看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

胆道恶性肿瘤，被誉为“癌中之王”，其隐匿的症状和恶性程度，让许多患者难以察觉。相较于大家熟悉的胃癌、肠癌，胆道肿瘤的发病率逐年上升，已成为不容忽视的健康威胁。

胆道恶性肿瘤主要包括胆囊癌和胆管癌，其病因复杂，与胆囊结石、息肉、胆道感染等多种因素有关。由于症状隐匿，早期诊断困难，手术切除率低，预后较差。

胆囊癌是胆道恶性肿瘤中最常见的一种，与胆固醇代谢异常、胆囊排空功能障碍等因素有关。胆管癌则可分为肝内胆管癌和肝外胆管癌，其病因与胆道感染、胆道阻塞等因素有关。

胆道恶性肿瘤的治疗以手术为主，但手术难度大，风险高。近年来，随着微创手术技术的不断发展，胆道恶性肿瘤的治疗效果得到了显著提高。

为了预防胆道恶性肿瘤，建议定期进行体检，特别是对于胆囊结石、胆囊息肉等高危人群，要引起重视，及时就医。

此外，保持健康的生活方式，如戒烟限酒、合理饮食、加强锻炼等，也有助于降低胆道恶性肿瘤的发病风险。

胆囊手术后的发烧问题一直是患者和家属关注的焦点。术后发烧的原因多种多样，需要根据具体病因选择合适的治疗方法。

胆囊癌术后发热的原因可能包括肝炎、胆结石、胆管残余结石、胆漏等。其中，胆结石是最常见的病因之一。长期停留在胆囊内的胆结石会对胆囊壁造成摩擦和刺激，引发慢性炎症和增生，最终可能导致胆囊癌。胆囊腺瘤也是胆囊癌的重要原因之一，长期未得到有效治疗，可能会刺激胆囊及周围组织发生变异，最终形成胆囊癌。此外，胰腺反流异常也可能增加胆囊癌的发病率。

为了确定术后发烧的原因，医生会进行全面的检查，包括核磁共振、血象、胸腔积液、肺部感染、局部胆漏等。如果发现胆管残余结石或胆漏，需要及时进行处理。胆漏患者需要加强引流，防止胆汁在腹腔内积聚，引发感染。

除了药物治疗，患者在日常生活中也需要注意休息、逐渐恢复运动，防止血栓形成。饮食方面，建议从清淡食物开始，逐渐过渡到一般食物。多吃新鲜的蔬菜水果，补充维生素和微量元素，有助于促进胃肠道蠕动，保持大便通畅，缓解病情。

胆囊癌术后发烧需要综合治疗，包括药物治疗、手术治疗、饮食调理等。患者应积极配合医生的治疗方案，保持良好的心态，积极面对疾病。

我妈妈在971医院住院，肝功能差，胆红素高，胆囊大，下午CT没看到石头或新生物，今晚腹痛剧烈，需要什么治疗？

医生助手告诉我需要耐心等候王主任的回复，并建议做增强核磁检查以排除胆管下段梗阻的可能性。昨天夜里病情恶化，出现发烧、昏迷和全身发抖的症状，目前正在用头孢和奥硝唑进行治疗。消化科医生给做了检查和一些处置措施，主要是帮助她减轻腹部压力。下午肝胆科宫主任会来看，看看是不是胆源性胰腺炎，如果是，治疗会相对费劲。9.22号才能做核磁共振，还不能确定具体是啥病，目前只能基于她目前的具体情况做针对性治疗，尤其是胆囊的肿胀，防止出现意外情况。

在没有明确病因之前，医生建议积极抗感染、保肝和支持治疗。急性胆管炎、胆源性胰腺炎都是常见并发症。如果有明显的黄疸，感染难以控制，建议做胆道穿刺引流。目前肝功损害原因还不清楚，肿瘤标志物也问题不大，她黄疸明显，以直接胆红素升高为主，理论上是胆囊以下出问题，阻塞？找不到病灶，药物等损害也问不出，她平时只用来得时，利拉鲁肽降糖，别的药也基本不用，目前降糖保肝治疗，约腹部磁共振要节后检查。

