看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

那天，我正在青海西宁的家中，突然感到身上一阵瘙痒。起初，我并没有太在意，但没想到，这竟然是多形红斑的开始。

我立刻打开手机，尝试通过互联网医院进行咨询。我找到了一位皮肤科医生，他耐心地询问了我的病情，包括症状出现的时间、部位、伴随症状等。医生还让我拍了照片，以便更直观地了解病情。

医生告诉我，我的病情可能是荨麻疹，但由于我怀孕4周多，用药需要非常小心。他建议我到医院进行进一步检查，以确定诊断并制定治疗方案。

第二天，我来到了医院。医生为我做了血检，并最终确诊为多形红斑。医生告诉我，这种病可能与过敏、药物、感染、免疫异常等因素有关，由于孕妇的特殊情况，用药受到了限制。

医生为我开了一些外用药，并告诉我如果药物不管用，可能会有更严重的后果。我感到非常担心，但医生告诉我，虽然治疗过程可能会有一些困难，但只要坚持治疗，病情应该会得到控制。

经过两周的治疗，我的病情逐渐好转。虽然我知道，多形红斑可能会反复出现，但我对医生的诊断和治疗充满信心。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷。在青海西宁，我足不出户就能得到专业的医疗服务，这让我对现代医疗技术充满了敬意。

在一次线上问诊中，一位患者描述了自己手脚上长了很多小水泡，又疼又痒的症状。医生助理解释了医生助理的作用，患者配合并开始了问诊。医生询问了病情持续时间、其他症状、就医经历等问题，患者诚实回答并逐一描述。患者提到自己曾穿湿鞋子、扁桃体发炎等情况，医生发现可能与多形红斑有关，给出了局部处理和口服药物的建议。最终，患者获得了治疗方案，并得知可以使用医生建议的药物。

我被皮肤问题折磨了5天，医生说是湿疹，但我还有疑问...

从一开始的轻微瘙痒到现在的全身红斑，我的生活被彻底打乱了。每天早上醒来，第一件事就是查看镜子中的自己，希望能看到一些改善的迹象。然而，每一天都是失望的开始。

我去了两次医院，注射了两次地塞米松的肌肉注射针，口服录雷他定和外涂炉甘石。但是，情况并没有好转，反而每天都在加重。现在我在外面出差中，想麻烦问一下有没有更好的办法。

医生问我痒的厉害不，我回答说很厉害，主要集中在腰部、大腿内侧和生殖器附近。疼不疼？我说不疼，就是特别痒。医生又问我出现之前有没有明显的诱因？比如接触什么过敏的东西。我回答说没有接触什么，都是日常的生活方式。就是这几天开车出差，路程14个小时，到地方一下子就这样了。

医生考虑是湿疹，给我开了氯雷他定片、苦参片和葡萄糖酸钙片，口服五到七天。外用地奈德乳膏一日两到三次，抹五天。同时，医生还告诫我要避免熬夜，忌辛辣刺激鱼虾海鲜酒油腻食物，洗澡的时候不要烫洗。炉甘石别用了，效果差。口服药按说明计量使用就行。

我按照医生的建议进行治疗，但情况并没有明显改善。今天又来急诊打针了，大夫说是多行性红斑。我的心情非常低落，不知道该怎么办才好。

那是一个初秋的午后，阳光透过窗帘的缝隙洒在安静的客厅里。我，一个普通的上班族，突然感到身体不适，发烧已经持续了一个月。在本地医院住了两周，使用了抗生素，但病情并未好转。发烧反复出现，最高时体温接近40℃。我不禁担忧，这究竟是什么病？

在我几乎绝望之际，朋友推荐我去尝试京东互联网医院。我抱着试一试的心态，预约了一位皮肤科医生。医生通过线上问诊，仔细询问了我的病情，并给出了专业的诊断。他说，我的症状可能是多形红斑，药物过敏或者感染诱发的可能性比较大。

