糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

那是一个阳光明媚的下午，我正为父亲的病情烦恼不已。父亲已经患有脊髓炎两年了，瘫痪在床，生活不能自理。看着父亲痛苦的样子，我决定寻找一种更便捷的方式来为他寻求医疗帮助。

在朋友的推荐下，我尝试了互联网医院。通过线上问诊，我向一位精神科主治医生详细描述了父亲的病情，并发送了相关病历资料。医生非常耐心地听我讲述，并给出了专业的诊疗建议。

然而，当我提出需要开具氯硝西泮片时，医生告诉我这种药物是国家严格管控的药品，互联网医院无法提供。我感到有些失望，但医生并没有放弃。他告诉我可以通过在医院挂一个失眠的号，向医生说明情况，医生会根据病情开具相应的药物。

在医生的指导下，我顺利地为父亲开到了所需的药物。虽然过程有些曲折，但我对这位医生的专业和耐心深感敬佩。他不仅帮助我解决了实际问题，还让我对互联网医院有了更深入的了解。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗在方便患者就医的同时，也要求医生具备更高的专业素养和沟通能力。我相信，随着互联网医疗的不断发展，它将在未来为更多人带来便利和健康。

那是去年年底的一个下午，我因腿部突然出现的麻木感，决定去医院做个检查。在医院做了两次核磁共振后，医生告诉我，我的脊髓炎已经好转，可以停药了。然而，我的症状并没有完全消失，腿麻和大便坠胀的感觉依然困扰着我。

我开始在网上寻找解决方案，无意中发现了这家互联网医院。我决定尝试线上问诊，希望能找到更好的治疗方法。

在互联网医院，我遇到了一位经验丰富的神经科医生。医生耐心地询问了我的病史，并仔细阅读了我之前的检查报告。他说，尽管脊髓炎好转，但可能还有其他原因导致我的症状没有完全消失。

医生建议我换一个专家进行进一步的诊断和治疗。我听从了他的建议，并在华山医院挂了一个神经科专家的号。这位专家同样给出了专业的意见，并为我制定了一套新的治疗方案。

虽然治疗过程可能会有一些困难，但我对医生的信任和对病情的好转充满了信心。我相信，在医生的帮助下，我的病情一定会得到改善。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且医生的专业水平也非常高。我相信，随着互联网医院的发展，越来越多的患者将从中受益。

2024年3月的一天，我因为连续高烧不退，心里有些恐慌。在朋友推荐下，我决定尝试线上问诊，于是选择了京东互联网医院。

连接到医生后，我详细描述了我的症状，包括轻微高血压、新冠感染以及长期患有强直性脊柱炎。医生非常耐心地听我讲述，并询问了我一些具体的问题，比如是否有抗原阳性或医院核酸阳性的照片，以及我的肝肾功能情况。

在确认了我的肝肾功能正常后，医生为我开具了阿兹夫定片的处方，并告诉我可以提前预约医生复诊。我感到非常安心，因为医生不仅为我提供了治疗方案，还非常关心我的病情。

在用药期间，我通过便捷复诊卡片与医生保持了联系。每次遇到问题，我都能及时得到医生的回复。医生的专业知识和耐心让我感到非常放心。

有一天，我突发奇想，想尝试辉瑞的Paxlovid药品。我再次向医生咨询，医生在仔细评估了我的病情后，为我开具了包含辉瑞Paxlovid药品的处方。我感到非常幸运，因为医生的专业让我在关键时刻得到了正确的治疗方案。

整个线上问诊过程让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。医生的专业素养、耐心和关怀让我倍感温暖。虽然这次问诊结束了，但我相信，无论何时何地，只要有需要，我都可以通过京东互联网医院得到及时、专业的医疗服务。

在现代社会，随着互联网的普及和发展，线上问诊正逐渐成为人们获取医疗服务的新选择。眩晕作为一种常见症状，给许多人带来了困扰。尤其是在工作中，头脑频繁转动导致眩晕加剧，令人难以忍受。

此时，通过互联网医院的便捷服务，患者可以随时随地与专业医生进行在线问诊，及时了解病情并获得有效治疗建议。医生通过详细的询问和专业的判断，可以准确评估患者的症状，给出针对性的治疗方案。

在这个过程中，医生的专业素养和耐心细心备受赞誉。他们不仅具备丰富的医疗知识，还擅长与患者进行有效沟通，给予患者心理上的支持和关怀。通过互联网医院，医生可以及时为患者提供必要的医疗服务，缓解他们的痛苦，恢复健康。

最近，我父亲被确诊为视神经脊髓炎，由于活动不便，精神状态也不太好。曾经在***医院就诊，医生给开了左洛复，效果还不错。现在在老家，想在互联网医院开几盒药。

通过线上问诊，我遇到了一位非常负责任的医生，他不仅详细询问了父亲的病情，还给出了专业的建议。在医生的指导下，我成功为父亲预约了药品，并且在用药期间也得到了及时的咨询和支持。

这次的线上问诊经历让我深刻感受到了医生的耐心和细心，他们不仅关注患者的病情，还给予了充分的关怀和支持。我对互联网医院的印象大大提升，也更加相信这种便捷的医疗服务。

