糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

那天，我像往常一样在电脑前忙碌着，却意外接到了一个来自西安的线上问诊请求。患者是一位年迈的老人，他告诉我，最近他的头上出现了水泡，伴有瘙痒，抓破后形成了抑制性皮炎。我心中一紧，这听起来像是皮肤问题，但具体情况还需进一步了解。

在与患者的沟通中，我了解到他之前也有过类似的症状，但后来结巴好了。这次，他发现症状加重，而且脖子上也出现了一个印节。我详细询问了他的病情，并建议他使用碘酒和百多邦软膏进行初步处理。

然而，当患者告诉我脓包处有液体渗出时，我意识到情况可能比想象的要严重。我建议他口服阿莫西林胶囊消炎，并继续使用百多邦软膏。他还询问了三九皮炎平是否可用，我明确告诉他坚决不能使用。

在接下来的几天里，我密切关注患者的病情变化。他告诉我，用药后，脓包处的状况有所改善，但头皮处的红肿仍然明显。我建议他继续使用阿莫西林胶囊和百多邦软膏，并观察病情变化。

今天早上，患者再次与我联系，兴奋地告诉我，脓包处的状况已经明显改善，头皮的红肿也有所减轻。我告诉他，这是毛囊炎有所改善的迹象，但头皮抑制性皮炎还需进一步治疗。

虽然我们的沟通都是通过屏幕进行的，但我能感受到患者的信任和感激。这让我更加坚信，互联网医院和线上问诊为我们提供了一个便捷、高效的服务平台。在这里，我们可以为患者提供专业的医疗建议，帮助他们解决实际问题。

那天，阳光明媚，我如往常一样，在手机上预约了线上问诊。因为最近我的头皮总是有些不适，感觉有些瘙痒，而且出现了红斑。虽然已经尝试过使用一些外用药膏，但效果并不明显。

在问诊过程中，医生***非常耐心地询问了我的症状，并详细解答了我的疑问。他告诉我，我的情况很可能是马拉色菌毛囊炎。为了得到更准确的诊断，医生建议我去医院进行进一步检查。

在医生的指导下，我前往医院进行了检查，并得到了确诊。医生告诉我，需要口服抗真菌药物伊曲康唑胶囊，每天两次每次一粒，同时外涂萘替芬酮康唑乳膏和夫西地酸乳膏，每天两次。

然而，当我询问伊曲康唑胶囊的禁忌时，医生告诉我这是一个特殊药物，必须到医院开药。虽然有些不便，但为了健康，我还是决定遵医嘱。

在医生的处方指导下，我顺利地拿到了药物。医生还提醒我，用药期间如有不适请及时线下就诊。这种贴心提醒让我感受到了医生的关怀。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利。不仅节省了时间，还能得到专业医生的指导。我相信，随着互联网医疗的不断发展，它将成为我们健康生活的新选择。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，鼓起勇气，点击了那个熟悉的链接——京东互联网医院。我的背上、腰上、胸口长痘痘已经十几年了，一开始冒起来会痒，最后能挤出白色的硬的小东西，反反复复，让我苦不堪言。

在等待医生的时间里，我紧张地翻看着各种资料，希望能找到一些线索。终于，医生***出现了，他微笑着和我打招呼，让我感到一丝安心。

医生***详细询问了我的病史，并耐心地分析了我的病情。他说，这可能是马拉色菌毛囊炎，并解释了病因和治疗方法。他告诉我，要保持个人卫生，勤洗澡，勤换衣物，少吃辛辣刺激、肥厚油腻的食物，保证充足睡眠，放松心情。

接下来，医生***为我制定了一套治疗方案。他详细说明了用药方法，并告诉我，如果症状严重或者外用药物疗效不明显时，可以口服伊曲康唑或者氟康唑抗真菌药物治疗。

在用药期间，我严格按照医生***的指导进行。渐渐地，痘痘开始减少，我的心情也好了很多。

有一天，我发现脚两边也有硬皮，心里有些担心。于是，我又向医生***咨询。他告诉我，这可能是慢性湿疹，并建议我使用派瑞松，尿素乳膏，两个联合涂。

在医生***的悉心治疗下，我的病情得到了有效控制。虽然治疗过程漫长，但我深知，这是医生***专业和耐心的结果。

如今，我已经走出了痘痘的阴影，重拾了生活的信心。感谢医生***，是他让我明白了，只要有信心，就有希望。

那是一个阳光明媚的午后，我，小王，一个生活在江西南昌的普通上班族，突然感到脖子上有些痒，不一会儿，那股痒意越发强烈，挠一挠，竟然还疼了起来。我忍不住担心，这莫非是皮肤病？于是，我决定尝试线上问诊，寻求专业医生的帮助。

