看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

那是一个普通的周五下午，我如往常一样，坐在电脑前忙碌着。突然，一个熟悉的对话框跳了出来，是我的家庭医生，他告诉我，他正在京东互联网医院线上问诊，问我是否有需要咨询的问题。

我立刻打开了京东互联网医院，看到了医生的头像，他的笑容让我感到一丝安慰。我向他描述了我的症状，颈椎骨质增生、椎管狭窄，以及这次持续了10天的头晕。

医生非常耐心地听我讲述，然后他问我是否考虑过耳石症的可能性。我点了点头，因为之前确实有过类似的经历。

医生告诉我，他需要看看我的核磁共振报告，于是我将报告的截图发给了他。他看了一会儿，然后说：“截图可能看不清，图像也多，要不我把核磁共振的网址发给您，帮我看一下？”

我感到非常惊讶，因为这是我第一次在互联网医院看到医生这样主动提供帮助。我立刻打开了网址，医生详细地为我分析了报告，并告诉我，他并没有看到严重的头部问题。

医生的建议是，我去当地医院做一个耳石症的检查。他告诉我，这个检查很简单，而且能够确诊我的症状。

我非常感激医生的帮助，他的专业和耐心让我感到非常放心。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势，不仅方便快捷，而且医生的专业水平非常高。

在湖南衡阳市，有一位儿童家长发现自己的孩子右手手肘处经常枕着睡觉，4月25日开始感觉右手前臂和手掌有点发麻。经过线下医院检查肌电图正常，医生建议暂时不用处理。回家后，孩子的发麻感有所缓解，但昨天又开始感觉右手的小拇指和无名指发麻，同时前手臂内侧也有麻感。在晚上睡觉时没有发麻感，但当孩子开始活动手部时，又出现轻微的麻感。

这位家长对孩子的健康非常关心，于是在互联网医院寻求医生的帮助。经过医生的详细询问和分析，医生提出了可能是颈型颈椎病或神经根型颈椎病引起的猜测，并建议做核磁共振检查以进一步明确诊断。

医生认为，大部分颈椎病可以通过系统的保守治疗得到缓解，但完全恢复可能较为困难。治疗方案包括理疗、针灸以及药物治疗，希望可以帮助孩子减轻症状并改善生活质量。

我在京东互联网医院问诊了一位医生助理，他非常专业地询问了我的病情情况，包括发病时间、症状持续时间、检查情况以及之前的治疗情况，还耐心地给我提供了一些建议。

随后，医生助理为我详细解释了病情可能的原因，并建议我进行磁共振检查以确诊。同时，他还提醒我要佩戴颈围保护，并给出了一些药物建议，希望能够缓解我的症状。

在询问了我的饮食习惯后，医生助理还给了我一些建议，希望我能够在饮食上尽量清淡，避免烟酒，少食辛辣食物，并保持规律的作息时间。

最后，医生助理告诉我，处方已经送达药师审核，我可以直接预约药品。他还提醒我，在用药期间如果有不适要及时就诊。

这次问诊非常顺利，医生助理给予了我充分的关注和建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我对治疗充满了信心。

那天，我正在河南开封市的家中，突然感到一阵头晕，浑身无力，仿佛整个世界都在旋转。我赶紧拨打了***医院的神经内科专家的线上问诊电话，希望得到帮助。

电话那头，医生的声音温和而专业，她详细询问了我的症状，并耐心地听我讲述发作时的感受。她说，这可能是由颈动脉弯曲引起的，建议我进行一些检查，如彩超、头颈联合CTA或脑血管造影等。

几天后，我按照医生的建议进行了检查，并将结果发送给了医生。医生看了检查结果后告诉我，颈动脉弯曲是正常的生理变异，不需要进行手术。她建议我适当休息，避免劳累，戒烟戒酒，并可以适当吃些止晕的药物。

医生还告诉我，针灸可能会有所帮助，但她并没有强制我去做。我感到非常感激，因为医生既专业又关心患者的感受。从那以后，我按照医生的建议调整了生活习惯，头晕的症状也逐渐减轻了。

这段经历让我深刻体会到了线上问诊的便利和高效。医生的专业知识和耐心让我感到安心，而无需出门就能得到及时的治疗建议，真是让人倍感温暖。

我最近一直感觉大脑昏昏沉沉，特别不清醒。于是我在网上找到了一个互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地询问了我的症状，然后建议我去医院做了一个颈部血管彩超检查。医生告诉我，我的颈椎有轻度的椎动脉型颈椎病，需要注意休息，避免长时间低头，避免长时间玩手机玩电脑，避免负重。医生还告诉我，颈椎病是一个慢性退行性病变，治疗需要时间，恢复也很慢。我对医生的服务非常满意，感觉得到了专业的支持和建议。

这次线上问诊给我留下了深刻的印象，我觉得医生非常细心、耐心，专业的医疗知识让我对自己的病情有了更清晰的认识。我会按照医生的建议，去医院做进一步的检查和治疗，希望能早日康复。

那天，我焦急地拨打了京东互联网医院的电话，因为我的父亲一直受心房颤和颈椎压迫的困扰。他说话总是断断续续，有时候像是在紧急情况下急切地表达，却总是说不清楚。电话那头的医生，声音温和而专业，他耐心询问了我父亲的病情，并详细记录。

医生询问了说话不清楚的情况有多长时间了，我回答说已经半年了。医生建议我父亲做一个颅脑磁共振检查，以排除脑梗死等可能的原因。听到这里，我悬着的心稍微放松了一些。

紧接着，医生又询问了父亲是否有持续的房颤，并提醒我，如果房颤持续存在，需要应用口服抗凝药。我回答说父亲的房颤一直存在，医生便建议我们及时去医院心内科就诊，进行系统的调理。

