看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

那是一个普通的下午，我像往常一样在电脑前忙碌着，突然，姥姥的疼痛让我停下了手中的工作。她自从去年开始就经常感到腰背疼痛，虽然一直吃药，但效果并不明显。最近，疼痛似乎更加严重了。我想起了京东健康孙伟医生，他有着20多年的临床经验，应该能帮到姥姥。

我登录了京东健康平台，预约了孙医生的在线问诊。很快，医生就回复了。他询问了姥姥的疼痛情况，并要求我提供医院的诊断情况和片子。我迅速上传了相关资料，医生仔细阅读后，给出了专业的建议。

医生告诉我，姥姥的疼痛可能来自于胸11压缩骨折，而且有水肿说明是近期的。他解释说，由于严重骨质疏松，即使没有明显的外伤，也可能导致椎体压缩性骨折。我听了医生的话，心中不禁为姥姥的病情感到担忧。

医生进一步询问了姥姥的疼痛加重时间以及行走情况。我告诉医生，姥姥的疼痛加重已有半年多，而且已经无法正常行走。医生在了解了姥姥的核磁报告后，告诉我，目前疼痛和活动受限的原因可能与多个节段椎管狭窄压迫脊髓神经有关。他建议，虽然压缩骨折已经进入稳定期，但鉴于椎管狭窄的严重性，可能需要考虑手术。

听到这里，我心中既焦虑又矛盾。手术毕竟是一个大手术，而且姥姥年纪已高，身体条件较差，能否承受这样的手术，我心中没有底。医生看出了我的犹豫，耐心地告诉我，是否手术需要根据姥姥的病情和临床体征，不能仅根据影像学结果。他建议我们权衡利弊，看姥姥能否承受手术。

在与医生的沟通中，我感受到了他专业的态度和温暖的关怀。他不仅给出了专业的建议，还耐心地解答了我的疑问。虽然最终的决定还需要我们和家人共同商议，但医生的专业建议无疑给了我们很大的帮助。

通过这次在线问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。无论是在家中还是在旅途中，只要有网络，就能享受到专业的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者从中受益。

2024年9月4日，21时34分，西城区的某患者通过京东互联网医院在线问诊，向一位经验丰富的医生寻求帮助。患者自述在冰上摔伤后，骶骨骨折已经7天，突然发烧，浑身冷，患处不怎么疼了。医生在了解患者的病情后，建议患者去医院验血，排除感染的可能性，并告知患者如果病毒性的，需要根据具体情况选用相应的药物治疗。患者表示感谢，并表达了对骨折恢复的担忧。医生再次强调了及时就医的重要性，并提醒患者在家休息期间注意保暖和饮食，避免影响骨折的恢复。整个问诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了患者的信任和赞誉。

那天，我正沉浸在羽毛球运动的乐趣中，却不料一不留神向前滑倒，屁股重重地着地，腰杆瞬间传来一阵剧痛。我惊恐地意识到可能出了大问题，赶紧前往禄丰市人民医院进行了检查。

在京东互联网医院，我遇到了一位关节科的专家。他详细询问了我的症状，并建议我进行CT、核磁共振和照片子检查。检查结果显示，我的第四腰椎发生了压缩性骨折，幸运的是，骨折部分只有10%至20%，医生判断可以通过保守治疗来恢复。

住院期间，我严格遵守医嘱，卧床休息，戴着腰托上厕所。虽然这段时间的生活变得极为不便，但我深知这是恢复的关键。出院后，我继续按照医生的指导，在家中休养。

医生告诉我，卧床时间不宜过长，以免影响康复。在医生的鼓励下，我开始尝试戴着腰托进行短时间活动。虽然初期疼痛感仍然存在，但我坚信自己能够战胜病痛。

在家休养期间，我时常与医生通过京东互联网医院进行线上沟通。医生耐心地解答我的疑问，给予我鼓励和支持。他的专业素养和人文关怀让我倍感温暖。

如今，我的病情已经有所好转。我相信，在医生的指导下，我一定能够早日康复，重返工作岗位。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。无论是线上咨询、预约挂号还是远程会诊，都让我们感受到了医疗服务的便捷和高效。

那天，阳光明媚，我踏上了去往京东互联网医院的旅程。因为去年年底滑雪时不慎被人撞到，导致耻骨骨折。虽然现在已经恢复得差不多了，但心里还是有点忐忑，担心滑雪时再受伤。

在等待的过程中，我遇到了***医生。她温柔的笑容让我感到很安心。当我说出我的担忧时，她耐心地询问了我的病情，并详细地为我讲解了骨折恢复的相关知识。

***医生告诉我，一般3-4个月骨折就能初步愈合。她还说，如果没有再次受伤，以后再遇到同样程度的摔跤，应该不会有什么明显的影响。这让我放心了许多。

在咨询的过程中，我感受到了***医生的耐心和专业。她不仅为我提供了医学知识，还给予了我很多生活上的建议。她告诉我，滑雪时一定要佩戴好护具，尽量避免受伤。

离开京东互联网医院的那一刻，我感到心里的大石头终于落地了。感谢***医生，让我重新找回了信心。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业，给了我很多建议和支持。我主诉L1椎体新鲜压缩骨折，医生进行了充分的询问和评估，给出了合适的治疗方案。医生建议我进行微创骨水泥手术，但考虑到家人的意见，还是选择了保守治疗。医生详细地解释了保守治疗期间需要的药物，并提醒我注意药物的副作用。他还耐心地回答了我的疑问，给了我很多专业的建议。

