如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

那天，我正在家中，突然收到了一条来自**京东互联网医院**的消息。是关于我之前检查出的甲状腺滤泡性肿瘤的结果。我紧张地点击进入，看到了医生的建议。

医生说，从病理上看，肿瘤是良性的。我松了一口气，但心中仍有疑问。医生接着解释，因为肿瘤较小，可以采取局部切除的方式。听到这个，我感到安心，但也想了解更多的信息。

医生耐心地解答了我的每一个问题，包括手术的必要性、可能的风险和恢复过程。他的专业和细心让我感到非常放心。我决定接受手术。

在手术前，我再次通过**京东互联网医院**与医生沟通。医生询问了我的一些基本情况，如之前B超检查的结果，以及我对此事的看法。我告诉他，虽然B超没有发现血流信号和淋巴肿大，但我还是担心肿瘤的良性。

医生告诉我，从这些结果来看，肿瘤很可能是良性的。他还解释了良性肿瘤和恶性肿瘤的区别，以及为什么良性肿瘤可以只做局部切除。我听了医生的话，心中更加坚定了手术的信心。

手术当天，我来到了省立医院。医生和护士们都非常亲切，他们详细地为我解释了手术的过程，并给了我一些术前和术后的注意事项。手术进行得很顺利，我很快就恢复了。

在此期间，我通过**京东互联网医院**与医生保持联系。他定期询问我的恢复情况，并给予我专业的建议。我非常感激医生的专业和耐心，他让我在这次疾病中得到了很多帮助和安慰。

那是几个月前的一个下午，我坐在电脑前，心情有些沉重。因为最近身体出现了一些问题，我决定尝试线上问诊。通过朋友的推荐，我选择了这家名为***的互联网医院。

在正式开始问诊之前，我收到了一条医生的提醒信息，这让我对医生的严谨态度有了初步的了解。信息中提到，医生必须完整查看患者病例后才能开始诊疗行为，并且为6岁以下儿童开具处方时，必须确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。这让我对医生的专业性产生了信任。

服务开始后，我向医生详细描述了自己的症状。医生非常耐心地倾听，并询问了我一些问题。在了解了我的病情后，医生告诉我，我需要做一系列的检查。

几天后，我收到了医生的回复。医生告诉我，我的甲状腺癌手术已经快2个月了，现在可以接种新冠疫苗。听到这个消息，我感到非常欣慰。

医生还告诉我，我的病理报告上写的是（硬化型+滤泡型），恶性程度低，很少复发转移。听到这个，我悬着的心终于放下了。医生建议我6个月复查一次CT，2个月复查一次甲状腺功能。

在与医生的交流中，我感受到了医生的关怀和专业。医生不仅解答了我的疑问，还为我提供了很多有益的建议。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。

最后，医生告诉我，他的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。我非常感激医生的提醒，也对这次服务表示满意。

那天，我接到了一个陌生的电话，电话那头传来一个温柔的声音：“您好，我是主任的助理张医生，主任正在忙，您有什么不舒服或者开药需求以及做过的检查（发图片）、就诊病历资料，可以留言在这里，主任忙完就可以给您回复（最迟24小时内），我会把您的情况通知给他。”

我这才想起，那天我因为甲状腺瘤手术复查，却被告知切除的瘤可能是癌，心中满是疑惑和不安。

我立刻按照张医生的建议，把复查的报告和病历资料发了过去。很快，张医生就回复了，他告诉我，这种情况下需要再做一个基因检测，如果发现基因突变，那么可能是癌症。

虽然心中有些忐忑，但我还是决定按照张医生的建议去做。我了解到，一般医院做基因突变的费用是一千多，而且可以用农村合作医疗报销。

在和张医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅详细解答了我的问题，还告诉我，如果手术切除的瘤是癌，那么需要再次手术，而腺瘤也需要切除。

当我问及是否需要终生吃药时，张医生告诉我，如果双侧甲状腺切除，需要终身吃药。虽然心中有些担忧，但我还是决定听从医生的建议，定期复查，保持健康。

这次线上问诊的经历，让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。张医生的专业和耐心，让我在异地也能得到及时的医疗帮助。我相信，在互联网医院的支持下，我国的医疗事业一定会越来越发达，为更多患者带来福音。

那是一个阳光明媚的早晨，我，一个70岁的老人，正因甲状腺肿瘤的困扰而焦虑不安。我的家人中有人不幸感染了病毒，我担心自己也会被传染。在这个特殊时期，我决定尝试线上问诊，希望能得到专业的医疗帮助。

