看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

那天，阳光明媚，我带着老人来到了一家互联网医院寻求帮助。老人因为一次意外导致轻微骨折，我们选择线上问诊，既方便又快捷。在沟通中，我看到了医生的耐心和专业。

一开始，医生详细询问了老人的病情，然后耐心地解答了我的疑问。医生告诉我，老人骨折的情况并不严重，只需要适当的休息和治疗即可。

在医生的建议下，我们为老人安排了微创手术。手术过程顺利，医生的专业技能让我深感放心。术后，医生还详细地指导了术后注意事项，让我对老人的恢复有了信心。

在恢复期间，医生定期通过互联网医院跟进老人的病情。每当我有疑问，医生总是耐心解答，让我感到非常温暖。老人对医生的服务也非常满意，称赞医生医术高明，态度和蔼。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便利性。在繁忙的生活中，我们无需花费大量时间去医院排队等候，只需在手机上就能得到专业医生的帮助。我相信，随着互联网医院的普及，越来越多的人会享受到这种便捷的服务。

我是一个平凡的上班族，生活节奏快，压力大。5月16日傍晚，我在家中整理书架时，不慎从人字梯上坠落，左侧臀部着地，坠落高度为1.1米。起初，我并没有太在意，只是觉得有些疼痛，继续忙碌着。但是，随着时间的推移，疼痛感越来越强烈，尤其是在上下床、翻身、弯腰、下蹲、咳嗽、打喷嚏时，左侧臀部剧烈疼痛，平卧时尾骨疼痛。这种疼痛让我无法正常工作和生活，甚至连走路都变得困难。

我开始四处寻找医生，但由于疫情的影响，很多医院都限制了门诊的数量，排队等待的时间也变得异常漫长。就在我感到无助和绝望时，一个朋友向我推荐了京东互联网医院。我半信半疑地登录了该平台，选择了骨科专家进行在线咨询。医生非常热心、负责任，详细询问了我的症状和病史，并指导我进行了一系列的自我检查和拍摄X光片。最终，医生初步诊断我可能患有骶尾骨骨折，并建议我立即前往医院进行进一步的检查和治疗。

在医生的指导下，我顺利完成了所有的检查，确诊了骶尾骨骨折。医生为我制定了详细的治疗方案，包括卧床休息、物理治疗和药物治疗。同时，医生还提醒我注意饮食和生活习惯，避免过度劳累和剧烈运动。经过一段时间的治疗和调理，我终于恢复了健康，重新回到了正常的工作和生活中。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院不仅可以提供便捷的在线咨询服务，还可以帮助患者及时发现和治疗疾病，避免延误治疗的风险。尤其是在疫情期间，互联网医院更是成为了许多患者的首选。我要感谢京东互联网医院和我的医生，是他们的专业和关心，让我重获了健康和信心。

那天，阳光明媚，我像往常一样忙碌于工作，却突然感到一阵腹痛，大便干燥，排便困难，便血，身体疲乏，入睡困难，梦多，早起口干口苦，种种不适让我焦虑不已。

于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的医生，他细心地询问了我的病情，并详细记录了我的症状。

医生助理也加入了我们的对话，她耐心地指导我填写问诊表，并提醒我拍摄舌苔照片，以便更准确地诊断。我感受到了医生和助理的热情和专业，这让我倍感安慰。

经过医生的仔细诊断，我发现我的病情属于肝郁脾虚肾气不足寒热错杂的便秘，勃起功能减弱。医生为我开具了中药颗粒剂型的处方，并告诉我如果对药品剂型有特殊要求，可以及时告知。

在用药期间，医生助理会定期与我联系，询问我的恢复情况，并提醒我按时服药。医生也会根据我的病情调整处方，确保我得到最合适的治疗方案。

这次线上问诊让我感受到了互联网医院的便捷和专业。医生和助理的耐心和细心让我倍感温暖，他们的专业素养让我对治疗充满信心。

那天，我如往常一样，起床时感到腰部一阵刺痛。我并没有太在意，以为只是简单的扭伤，可是一周过去了，疼痛并没有减轻，反而更加明显。于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，因为它方便快捷，而且有专业的医生在线服务。我详细描述了我的症状，上传了核磁共振片子，然后等待医生的回复。

