糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

我从小就近视，600度的近视眼镜已经陪伴我多年。前几天，我换了一副新的眼镜，心想着终于可以看清远处的世界了。然而，事情并没有如我所愿。

大概从前天开始，我发现看发光的东西时，总是模糊不清，仿佛有一层白色的雾气笼罩在眼前。起初，我以为是新眼镜还没适应，过几天就好了。但是，情况并没有改善，反而越来越严重。尤其是在晚上，看到路灯或是车灯时，周围总会有一圈白色的光晕，像极了科幻电影中的特效。

我开始感到焦虑，担心自己的视力出了问题。于是，我决定去京东互联网医院进行在线咨询。通过图文问诊，我向医生描述了自己的症状。医生很耐心地听完后，问我是否有去医院检查过眼底。我告诉他还没有来得及去医院，但我左眼天生眼底有问题，目前只有右眼出现这种情况。医生建议我去医院做一个眼底检查，可能是中浆液性脉络膜视网膜病变引起的视力模糊。

我听了医生的建议，第二天就去医院做了检查。医生用灯看了我的眼底，告诉我没有什么异常，眼压略微有点高，但不需要特殊处理。医生认为可能是换完眼镜导致的不太适应，建议我休息一段时间，并配合眼药水点一点。同时，医生也提醒我，高度近视的人一般一年需要做两到三次眼底检查，以防止视网膜脱落等严重问题的发生。

我按照医生的建议，开始注意休息和用眼卫生。同时，我也在网上查找相关信息，了解到中浆液性脉络膜视网膜病变是一种常见的眼科疾病，主要是由于劳累引起的，属于自限性疾病。虽然不需要特殊治疗，但如果不注意休息和用眼卫生，可能会加重病情。

经过一段时间的休息和治疗，我的视力逐渐恢复正常。回想起这段经历，我深刻地体会到健康的重要性。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

中心性浆液性脉络膜视网膜病变，简称浆病，是一种常见的眼底疾病。其病因尚不完全明确，但普遍认为与脉络膜毛细血管的渗透性增加有关。

浆病的发生与视网膜色素上皮的屏障功能受损密切相关。当脉络膜毛细血管的渗透性增加时，渗漏的液体就会通过受损区域进入视网膜神经的上层和皮下层，导致视网膜下液体积聚，进而引发浆病。

浆病的主要症状包括视力下降、视觉物体变暗、变窄或扭曲等。该病多见于中青年男性，具有一定的自限性，但容易复发。

针对浆病的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗方面，医生可能会推荐使用维生素C、维生素B1、双咪唑、肌苷等药物。眼内注射抗血管内皮生长因子药物也是一种可行的治疗方案，但尚需进一步的临床验证。手术治疗方面，激光光凝是一种常用的方法，通过封闭视网膜色素上皮的渗漏点，促进视网膜下液的吸收。此外，光动力疗法也可作为一种辅助治疗方法。

除了药物治疗和手术治疗外，浆病患者在日常生活中也需要注意个人保养。保证充足的睡眠、避免过度劳累、避免强光刺激、减轻工作压力、放松心情、均衡饮食等都是非常重要的。

浆病是一种需要综合治疗的疾病。患者应积极配合医生的治疗，并注重日常保养，以降低复发风险，提高生活质量。

我是一名普通的上班族，平日里忙于工作和生活，很少关注自己的健康。直到有一天，我发现自己的左眼视力开始模糊，甚至有轻微的发黄现象。我开始感到恐慌和无助，不知道该怎么办。幸运的是，我在网上找到了一个互联网医院，决定尝试线上问诊。

我选择了眼科医生进行咨询，医生非常专业，首先要求我提供医院的检查结果。通过查看我的检查报告，医生告诉我我患有中心性浆液性视网膜病变，并给出了详细的治疗方案。医生建议我避免眼睛疲劳，进行药物治疗，并在必要时考虑激光治疗。整个过程非常顺利，我感到非常放心和满意。

在这次经历中，我深刻体会到互联网医院的便捷性和高效性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务。这种新型的医疗模式无疑将会改变我们的生活方式，带来更多的便利和福祉。

