糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

 

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

 

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

我从来没有想过，自己会因为大便时有血和肛门疼痛而感到如此的窘迫和焦急。作为一个普通的上班族，我总是忙于工作，忽视了自己的身体健康。直到那天，我在上厕所时发现便纸上有血，并且肛门处传来一阵阵的疼痛，我才意识到问题的严重性。

我立即上网搜索相关信息，发现可能是肛裂或者痔疮等肛肠疾病引起的。然而，面对这些专业的医学术语，我感到非常迷茫和无助。幸运的是，我在京东互联网医院找到了一个专业的医生，他耐心地听取了我的描述，并给出了详细的诊断和治疗方案。

医生告诉我，我的症状可能是由于大便干燥或者肛门狭窄导致的肛裂出血。他建议我使用电金玄痔科熏洗散和硝酸甘油软膏进行治疗，并且多吃一些富含纤维的食物来软化大便。同时，他还推荐我去看呼吸科医生，因为我最近咳嗽和气短的症状可能与咽炎或过敏有关。

在医生的指导下，我开始了治疗，并且逐渐恢复了健康。这个经历让我深刻地认识到，健康是最宝贵的财富，我们应该时刻关注自己的身体状况，并及时寻求专业的医疗帮助。

肛管狭窄是一种常见的肛门疾病，其主要症状表现为排便困难，严重时甚至可能导致肠道梗阻。患者常伴有腹部胀气、疼痛，以及肛门排便和排气停止的情况。

导致肛管狭窄的原因有很多，包括先天性肛门狭窄、后天性形成、肛裂、肛周脓肿、痔疮，以及手术后肛门狭窄等。其中，直肠黏膜环切手术后的肛门狭窄较为常见。

对于肛管狭窄的诊断，主要依靠肛门指检。诊断明确后，治疗方式主要分为手术治疗和非手术治疗。对于轻度和新形成的肛门狭窄，可以通过扩肛对症处理，部分患者可恢复肛门口正常。对于重度肛门狭窄，则需要手术治疗。

术后，患者需要注意休息，按时换药，保持肛门局部清洁，并进行中药泡洗以缓解疼痛。此外，在饮食上，适当增加高脂肪食物如花生、芝麻等，有助于润滑肠道，促进排便。

肛管狭窄的预防措施包括保持良好的饮食习惯，避免辛辣刺激性食物，保持肛门清洁，避免久坐，以及定期进行肛门检查。

如果您怀疑自己患有肛管狭窄，请及时就医，以便得到正确的诊断和治疗。

那天，我坐在电脑前，带着一丝不安的心情，打开了京东互联网医院的线上问诊服务。屏幕那头，是一位来自肛肠科的医生，他耐心地询问了我的病情，包括肛肠手术后2个月的状况，以及轻度肛门狭窄的问题。

医生详细地了解了我的情况，并为我提供了专业的建议。他说，虽然我目前的情况适合在家自行扩肛，但需要选择合适的扩肛器，并注意使用方法。

我开始描述我所使用的扩肛器，医生则根据我的描述和需求，推荐了我应该尝试的扩肛器型号。他告诉我，可以先从细的开始，比如18号，适应一段时间后再慢慢替换大的。当我表示现在用的一次性窥镜比18号还粗时，他告诉我，可以根据自己的适应情况来选择。

在医生的指导下，我了解到市面上有各种型号的扩肛器，从18号到30号不等，都是按照直径毫米来区分的。他还告诉我，有一些套装的扩肛器比一次性的更耐用，材质也有多种选择。