我选择了京东互联网医院，通过平台留言的方式向一位肿瘤内科的医生求助。他回复得很快，告诉我他会尽快查看我的留言，并在忙碌之余给我答复。

几天后，我收到了医生的回复。他首先对我的病情表示了关心，详细询问了我的症状和病史。我告诉他，尽管我未接种疫苗，但我对Paxlovid抱有很大期望。医生耐心地解释了该药物的使用方法和注意事项，并告诉我他会在接下来的时间里给我开方子。

在等待的过程中，我感到非常安心。医生助理及时与我沟通，告诉我医生预计何时会完成开方，并告知我成功率较高的时间。我满怀期待地等待，终于，在10点的时候，我收到了成功的通知。

我非常感谢那位医生和他的团队。他们不仅专业，还非常体贴。在这次线上问诊的过程中，我感受到了医生的耐心、细致和关怀。我相信，在他们的帮助下，我能够战胜病魔，重新拥抱健康的生活。

那是一个普通的周三下午，我坐在电脑前，等待着与我的主治医生进行线上咨询。自从2016年发现甲状腺滤泡癌以来，我的生活发生了翻天覆地的变化。从一边甲状腺切除到2022年双肺转移，我经历了无数的治疗和手术。

医生***的声音出现在屏幕上，温和而亲切，他询问了我目前的症状，得知肺部病灶稳定后，他告诉我目前的治疗方案进展顺利。

我提到正在服用优甲乐，但TSH控制得有点高，医生耐心地指导我如何调整剂量，并解释了TSH控制在0.6以下的重要性。他还告诉我，转移病灶都已经切除干净，目前对我的寿命没有影响。

我妹妹的病情也让我担忧，医生安慰我说，虽然肺部有转移，但并不意味着这就是晚期，只要我们积极配合治疗，情况还是有希望的。

当我提到出院报告时，医生详细地为我解读了报告内容，让我对治疗有了更清晰的认识。我感到非常庆幸，能有一位这样专业、耐心、关怀的医生。

在家吃药期间，我也遇到了一些困惑，比如“未见摄典”是什么意思，医生总是不厌其烦地为我解答，让我对疾病有了更深的理解。

在与医生的每一次线上咨询中，我都感受到了他对患者的尊重和关爱，这让我对治疗充满信心。在这个特殊的时期，互联网医院给了我很大的帮助，让我足不出户就能得到专业的医疗咨询。

那是一个普通的周二，我，一个居住在上海浦东新区的普通患者，刚刚经历了甲状腺髓样癌的术后复查。虽然复查结果显示可能由局部晚期转为全身晚期，但我的心情并未因此沮丧。在这段艰难的旅程中，我遇到了一位来自甲状腺外科的医生，他让我感受到了医者仁心。

那天，我带着厚厚的复查报告，走进了医生的办公室。面对我焦急的眼神，医生温和地安慰我，耐心地解答我的每一个疑问。他详细地分析了我的病情，告诉我目前的主要治疗方案有两个：只吃药，或者吃药加放疗。

医生的话让我感到一丝希望。他告诉我，如果局部复发，首选手术切除；如果全身复发，则需要综合治疗。他还告诉我，甲状腺髓样癌的复发概率较高，但只要我们积极治疗，还是有机会战胜病魔的。

在医生的鼓励下，我决定勇敢面对病魔。他为我推荐了中山大学肿瘤医院和南方医科大学附属医院，并告诉我这两家医院在甲状腺疾病方面都有较高的声誉。在医生的指导下，我选择了中山大学附属肿瘤医院进行治疗。

在那之后，我经常通过线上问诊与医生保持联系。医生总是耐心地解答我的问题，为我提供专业的建议。在他的帮助下，我逐渐了解了甲状腺髓样癌的相关知识，也学会了如何调整心态，与病魔抗争。

这段经历让我深刻体会到了医生的品质。他们不仅拥有丰富的医学知识，更有一颗关爱患者的心。我相信，在他们的帮助下，我一定能够战胜病魔，重拾健康的生活。

那是一个寒冷的冬日午后，我坐在吉林市的家中，心中充满了焦虑。自从去年做了甲状腺肿瘤手术，我就一直小心翼翼，生怕任何的异常。然而，最近我发现手术部位开始出现疼痛和肿胀，这让我不禁想起了那段痛苦的回忆。

我想到了网上咨询，于是打开了京东互联网医院。在医生***的耐心询问下，我详细描述了我的症状。医生***认真倾听，没有打断我，他的温和语气让我感到一丝安慰。

医生***首先询问了我目前的用药情况，包括服用的优甲乐和最近新开的盐酸吡格列酮片加盐酸二甲双胍缓片。我告诉他，这两种药似乎让我手术部位出现了不适。医生***解释说，这两种药物通常不会引起局部水肿，但是疼痛和肿胀可能与手术恢复有关。

