看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

阿莫西林属于半合成青霉素，它具有抗感染的作用，对革兰氏阳性球菌，以及革兰氏阴性杆菌导致的感染均有效。

急性支气管炎，或者慢性支气管炎急性发作时，患者常常会感染流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌等，而阿莫西林对于这些细菌是敏感的，所以应该治疗有效。

如果是慢性支气管炎反复感染，急性发作，最好在治疗前做痰培养。根据痰培养的结果，明确是哪种病原体感染，并根据药敏结果，选择敏感的抗生素治疗。在应用前首先要确认没有青霉素过敏史，同时使用阿莫西林治疗时，一定要注意，需要在医生的指导下用药。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 秦彦文

轻微高胆固醇血症能否通过生活控制，需要根据患者高胆固醇血症的类型，也就是具体明确病因，进行进一步的确定。

如果是饮食、后天的生活习惯等原因导致的高胆固醇血症，而且低密度脂蛋白或者总胆固醇的水平并不是特别高，比如总胆固醇水平在6mmol/L以内，低密度脂蛋白胆固醇的水平在3.8mmol/L以内的情况下，一般来说，患者可以通过生活方式的干预，短期内是有下降的趋势，而且尽可能严格的保持良好的生活方式的情况下，不会让疾病进一步的发展或者有进一步增高的趋势。

但是如果因为家族的因素引起的家族性高胆固醇血症，这部分病人是因为基因变异导致，患者基本上是需要有针对性的用药治疗，而且需要长期的药物治疗。另外，如果有些患者是由于其他疾病引起来的血脂增高，要针对引起血脂增高的原发病进行治疗。

那是一个阳光明媚的下午，我，一个50岁的普通上班族，因为左手臂肘关节旁的筋疼而焦虑不安。自从5月份在家锻炼过猛后，这个疼痛就一直困扰着我。我尝试了各种方法，涂云南白药，但效果甚微，甚至最近还严重了，连拎袋子都疼得让我无法忍受。

在一次偶然的机会下，我了解到了京东互联网医院，决定尝试线上问诊。我选择了骨科，接诊的是一位经验丰富的医生***。在详细描述了我的症状后，医生建议我做一个MRI检查，以便更准确地诊断。

几天后，我收到了医生的回复。他告诉我，可能是肌肉拉伤，不太像骨折。他告诉我，目前没有特别好的治疗方法，建议我注意休息，少做家务，尤其是拧毛巾、伸直手腕等会引起疼痛的动作。他还告诉我，热敷和按摩并不是一个好的选择。

在与医生的沟通中，我感受到了他的耐心和专业。他不仅给了我专业的建议，还鼓励我保持积极的心态。我感到很温暖，也更加坚定了我要战胜疼痛的决心。

虽然治疗过程漫长，但我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜这个疼痛，重新找回健康的生活。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在电脑前，心中有些忐忑，因为这次是我第一次尝试线上问诊。屏幕那头，一位温柔的声音传来：“您好，我是您的医生，很高兴为您服务。”

我向医生简要说明了姨妈的情况，她曾经在家中不慎摔倒，被诊断为脑梗，双腿行动受限。经过一段时间的治疗，情况有所好转，但近期再次摔倒，被诊断为骨盆骨裂，现在在家中静养。

医生详细询问了姨妈的血压、血氧情况，以及日常护理的细节。她说：“您姨妈的血压控制得还可以，但要注意监测低压。她目前的血氧情况也需要关注，建议购买血氧仪进行监测。”

医生还为我提供了居家护理的建议，包括如何预防褥疮、如何进行翻身等。她告诉我：“褥疮垫要选择普通的，不要功能太多的，避免给老人带来不必要的麻烦。”

在用药方面，医生为我姨妈开了一些药物，包括七里接骨散、肠内营养粉等。她说：“七里接骨散有助于促进骨裂愈合，肠内营养粉可以增加营养，帮助身体恢复。”

整个问诊过程中，医生始终保持着耐心和细致，让我感到非常安心。我甚至开玩笑说：“医生，您真是太贴心了！”她笑着回答：“不客气，这是我应该做的。”

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。医生的专业知识和热情服务让我对姨妈的康复充满信心。

那天，我独自坐在电脑前，心情沉重。53岁的母亲，几天前突然左手手腕疼痛剧烈，让我担忧不已。想起20多年前，她曾因为一次意外摔伤左手，但当时并未就医处理。今天，她去医院拍了片子，诊断结果却让她和我都感到不安。

为了求证诊断的准确性，我决定通过互联网医院寻求专业医生的援助。在京东互联网医院上，我找到了一位创伤科医生，并发送了我的担忧和母亲的片子。

等待回复的过程中，我焦急万分。终于，医生回复了。他详细询问了母亲的情况，并给出了专业的建议。虽然医生告诉我，这种疼痛可能是由于骨质增生引起的，但他的态度让我感到安心。他说，这种疾病是随着年龄增长而逐渐出现的，而且治疗方式有很多，我们可以根据母亲的具体情况来选择。

