看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

 

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

 

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

 

更新时间：每周2、4

 

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

 

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

胸部肿瘤，一个听起来令人恐惧的词汇，往往让人联想到肺癌。然而，除了肺癌，还有三种常见的胸部肿瘤容易被忽视：畸胎瘤、胸腺瘤和胸内甲状腺瘤。这些肿瘤虽然不如肺癌常见，但同样需要引起我们的关注。

畸胎瘤：隐藏在胸腔的“怪胎”

畸胎瘤是一种来源于生殖细胞的肿瘤，它可以在胚胎发育过程中发生异常，导致肿瘤的形成。畸胎瘤可以生长在胸腔的任何部位，常见的症状包括咳嗽、胸痛、呼吸困难等。畸胎瘤的治疗通常需要手术切除，手术方式可以根据肿瘤的大小和位置选择开胸手术或胸腔镜手术。

胸腺瘤：影响免疫系统的“隐形杀手”

胸腺瘤是一种起源于胸腺细胞的肿瘤，胸腺是人体重要的免疫器官，负责产生T细胞，参与人体免疫功能。胸腺瘤可以导致免疫功能异常，引发自身免疫性疾病，如重症肌无力、胸腺瘤性肌炎等。胸腺瘤的治疗方法主要是手术切除，手术前后可能需要辅助化疗或放疗。

胸内甲状腺瘤：引发甲亢的“神秘力量”

胸内甲状腺瘤是一种起源于甲状腺细胞的肿瘤，它可以在胸腔内生长，引起甲亢等甲状腺功能亢进症状。胸内甲状腺瘤的治疗方法主要是手术切除，手术前后可能需要辅助药物治疗。

胸部肿瘤虽然可怕，但只要早期发现、及时治疗，多数患者都可以获得良好的治疗效果。因此，对于出现胸部不适症状的人群，应及时就医，进行相关检查，以便尽早发现并治疗胸部肿瘤。

甲状腺癌作为我国发病率最高的癌症之一，虽然被称为‘最温和的癌症’，但仍然需要引起重视。与此同时，另一种甲状腺疾病——甲状腺腺瘤，却常常被人们忽视。今天，我们就来了解一下甲状腺腺瘤的相关知识，帮助大家正确认识它。

甲状腺腺瘤是一种良性肿瘤，主要起源于甲状腺滤泡。它是最常见的甲状腺良性肿瘤，主要分为滤泡状腺瘤和乳头状腺瘤两种，其中滤泡状腺瘤更为常见。甲状腺腺瘤与周围组织界限清晰，表面有完整的包膜，大小一般在1～10厘米之间。

甲状腺腺瘤的发生率较高，女性患者较多，尤其是在4岁以下的女性中更为常见。甲状腺腺瘤的典型症状为颈部包块，患者可能没有明显不适，但随着肿块增大，可能出现颈部胀痛等症状。甲状腺腺瘤的体积一般较小，较大的甲状腺腺瘤较为罕见。虽然甲状腺腺瘤可能引起局部压迫症状，但并不会像恶性肿瘤一样侵袭邻近器官。

甲状腺腺瘤与甲状腺癌有本质区别，它是一种良性肿瘤。只要定期随访，及时通过手术切除，不会对生命造成威胁。因此，患者无需过于担心。

除了手术治疗，甲状腺腺瘤的日常保养也非常重要。患者应注意以下几点：

• 保持良好的作息规律，避免过度劳累。
• 保持心情舒畅，避免情绪波动。
• 定期进行甲状腺功能检查，及时发现异常。
• 避免摄入过多的碘，以免刺激甲状腺腺瘤。
• 保持饮食清淡，避免辛辣刺激性食物。

若发现甲状腺腺瘤，应及时就医，由专业医生进行评估和制定治疗方案。同时，患者应保持良好的心态，积极配合治疗。

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甲状腺囊肿和甲状腺瘤是两种常见的甲状腺疾病，它们虽然都与甲状腺有关，但却是完全不同的疾病。

甲状腺囊肿是一种良性的甲状腺疾病，通常表现为甲状腺内的液体积聚，形成囊状结构。甲状腺囊肿可以单发或多发，大小不一，有时会引起颈部不适或压迫感。甲状腺囊肿的病因尚不完全清楚，可能与甲状腺功能异常、甲状腺炎或甲状腺肿瘤有关。