今晚突然腹痛剧烈，用强痛定，654-2刚刚缓解一些，目前禁食，补液，抗生素消炎治疗观察。作为子女，我感到非常焦虑和无助，希望能尽快找到病因并进行有效治疗。

那是一个晴朗的下午，我怀着忐忑的心情打开了京东互联网医院，寻求专业医生的帮助。

在对话框中，我详细描述了自己的病情，一位亲切的医生***耐心地听我讲述，并告诉我检查报告显示肾上有个小结节，建议观察复查。

我有些担心，询问是否需要干预，医生告诉我暂时不需要处理，最好半年后复查。

在随后的交流中，我了解到错构瘤是一种良性肿块，如果增大或压迫正常组织了，手术切除就可以了。而对于胆囊息肉，医生则告诉我，胆囊息肉很小，没问题的。

在整个咨询过程中，医生***的专业素养和耐心让我感到非常安心。他不仅详细解答了我的疑问，还给予了我很多实用的建议。

如今，我的病情已经好转，我对京东互联网医院的服务非常满意。感谢医生***的悉心指导，让我在家就能享受到优质的医疗服务。

胆囊癌，一种较为罕见的恶性肿瘤，由于早期症状不明显，常常被误诊，给患者带来巨大的健康风险。本文将详细介绍胆囊癌的病因、症状、诊断方法以及预防措施，帮助大家更好地了解这种疾病。

胆囊癌的发生与多种因素有关，包括遗传、胆石症、长期从事橡胶、汽车等职业等。在全球范围内，智利的胆囊癌发病率最高，我国则相对较低。由于早期症状不明显，很多患者往往在体检时才被发现患有胆囊癌。

胆囊癌的早期症状并不明显，常常被误认为是消化不良或其他疾病。一些患者可能会出现右上腹疼痛、恶心、呕吐等症状，但容易被忽视。随着病情的发展，癌细胞会浸润胆囊周围器官和组织，导致症状加重，如黄疸、腹痛、体重下降等。

为了准确诊断胆囊癌，医生会进行一系列检查，包括CT、超声内镜、肿瘤标志物等。CT可以显示胆囊壁增厚、肿块凸出等特征；超声内镜可以观察肿瘤的大小、浸润深度以及肿大的淋巴结；肿瘤标志物如CEA、CA199等可以辅助诊断。

胆囊癌的治疗方法主要包括手术、放疗和化疗。早期胆囊癌可以通过手术切除肿瘤，预后较好。晚期胆囊癌的治疗效果较差，预后不佳。因此，早期发现、早期治疗对于提高胆囊癌患者的生存率至关重要。

为了预防胆囊癌，我们应该养成良好的生活习惯，如保持健康的饮食、避免肥胖、定期体检等。此外，对于有胆囊癌家族史的人群，更应加强预防意识，定期进行体检。

胆结石作为一种常见的疾病，在我国发病率居高不下，这与现代生活节奏加快、工作压力大、饮食不规律等因素密切相关。那么，胆结石的危害究竟有多大？治疗后又有哪些注意事项呢？本文将为您一一揭晓。

胆结石的成因复杂，主要包括胆固醇代谢紊乱、胆汁运行缓慢、肝脏酶活性改变等因素。此外，女性、肥胖、老年、不吃早餐、过食甘肥、长期素食、嗜酒、蛔虫感染、肝硬化、活动少等也是胆结石的诱因。

胆结石的危害不容忽视。首先，约0.5%—1%的胆囊结石患者可能并发胆囊癌，而胆囊癌的误诊率高达79.5%，患者往往在手术时才被发现，此时多为晚期，疗效极差。其次，胆结石可能导致胆囊炎，甚至引发胆总管结石、胆源性胰腺炎等并发症。此外，胆结石还可能导致胆囊内瘘等严重后果。

治疗胆结石的方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要用于缓解症状、溶解结石，而手术治疗则是针对结石较大、症状严重或并发其他疾病的患者。此外，预防胆结石的发生也非常重要，以下是一些建议：

1. 保持良好的饮食习惯，避免过量摄入高脂肪、高胆固醇食物。

2. 注意饮食规律，避免暴饮暴食。

3. 适当增加运动，促进胆汁排泄。

4. 避免过度劳累，保持良好的心态。

5. 定期体检，及时发现并治疗胆结石。

总之，胆结石是一种常见的疾病，但只要我们重视预防、及时治疗，就能有效降低其危害。

胆囊癌是一种常见的恶性肿瘤，尤其在老年人群体中较为常见。为了早期发现和治疗胆囊癌，了解胆囊癌的检查方法至关重要。

首先，肝功能试验是检查胆囊癌的重要手段。通过检测血清胆红素、转氨酶、碱性磷酸酶等指标，可以初步判断是否存在胆道梗阻和肝功能异常。

其次，肿瘤标志物检测也是诊断胆囊癌的重要方法。癌胚抗原（CEA）、CA19-9和CA50等指标在胆囊癌患者中往往升高，有助于提高诊断的准确性。

此外，癌基因及癌基因产物检测、细胞凋亡检测等分子生物学方法也逐渐应用于胆囊癌的诊断。

B型超声是胆囊癌诊断的首选方法，通过观察胆囊壁的厚度、形态、回声等特征，可以初步判断是否存在胆囊癌。CT和MRI检查可以更清晰地显示胆囊癌的形态、大小、侵犯范围等，有助于制定治疗方案。

