如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

那天，阳光明媚，我怀着忐忑的心情走进了京东互联网医院，预约了甲状腺外科的专家进行咨询。专家***耐心地倾听了我的病情描述，得知我的甲状腺结节大小为17mm乘14mm，属于4a和4c类，他建议我进行穿刺以确定良恶性。

我心中充满疑惑，便询问如果是良性是否可以保守治疗。***医生告诉我，良性可以暂时观察，但如果确定是癌，则不适合观察。我听了之后，决定尽快进行穿刺。

在等待穿刺结果的时候，我再次向***医生请教了穿刺是否会恶化部位。他解释说，如果穿刺会导致部位进一步恶化，医院是不会开展这项检查的。这让我安心了许多。

终于，穿刺结果出来了，幸运的是，我的甲状腺结节是良性的。虽然心里松了一口气，但我还是想请教***医生，我这个超声检查结果是良性的概率大吗？他告诉我，这是一个群体概念，落到个人身上要么是0，要么100%，即使恶性可能性是1%，到我身上有可能就是100%。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业素养和耐心。***医生不仅为我提供了专业的建议，还耐心解答了我的疑问，让我对病情有了更深的了解。

那天，我像往常一样去做了五年的年度体检。医生在检查完甲状腺后，皱了皱眉，说：“你的甲状腺结节有点大，考虑恶性，先做一下穿刺。”

穿刺的结果出乎我的意料，医生说：“考虑乳头状癌。”这对我来说是个晴天霹雳。我急忙去了省肿瘤医院，做了彩超，结节已经变成了4mm，4b考虑癌。

在等待结果的日子里，我焦虑不安，直到我遇到了一位温柔的头颈外科医生。他告诉我：“尽早手术，治疗效果挺好的，术后口服优甲乐就可以。”听到这里，我稍微安心了一些。

然而，我还是有很多疑问。我问他：“有没有生命危险？我还未结婚生育，今后有没有影响？”医生耐心地解答了我的问题：“不影响生命，不影响结婚生育。”

尽管我回外地上班，医生也告诉我：“问题不大，等1个月以后再复查动手术。”听到这里，我悬着的心终于放下了。

这一个月里，我每天都关注着自己的身体状况，生怕有什么闪失。然而，时间过得很快，一个月过去了，我终于可以动手术了。手术很成功，我现在已经康复出院了。

这段经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。他们不仅给我提供了专业的治疗方案，还给了我无尽的关爱和支持。我想，这就是医者仁心吧。

那天，我如往常一样，打开了我的智能手机，心中满是焦虑。由于工作繁忙，我很少有机会去医院做体检，这次，我注意到我的甲状腺似乎有些不对劲。我犹豫了许久，还是鼓起勇气，决定通过互联网医院咨询一位经验丰富的医生。

在医生那里，我详细描述了我的症状，并发送了最近的检查报告。医生很快回复了我，告诉我左叶甲状腺结节伴钙化，属于4b类，有恶性风险。听到这个消息，我瞬间感到一阵恐慌。

医生耐心地为我解释了病情，并建议我进行超声引导下甲状腺穿刺活检。我按照医生的指示，预约了检查。在等待结果的这段时间里，我心中的焦虑愈发严重。

几天后，结果出来了，穿刺活检结果显示甲状腺结节是恶性的。医生告诉我，如果情况严重，可能需要切除一侧甲状腺及峡部。听到这个消息，我感到十分害怕，但也知道，这是必须面对的事实。

医生一直给予我鼓励和支持，告诉我不要担心，他们会有专业的团队为我提供治疗。在他们的帮助下，我顺利地完成了手术，并在术后进行了化疗。虽然过程艰辛，但我始终坚信，在医生的帮助下，我一定能战胜病魔。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它让我在繁忙的生活中，也能得到专业的医疗咨询和帮助。在此，我要感谢那位给予我关心和帮助的医生，是他让我重新找回了生活的勇气。

那是一个普通的体检日，阳光透过窗户洒在诊疗室内，我紧张地坐在那里，等待着医生的诊断。医生是一位温柔的女性，她微笑着询问了我的基本情况，然后开始分析我的体检报告。

当我得知甲状腺结节4a的结果时，心中不禁一紧。医生耐心地向我解释了结节的分类，以及4a类结节的恶变可能性。她告诉我，由于我目前处于怀孕早期，建议进行活检穿刺以进一步确诊。