经过一番搜索，我选择了京东互联网医院。在平台上，我详细描述了我的症状，上传了照片，很快，一位皮肤科医生便回复了我。医生耐心地询问了我的病情，并给出了初步的诊断：可能是马拉色菌毛囊炎。他建议我去医院做真菌检查以确诊。

虽然我有些担忧，但医生的专业素养和耐心让我感到安心。他告诉我，如果确诊为马拉色菌毛囊炎，可以使用百多邦软膏和咪糠唑软膏进行治疗。他还提醒我，这两种药膏需要交替使用，一种先用，隔半个小时，再用另外一种。

按照医生的建议，我购买了这两种药膏，并严格按照指示使用。几天后，我发现脖子上的症状明显缓解，不再那么痒了。我十分感激医生的专业建议和悉心照顾，这让我对京东互联网医院的服务更加信任。

然而，治疗并未一帆风顺。不久后，我发现脖子上又长了许多小痘痘。我再次联系了那位医生，他告诉我，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。我意识到，虽然线上问诊可以提供初步的指导和帮助，但确诊和治疗还需去医院进行面对面的检查。

这次经历让我深刻体会到了医生的专业素养和耐心。他们不仅为我们提供专业的医学建议，还关心我们的身心健康。我相信，在互联网医院的帮助下，越来越多的患者可以享受到便捷、高效的医疗服务。

那天，我正坐在安徽合肥市的家中，突然感觉到大腿内侧有些不适，似乎起了些痘痘。起初，我并未太在意，以为只是普通的皮肤问题。然而，随着时间的推移，痘痘不仅没有消退，反而有加重的趋势。于是，我决定通过网络寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，通过线上问诊的方式，找到了一位皮肤科医生。医生首先询问了我的症状，并要求我拍下皮疹的照片以便观察。在了解到我没有其他部位出现类似症状后，医生判断我可能患有毛囊炎。

医生告诉我，毛囊炎是一种常见的皮肤疾病，主要由细菌感染引起。他建议我使用莫匹罗星软膏外涂，一天两次。虽然我对这个诊断和治疗方案有些疑虑，但在医生的耐心解释下，我决定试试。

用药后的几天里，我严格按照医生的指导进行治疗。令我惊喜的是，大腿内侧的痘痘逐渐消退，疼痛也有所减轻。这让我对京东互联网医院和那位皮肤科医生充满了感激。

在问诊结束后，医生还提醒我，如果用药后病情没有好转，应该及时复诊或到医院就诊。我非常感激医生的细心和负责，他不仅为我提供了治疗方案，还让我学会了如何正确对待皮肤问题。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在今后的生活中，如果遇到类似的健康问题，我一定会再次选择京东互联网医院，寻求专业医生的帮助。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，突然，一股奇痒难耐的感觉袭来，我赶紧看了看自己的肩膀，发现上面出现了几个红点。心里顿时有些不安，这可能是皮肤问题，但我不愿去医院排队，于是想起了最近流行的线上问诊。

我选择了京东互联网医院，这里医生专业，服务周到。我上传了病患处的照片，医生***很快就给出了诊断：马拉色菌毛囊炎。他详细地解释了病情，并告诉我治疗方案。我按照医生的建议，开始使用他开的药物。

用药期间，我遇到了一些小麻烦。首先是药物的选择，医生建议使用的伊曲康唑胶囊我在网店里搜不到。于是，我再次联系了医生，他耐心地为我更换了药物，并告诉我新的用药方法。其次是工作环境的问题，我担心出汗会加重病情，医生告诉我，虽然马拉色菌毛囊炎有传染性，但并不强，我可以放心上班。

在医生的指导下，我的病情逐渐好转。我开始觉得肩膀上的红点不那么明显了，痒感也减轻了不少。我非常感谢医生***的专业和耐心，他不仅为我提供了治疗方案，还关心我的生活和工作。我深深体会到，线上问诊不仅方便快捷，还能得到专业、贴心的医疗服务。

那天，我独自坐在哈尔滨的家中，面对着电脑屏幕，心情有些忐忑。因为屁股上突然出现的那些小红疙瘩，让我有些担心。之前去看过医生，开了两种药，但几天过去了，状况并没有好转。