逆行性胰胆管造影（ERCP）和经皮经肝穿刺胆道造影（PTC）等影像学检查可以显示胆囊和胆管的病变情况，有助于诊断和鉴别诊断。

腹腔镜或超声腹腔镜检查可以直接观察胆囊和胆囊壁的病变情况，并进行活检和细胞学检查，有助于确诊。

腹腔动脉造影可以显示胆囊动脉的异常情况，有助于诊断和鉴别诊断。

总之，了解胆囊癌的检查方法对于早期发现和治疗胆囊癌至关重要。老年人应定期进行体检，以便及时发现胆囊癌的早期迹象。

胆囊癌作为一种高发、恶性程度高的消化道肿瘤，一直困扰着许多患者。近日，中国科学院上海生命科学研究院营养科学研究所的研究团队与上海交通大学附属新华医院、复旦大学生物医学研究院等合作，在《自然—遗传学》杂志上发表了关于胆囊癌基因突变图谱的研究成果。该研究首次系统阐述了胆囊癌基因突变谱，为胆囊癌的精准治疗提供了新的思路。

研究团队利用全基因组外显子测序和靶基因深度测序技术，对胆囊癌患者的肿瘤组织进行了深入分析。研究发现，ERBB家族基因及ErbB信号通路在胆囊癌中发生显著地非沉默突变，且与病人不良预后相关。其中，ERBB3基因高频突变，且与病人的不良预后呈显著正相关。

这一重大发现为胆囊癌的治疗提供了新的思路。针对ERBB信号通路的靶向治疗有望成为未来胆囊癌治疗的新方向。同时，研究团队也强调了早期筛查的重要性。通过早期发现、早期诊断、早期治疗，可以有效提高胆囊癌患者的生存率。

此外，研究团队还发现，人参皂苷Rh2等中药在胆囊癌的治疗中具有辅助作用。人参皂苷Rh2可以缓解放化疗的毒副作用，同时修复患者的免疫系统，为患者争取更多的生存时间。

胆囊癌的早期症状并不明显，容易被忽视。因此，日常生活中要注意观察自己的身体状况，如有以下症状，应及时就医：右上腹疼痛、黄疸、消化不良、恶心呕吐等。通过早期发现、早期治疗，可以有效提高胆囊癌患者的生存率。

此外，医院和科室的选择也对治疗效果有重要影响。建议选择具有丰富经验和专业技术的医院和科室进行治疗。

我是一位年轻的父亲，我的儿子今年两岁多。12月16日，他进行了胆脂瘤手术，手术非常成功。然而，在23日换药后，24日出院时，我们开始注意到他耳朵口有异味。我们每天早晚更换酒精棉球，但情况并没有改善。今天，我们甚至从耳洞里取出了药棉，发现它散发出难闻的气味。我们非常担心，因为我们已经预约了7号的复诊，但这几天该怎么办？

我决定寻求在线医生的帮助。通过京东互联网医院的图文问诊服务，我与一位专业的医生进行了交流。医生建议我们先观察情况，并给孩子多喂水。如果情况没有改善，建议我们挂急诊。虽然我仍然感到焦虑，但至少现在我知道该怎么做了。

我曾经是一个快乐的女孩，直到那天我被诊断出患有胆脂瘤和中耳炎。手术后，我的胆脂瘤被成功切除，但中耳炎却留下了一个无法干耳的后遗症。每天我都要忍受耳朵的湿润和不适，甚至影响了我的工作和生活。经过多次复查和清洗，情况依然没有改善。我开始感到绝望，甚至怀疑自己的选择。

在一次偶然的机会中，我听说了互联网医院的存在。出于尝试的心态，我注册了账号并开始了我的线上问诊之旅。医生们的专业和耐心让我感到安慰，他们告诉我，我的情况需要长期的复查和清洗，并且可能需要再次手术。虽然这个消息并不是我想听到的，但至少我知道了下一步该怎么做。

在接下来的几个月里，我定期进行线上复查和清洗，医生们也会根据我的情况调整治疗方案。虽然过程漫长而艰辛，但我始终保持着希望和信心。最终，我的耳朵终于干燥了，我的生活也回到了正常轨道。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且能够提供专业的医疗服务。对于像我这样需要长期治疗的患者来说，它无疑是一个福音。