在医生的鼓励下，我决定尝试购买一套单数的23号到30号的扩肛器。医生再次提醒我，使用时要从细到粗，并且每次使用时间不宜过长，五到十分钟就可以了。

整个问诊过程，我感受到了医生的专业和耐心，他不仅为我提供了实用的建议，还鼓励我积极面对病情。虽然医生是远程的，但他的专业素养和人文关怀让我倍感温暖。

通过这次线上问诊，我不仅解决了实际问题，还学到了很多关于肛肠健康的知识。我相信，在医生的指导下，我的病情会逐渐好转。

那是一个普通的周末，我，一个普通的安徽合肥市民，像往常一样坐在电脑前，处理一些日常事务。然而，今天的不同之处在于，我打开了京东互联网医院，准备寻求医生的帮助。

我的问题并不简单，混合痔、肛门狭窄和肛裂反复发作，让我痛苦不堪。在过去的几年里，我尝试了各种药物治疗，但效果总是短暂，无法根治。

我通过线上问诊功能，找到了一位经验丰富的肛肠科医生。一开始，我感到有些紧张，但医生亲切的问候和耐心的询问让我渐渐放松了下来。

医生详细询问了我的病情，包括症状、治疗经历等。他告诉我，保守治疗已经无法解决我的问题，开刀是必要的。虽然这个决定让我有些犹豫，但医生的专业解释让我明白了手术的必要性。

手术的过程并不轻松，但医生的医术高超，让我顺利度过了手术期。术后，医生还详细告诉我如何注意饮食和作息，以降低复发的风险。我深知，这不仅仅是一次手术，更是一场关于健康和生活的重新认识。

现在，我已经康复出院，虽然我知道，健康的生活习惯是我永恒的伴侣，但这一切都值得。感谢京东互联网医院，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。

在这个快节奏的社会里，我们的生活节奏也越来越快，工作压力、生活压力让我们的身体倍感疲惫。曾经，我们需要花费大量时间去医院排队等候看病，但是现在，有了互联网医院的出现，我们可以足不出户就能得到专业的医疗服务。

在一次偶然的机会，我遇到了一位匿名的肛肠科医生，他通过线上问诊的方式，为我解决了一个关于阳具差肛门技巧的问题。他用专业的知识和耐心的态度，详细解答了我的疑惑，并给出了有效的建议。

这位医生给我留下了深刻的印象，他不仅擅长医疗技术，更重要的是他的耐心和细心。他让我感受到了医生对患者的关怀和责任，让我在家也能感受到医疗服务的温暖。

肛管、直肠、结肠狭窄饮食保健

一、肛管、直肠、结肠狭窄术后食疗方(以下资料仅供参考，详细需要咨询医生)

1. 肠胃虚弱者可食用红枣红糖煮南瓜，将南瓜去皮切块，加入红枣和红糖，清水煮熟即可。空腹食用更佳。

2. 气血两虚者可食用黑芝麻豆奶，将黑芝麻炒香研粉，黄豆粉加水调匀后小火煮至沸腾，加入黑芝麻粉拌匀，早晚分服。

3. 黄芪鲈鱼汤适合健脾益气，开胃和中，适用于术后病人恢复体质。

4. 红枣炖兔肉可双补气血，恢复术后体力、精神。

二、肛管、直肠、结肠狭窄吃哪些对身体好？

1. 术后需要保证充足的热量供应，脂肪、糖和蛋白质是重要的能量来源。

2. 术后第二天可食用流食、半流食，如稀米粥、嫩蛋羹、牛奶等易消化食物。

3. 随着食欲增加，应逐渐恢复正常饮食，多吃富含优质蛋白和高维生素的食物。

4. 多摄入富含纤维素的蔬菜和水果，预防便秘。

三、肛管、直肠、结肠狭窄最好不要吃哪些食物？

1. 忌动物脂肪及油腻食物。

2. 忌烟、酒及辛辣刺激性食物。

3. 忌霉变、油煎、烟熏、腌制食物。

4. 忌坚硬、粘滞不易消化食物。

肛门，这个看似平凡的器官，却承载着人类进化的重要历史。它不仅是消化系统的重要组成部分，更是生物进化史上的一个重要里程碑。本文将带您一起探索肛门的进化之谜，了解其起源、发展和作用。