甲状腺瘤是甲状腺内的肿瘤，包括良性肿瘤和恶性肿瘤。良性甲状腺瘤通常生长缓慢，不会侵犯周围组织，恶变风险较低。恶性甲状腺瘤则具有侵袭性，可能侵犯周围组织，甚至转移到其他部位。甲状腺瘤的病因可能与遗传、放射性暴露、环境因素等因素有关。

甲状腺囊肿和甲状腺瘤的症状表现相似，都可能出现颈部肿块、颈部不适、声音嘶哑等症状。但甲状腺瘤的症状可能更为明显，如局部疼痛、呼吸困难等。

对于甲状腺囊肿和甲状腺瘤的诊断，通常需要通过甲状腺超声、甲状腺细针穿刺活检等方法进行。治疗方面，甲状腺囊肿可以通过手术治疗、药物治疗等方式进行治疗。甲状腺瘤的治疗则根据肿瘤的大小、类型、是否有恶性特征等因素进行个体化治疗。

为了预防甲状腺囊肿和甲状腺瘤，我们应该保持健康的生活方式，避免接触放射性物质，合理摄入碘离子，定期进行体检。此外，对于已经患有甲状腺疾病的患者，应积极治疗，定期复查，防止病情恶化。

随着生活节奏的加快，人们面临着巨大的工作压力，尤其是年轻人，往往忽视了身体的健康。甲状腺瘤作为一种常见的内分泌系统疾病，早期症状并不明显，容易被忽视。

当怀疑自己患有甲状腺瘤时，我们可以通过以下几种方法进行初步的自检：

1. 观察颈部：在洗澡、洗脸等日常生活中，可以观察喉结下方是否有肿块，如果触摸到质地较硬、活动受限的肿块，应引起重视。

2. 观察肿块变化：如果肿块迅速增大，质地变得坚硬，表面不光滑，伴有声音嘶哑、呼吸困难等症状，应警惕甲状腺癌的可能性。

3. 观察吞咽动作：在吞咽时，可以观察肿块是否随吞咽动作上下移动，如果肿块固定不动，应进一步检查。

4. 观察甲状腺形态：甲状腺的形态分为蝴蝶形和圆形，蝴蝶形多见于甲状腺炎和甲状腺机能亢进，圆形多见于甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿和甲状腺癌。

5. 观察肿块光滑度和软硬度：表面光滑、均匀的肿块可能为良性肿瘤，表面不光滑、质地较硬的肿块可能为恶性肿瘤。

除了自我观察外，以下情况也需要引起重视：

1. 青春期前的儿童或60岁以上男性出现单发性、质地硬的甲状腺结节。

2. 肿块短期内生长速度非常快，并伴有压迫症状。

3. 触摸时感到肿块质地较硬，周围淋巴结肿大或粘连。

4. 出现声音嘶哑、呼吸困难等症状。

5. 颈部出现新的肿块。

总之，了解甲状腺瘤的早期症状，有助于及时发现并治疗疾病，提高治愈率。

甲状腺瘤作为甲状腺疾病中的一种常见类型，在日常生活中并不鲜见。它具有良性和恶性之分，对患者健康造成严重威胁。为了减轻患者的痛苦，手术治疗成为许多患者的首选。然而，手术治疗并非万无一失，甲状腺瘤手术的风险同样不容忽视。以下将详细介绍甲状腺瘤手术的常见风险，帮助患者更好地了解病情，选择合适的治疗方案。

首先，喉返神经的损伤是甲状腺瘤手术中常见的风险之一。喉返神经损伤的发生率约为5%，单侧损伤可能导致声音嘶哑，双侧损伤则可能危及生命，引发呼吸困难。

其次，喉上神经损伤也可能发生在甲状腺瘤手术中。外支损伤可能导致声带松弛和声调降低，内支损伤则可能导致喉部黏膜感觉缺失，饮水时发生呛咳。

此外，血钙或甲状腺素不足也是甲状腺瘤手术的风险之一。尤其在双侧甲状腺瘤手术后，患者可能面临血钙或甲状腺素不足的情况，影响身体健康。

手足抽搐是另一种甲状腺瘤手术的风险。患者可能在术后1-2天内出现面部、唇部、手足部的针刺麻木或强直感，主要原因是手术时甲状旁腺被误切、挫伤或血液供应不足，导致血钙浓度下降。