那是一个阳光明媚的周末，我正在家里悠闲地享受着午后的时光。突然，一阵突如其来的肚子疼让我瞬间清醒。那天已经是五月中旬了，我记得前一天晚上吃了点不消化的小食，于是心里有些担心。第二天，肚子疼的频率更高了，而且大便中出现了脓液和血丝，这让我非常害怕。

于是，我决定去医院检查。在等待医生的诊断过程中，我焦急地等待着。最终，医生建议我进行肠镜检查。在办理住院手续的时候，我突然被告知自己阳了，肠镜检查无法进行。医生先给我开了些消炎药，几天后，我的病情有所缓解，于是便进行了肠镜检查。

肠镜检查结果显示一切正常，医生告诉我可能是肠炎。经过几天的输液，我出院了。然而，出院后的几天，我在外面吃饭时又出现了拉肚子的情况。我误以为胃也不太好，于是又做了胃镜检查，但结果显示胃也没有问题。

后来，我在网上查阅了一些资料，发现肠易激综合征可能是我现在的症状。我再次联系了那位医生，他告诉我可能需要查一下HLA-B27以及做一下骨盆正位片，以排除强直性脊柱炎的可能性。在医生的建议下，我做了核磁共振，结果显示强直性脊柱炎的可能性很大。

在与医生沟通的过程中，我感受到了他专业的态度和耐心的品质。他不仅给我提供了专业的建议，还耐心地解答了我的疑问。我非常感激他的帮助。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。无论是在家还是外出，只要有网络，我就可以随时咨询医生，获取专业的医疗建议。这让我深感科技的进步给我们的生活带来了极大的便利。

我是一名患有脊髓炎的患者，最近在互联网医院进行了线上问诊。医生通过详细的问诊和分析，为我提供了专业的建议和诊疗方案。

医生非常耐心地听取了我的主诉，并根据我的描述和病例进行了全面的评估。他对我的病情给予了高度重视，提醒我要定期进行核磁检查，以排除海绵状血管瘤等可能性。在医生的建议下，我决定继续康复治疗，并在一个月后再进行复查。

医生还明确提醒我，在接受治疗过程中要注意保持良好的康复状态，积极配合医生的治疗方案。同时，他还给我提供了详细的检查报告和治疗方案，帮助我更好地了解我的病情和治疗进程。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和细心，也对自己的康复治疗有了更清晰的认识。我会按照医生的建议，积极配合治疗，相信自己很快就能恢复健康。

那是一个普通的春季，2022年3月，我的生活突然被一阵突如其来的腰部以下剧痛和左脚无力击垮。疼痛如潮水般袭来，让我无法单脚站立，更不用说迈步前行。在重庆市的两家三级医院接受了诊断后，我被确诊为急性脊髓炎。

尽管接受了治疗，但截瘫的阴影始终笼罩着我，康复的希望似乎渺茫。在一次偶然的机会下，我了解到线上问诊可以让我足不出户，就能得到专业医生的诊断和建议。于是，我鼓起勇气，开始了我的线上问诊之旅。

在互联网医院，我遇到了一位温柔细致的神经内科医生。她耐心地询问了我的病情，从症状到治疗过程，事无巨细。医生的专业素养和对患者细致入微的关怀让我倍感温暖。她告诉我，急性脊髓炎是一种脱髓鞘疾病，虽然无法根治，但通过合理的康复治疗和药物治疗，可以减轻症状，提高生活质量。

医生为我开具了治疗方案，包括物理治疗、营养神经药物等。虽然治疗过程漫长且充满挑战，但我没有放弃。在医生的鼓励和指导下，我逐渐适应了康复训练，疼痛也在慢慢减轻。

在治疗过程中，我深刻体会到了医生的敬业精神和人文关怀。她不仅关注我的病情，更关心我的心理健康。每当我感到沮丧时，她总是耐心地开导我，让我重拾信心。在她的帮助下，我渐渐走出了阴霾，重新找回了生活的勇气。

如今，我的病情已经稳定，生活质量也有所提高。感谢那位不知名的医生，是她让我在绝望中看到了希望。我相信，只要坚持治疗，我的未来一定会更加美好。

那天，我正在忙碌的工作中，突然感到背痛难忍，早起时僵硬得连翻身都困难。我不禁担忧起来，这可能是脊柱方面的问题。由于担心传染感冒，我并没有立即去医院就诊，而是在网上搜索了一下相关信息。

在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院进行线上问诊。医生***的回复让我感到非常专业和亲切。他详细询问了我的病情，包括背痛的具体位置、疼痛的程度以及是否有其他不适感。我还记得，他告诉我：“不要担心，我会尽力帮助你的。”

在了解了基本情况后，医生***建议我进行一些检查，包括b27和骶髂关节的核磁。由于我并没有在医院进行这些检查，我有些疑惑。医生却耐心地解释道：“这些检查有助于我们更准确地了解你的病情。”

几天后，我收到了检查结果。虽然b27是阴性，但医生***告诉我，这并不代表没有问题。他建议我进行核磁共振检查，以便进一步明确诊断。当我再次联系医生时，他告诉我：“你的核磁共振结果已经出来了，这是一个CT，不是核磁。医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

虽然我需要亲自去医院进行进一步的检查和治疗，但我对医生***的专业和耐心感到非常满意。这次线上问诊的经历让我深刻体会到，即使在互联网时代，专业的医疗服务仍然不可或缺。