，只要我坚持，一定可以战胜贪食，拥有健康的身体和积极的心态。

近年来，随着生活节奏的加快和社会压力的增大，神经性贪食症这一心理疾病的发病率逐渐上升。这种疾病不仅影响患者的身心健康，也给家庭和社会带来了沉重的负担。本文将从神经性贪食症的定义、病因、症状、治疗方法等方面进行科普，帮助大家更好地了解这一疾病。

一、什么是神经性贪食症？

神经性贪食症是一种以反复出现的暴饮暴食行为为特征的心理疾病。患者往往在短时间内摄入大量食物，然后通过自我催吐、过度运动等方式来消除食物带来的热量，从而避免体重增加。这种病态的进食行为会导致患者出现严重的心理和生理问题。

二、神经性贪食症的病因

神经性贪食症的病因复杂，主要包括以下几方面：

1. 遗传因素：研究表明，神经性贪食症有一定的家族聚集性，遗传因素在其中起着重要作用。

2. 精神心理因素：患者往往存在焦虑、抑郁、自卑等心理问题，这些心理问题会促使他们通过暴饮暴食来寻求心理上的慰藉。

3. 社会文化因素：社会对体型和外貌的过度关注，以及媒体对瘦身的过度渲染，也会导致一些人对体重产生过度关注，进而诱发神经性贪食症。

三、神经性贪食症的症状

神经性贪食症的主要症状包括：

1. 反复出现的暴饮暴食行为。

2. 通过催吐、过度运动等方式消除食物带来的热量。

3. 对体重、体型过度关注。

4. 焦虑、抑郁、自卑等心理问题。

5. 生理问题，如营养不良、电解质紊乱等。

四、神经性贪食症的治疗方法

神经性贪食症的治疗需要综合运用心理治疗、药物治疗和饮食管理等多种方法。

1. 心理治疗：主要包括认知行为疗法、人际疗法等，旨在帮助患者改善心理问题，改变不良的进食行为。

2. 药物治疗：抗抑郁药、抗焦虑药等药物可以帮助患者改善情绪，减轻心理压力。

3. 饮食管理：制定合理的饮食计划，帮助患者恢复正常饮食行为。

五、预防与日常保养

1. 保持积极乐观的心态，学会调节情绪。

2. 建立健康的生活习惯，合理安排饮食和运动。

3. 避免过度关注体重和体型。

4. 积极寻求心理支持和帮助。

我是一位患有神经性贪食症的患者，已经有6年的病史了。在这段时间里，我一直在服用百忧解。最近，我在互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地倾听了我的主诉，并给出了专业的建议。医生对我的病情进行了客观评估，并为我制定了最合适的治疗方案。

在整个问诊过程中，医生给予了我充分的关怀和支持，让我感到非常温暖。医生用友善的方式与我交流，让我感到非常舒心。在医生的指导下，我成功预约了药品，并在用药期间及时得到了医生的在线咨询。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的耐心、细心和专业。他们不仅具备丰富的医疗知识，还能够以友善的态度与患者沟通，给予他们最贴心的关怀。我对互联网医院的服务非常满意，将会继续信赖他们，希望我的病情能够得到更好的控制和治疗。