中浆病，也被称为中心性浆液性脉络膜视网膜病变（CEC），是一种常见的眼科疾病。其主要症状包括视力下降、视物模糊、变形或变小，甚至可能出现中心或旁中心相对或绝对暗点等。中国中医科学院的唐由之研究员在治疗此类疾病方面积累了丰富的经验。

在唐由之教授看来，中浆病的发病机制主要是内虚为本，邪犯为标。《内经》中有云：“正气存内，邪不可干。”“邪之所凑，其气必虚。”这意味着当人体的脏腑功能低下或亢进，正气相对虚弱，或者阴阳失调时，病邪就容易乘虚侵入人体，导致各种疾病的发生。中浆病的诱因通常包括劳累、熬夜、过量饮酒、精神压力过大或情绪激动等，这些不良因素长期作用于人体，消耗正气，降低抵抗力，使得风邪等病邪乘虚而入，内外合邪，阻碍肺脾肾功能，导致水湿内停，上泛于目，引起眼底水肿、渗出和神经上皮层浆液性脱离。

在治疗中浆病时，唐由之教授主张采用局部辨证为主，兼顾全身的方法。具体来说，如果患者全身症状不明显，则以局部辨证为主；如果患者全身症状明显或有明显诱因者，则在局部辨证的基础上兼顾全身。例如，对于眼底以黄斑部神经上皮层或色素上皮层浆液性脱离、水肿为主要表现的患者，唐由之教授通常从脾肺论治，采用宣肺化饮、健脾利水的方法进行治疗；对于眼底水肿基本消失，以渗出为主的患者，则在健脾利水的基础上增加活血药及化痰散结药，以促进渗出吸收；对于病情迁延，眼底症状不明显，但视物变形、变色症状犹存的患者，则考虑病久必虚，重在补肝肾明目。

总的来说，唐由之教授的治疗方法强调了辨证论治的重要性，并且认为用药如用兵，需要根据疾病的不同诱因、所处的不同阶段以及全身和眼部情况进行活泼的调整和变化。

我最近在网上看到有关中浆性视网膜病变的资讯，心里一直有些担忧。于是我决定在医生的建议下，通过互联网医院进行线上问诊。

我通过平台预约了眼底科的医生，医生非常耐心地听取了我的主诉，并详细询问了我的病情。在我描述完症状后，医生建议我做了一些必要的检查，然后再根据检查结果给出最合适的治疗方案。

在整个问诊过程中，医生给予了我很多专业的建议和支持，让我感到非常放心。医生还详细解释了我不明白的地方，并安抚了我的担忧，让我对治疗充满信心。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质，让我对互联网医院的服务更加信赖。

我是一名年轻的白领，平时工作压力大，经常熬夜加班。最近我发现自己的视力下降厉害，眼睛经常干涩、疲劳，甚至出现了视物模糊的情况。起初我并没有太在意，认为可能是用眼过度导致的。但是随着时间的推移，我的症状越来越严重，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。

我开始四处寻找解决方案，去过多家医院，但都没有得到满意的答案。直到有一天，我在网上发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。通过与一位专业的眼科医生进行图文问诊，我得知自己患有中心性浆液性视网膜脉络膜病变，这是一种常见的眼科疾病，主要表现为视力下降、视物模糊等症状。

医生建议我使用七叶洋地黄双苷滴眼液和卵磷脂络合碘片进行治疗，并且要注意休息，避免熬夜和过度疲劳。同时，医生还建议我尽量少看电子产品，每小时休息十分钟左右。经过一段时间的治疗和调理，我的症状有了明显的改善，视力也逐渐恢复了正常。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。无论是时间还是空间的限制，都不再是问题。同时，我也意识到，及早发现和治疗疾病的重要性，不能因为工作或其他原因而忽视自己的健康。

我从来没有想过，自己会因为一双眼镜而陷入恐慌。五天前，我开始注意到一个奇怪的现象：每当我戴上眼镜看手机上的数字时，总会出现重影。起初，我以为是眼镜的问题，换了一副新的，结果依旧如此。随后，我的右眼皮开始不停地跳动，仿佛在预示着什么不祥的事情即将发生。

我决定去医院做个检查。医生看了我的眼底照片后，告诉我可能是中浆，也就是中心性浆液性脉络膜视网膜病变。这个名字听起来很吓人，但医生安慰我说，只需要打针、吃药和休息，三个月左右就能恢复。然而，听到“打针”这两个字时，我的心还是不由自主地紧张起来。