医生建议我外用炉甘石洗剂和哈西奈德溶液，口服复方甘草酸甘片，并告诉我需要把可疑药物停掉。他还提醒我，协和医院给开的双环醇片可能与我的症状有关。

我开始按照医生的建议进行治疗。虽然病情并没有立即好转，但我对医生的专业和耐心感到非常感激。他告诉我，多形红斑不传染，平时需要注意饮食和休息。

经过一段时间的治疗，我的病情逐渐好转。我深深体会到，互联网医院为我们提供了一个便捷、高效的医疗服务。在这里，我可以随时随地找到专业医生，得到及时的诊断和治疗。

京东互联网医院，不仅让我重获健康，更让我对医疗服务有了新的认识。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在家中，突然感到身上一阵瘙痒，紧接着出现了许多红点。一开始我没有太在意，以为只是普通的过敏。但随着时间的推移，红点越来越严重，连胳膊和腿上也出现了，我这才意识到问题的严重性。

于是，我打开了京东互联网医院，选择了一个皮肤科医生进行线上问诊。医生***非常耐心，详细询问了我的病情，并让我提供了清晰的病史。他告诉我，我的症状可能是多形性红斑，这种病通常是由病毒感染或过敏引起的。

医生***建议我进行血常规检查以帮助鉴别病因。他为我开了一些药物，包括口服复方青黛胶囊、氯雷他定片和外用派瑞松乳膏。他还告诉我，在治疗期间需要注意饮食，避免辛辣、油腻、海鲜、牛羊肉等食物。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然治疗过程有些痛苦，但我知道这是为了自己的健康。经过一周的治疗，我的病情明显好转，红点开始消退。医生***告诉我，预计再过一周左右就可以完全康复。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生***的专业素养和耐心让我感到非常温暖。我相信，在未来的日子里，互联网医疗会为更多的人带来便利和健康。

我从来没想过自己会在安庆市的某个角落里，通过互联网医院与一位陌生的医生进行线上问诊。然而，五六天前，当我发现自己身上长了小红痘时，焦虑和恐惧开始在我心中蔓延。起初，我只是在屁股上发现了几个小红点，但随着时间的推移，它们开始向大腿根部、夜窝、甚至腿部和脚面扩散。每天晚上，我都会被痒痛折磨得无法入睡，生活质量急剧下降。

在这种情况下，我决定尝试互联网医院。通过搜索引擎，我找到了一个可靠的平台，并与一位经验丰富的医生进行了线上咨询。医生首先询问了我的症状和持续时间，并详细了解了我的病史。然后，他告诉我可能是多形红斑或病毒疹引起的过敏反应，并开出了口服泼尼松、奥美拉唑肠溶胶囊和开瑞坦的药方。同时，他还建议我外涂炉甘石洗剂，并避免食用辣椒、酒精、海鲜、鱼虾、牛羊肉等刺激性食物，避免用热水洗烫。

在医生的指导下，我开始了治疗。每天按时服药，外涂炉甘石洗剂，并注意饮食和生活习惯。三四天后，我开始感觉到症状有所缓解，红痘逐渐消退，痒痛也减轻了不少。虽然我还需要继续治疗，但我已经感受到了互联网医院的便捷和有效性。

我还记得那个夜晚，我的皮肤开始奇怪地发痒，起初我以为只是普通的过敏反应。然而，随着时间的推移，疹子开始在我的身体上蔓延，越来越多，越来越红。发烧三天后，我的症状变得更加严重，我开始感到恐慌和无助。

在这种情况下，我选择了在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就与一位专业的医生进行了视频会诊。医生详细询问了我的症状和病史，并根据我的描述，初步诊断我可能患有多形红斑，建议我进行口服西替利嗪滴剂和外用糠酸莫米松乳膏治疗。

在医生的指导下，我开始了治疗。起初，疹子仍然在不断出现，但随着时间的推移，我的症状逐渐减轻。医生还建议我使用炉甘石洗剂来帮助控制疹子的扩散。经过一周的治疗，我的皮肤终于恢复了正常。