医生的服务让我感到很满意，我会在问诊记录中发起复诊。如果需要诊疗，我会前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和良好的沟通能力让我感到很放心。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心情沉重。我的孩子，一个15岁的女孩，身高只有158cm，体重却已经60kg。看着她那双渴望长高的眼睛，我感到无比的心疼。

我预约了营养科的一位医生。医生***温柔地询问了我的孩子的生活习惯，得知她平时正常吃饭，没有额外补充营养或维生素。医生又询问了她父母的身高，得知母亲身高162cm，父亲身高170cm。

医生建议我带孩子去拍手骨片，看看孩子的骨龄。虽然结果可能不尽如人意，但这是了解孩子成长状况的唯一途径。孩子有些沮丧，但我安慰她，只要我们尽力了，就没有遗憾。

几天后，我带着孩子的手骨片再次来到京东互联网医院。医生***告诉我，孩子的成长板可能已经闭合，再补钙和AD可能作用不大。虽然听到这个消息有些失落，但我还是感谢医生的真诚建议。

医生还告诉我，虽然孩子可能无法再长高，但我们可以关注她的整体健康，保持良好的生活习惯。这次线上问诊让我感受到了医生的专业和温暖，也让我对孩子的未来充满了信心。

回到家后，我告诉孩子，虽然我们无法改变身高，但我们可以通过努力，让生活更加精彩。看着孩子那坚定的眼神，我知道，我们已经找到了前进的方向。

那是一个普通的早晨，阳光透过窗户洒在安静的客厅里。65岁的李阿姨（化名）起床后却感到腰痛难忍，起床和弯腰都变得异常困难。她没有受过任何外伤，但上半身却像是压了一块大石头，沉甸甸的。

李阿姨第一时间想到了就医，但想到自己之前放过的支架，以及膝盖的手术，心里不免有些担忧。她犹豫了，不知道该如何是好。

在朋友的推荐下，李阿姨决定尝试线上问诊。她选择了京东互联网医院，这里医生专业，服务周到。

医生助理在第一时间回应了李阿姨的留言，并耐心地询问了她的症状和过往病史。李阿姨上传了拍片的图片，医生助理立即转交给医生进行评估。

医生在仔细查看片子后，认为可能是压缩性骨折，并建议李阿姨进行核磁共振检查。然而，李阿姨由于支架和膝盖手术的原因，无法进行磁共振检查。

医生了解情况后，并没有放弃，而是建议李阿姨进行同位素骨扫描和三维CT检查。在得知李阿姨所在的医院无法进行核磁共振后，医生又推荐她去莆田医学院附属医院进行检查。

在医生的耐心解释和建议下，李阿姨决定尝试同位素骨扫描和三维CT检查。检查结果显示，骨折部位和疼痛部位确实不一致，医生建议进行骨水泥治疗。

李阿姨对医生的专业和耐心感到非常满意，也对治疗充满信心。她感慨地说：“没想到线上问诊也能这么专业，医生的服务态度真好，让我感到很温暖。”

那是去年的一个周末，我被一阵剧烈的疼痛从梦中惊醒。我意识到我的父亲可能出了问题，他曾经有过中风的历史。我赶紧拨打了京东互联网医院，预约了一位脊柱科的医生。

医生***接听了电话，他的声音温和而专业。我向他描述了父亲的症状，医生耐心地询问了细节，然后给出了初步的建议：“如果身体状况允许，尽量手术治疗。可以早点下地，减少卧床并发症。方便护理。”

父亲去年中风，一侧身体还是麻的，这让我有些担忧。我问道：“去年中风，又一边身体是麻的，有影响吗？”医生回复说：“中风一般不影响。主要看看糖尿病，血压，心脏病，肝肾功能，营养状态等。”

手术的念头让我有些害怕，十年前我从三楼掉下来，已经动过手术，我怕有心理负担。我小心翼翼地问：“手术是微创型的吗？”医生安慰我说：“不做手术需要卧床时间比较长，容易出问题，而且护理的人很累。手术损伤不是很大，时间不是太长。”

我担心术后恢复时间，便问：“一般多久可以下床？”医生回答：“看体力恢复的速度，多数人可以一周左右借助拐杖或者助行器下地。”

考虑到父亲年纪大，不愿意手术，我又问：“保守治疗的话，有哪些注意事项呢？”医生给出了详细的建议：“可以进行髋关节支具固定，尽量减少骨折移位，减少疼痛。多吃高蛋白高维生素饮食，注意护理，减少卧床的并发症如褥疮，肺炎，泌尿系统感染等。”

最后，医生提醒我：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”我感激地向医生表达了感谢。