糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

那天，我带着满心的不安和期待，踏入了这所名为“XXX医院”的线上问诊平台。我的丈夫，一位不幸患上了脊髓炎的普通人，他的病情让我忧心忡忡。在漫长的等待后，一位和蔼可亲的医生助理出现了，她耐心地询问了我的丈夫的病情，详细记录了每一项症状，让我感受到了一丝温暖。

接下来的几天，我与医生助理保持着密切的联系，她不断地询问病情的变化，给予我专业的建议。虽然我们未曾见面，但她的专业和关心让我倍感安心。

终于，医生助理将我的丈夫的病情转达给了主任医生。在经过仔细的评估后，主任医生给出了治疗方案。虽然方案中包含了激素和免疫抑制剂，但我仍然感到一丝不安，担心药物的副作用。

然而，主任医生的话让我放心了。他详细解释了药物的作用和副作用，并告诉我，我们可以通过理疗和其他方法来改善病情，只有在必要时才使用激素和免疫抑制剂。

在治疗的过程中，我丈夫的病情逐渐好转。虽然过程中遇到了一些困难，但在医生和我的共同努力下，他终于恢复了健康。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。在这里，我们可以得到专业医生的帮助，无论身在何处，都能享受到优质的医疗服务。

那是一个普通的午后，我，小王，27岁的年轻女性，正面临着视神经脊髓炎的挑战。疾病的突然降临，让我措手不及，但幸运的是，我遇到了一位充满耐心和专业的医生——李医生。

刚开始，我对于中医治疗抱有疑虑，但在李医生的详细解释下，我逐渐理解了中医治疗的优势和科学依据。李医生告诉我，中药治疗需要辩证用药，结合现代医学加减，并且需要长期服药。尽管如此，我还是有些犹豫，不知道是否需要面诊开方。

李医生耐心地解释，视神经脊髓炎是一种慢性疾病，一般只能控制，容易复发。因此，坚持服药和定期监测指标是非常重要的。他还提醒我，女性患者需要特别注意预防受凉、感冒、劳累、熬夜等问题，尤其是月经期前后。

在李医生的指导下，我开始了中医治疗。急性发作期，主要以西药为主，暂时不用吃中药。而在缓解期，李医生会根据我的具体情况开具中药方剂。他说，如果是用中药，我会先开汤剂或者颗粒剂一周，如果服用后没有不适，可以做成丸子，长期服用。否则，就需要熬中药，尽管这样坚持下来比较困难。

在李医生的帮助下，我逐渐适应了中医治疗。虽然治疗过程需要耐心和坚持，但我相信，在李医生的指导下，我一定能够战胜病魔，重新拥抱健康的生活。

感谢李医生，感谢他为我提供了专业、耐心和细致的服务。我相信，在李医生的陪伴下，我一定能够战胜病魔，迎接美好的未来。

我在网上看到了一家互联网医院，感觉很方便，所以决定进行线上问诊。在问诊过程中，医生的医学助理非常友善地与我沟通，详细询问我的病情和诊治经过，以便医生更好地了解我的情况。医学助理表示会将我的情况同步给主任医生，并在48小时内给予回复，以便主任医生能够对我的病情进行评估和给出专业建议。

我希望医生能够通过片子帮我确认是否有出血，因为我在之前的诊治过程中并没有得到明确的答复。我对病情有些担心，希望能够得到医生的专业建议。

那是去年年底的一个下午，我因腿部突然出现的麻木感，决定去医院做个检查。在医院做了两次核磁共振后，医生告诉我，我的脊髓炎已经好转，可以停药了。然而，我的症状并没有完全消失，腿麻和大便坠胀的感觉依然困扰着我。

我开始在网上寻找解决方案，无意中发现了这家互联网医院。我决定尝试线上问诊，希望能找到更好的治疗方法。

在互联网医院，我遇到了一位经验丰富的神经科医生。医生耐心地询问了我的病史，并仔细阅读了我之前的检查报告。他说，尽管脊髓炎好转，但可能还有其他原因导致我的症状没有完全消失。

医生建议我换一个专家进行进一步的诊断和治疗。我听从了他的建议，并在华山医院挂了一个神经科专家的号。这位专家同样给出了专业的意见，并为我制定了一套新的治疗方案。

虽然治疗过程可能会有一些困难，但我对医生的信任和对病情的好转充满了信心。我相信，在医生的帮助下，我的病情一定会得到改善。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且医生的专业水平也非常高。我相信，随着互联网医院的发展，越来越多的患者将从中受益。

我是一名患有脊髓炎的患者，最近在互联网医院进行了线上问诊。医生通过详细的问诊和分析，为我提供了专业的建议和诊疗方案。

医生非常耐心地听取了我的主诉，并根据我的描述和病例进行了全面的评估。他对我的病情给予了高度重视，提醒我要定期进行核磁检查，以排除海绵状血管瘤等可能性。在医生的建议下，我决定继续康复治疗，并在一个月后再进行复查。

医生还明确提醒我，在接受治疗过程中要注意保持良好的康复状态，积极配合医生的治疗方案。同时，他还给我提供了详细的检查报告和治疗方案，帮助我更好地了解我的病情和治疗进程。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和细心，也对自己的康复治疗有了更清晰的认识。我会按照医生的建议，积极配合治疗，相信自己很快就能恢复健康。

那是一个普通的周二，我像往常一样坐在电脑前工作。突然，一阵剧痛从右侧臀部袭来，让我几乎无法忍受。这种疼痛已经持续了半年，从四月份到现在，时而减轻，时而加重，让我无法正常行走和坐下。我尝试过各种止痛药和营养神经的药物，但效果并不明显。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。经过一番搜索，我找到了一位脊柱科的专家，杨医生。我详细地向杨医生描述了我的病情，他耐心地倾听，并询问了我的一些生活习惯。

