看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

那是一个平凡的午后，我坐在电脑前，等待着与医生的线上会诊。屏幕那头的医生，眼神温和而专注，仿佛能透过屏幕感受到我的焦虑。

医生首先仔细地查看了我上传的血脂化验单，当看到低密度脂蛋白胆固醇那一行被遮挡时，他立刻让我重新发了一遍。他的细心让我对这位医生产生了信任。

会诊中，我向医生详细描述了我的症状，总是感到困倦。医生耐心地倾听，然后告诉我胆固醇水平稍微高了一些，特别是低密度脂蛋白胆固醇的水平超出了正常范围。他解释说，这是促进动脉粥样硬化的主要因素，建议我做一个颈动脉超声检查，看看是否有斑块的形成。

当得知我的甲状腺抗体明显升高，可能是桥本甲状腺炎时，医生建议我去看内分泌科。对于甘油三酯轻度升高，他建议我调整生活方式，改善饮食。

我向医生提到了我的颈椎变形问题，他建议我咨询骨科。对于肝囊肿和肾错构瘤，他建议我去泌尿外科咨询。

在用药方面，医生为我开了阿托伐他汀，并详细说明了用药剂量、时间以及复查项目。他的专业和耐心让我感到非常安心。

这次线上会诊让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养和贴心服务让我对医疗行业充满了信心。

我妈妈最近颈椎不太好，经常感觉脖子转动的时候会有些疼痛。所以今天早上她起床后发现右侧脸部和眼睛都有些浮肿，我很担心。我立刻带着妈妈来到互联网医院进行线上问诊。

医生非常耐心地听取了妈妈的主诉，并根据她的情况给出了专业的建议。医生首先询问了一些症状，比如四肢是否乏力，然后根据浮肿的情况给出了一些初步的判断。医生提醒我妈妈，颈椎病是一个需要考虑的因素，但脸部浮肿不一定与颈椎有关，可能还需要进行一些检查。

医生建议妈妈进行一些血液检查，包括肝肾功能、脑钠肽以及心电图检查，以排除其他可能的问题。医生还提醒妈妈，最近使用肩颈按摩椅可能会对症状有些影响，建议暂时停止按摩，并佩戴颈围保护。

最后，医生建议妈妈暂时不要进行按摩，因为颈椎是一个比较敏感的部位，不当的按摩可能会造成颈椎脱位引起脊髓损伤。医生建议妈妈去正规的医院康复科进行一些理疗。

经过医生的指导，我对妈妈的症状有了更清晰的认识，也知道了应该如何处理。我对互联网医院的服务感到非常满意，如果需要诊疗，我会带着妈妈前往医院就诊。

我最近因为颈椎麻木的问题，在京东互联网医院上进行了在线问诊。医生非常细心地询问了我的症状和生活习惯，并给予了专业的建议。

医生首先提醒我要完整查看病例后开始诊疗行为，这让我感到医生非常重视患者的隐私和个人信息保护。他还告诉我，6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，这让我觉得医生非常关心患者的安全和健康。

医生在问诊过程中，对我的症状进行了仔细的询问，包括眩晕、麻木的具体情况，还询问了我的日常习惯，比如久坐低头伏案的频率、是否有规律的体育活动等。他的耐心和细心让我感到非常安心，我觉得自己得到了专业的关注和照顾。

医生告诉我，眩晕和颈部麻木可能是颈椎病的早期症状，建议我去做颈椎核磁共振检查，以明确诊断。他还为我详细解释了药物治疗和外贴剂的使用方法，并提醒我在日常生活中要注意减少低头伏案，每隔一小时起身做颈椎米字操，减少电子产品的使用，并进行适当的体育锻炼。

在问诊结束后，我感到非常满意，医生的专业知识和细心关怀让我对互联网医院的问诊服务充满信心。

那是一个普通的周一，我像往常一样打开了我的手机，突然收到了一个来自互联网医院的消息。我点开一看，是一位中医内科的主任医师***医生，他问我是否是患者本人，并询问了我的症状和一些基本信息。我立刻回复了他，并发送了一张舌正面照片。

接下来的几天，我们通过互联网医院进行了多次沟通。每次，***医生都非常耐心地听我讲述我的症状，并给我提供专业的建议。他告诉我，我的舌像显示脾虚湿气较重，建议我服用中药进行调理。

在服用中药的过程中，我的头晕症状有所减轻，但仍然存在。***医生告诉我，椎动脉狭窄可能是导致我头晕的原因之一。他还建议我服用银杏提取药片，并告诉我这种药物是可以通过互联网医院购买的。

在互联网医院，我感受到了前所未有的便捷。不需要排队等待，也不需要奔波于各个医院之间。我可以在家中随时向***医生咨询，并得到及时的回复。这种新型的医疗模式让我感到非常满意。

现在，我已经服用了一个多月的银杏提取药片，头晕症状有所改善。虽然我仍然担心自己的病情，但我知道，有***医生的陪伴，我一定会战胜病魔。

您好，我是主任的助理张晓医生，主任正在忙，您有什么不舒服或者开药需求以及做过的检查（发图片）、就诊病历资料，可以留言在这里，主任忙完就可以给您回复（最迟24小时内），我会把您的情况通知给他。

医生问：“四肢乏力麻木吗？”

我回答：“目前没什么不适症状。”

医生又问：“做过什么检查吗？”

我告诉医生：“手有点麻，头晕。”

医生回复：“我们这边医院开的是这个药，今天就吃完了，还是不舒服。”