在医生的指导下，母亲开始接受治疗。虽然过程并不轻松，但母亲的疼痛逐渐减轻，我也因此松了一口气。这次经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷与高效。在医生的专业指导下，我们得以及时解决问题，避免了不必要的担忧。

在此，我想对那位创伤科的医生说一声谢谢。是他的专业和耐心，让我们得到了及时的指导和帮助。我相信，在未来的日子里，互联网医院和线上问诊将会为更多的人带来便利。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样，坐在电脑前忙碌着。突然，一个弹窗跳了出来，提醒我有一个来自**京东互联网医院**的线上问诊请求。我点开一看，发现是一位名叫小王的年轻患者，他因为手部不适想要咨询医生。

我立刻回复了小王的请求，询问了他受伤的具体情况。小王告诉我，他在9月1号左右摔伤，当时去看过医生，但之后就没有再复查。现在，手又开始痛了，他不知道该怎么办。

我仔细阅读了小王的检查报告，发现他的手部伤势并不严重，但考虑到他的症状，我还是建议他复查磁共振。小王欣然接受了这个建议，并告诉我，他在南昌复查时，医生曾说过，如果再痛就需要开刀。

我安慰小王，不必过于担心，磁共振检查结果显示，他的肩袖和骨挫伤恢复情况都还可以。于是，我建议他前往康复科进行康复锻炼观察。

小王听了我的建议，感到非常放心。他说，之前南昌的医生告诉他，如果再痛就需要开刀，现在知道不需要开刀，他心里踏实多了。

在与小王的交流过程中，我感受到了他的焦虑和不安。我耐心地倾听他的诉说，给予他支持和建议。最终，小王对自己的病情有了更清晰的认识，也对治疗充满信心。

这次线上问诊经历让我深刻体会到，作为一名医生，不仅要具备专业的医疗知识，还要有良好的沟通能力和耐心。在今后的工作中，我会继续努力，为患者提供更优质的服务。

那是一个晴朗的周末，我带着对未来的些许迷茫和一丝担忧来到了京东互联网医院。医生***的亲切笑容让我心中的紧张稍微缓解了一些。

“你好，我今年19岁，感觉自己的骨架发育较小，上半身骨架也很纤细。我想知道这种情况是否还有继续发育的可能？”我小心翼翼地问道。

医生认真听完后，耐心地解释道：“女孩子骨架到这个年龄段一般会定型了，不过骨架定型后，还是有可能增加肌肉的。”

听到这里，我有些失望，但医生紧接着又给了我希望：“您后期还会有肌肉以及第二性征的发育，后期还会有所调整的。如果您觉得体重也比较轻，可以适当的增加饮食，增加肌肉量，这样也会好一些。”

听到这些，我心中顿时明朗了许多。医生还告诉我，如果还想确定长不长，可以测骨龄，如果骨骺没有闭合，还有长的可能呢。

我对这个建议很感兴趣，便询问：“意思是骨头已经定型了是吗？”医生回答：“如果骨骺闭合就不能再长了，如果您想确定的话，可以拍个片子看看。”

医生还提到：“不过这个年龄段一般会这样的，至于变宽的话，有可能会变粗，不过范围不会太大。”当我询问通过健身运动增加肌肉量是否可以让肩背变宽时，医生肯定地回答：“增加肌肉会变得饱满一些的。”

这次线上问诊让我收获颇丰，不仅对自身情况有了更深的了解，也更加坚定了我追求健康生活的信念。

那天，我因为一次意外导致胫腓骨远端骨折，心情低落。7个月后，我发现自己出现了长短腿和脊柱侧弯的问题，这让我非常担忧。在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。

医生***非常耐心地听我描述病情，详细询问了我的症状。他解释说，我的骨骺损伤可能导致骨骼发育停止，需要通过X光片来观察双下肢的实际长度差异。在医生的建议下，我拍了双下肢全长正位片，结果显示相差不到一公分。医生告诉我，孩子还在发育期，建议我继续观察。

几个月后，差距变成了大约一公分，脊柱左侧弯、左脚扁平足的问题也出现了。我再次向医生咨询，他建议我每间隔半年复查双下肢全长片，并告诉我短的肢体可以穿增高鞋来调整，不超过两公分不需要手术处理。