甲状腺素风暴是甲状腺瘤手术中的一种严重风险。甲状腺素大幅减少可能导致患者出现生命危险，尤其是在甲状腺亢进患者接受双侧甲状腺瘤手术后。

最后，术后出血也是甲状腺瘤手术的风险之一。甲状腺瘤血块可能压迫气管，导致呼吸困难、脑部缺氧，甚至死亡。

总之，甲状腺瘤手术的风险不容忽视。患者在选择手术治疗时，应充分了解手术风险，并根据自身病情选择合适的治疗方案。同时，做好日常护理工作，有助于疾病的康复。

在治疗甲状腺瘤的过程中，除了手术治疗，患者还可以通过以下方法进行辅助治疗：

1. 药物治疗：针对甲状腺瘤的类型和病情，医生可能会为患者开具相应的药物，如甲状腺激素、抗甲状腺药物等。

2. 日常保养：保持良好的作息规律，避免过度劳累；合理饮食，多吃富含蛋白质、维生素的食物；保持心情舒畅，避免情绪波动。

3. 定期复查：在治疗过程中，患者应定期复查，了解病情变化，及时调整治疗方案。

4. 选择正规医院和科室：为确保治疗效果，患者应选择正规医院和科室进行手术治疗。

5. 咨询专业医生：在治疗过程中，患者应及时咨询专业医生，了解病情变化和治疗方案。

我还记得那天，拿到B超报告时的恐惧。甲状腺结节4a，这个陌生的词汇在我脑海中回荡。我的心跳加速，仿佛整个世界都在嘲笑我。作为一个小说家，我习惯于用文字来表达情感，但此刻，我却找不到任何形容词来描述内心的焦虑和不安。

我开始疯狂地搜索相关信息，希望能找到一丝安慰。然而，网络上的信息五花八门，让我更加困惑。最终，我决定寻求专业的医疗帮助，于是联系了京东互联网医院。

与医生的对话让我逐渐放下心中的大石头。医生详细解释了我的病情，告诉我甲状腺结节4a并不是什么可怕的疾病，穿刺活检只是为了确定结节的性质。即使结果不理想，甲状腺肿瘤的预后也非常好。医生的专业和耐心让我感到安心和信任。

在医生的建议下，我决定继续观察一段时间再做决定。虽然心中仍有疑虑，但我知道这是最明智的选择。通过这次经历，我深刻理解到，面对疾病，我们需要保持冷静和理智，寻求专业的医疗帮助，而不是被网络上的信息所迷惑。

甲状腺疾病一直是人们关注的焦点，其中甲状腺髓样癌作为一种恶性肿瘤，更是让患者和家属闻之色变。那么，究竟什么是甲状腺髓样癌？它有哪些症状？如何进行诊断和治疗？本文将为您一一解答。

甲状腺髓样癌是一种起源于甲状腺C细胞的恶性肿瘤，约占甲状腺癌的4%。根据病因，可以分为散发型和家族遗传型两种。散发型髓样癌多发生在50~70岁之间，常因颈部肿块或淋巴结肿大而就诊。家族遗传型髓样癌则可能更早发病。

甲状腺髓样癌的症状多样，常见的有颈部肿块、声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难等。此外，部分患者还可能出现面色潮红、心悸、腹泻、消瘦等症状，称为类癌综合征。

诊断甲状腺髓样癌主要依靠影像学检查和血清降钙素水平。B超、CT、MRI等影像学检查可以观察甲状腺肿块的大小、位置和形态。血清降钙素水平升高是诊断髓样癌的重要指标。

甲状腺髓样癌的治疗主要采用手术切除，部分患者可能需要辅助放疗或化疗。手术切除的目的是尽可能完整地切除肿瘤，以降低复发和转移的风险。

甲状腺髓样癌的预后与肿瘤的恶性程度、分期、治疗方法等因素有关。早期发现的髓样癌预后较好，10年生存率可达75%以上。

为了预防甲状腺髓样癌，我们应该保持良好的生活习惯，避免接触有害物质，定期进行体检，及时发现并治疗甲状腺疾病。

那天，我怀着忐忑不安的心情预约了线上问诊。屏幕那头，我见到了***医生，他温和的问候让我瞬间放松了不少。

我把体检报告递给了他，他仔细阅读后，告诉我有可能是甲状腺癌。我顿时感到一阵恐慌，但***医生安慰我说，这只是初步判断，需要进一步穿刺活检才能确定。

接下来的几天，我一直在等待活检结果。当我再次与***医生沟通时，他告诉我，虽然良恶性还不能完全确定，但死亡率并不高，治愈率超过95%。

听到这个消息，我心中的大石头终于落地了。***医生建议我尽早进行手术，并告诉我，他们会提供全方位的支持。

在整个过程中，***医生不仅给我提供了专业的医疗建议，还给予了我很多心理上的支持。他耐心倾听我的担忧，用通俗易懂的语言为我解答疑惑。这让我感受到了医者的仁心仁术。