很快，医生就回复了。他告诉我，我胸椎12和腰1都有压缩性骨折，而且腰1之前已经注射过骨水泥。医生告诉我，胸椎骨折看片子不严重，可以保守治疗，卧床三个月，一般都能愈合。而腰1的骨折则是陈旧的，没有新发生的骨折。

医生还告诉我，卧床静养是最重要的，不能下地，因为下地脊椎椎体受力，会造成高度降低，容易驼背。他还说，用药不重要，主要是卧床静养为主。

医生的专业和耐心让我感到很安心。他不仅给我提供了治疗方案，还告诉我需要注意的事项。我觉得，即使是在线问诊，也能感受到医生的关爱和专业。

服务结束后，我感到很满意。感谢医生的专业建议和耐心解答，让我对病情有了更清晰的认识。

今天早上，我如往常一样在京东互联网医院平台上预约了陈医生。由于工作繁忙，我选择线上问诊，希望能在不耽误工作的情况下，得到医生的指导。

一进入问诊界面，我就迫不及待地询问中药是否已经送达。医生回复说应该今天会到。我松了一口气，因为中药对于我的病情康复非常重要。

随后，我向医生咨询了一个困扰我很久的问题。我购买的西洋参粉，说明书上写着一次一包，但医生建议每次使用10克。我疑惑地问医生，一包是几克？医生回复说每包3克。我顿时感到困惑，10克是否等于3包？医生似乎看出了我的疑惑，耐心地解释说，按照说明书一次吃一包即可，无需额外计算克数。

在与医生的交流过程中，我深刻感受到了医生的耐心和专业。面对我的疑问，医生不仅给出了清晰的解释，还提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。这让我对医生的职业道德和专业素养更加敬佩。

通过与陈医生的线上问诊，我不仅解决了心中的疑问，也对互联网医院的服务有了更深的认识。我相信，在互联网技术的支持下，医疗行业将迎来更加便捷、高效的服务模式。

那是一个普通的下午，我坐在电脑前，心中有些忐忑，因为我即将进行我的第一次线上问诊。我点击进入**京东互联网医院**，页面简洁明了，很快就找到了疼痛科**医生***的在线问诊服务。

在医生***的引导下，我详细描述了我的病情：两胛下位置疼痛，尤其是左侧最厉害。医生***耐心地倾听，没有打断我，让我感到很温暖。

医生***根据我的描述，提出了几种可能的疾病可能性，并告诉我，这些可能性逐渐递减。他还建议我先去拍一个普通的X光片子，以确定病因。这让我感到医生***的专业和负责。

医生***还询问了我的生活习惯、饮食习惯以及是否有其他疾病。我告诉他，我有冠心病和高血压，平时口服的药物有冠心病的药、高血压药和胃药。

医生***根据我的病情和身体情况，为我提供了治疗方案。如果是骨质疏松引起的椎体压缩骨折，有两种解决方法：介入手术或药物治疗。他还提醒我，口服的抗骨质疏松药物有钙剂和维生素D，但可能对胃有刺激。最后，他建议我多做一些轻运动，如散步。

整个问诊过程中，医生***的态度和蔼可亲，让我感到很放心。虽然我最终需要去医院进行进一步的检查和治疗，但我对医生***的专业能力和服务水平非常满意。

服务结束后，我感到心情愉悦。线上问诊让我节省了时间和精力，同时也让我感受到了医生的专业和负责。我相信，随着互联网医院的发展，会有越来越多的人受益于这种便捷的医疗服务。

儿童骨折，尤其是肱骨骨折，往往容易被家长忽视。近日，青岛市儿童医院骨科接诊了一位三岁的小患者，因胳膊疼痛一周，家长未重视，结果被诊断为肱骨髁上骨折。此类骨折在儿童中较为常见，尤其在0-10岁年龄段。由于儿童对疼痛不敏感，且骨折部位隐蔽，容易被忽视，因此家长需加强对儿童的监护。