在等待眼底造影的结果时，我开始回想起过去的生活。每天熬夜工作，总是觉得时间不够用。现在想来，可能正是这种不健康的生活方式导致了我的病情。医生也提醒我，中浆主要是由于劳累和熬夜引起的，希望我能从此改变生活习惯。

造影结果出来后，医生确认了我的病情，并开了复方樟柳碱注射液。每天一针，连续14天。虽然我知道这是必要的治疗步骤，但每次去打针时，我的心都会提到嗓子眼。好在医生和护士都很温柔，总是安慰我说没事的，很快就会好起来。

在治疗期间，我也开始反思自己的生活。为什么总是要等到生病了才开始关注健康？为什么不能在平时就多注意休息和饮食？我决定，从现在开始，改变自己的生活方式，多关注身体健康。毕竟，健康才是最重要的财富。

现在，我的病情已经有所好转。虽然右眼皮还偶尔跳动，但我知道，这只是暂时的。最重要的是，我已经开始了新的生活方式，希望能够远离疾病的困扰。想问问大家有没有出现过类似的情况啊？如果有，千万不要忽视，及时就医才是最重要的。

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可当我走进眼科诊所，心情就像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。医生说我患了中心性浆液性视网膜病变，听起来就像一场噩梦。

“庞医生，您好。”我小心翼翼地开口，试图掩饰内心的恐惧。庞医生温和地回应：“你好，请问你什么时候在眼科诊断的中心性浆液性视网膜病变呢？”

“昨天。”我回答，声音有些颤抖。庞医生继续问：“你是否有视物模糊，闪光变暗，变小，变远，变形等情况？是否视平地时起伏不平，视直线为弯曲的症状？”

我点了点头，心中充满了疑问和不安。庞医生安慰我说：“这个疾病是一个自限性疾病，视力一般在3-6月自行恢复，但是看东西远、小、暗的情况有可能会持续一年以上。”

我听了，心中一沉。庞医生又说：“眼底严重的渗出可以考虑光凝治疗，您的情况轻就不需要特殊处理了。”

我问：“七叶洋地什么眼药水？”庞医生解释：“这个药是治疗黄斑病变及眼疲劳的药。”

我想买一点吃的药，庞医生却说：“这个疾病没有药物治疗的呢，建议您多吃新鲜蔬菜水果。”

我有些失望，但庞医生的话让我明白了，健康需要从日常生活中开始关注。庞医生还提醒我：“不要太过紧张，门诊眼科随访复诊眼底及视力情况。”

我离开诊所时，心情依然沉重，但庞医生的专业和温暖让我感到一丝安慰。回家的路上，我开始反思自己的生活方式，是否有过度劳累、情绪波动等因素导致了这次病发？

我决定从现在开始，改变自己的生活习惯，多关注自己的身体和情绪。同时，我也想提醒大家，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们都能早日康复。

我从未想过，我的视力会突然变得模糊。起初，我以为只是疲劳所致，休息一下就好了。但是，几天过去了，情况并没有改善。反而越来越糟，远处的物体变得模糊不清，甚至连看书都成为了挑战。我开始感到焦虑和恐慌，担心自己可能患上了什么严重的疾病。

我决定去医院做个检查。医生告诉我，可能是中心性浆液性脉络膜视网膜病变，需要做造影检查来确定诊断。我对这个名词一无所知，但医生的专业解释让我稍微安心了一些。医生还建议我注意休息，避免过度用眼，并且清淡饮食，忌烟酒。这些都听起来很合理，但我仍然感到不安。

在等待造影检查结果的过程中，我开始搜索关于这个疾病的信息。网上有很多说法，有的说是因为肾虚引起的，有的说是因为长时间用眼不当导致的。我越看越迷茫，不知道该相信哪个说法。直到医生告诉我，我的情况不太像黄斑变性，才稍微放下心来。

最终，造影检查结果证实了医生的初步诊断。虽然我感到有些失望，但同时也庆幸自己及时就医。医生建议我可以尝试微脉冲激光治疗，并且继续注意休息和饮食。我决定遵循医生的建议，希望能够早日康复。