于是，我决定尝试线上问诊。通过互联网医院，我联系到了一位皮肤科医生。医生非常耐心，详细询问了我的病情，包括疙瘩出现的时间、症状等。经过一番询问，医生初步判断可能是马拉色菌毛囊炎，是真菌感染引起的。

医生告诉我，后续会开具处方，让我继续使用酮康唑洗剂洗澡，并建议我口服阿昔洛韦乳膏。同时，医生还提醒我要注意饮食，少吃辛辣油腻的食物。

几天后，疙瘩明显减少了，我的心情也好了很多。这让我深刻感受到了互联网医院和线上问诊的便捷。虽然医生不能亲自为我诊治，但他们的专业建议和耐心让我倍感温暖。

这次经历让我更加信任互联网医院和线上问诊。我相信，在未来的日子里，随着互联网医疗的不断发展，我们能够享受到更加便捷、高效的医疗服务。

2024年9月5日下午6点11分，来自沧州市的13岁女孩在京东互联网医院上与一位专业的医生进行了线上问诊。女孩主诉喉咙对下和后背出现了小豆豆，已经持续了两周左右。医生通过详细的询问和图片观察，初步判断可能是马拉色菌毛囊炎，并建议女孩去医院做真菌检查以确定诊断。女孩表示曾经去当地防疫站看过，医生当时诊断为毛囊炎，但她自己感觉不太像。医生耐心解释了两种情况的区别，并强调了及时就诊的重要性。女孩表示会按照医生的建议去医院检查，并感谢医生的帮助。整个过程中，医生展现了专业、耐心和关心的优良品质，给女孩和家人留下了深刻的印象。

那天，我正在甘肃兰州市的一家工厂里辛勤工作，突然感到身上出现了一些红点点，起初我并没有太在意，但随着时间的推移，这些红点点开始越来越多，甚至开始伴有瘙痒感。我意识到这可能不是简单的皮肤问题，于是决定寻求专业医生的帮助。

在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院，通过线上问诊的方式咨询了一位皮肤科医生。医生在详细询问了我的症状和情况后，通过图片初步判断可能是马拉色菌毛囊炎。

医生建议我避免使用激素类药膏，以免加重病情。根据我的病情，他为我开了百多邦和萘替芬酮康唑乳膏，并告诉我每天交替使用两次，间隔半小时。此外，他还建议我口服伊曲康唑胶囊，持续两周。

在医生的指导下，我严格按照用药建议进行治疗。虽然治疗过程有些漫长，但当我看到红点点逐渐减少，瘙痒感消失时，我感到无比的欣慰。这不仅是因为病情的好转，更是因为医生的专业和耐心。

整个线上问诊过程，医生始终保持友善的态度，耐心倾听我的描述，并给予我专业的建议。他不仅关注我的病情，还询问了我是否有药物过敏史、肝肾功能是否正常等，以确保用药安全。这种细致入微的关怀让我深感温暖。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且专业可靠。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会为更多的人提供优质便捷的医疗服务。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，内心有些焦虑。我的屁股缝左侧长了两个痘痘，特别痒，让我坐立不安。我曾经得过股癣，所以当我看到这两个痘痘时，心里充满了疑惑和恐惧。

在朋友的推荐下，我选择了线上问诊。医生***温柔地与我交流，详细询问了我的症状和病史。她告诉我，目前考虑是毛囊炎，并建议我可以外用莫匹罗星乳膏。

我按照医生的建议，开始使用莫匹罗星乳膏。起初，痘痘并没有明显的好转，但我没有放弃。每天，我都会认真涂抹药物，并保持良好的生活习惯。

渐渐地，痘痘开始消退，炎症也基本消退，但没有完全吸收。我有些担心，于是再次咨询了医生。她告诉我，这可能是毛囊炎的残留，并建议我继续观察。

在医生的指导下，我继续使用莫匹罗星乳膏，并注意保持清洁和干燥。同时，医生还提醒我要避免捂着，需要减重。我意识到，肥胖可能是导致痘痘的原因之一。

在接下来的日子里，我坚持减肥，并保持良好的生活习惯。痘痘逐渐消失，我的心情也好了许多。我很感激医生***的专业和耐心，她的建议让我重拾信心。

如今，我的痘痘已经完全好了，生活也恢复了正常。我深知，这一切都离不开医生***的关心和帮助。在这个信息时代，线上问诊为我们带来了极大的便利。我相信，在医生的指导下，我们一定能够战胜疾病，拥有健康的生活。