这次经历让我深刻认识到在线问诊的重要性和便利性。无论何时何地，只要有网络连接，我都可以快速获得专业的医疗建议和治疗方案。

在这个医学发达的时代，越来越多的人选择线上问诊，方便快捷，省去了排队等待的烦恼。我也是其中一员，最近手上起了红点，实在是困扰不已，于是我选择了在线问诊。

初次见到医生时，他非常和蔼地询问了我的病情，详细听取了我的主诉，并给出了专业的建议。他建议我口服激素来治疗多形红斑，短期内可以缓解症状，对我这种肠胃不好的患者也不会有影响。

医生还提醒我要注意药品的副作用，遵医嘱使用，并嘱咐我多加保重。他的细心和耐心让我感到十分感动，我深深地感受到了医生的职业素养和医术精湛。

结束问诊后，我前往药房购买药品，医生开的处方里的药品都很容易买到，非常方便。我对这次线上问诊的体验非常满意，感谢医生的专业建议和细心关怀。

2024年9月5日，23:27分，西安市

患者：您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。麻烦你补充清晰的皮损照片并尽可能详细地告之就诊和治疗经过。

医生：（详细查看患者提供的信息和图片）

患者：这个是最近在用的药

医生：（了解患者用药情况）

患者：他这个感觉刚开始就是有一点痒，后来的话，现在有水泡的地方，碰到就会疼。前期就是说，后背那边先出现了，慢慢的胳膊上手上都有了。刚开始是黑褐色的，硬硬的

医生：（询问患者皮疹是否只在身体的一侧）

患者：两边都有的

医生：（初步判断为多形红斑，考虑到患者长期服用溶血药物，可能与药物过敏有关）

医生：为了用药安全，需要确认是否存在以下问题：1）食物、药物过敏史；2）肝肾功能异常或其他病史，如高血压、糖尿病等；3）药物禁忌症；4）近期有备孕打算；5）目前处于哺乳期、孕期等特殊时期。（男士请忽略此项。）如果无上述情况，请您这边回复：无

患者：过敏食物药物过敏好像是没有的，但是它是有高血压跟糖尿病，因为是脑梗病人嘛，所以说他长期的吃的一些都是溶血的药，治疗脑梗后遗症的

医生：（再次强调需要去医院皮肤科住院治疗，提醒患者在线上看病可能会拖延病情）

患者：医生，这些照片清楚一点

医生：（仔细查看患者提供的图片，确定病情严重性）

医生：病情稍重，且有高血压和糖尿病，建议你去医院皮肤科住院治疗，这种情况不宜在网上看病的，会拖延病情造成不利后果的！

患者：一般来说是怎么治疗的啊？

医生：用激素输液治疗同时降血压和血糖！外加皮肤和口腔粘膜护理防感染等综合治疗！

患者：好的，血压血糖的药也都一直长期在吃

医生：嗯嗯，患者年龄大了，要综合考虑才能有好疗效的

患者：好的。

我从来没有想过自己会成为一个在线问诊的忠实用户。然而，当我在沈阳市的某个深夜，突然发现自己的皮肤开始发痒、红肿，尤其是在手部、足部、脚踝和膝关节这些地方时，我知道我需要寻求专业的医疗帮助。起初，我尝试了各种自我诊断和治疗方法，但情况并没有好转。于是，我决定尝试京东互联网医院的在线问诊服务。

在与一位名叫洪医生的专家进行了视频咨询后，我得知我的症状可能是多形红斑。洪医生建议我口服醋酸泼尼松片和氯雷他定片，并外用卤米松乳膏。同时，他也提醒我避免食用辛辣刺激食物和饮酒。虽然我对这个疾病的了解并不多，但洪医生的专业解释和治疗方案让我感到安心和放心。

在接下来的几天里，我按照洪医生的建议进行治疗，并且注意了日常生活中的调理。果然，我的症状逐渐减轻，皮肤也开始恢复正常。整个过程中，京东互联网医院的在线问诊服务不仅为我提供了及时的医疗帮助，也让我体验到了远程医疗的便利性和高效性。