医生的建议让我感到有些不安，但我还是决定听从她的建议。在超声引导下，我进行了活检穿刺。虽然过程有些痛苦，但我知道这是为了确保宝宝的健康。

医生告诉我，这是一个惰性癌，发展速度非常慢。如果我是5类结节，可能就需要早期手术。听到这个消息，我心中的大石头终于落地了。

医生还告诉我，我可以选择在孩子生下来后再进行穿刺活检，也可以选择随访。她告诉我，这取决于我的个人选择和情况。

在医生的指导下，我选择了随访。她告诉我，我会定期复查，以监测结节的情况。

在这次线上问诊的过程中，我感受到了医生的专业和耐心。她不仅为我提供了专业的建议，还给予了我很多关心和支持。我真心感谢她的帮助。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的便利。无论是在任何时间、任何地点，只要有网络，我就能得到专业的医疗建议。我相信，随着科技的发展，医疗行业将会越来越便利，为更多的人带来健康。

那是一个平凡的下午，我接到了来自一位陌生医生的电话。电话那头，他告诉我，我的甲状腺结节分类是5级，恶性的可能性很大，但他也安慰我，肿瘤比较小，可以选择2、3个月后复查，也可以直接进行手术活检。

我立刻陷入了焦虑之中。我去了两个医院，一个医生建议我切除甲状腺，并在术中进行病理检查，而另一个医生则建议我做消融术。我感到非常迷茫，不知道该选择哪个方案。

幸运的是，我遇到了一位非常有耐心的医生。他告诉我，虽然甲状腺大部分恶性度很低，但消融术并不是首选治疗，因为肿瘤很小，穿刺病理可靠性低。他详细解释了每种治疗方案的优缺点，并告诉我，如果术中病理检查结果显示是良性，那么只需要切除结节即可。

我决定信任这位医生，并选择了他推荐的方案。在手术前，我还有一些担心，特别是关于术后是否需要终生服药的问题。医生告诉我，术中准确率高达95%，吃药与否取决于病理性质。这让我感到安心。

手术过程顺利，术后恢复也很快。我非常感激这位医生，他的专业知识和耐心让我在治疗过程中感到安心。我也明白了，在面对疾病时，选择一位合适的医生是多么重要。

那是一个普通的下午，我像往常一样在手机上预约了***医生的线上问诊。作为一名忙碌的上班族，我深知线上问诊的便利性，尤其是在面对甲状腺结节这样需要专业医生诊断的疾病时。

在咨询中，***医生非常耐心地听我描述了病情，并仔细阅读了我提供的所有报告。他并没有急于给出诊断，而是先询问了我近期的生活习惯和身体状况。

当我询问报告上的疑问时，***医生总是耐心地解释，即使我反复提问，他也从不显得厌烦。他说，作为一名医生，理解患者的担忧和焦虑是非常重要的，这也是他坚持线上问诊的原因之一。

经过仔细分析，***医生告诉我，我的甲状腺结节可能性为良性，并且给出了详细的解释。他告诉我，虽然穿刺检查结果不能保证百分之百的准确性，但根据目前的检查结果，良性可能性较大。这让我悬着的心终于放了下来。

接下来，***医生还为我制定了一个详细的复查计划，并告诉我如何调整生活习惯，以降低结节增生的风险。虽然过程可能需要一段时间，但我对***医生的诊断和治疗充满了信心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在这里，我可以随时随地与专业的医生沟通，获得及时的诊断和治疗建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，它将为更多患者带来福音。

那是一个普通的午后，我，一位60岁的女性，正坐在电脑前，心情沉重地与远在千里之外的医生进行着线上咨询。

事情起因于我在当地医院做的一次体检，结果显示我甲状腺有一个结节，分级为4A，边界不清。这让我心里充满了担忧，我害怕这可能是恶性的，担心它会转移。

在得知我的情况后，医生耐心地与我沟通，详细解释了病情，并告诉我一般情况下不需要做穿刺定性，但如果我实在担心，可以做。当我询问这个大小是否能在贵医院做时，医生告诉我，可以做。

然而，当我回到当地医院，医生告诉我，因为结节太小，他们无法进行穿刺。这让我更加焦虑，我开始担心是否需要采取其他措施。

于是，我再次通过线上咨询询问医生，是否需要进行手术。医生告诉我，需要根据最新的B超结果来判断。当我再次到医院做了B超后，医生告诉我，根据新的情况，可能不需要单独穿刺，但需要直接采取手术。