杨医生告诉我，我的症状可能是由于髓核突出引起的。他建议我进行微创手术，摘除突出的髓核。听到这个建议，我有些犹豫，担心手术会有风险。杨医生安慰我说，微创手术创伤小，恢复快，而且复发率相对较低。在杨医生的鼓励下，我决定接受手术。

手术前，杨医生给我详细介绍了手术过程和术后注意事项。手术当天，我紧张地躺在手术台上，等待着手术的开始。手术过程非常顺利，术后恢复也很顺利。现在，我已经可以正常行走和坐下，疼痛感也消失了。

我对杨医生的服务非常满意，他的专业和耐心让我对病情有了更清晰的认识，也让我对手术有了信心。感谢杨医生，让我重新拥有了健康的生活。

那是一个阳光明媚的午后，我像往常一样坐在电脑前，打开了京东互联网医院，准备解决我的脖子痛和胃部不适。

一位来自脊柱科的医生接待了我，他耐心询问了我的症状，得知我脖子痛、颈椎痛，以及医生给我开的药对胃有影响，昨晚胃疼了一晚上。他建议我做一些检查，并给我开了一些缓解胃疼的药物。

我有些担心自己的病情，医生却一直安慰我，告诉我不要太紧张。他还提醒我，服用药物要定时复查肝肾功能，让我感到非常温暖。

后来，我发现医生不仅医术高超，而且非常关心患者。当我提到我的孩子还小，需要照顾时，他主动调整了我的药物处方，让我在照顾孩子的同时也能兼顾自己的健康。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业和耐心也让我对医疗行业充满了信心。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了这家名为***的互联网医院。由于脊髓炎的困扰，我已经很久没有感受到健康的生活了。医生***的温柔问候让我心中的紧张稍微缓和了一些。

问诊开始了，我详细地向医生描述了我的病情，包括疼痛的部位、程度以及日常生活的困扰。医生耐心地倾听，不时地点头，让我感受到了他对我病情的重视。

医生询问了我之前的治疗方案，并针对我的病情给出了专业的建议。他告诉我，硫唑嘌呤是我控制病情的关键药物，需要长期服用。在得知我长期需要这种药物时，医生还特别提醒我要注意药物的副作用，并告诉我如何应对。

在开药过程中，我提出想购买一些其他药物，以缓解症状。然而，医生告诉我，由于一些药物属于精神药品，线上是无法开具的。这让我有些失望，但医生的解释让我明白其中的规定，也让我对他的专业和认真有了更深的认识。

在医生的指导下，我开好了所需的药物，并在医生的提醒下预约了复诊。整个过程中，我感受到了医生的耐心、细心和责任心。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态，让我觉得在这个陌生的环境中，也有人在关心我。

虽然这次问诊结束了，但我知道，只要我需要，医生***和这家互联网医院都会是我坚强的后盾。

转眼间，我已经在京东互联网医院度过了漫长的治疗过程。记得那是一个阳光明媚的早晨，我因为脊髓炎的问题感到手脚麻木、无力，生活受到了很大的影响。在朋友的推荐下，我来到了这家医院，开始了我的线上问诊之旅。

与***医生沟通的过程非常顺利。他耐心地听我描述病情，详细询问了我的生活习惯和恢复情况。在他的建议下，我进行了复查，并按照他的指导继续服用出院时医生开的药物。

在治疗过程中，我遇到了一些困惑，比如手脚偶尔的麻木感是否正常，是否需要再开药治疗。每当这时，***医生总是耐心地为我解答，让我感到很温暖。他告诉我，这种情况很常见，只要没有加重，一般不需要特别治疗。

渐渐地，我发现我的手脚麻木症状有所缓解，生活也回归了正轨。这让我更加信任***医生的专业水平，也让我深刻体会到了线上问诊的便利性。在这里，我可以随时随地向专家咨询，不再需要担心就医的时间和路途。

现在，我已经出院一个月了，虽然偶尔还会有些麻木，但整体情况已经好了很多。我要感谢***医生对我的关心和指导，是他让我重新找回了生活的信心。

2024年3月的一天，我因为连续高烧不退，心里有些恐慌。在朋友推荐下，我决定尝试线上问诊，于是选择了京东互联网医院。

连接到医生后，我详细描述了我的症状，包括轻微高血压、新冠感染以及长期患有强直性脊柱炎。医生非常耐心地听我讲述，并询问了我一些具体的问题，比如是否有抗原阳性或医院核酸阳性的照片，以及我的肝肾功能情况。

在确认了我的肝肾功能正常后，医生为我开具了阿兹夫定片的处方，并告诉我可以提前预约医生复诊。我感到非常安心，因为医生不仅为我提供了治疗方案，还非常关心我的病情。

在用药期间，我通过便捷复诊卡片与医生保持了联系。每次遇到问题，我都能及时得到医生的回复。医生的专业知识和耐心让我感到非常放心。

有一天，我突发奇想，想尝试辉瑞的Paxlovid药品。我再次向医生咨询，医生在仔细评估了我的病情后，为我开具了包含辉瑞Paxlovid药品的处方。我感到非常幸运，因为医生的专业让我在关键时刻得到了正确的治疗方案。

整个线上问诊过程让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。医生的专业素养、耐心和关怀让我倍感温暖。虽然这次问诊结束了，但我相信，无论何时何地，只要有需要，我都可以通过京东互联网医院得到及时、专业的医疗服务。