医生还特别提醒，房颤合并脑梗死的情况比较复杂，需要调整的药物种类和剂量比较多，所以及时就医是非常必要的。尽管我心头紧张，但医生的耐心和细致让我感到安心。

医生的回复仅为建议，他告诉我，如果我对他的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊。而如需诊疗，则必须前往医院就诊。我感激地向医生道谢，并决定尽快带父亲去医院检查。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和专业。医生的专业素养和耐心让我对未来的治疗充满信心。

那天，我像往常一样，打开京东互联网医院，点开了心血管内科的在线问诊。医生***看起来很专业，我向他详细描述了自己的症状：颈动脉斑块，血脂偏高。

医生***非常耐心地询问了我最近的生活习惯和用药情况。我告诉他，我已经在服用血脂康和绞股蓝皂甘片，但效果并不明显。医生***听后，详细分析了我的病情，并给出了专业的建议。

医生***告诉我，血脂康的降脂作用相对较弱，建议我尝试使用阿托伐他汀。他还解释说，斑块不是很大，但需要控制血脂，延缓发展。听到这里，我有些担心副作用，但医生***告诉我，他汀类药物的副作用是可以控制的，只要定期复查，发现问题及时调整药物，就不会有太大问题。

我听从了医生***的建议，开始服用阿托伐他汀。经过一段时间的治疗，我的血脂水平得到了明显改善。医生***还提醒我，控制饮食、适当运动也是非常重要的。

在治疗过程中，我感受到了医生***的耐心和专业。他不仅解答了我的疑问，还关心我的生活细节，让我感到很温暖。通过这次线上问诊，我不仅学到了很多关于疾病的知识，也更加坚定了战胜疾病的信心。

那是一个阳光明媚的早晨，我像往常一样，带着一丝疲惫和担忧来到了互联网医院。最近，我总是感到前胸后背不舒服，肩膀沉重，甚至头痛也时常伴随。在经历了多次线下医院的奔波后，我决定尝试线上问诊，希望能找到病因。

在医生的引导下，我详细描述了我的症状。医生耐心地倾听，并告诉我，我的症状可能并不是心脏问题，而是颈椎和肌肉问题。听到这个消息，我松了一口气，因为之前我一直担心自己是心脏病。

医生询问了我的工作情况和生活习惯。得知我是一位全职宝妈后，他推测可能是带孩子累的。他还提醒我要注意休息，多运动，并建议我做做操。虽然我没有坚持下来，但我意识到健康的重要性。

医生还告诉我，颈椎问题可能会引发心脏不适的感觉。他建议我上网了解一下“富贵包”，并告诉我，我妈妈以前也有过类似的症状，通过刮痧和针灸治疗痊愈了。虽然针灸对我可能不太合适，但我对刮痧表示了兴趣。

医生还建议我去拍个颈椎X片，但由于种种原因，我还没有去做。不过，他安慰我说，现在不用过于担心心脏问题，主要还是要注意休息和运动。

在这次线上问诊中，我感受到了医生的耐心和专业。他不仅为我提供了合理的建议，还关心我的生活状态，让我感到温暖。虽然我还没有完全康复，但我相信，在医生的指导下，我会越来越健康。

那天，我拖着疲惫的身体走进了互联网医院的咨询室，屏幕对面是***医生。久等了，医生温和地说。我有些紧张，但还是鼓起勇气说明了来意——颈椎病和手麻的问题。

医生耐心地询问了我的症状，让我描述了手麻的时间、频率和具体部位。他仔细分析了磁共振的结果，并告诉我，虽然颈椎磁共振显示神经通畅，但手麻可能与颈椎无关。他建议我进行肌电图检查，以确定是否与周围神经有关。

医生还询问了我的颈肩部症状，我告诉他，活动后症状会缓解，休息后也会有缓解。医生听后，建议我可以试试做扩胸运动和肩颈操来缓解不适。

在医生的指导下，我尝试了扩胸运动，发现右边锁骨里面会抻着疼。医生告诉我，这可能是软组织牵拉的问题，不必过于担心。但如果痛感明显，可以贴膏药。

医生还提醒我，如果症状明显，可以口服西乐葆和迈之灵。这些药物对磺胺不过敏的话都是安全的。他还建议我，症状好转后可以适当锻炼，增加肌肉强度，避免病情反复。

在整个咨询过程中，***医生始终保持着耐心和细心。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我很大的心理支持。我感到非常幸运，能够在互联网医院遇到这样一位优秀的医生。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，我正在家中整理衣物，突然楼梯上的一脚没站稳，整个人摔了下来。那一刻，疼痛如同潮水般涌来，尤其是脖子和肩膀，就像是落枕了一样，一转头就疼得厉害。

第二天早上，我决定寻求医疗帮助。通过京东互联网医院，我预约了一位脊柱科医生进行线上问诊。医生***非常耐心，他详细询问了我的病情，了解了我摔倒的情况和疼痛的具体位置。

当我提到后背疼，尤其是脖子和肩膀时，医生建议我进行颈椎磁共振检查。虽然我担心费用问题，但医生告诉我，这是确诊的关键，而且费用合理，让我放心。

在医生的建议下，我去了附近的医院做了磁共振检查。结果显示，颈椎确实有些问题，需要进一步治疗。医生为我制定了治疗方案，并告诉我注意事项。

在整个过程中，医生***始终保持着和蔼可亲的态度，给我提供了专业的医疗建议和情感支持。我感到非常幸运，能够在京东互联网医院找到这样一位负责任、有耐心的医生。

现在，我已经开始了治疗，疼痛逐渐减轻。感谢京东互联网医院，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。