肱骨骨折的原因主要是儿童在活动过程中摔倒，双手戳地，导致肱骨远端承受巨大压力而骨折。由于儿童骨骼发育尚未成熟，骨折部位主要由软骨构成，不易在X光片上显示，因此容易漏诊。医生提醒，家长应密切关注儿童活动情况，避免儿童从高处坠落或进行剧烈运动，如骑车、滑旱冰等，必要时佩戴护具。

肱骨骨折的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗。保守治疗包括石膏固定、牵引等，适用于骨折移位不大的病例。手术治疗则适用于骨折移位较大、复位困难的病例。医生会根据具体情况为患者制定治疗方案。

除了及时治疗外，儿童骨折后的康复也非常重要。家长应积极配合医生进行康复训练，帮助儿童恢复关节功能。同时，家长应关注儿童的饮食和生活习惯，保证儿童营养充足，促进骨骼生长。

总之，儿童骨折是一个不容忽视的问题。家长要加强对儿童的监护，避免儿童发生意外伤害。一旦发现儿童出现异常症状，应及时就医，以免延误病情。

那是去年十月底的一个午后，阳光透过窗户洒在我的客厅里，温暖而宁静。我坐在沙发上，看着妈妈愁眉不展的脸，心里五味杂陈。几个月前，妈妈在厨房里不慎摔倒，右手手腕粉碎性骨折，保守治疗至今，恢复情况并不理想。

那天，我在网上搜索到了一家名为“京东互联网医院”的医疗机构，抱着试试看的心态，我预约了一位脊柱科的专家进行线上问诊。专家***详细询问了妈妈的病情，并仔细查看了我上传的片子。他告诉我，虽然保守治疗已经持续一段时间，但根据片子显示的情况，妈妈的手腕骨折恢复得并不如预期。

专家***安慰我说，虽然目前恢复情况不佳，但还有其他治疗方案可以考虑。他详细解释了各种治疗方案的优缺点，并建议我们根据妈妈的实际情况进行选择。在咨询过程中，专家***的耐心和专业让我深感安心，他的建议也让我对妈妈的病情有了更清晰的认识。

在专家***的建议下，我们决定采取一种更为积极的保守治疗方式，并加强功能锻炼。在接下来的日子里，我陪着妈妈按照专家***的指导进行康复训练，虽然过程艰辛，但看到妈妈的手腕逐渐恢复，我的心里也充满了希望。

如今，几个月过去了，妈妈的手腕已经基本恢复了功能，她又能像以前一样做家务、照顾家人了。这一切都离不开专家***的悉心指导和鼓励。我相信，在未来的日子里，妈妈一定会更加健康、快乐。

那天，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里，我焦急地等待着，心中充满了不安。母亲突然跌倒，肋骨位置疼痛难忍，我立刻拨打了互联网医院的电话。

接诊的是一位经验丰富的医生，他耐心地询问了我母亲的症状，并详细解答了我的疑问。尽管我们未曾谋面，但他的专业和细致让我感到安心。

医生建议我们上传CT报告，以便进一步诊断。由于手机拍摄不够清晰，我有些担心。然而，医生没有催促，而是耐心等待我整理好资料。

在详细分析了CT报告后，医生给出了专业的建议。他让我母亲在当地医院进行进一步检查，并强调了休息和补充钙质的重要性。医生的话语中透露出对患者的关心和责任感，让我倍感温暖。

接下来的日子里，我在医生的指导下，为母亲安排了合适的治疗方案。尽管母亲仍然感到疼痛，但她的情绪逐渐稳定下来。在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院带来的便利和温暖。

如今，母亲的情况已经好转。每当回想起那段日子，我都为能在关键时刻遇到这样一位负责任的医生而感到庆幸。感谢互联网医院，让患者在病痛中感受到了关爱与温暖。