我说：“4月1日开始吃药。”

医生诊断：“不排除椎动脉型颈椎病或者神经根型颈椎病引起。”

医生建议：“如果条件允许的话最好完善一下磁共振检查和颈部血管彩超。”

我询问：“可以吃什么药物缓解一下吗？晕是可以接受的那种，不影响我上班做事情，只是不像正常人那样。”

医生回答：“必要时口服改善循环药物比如氟桂利嗪胶囊。”

我又问：“我现在这种晕，双侧上额窦炎有没有关系啊？”

医生回答：“昨天都挺好的，就今天早上起来的时候有一点晕晕的。”

医生继续说：“有一点影响的。”

医生建议：“还要排查一下是否脑血管疾病引起可能。”

医生建议：“要做磁共振检查看看。”

我提问：“医生你好这个颈椎曲度变直，怎么治疗颈椎呢？”

医生回答：“没有不适症状无需特殊处理的。”

医生建议：“佩戴颈围保护一下。”

我询问：“这种可以吗？”

医生回答：“没有特效的。”

我询问：“我早上吃了我发给你的那两种药，现在刚买了你推荐的这一种药，可以现在可以吃你推荐的这一种吗？还是等明天再吃？”

医生回答：“明天再吃。”

医生提醒：“一天不要吃这么多的。”

我回答：“好的。”

我再次询问：“你好医生这个药一天吃几次，一次吃几粒啊？在什么时间段吃我这种症状？”

医生回答：“每晚一粒。”

我通过互联网医院进行了问诊，医生非常耐心地听取了我的主诉，并且给予了专业的建议和治疗方案。医生询问了我的症状和曾经做过的检查，然后根据我的情况给出了合理的解释和建议。

医生告诉我，可能是颈型颈椎病或者神经根型颈椎病引起，需要进一步检查。医生建议我进行抽血化验一下hla-b27，并且进行正规医院的理疗针灸等对症支持处理。医生还提醒我注意休息，避免久坐久站，避免长时间玩手机玩电脑等，避免负重。

我提到了颈椎的核磁共振情况，医生告诉我可以做胸椎的核磁共振检查，以及肩关节拍片。医生非常细心地询问了我的症状，并且给出了详细的建议和治疗方案，让我感到非常放心。

医生还给我提供了关于枕头选择和睡姿的建议，让我感到医生非常关心我的健康和舒适度。最后，医生建议我进行正规二甲以上公立医院康复理疗专科治疗。

通过这次问诊，我感受到了医生的专业和细心，让我对疾病的治疗和康复充满信心。

昨天晚上，我因为眼睛酸和后脑勺闷，做了颈椎核磁共振检查。医生助理提醒我，问诊已开始，本次问诊可持续2天。在问诊中，医生询问我四肢是否麻木无力，然后给出了颈椎间盘突出问题的诊断。我继续向医生咨询眼睛酸是否和颈椎有关，以及颈椎严重程度。医生建议我佩戴颈围保护，完善颈部血管彩超和颅脑磁共振检查，以了解更多情况。

医生还建议我进行针灸理疗，口服非甾体类消炎止痛药物，以及外用消痛贴膏或者氟比洛芬凝胶膏，对症支持处理。考虑到我两年前的肺癌手术，医生建议我做核素骨扫描检查，以判断是否转移。我约了骨扫描，但还没去做。医生再次强调了骨扫描的重要性。

我是一位患者，最近在网上找到了一个互联网医院进行了问诊。在问诊过程中，我向医生描述了我的症状，左胸廓凹陷，医生非常耐心地询问了我的病情并给出了专业建议。医生告诉我这可能是直背综合症，不严重，但建议我做一个心脏彩超来评估一下。在医生的建议下，我决定去医院进行进一步检查。

在问诊结束后，医生提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗应前往医院就诊。我对医生的专业素养和耐心沟通深表感谢，感觉得到了很好的支持和建议。

我最近一段时间头晕眩，甚至晚上眼睛有些模糊，这让我非常担心，于是我选择了线上问诊。医生非常耐心地询问我的症状，听取我的主诉，并给出了专业的建议。医生告诉我，这可能是椎动脉型颈椎病引起的，需要进行进一步的检查和治疗。医生还详细解释了病情的原因和治疗的方法，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

医生建议我进行颈椎磁共振和颈部血管彩超检查，以便更准确地了解病情。医生还告诉我，椎动脉供血不足会导致头晕的症状，并建议我注意休息，避免久坐久站，避免长时间玩手机电脑等。医生的耐心和细心让我觉得非常安心，我对自己的病情也更加有信心了。

通过线上问诊，我不仅得到了及时的专业建议，还省去了很多不必要的等待时间，让我感到非常方便和舒心。我对互联网医院的服务印象非常好，我会继续关注我的病情，并按照医生的建议进行治疗和保养。

我在网上医院进行了线上问诊，与一位来自***血管外科的医生进行了交流。我主诉了我的颈椎问题，医生非常耐心地询问了我的病情并让我拍了照片进行检查。经过医生的分析，他告诉我这种情况是正常的浅表静脉，不需要担心，也不需要吃药。他还建议我可以做个超声检查，但同时强调不用过于担心。在医生的建议下，我对自己的病情有了更清晰的认识，并感到非常放心。医生还提醒我线上问诊不能代替面诊，具体还需要线下面诊更准确，这让我对医生的专业素养更加信服。最后，医生祝福我早日康复，让我非常感动。通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的耐心、细心和专业，让我对网络医疗产生了更多的信任。