医生***建议我继续观察症状，并在适当的时候进行检查。他的建议让我感到放心，我决定按照他的建议去做。同时，我也感受到了医生的专业和关心，这让我对京东互联网医院充满了信任。

几天后，我再次与医生***进行了线上咨询。我告诉他疼痛有所减轻，但仍然存在。医生***告诉我，这是正常的恢复过程，他鼓励我保持积极的心态，并告诉我如果症状没有改善，应该及时就医。

通过这次线上咨询，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的专业素养和人文关怀。我深深感谢京东互联网医院，让我在吉林市也能享受到优质的医疗服务。

那天，我拨通了互联网医院的电话，心中充满了紧张和期待。电话那头传来了温柔的声音：“您好，我是医生，有什么可以帮到您的？”

我向医生描述了自己的病情：甲状腺乳头状癌手术后一个月，复查血检发现促甲状腺激素偏高，甲状腺激素正常。我有些迷茫，不知道是否需要调整优甲乐的剂量。

医生耐心地听我说完，然后告诉我：“您的促甲状腺激素数值确实偏高，目前剂量可能太小，建议您增加至一天三片，并在两个月后复查。”

听到这个建议，我心中的石头终于落下了。医生还详细地告诉我饮食方面的禁忌，比如多吃富含维生素的食物，少吃辛辣食物，避免过度劳累等。

在整个过程中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅给我提供了专业的医疗建议，还关心我的生活，让我感到温暖。

挂断电话后，我心情格外舒畅。感谢互联网医院，让我在家就能享受到专业的医疗服务。

那天，我心情沉重地拨打了互联网医院的电话，我的奶奶，年逾古稀，甲状腺肿瘤的问题一直困扰着她。在广州看过医生后，因为肿瘤太大，被告知无法手术。回到家后，奶奶的状况每况愈下，走路喘不过气来。我焦急万分，却不知道该怎么办。

电话那头，是温柔的声音，告诉我医生正在查看我的病例。几天后，医生与我取得了联系。他详细询问了奶奶的情况，包括之前的手术和治疗方案。虽然得知手术可能不是最佳选择，但医生并没有放弃，他告诉我，虽然没有特效药，但有一些药物可以帮助缓解症状。

医生的建议让我看到了希望。他耐心地解释了各种药物的作用和可能的副作用，并为我开具了处方。虽然奶奶的依从性并不高，但医生告诉我，可以尝试一些抗肿瘤的中成药物或者抗血管生成药物。他甚至提醒我，如果奶奶在服用过程中出现不适，要及时线下就诊。

从那一刻起，我感受到了医生的责任感和专业素养。他没有因为奶奶的年龄和病情而退缩，而是尽其所能地为她提供帮助。在用药过程中，我时刻关注奶奶的反应，而医生也耐心地解答我的疑问，让我对奶奶的治疗有了更多的信心。

这段经历让我深刻体会到互联网医院的优势。它让我足不出户就能得到专业医生的指导，节省了时间和精力。更重要的是，我感受到了医生的责任和关怀，这让我对未来的治疗充满了信心。

那是一个普通的周五下午，我坐在电脑前，心中有些忐忑。自从2021年12月因甲状腺乳头状癌切除一半甲状腺后，我就开始了与疾病的抗争。优甲乐的剂量调整让我在健康和不适之间摇摆，而最近促甲状腺素的升高让我倍感焦虑。

我鼓起勇气，点击了线上问诊的按钮，眼前跳出了***医生的对话框。他耐心地询问了我的情况，详细地查阅了我的病例，然后给我提出了专业的建议。他告诉我，TSH的升高可能意味着需要调整优甲乐的剂量，但同时也提醒我，心脏不适可能是剂量过大的副作用。

***医生的细致入微让我感到安心。他不仅给我提供了治疗方案，还耐心地解答了我的疑问。我了解到，优甲乐对女性生理期有影响，可能会导致例假减少。他还告诉我，TSH最好控制在0.5以下，而现在加药是必要的，但很少会出现耐药性。如果后续TSH继续升高，可能需要增加到两粒。

在这次线上问诊中，我感受到了互联网医院的便利和高效。医生的专业素养和耐心解答让我对未来的治疗充满了信心。我也意识到，尽管线上问诊不能完全替代线下诊疗，但它为像我这样的患者提供了一个便捷的咨询渠道。

这次经历让我更加坚定了与疾病抗争的决心。我相信，在***医生的帮助下，我一定能够战胜病魔，恢复健康。