问诊结束后，我对***医生的服务表示非常满意。虽然只是线上问诊，但他的专业素养和人文关怀让我深感温暖。我希望更多的人能够通过互联网医院这样的平台，享受到优质的医疗服务。

甲状腺瘤作为一种常见的甲状腺疾病，对患者的生活和健康造成了很大的影响。由于甲状腺瘤的症状与许多其他疾病相似，因此鉴别诊断尤为重要，以避免误诊。本文将详细介绍甲状腺瘤的鉴别方法，帮助患者和医生更好地认识这一疾病。

首先，我们需要了解甲状腺瘤的基本概念。甲状腺瘤是指甲状腺组织中的良性肿瘤，包括甲状腺腺瘤、甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡状癌等。这些肿瘤的病因尚不明确，但可能与遗传、环境、激素等因素有关。

鉴别甲状腺瘤的关键在于以下几点：

• 病史询问：了解患者的年龄、性别、家族史、甲状腺疾病史等，有助于初步判断甲状腺瘤的类型和性质。
• 体格检查：医生会仔细检查患者的甲状腺，观察甲状腺的大小、形态、质地、活动度等，以初步判断甲状腺瘤的性质。
• 影像学检查：包括甲状腺超声、甲状腺CT、甲状腺MRI等，可以清晰地显示甲状腺瘤的位置、大小、形态等，有助于判断肿瘤的性质。
• 甲状腺功能检查：包括甲状腺激素水平、甲状腺抗体等，有助于判断甲状腺功能是否正常。
• 细针穿刺活检：这是最可靠的诊断方法，通过穿刺获取肿瘤组织，进行病理学检查，可以确定甲状腺瘤的良恶性。

针对不同类型的甲状腺瘤，治疗方法也有所不同。以下是几种常见的甲状腺瘤及其治疗方法：

甲状腺腺瘤

甲状腺腺瘤是良性肿瘤，治疗原则为手术切除。手术切除的范围包括肿瘤本身和周围部分正常甲状腺组织，以降低复发风险。

甲状腺乳头状癌和甲状腺滤泡状癌

甲状腺乳头状癌和甲状腺滤泡状癌是恶性肿瘤，治疗原则为手术切除、放疗和化疗等综合治疗。

甲状腺未分化癌

甲状腺未分化癌是高度恶性的甲状腺癌，预后较差。治疗原则为手术切除、放疗和化疗等综合治疗，但效果有限。

除了手术治疗外，甲状腺瘤患者还需要注意以下几点：

• 定期复查：定期复查甲状腺功能和甲状腺影像学检查，以便及时发现病情变化。
• 保持良好的生活习惯：保持良好的作息规律、饮食均衡、适当运动，以提高自身免疫力。
• 避免接触有害物质：避免接触放射性物质、化学物质等有害物质，以降低肿瘤复发风险。

总之，甲状腺瘤的鉴别诊断对于患者的治疗和预后至关重要。患者和医生应密切合作，选择合适的治疗方法，以提高患者的生存质量和生存率。

最近，我因为身体不适，特意到***互联网医院进行了线上问诊。经过医生仔细查看我的病例后，我开始与医生进行了沟通。

医生非常耐心地听取了我的主诉，并针对我的病情给出了专业建议。医生熟练掌握医疗行业知识，对疾病诊断、治疗方法了如指掌，让我对治疗方案充满信心。

在与医生的交流中，我感受到了医生良好的沟通能力和友善的态度。医生不仅关注我的病情细节，还给予了充分的关心和支持。

在医生的指导下，我对自己的病情有了更清晰的了解，对治疗方案也有了更明确的认识。我深深感受到了医生对患者的细心呵护和专业治疗。

在结束了这次线上问诊后，我对***互联网医院的医疗服务充满了信心，也更加相信医生的专业素养和医疗技能。