在医生的指导下，我学会了如何正确地锻炼，以帮助恢复骨骼长度。医生的专业知识和耐心让我感到非常安心，我也对治疗充满了信心。

通过京东互联网医院，我不仅得到了及时的治疗建议，还感受到了医生的专业和关怀。这次线上问诊经历让我深刻体会到，互联网医疗为患者提供了便捷、高效的服务。

那是一个阳光明媚的早晨，我像往常一样打开了我的手机，突然收到了一条来自京东互联网医院的消息。这是我在这里进行线上问诊的第二次咨询了，上一次是因为喉咙不适，这次则是关于我一个月前摔伤的恢复情况。

我立刻回复了信息，详细描述了我的症状，并上传了磁共振复查的照片。不一会儿，我收到了回复，是一位来自创伤科的医生，他告诉我目前症状有所缓解，疼痛减轻，但弯腰时仍会感到发麻。

医生建议我继续卧床休息，并在下床时佩戴腰背支具，以保护我的腰部。他还告诉我，腰背支具需要戴到伤后三个月。我感到既安心又有些无奈，毕竟已经一个月了，我还是不能像正常人一样活动。

接下来的几天里，我按照医生的指示，尽量减少活动，多卧床休息。虽然有时会感到焦虑，但每当想到医生的专业建议，我就会重新振作起来。

有一天，我忍不住好奇地问医生：“骨痂开始愈合了吗？大概还要多久能恢复好？”医生回复说：“目前磁共振上看椎体高度挺好，水肿信号明显吸收，但骨痂愈合的情况不太好，如果想看骨痂，CT会更好。”我有些失望，但也知道这是医生的专业判断。

在咨询的过程中，我还提到了自己的一个坏习惯——吸烟。医生严肃地告诉我：“抽烟会影响血运，不利于恢复，你必须戒烟。”虽然我很难过，但我还是下定决心，为了我的健康，我要戒烟。

经过一段时间的治疗和休息，我的病情逐渐好转。医生告诉我，磁共振已经足够用了，不需要再去拍CT。我感到非常欣慰，同时也对医生的专业和耐心表示了感谢。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。在这里，我可以随时咨询医生，不用排队、不用出门，就能得到专业的治疗建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多像我一样的患者受益。

那是一个普通的夏日午后，我，一个来自成都的患者，因为奶奶的腰痛，开始了这段与医生之间的故事。

奶奶今年已经八十三岁了，身体一直还算硬朗。但最近，她的腰开始痛了起来，而且越来越严重。第一次去乡镇医院拍了片子，医生说奶奶骨折了。然而，奶奶并不想住院，她更喜欢在家中的舒适。

为了更好地掌握奶奶的身体状况，我决定带她去常德市第一人民医院做进一步的检查。在那里，医生建议奶奶住院做手术。但奶奶年纪大了，不想再折腾，她更喜欢在家中的平静。

医生非常理解奶奶的感受，他详细询问了奶奶的症状，包括坐着、站着、翻身时的疼痛情况。奶奶告诉我，她现在还能走能站，但疼痛让她感到非常困扰。

医生耐心地解释了手术的必要性和风险，以及在家自行修养的可能性。他告诉我，虽然手术有风险，但考虑到奶奶的年龄和身体状况，这是目前最好的治疗方案。然而，他也理解奶奶的顾虑，并建议我们可以先尝试在家静养，观察一段时间。

医生的品质让我深感敬佩。他不仅专业，而且非常关心患者。他不仅关注奶奶的病情，还关心她的感受。他耐心地回答了我的每一个问题，让我对治疗方案有了更深的了解。

最后，医生告诉我，他的回复仅为建议；如果我对他的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊；如果需要诊疗，请前往医院就诊。

这段经历让我深刻体会到了医生的责任和担当。他们不仅是我们的健康守护者，更是我们的心灵慰藉者。

那天，我带着母亲走进了京东互联网医院。她那84岁的身影里，还带着当年跳舞蹈的矫健身姿，只是如今，胯骨骨折的伤痛让她步履维艰。

医生***耐心地询问了母亲的病情，详细了解了骨折后的恢复情况。母亲告诉我，尽管已经一年半了，但走路时脚后跟的疼痛和肌肉的萎缩让她苦不堪言。

医生***听完后，微笑着告诉我，母亲的骨折已经完全愈合，现在可以进行适当的康复训练。他建议我们可以尝试使用步幅36厘米的椭圆机进行锻炼，但要注意速度和强度，以免加重关节的负担。

母亲有关节炎，医生***提醒我，膝关节骨性关节炎严重不建议使用椭圆机，以免加重疼痛。他还建议我给母亲开一些补钙和止痛的药物。

母亲在医生***的指导下开始了康复训练。每天，我都会陪着她使用椭圆机，她的脸色也逐渐变得红润，疼痛也有所减轻。

在京东互联网医院的这次问诊经历，让我深刻感受到了医生的专业和耐心。他们不仅给我母亲提供了有效的治疗方案，还给予了我很多生活上的建议。我相信，在医生***的帮助下，母亲一定会早日恢复健康。