肛门的出现，标志着生物消化系统从肠道内消化向肠道外消化的转变。这一转变使得生物能够更有效地吸收养分，从而适应更复杂的食物结构。研究发现，肛门可能是人体最重要的器官之一，因为它能帮助我们的消化系统正常地运作。

然而，并非所有动物都有肛门。有些动物拥有“简化版”的肛门，有些的肛门则是“暂时性的”，还有些动物的肛门有着多种多样的作用。研究发现，有肛门的动物，体型都更大，且身体结构更复杂。这表明，肛门的进化与生物的体型和复杂性密切相关。

科学家们通过研究基因对生物进化产生的影响，发现了两组基因，可以让部分生物进化出功能完整的肛门，而其它没有这些基因的生物只有“暂时性的”肛门。这两种基因分别名为brachyury和ParaHox，它们在肛门的进化中扮演着至关重要的作用。

除了研究基因，科学家们还通过对阴茎蠕虫的肠道、胃部和肛门的进化过程中的基因表达进行研究，揭示了肛门进化的奥秘。研究发现，阴茎蠕虫的消化系统演变过程与人类、鱼类和蛙类相同，而且演变过程中涉及的基因也完全相同。这说明，人类胃部的起源比我们原先以为的还要早得多，大约在5亿年以前。

目前，科学家们正在对肛门的出现规律展开进一步研究，以期揭示更多关于生物进化奥秘的线索。

那天，我感到肛门部位有些不适，想起最近工作繁忙，饮食也不规律，便没有太在意。然而，情况并未好转，反而出现了异物感。于是，我在京东健康网上诊室寻求帮助。

我上传了病历和检查资料，等待了片刻，便收到了医生的回复。医生非常耐心，询问了我的病情，并给出了专业建议。

医生告诉我，我的症状可能与肛乳头肥大有关，并建议我继续使用肤痔清软膏，并告诉我如果感觉不适，可以尝试使用马应龙痔疮膏。此外，医生还提醒我要注意饮食，避免辛辣刺激食物，并建议我定期复查。

在医生的指导下，我开始调整饮食，注意生活习惯，并继续用药。经过一段时间的治疗，我的症状有所缓解，异物感也消失了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷。医生的专业、耐心和细心让我感到非常满意。我相信，在未来的日子里，互联网医疗将为我们带来更多的便利和帮助。

在一天的晴朗下午，位于江苏盐城市的小明发现肛门内部有两三个白色肉球，心中不禁有些担忧。于是，他决定通过互联网医院进行线上问诊，寻求专业医生的建议。

经过简单描述症状，医生迅速回复，告知可能是肛乳头肥大，需要进一步检查明确诊断。小明听了有些害怕，但医生的耐心和专业让他感到安心。

医生建议可能需要切除肉球并做病理检查，但具体的治疗方案还需根据检查结果而定。小明对此有些担忧，但也意识到及时治疗很重要。

最终，小明决定前往当地的肛肠科医院就诊，希望能早日摆脱疾病的困扰。

那天，阳光明媚，我像往常一样在电脑前忙碌。突然，电脑屏幕上弹出一条消息，是京东互联网医院发出的。我心中一动，想起最近大便一直不畅，便决定试试线上问诊。

添加了肛肠科医生的助手后，我详细描述了我的病情：大便干结，拉不出来，感觉很费劲。助手耐心地询问了我排便的频率、饮食习惯、是否有肛周疾病等信息。

不久后，医生给我回复了。他建议我去找原手术医生复查，并告诉我一些缓解便秘的方法，如注意休息、进行提肛运动、温水坐浴等。他还提醒我，如果焦虑症状很重，可以去心理门诊进行抗焦虑治疗。

医生的话让我感到很温暖，他不仅专业，还非常关心患者的心理状态。我按照医生的建议去复查，并开始了提肛运动和温水坐浴。渐渐地，我的大便情况有所改善。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和高效。医生的专业和耐心让我对未来的治疗充满信心。