虽然手术的风险让我感到害怕，但我对医生的信任让我觉得，这是目前最合适的选择。

在整个过程中，医生始终保持着耐心和细心，他不仅为我提供了专业的医疗建议，还关心我的心理状态，让我感到温暖和安心。

虽然我与医生只是通过屏幕交流，但他的专业和关怀让我感到如同面对面的交流。我相信，在医生的指导下，我能够战胜病魔。

那天，我带着妈妈前往京东互联网医院，寻求专业医生的帮助。妈妈最近身体不适，甲状腺和淋巴结节的问题让我十分担忧。

医生***非常耐心地听了我的描述，然后详细询问了妈妈的症状。经过一番检查，医生告诉我妈妈的甲状腺右侧有几个结节，性质上倾向良性，直径没有超过20mm，建议可以继续观察，一年后复查彩超。颈部淋巴结的增大，医生判断应该是慢性炎症增生，不需要进一步诊治。

我担心结节会恶化，于是询问有没有办法治疗。医生建议可以尝试微波消融，这样可以有效消融结节，并通过自身免疫系统逐渐吸收变小。听到这个消息，我悬着的心终于放了下来。

医生还告诉我，微波消融是一次性的，风险很小。治疗后，只需要定期复查，观察结节缩小吸收的情况。医生还提醒我，平时要注意高蛋白饮食，保持情绪稳定，适当运动，提高自身免疫力，预防结节复发。

在京东互联网医院，我深刻感受到了医生的专业和耐心。他们不仅给我提供了治疗方案，还为我解答了种种疑问。在这里，我得到了最贴心的医疗服务，让我对未来的治疗充满信心。

那天，我怀着忐忑不安的心情，通过互联网医院预约了一位甲状腺外科的专家。专家的回复总是那么及时，让我感受到了专业的关怀。

记得那天，我小心翼翼地将甲状腺的报告单发送过去，期待着专家的回复。很快，我就收到了回复，专家告诉我双侧甲状腺结节都考虑良性，结节很小，不需要处理，只需每半年复查超声。

然而，当我提到结节有血流性号，横着长了时，专家的语气变得严肃起来，提醒我竖着长要警惕。尽管如此，专家还是让我不要过于担心，不用吃药，因为没有有效的药物可以控制结节。

在与专家的交流中，我感受到了他严谨的专业态度和耐心细致的沟通方式。他告诉我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。这让我更加坚信，通过互联网医院，我能够得到专业的医疗服务。

现在，我已经开始了每半年的复查，虽然每次都要面对屏幕，但我知道，我有一位专业的医生在为我保驾护航。

那是去年10月的一个早晨，我在一家体检机构完成了年度体检。体检结果中，一项让我意外的发现是甲状腺结节。虽然甲状腺功能检查显示正常，但医生建议我半年后复诊。

今年8月，我再次来到医院进行复诊。这一次，我的降钙素检查结果为2.49，超声检查显示左侧甲状腺有5类结节，右侧有2类结节。同时，我之前5月底的癌抗原检查结果正常。医生建议我服用三七粉，并在半年后复查。

然而，最近我换了一家医院，外科医生在复查B超时发现淋巴结有转移，并建议我尽快进行手术。与此同时，内分泌科的专家则建议先进行穿刺或消融治疗，再观察一段时间。面对两派专家的建议，我感到十分困惑。

在一次偶然的机会下，我通过互联网医院联系到了一位内分泌科专家。他详细询问了我的病情，并耐心地为我分析了各种治疗方案。他告诉我，虽然我的甲状腺结节在增大，但钙化变化并不明显，而且超声对颈部淋巴结的描述并不具体。他建议我再次在二附院进行专家超声检查，并补充一些必要的血液检查。

在与专家的沟通中，我感受到了他专业的素养和敬业的精神。他不仅为我提供了详尽的医疗建议，还耐心解答了我提出的每一个问题。我对他充满信任，也对他表示了感谢。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。在忙碌的生活中，我无需花费大量时间去医院排队等待，就能与专家进行面对面的交流。这无疑为我的就医过程提供了极大的便利。

在此，我想对那位内分泌科专家说一声谢谢。是您的专业和耐心，让我对病情有了更清晰的认识，也为我的治疗提供了明确的指导。

我相信，在未来的日子里，我会继续关注我的病情，按照专家的建议进行治疗。同时，我也会积极倡导互联网医院和线上问诊，让更多的人受益于这种便捷的医疗服务。