看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

阿莫西林属于半合成青霉素，它具有抗感染的作用，对革兰氏阳性球菌，以及革兰氏阴性杆菌导致的感染均有效。

急性支气管炎，或者慢性支气管炎急性发作时，患者常常会感染流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌等，而阿莫西林对于这些细菌是敏感的，所以应该治疗有效。

如果是慢性支气管炎反复感染，急性发作，最好在治疗前做痰培养。根据痰培养的结果，明确是哪种病原体感染，并根据药敏结果，选择敏感的抗生素治疗。在应用前首先要确认没有青霉素过敏史，同时使用阿莫西林治疗时，一定要注意，需要在医生的指导下用药。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 秦彦文

轻微高胆固醇血症能否通过生活控制，需要根据患者高胆固醇血症的类型，也就是具体明确病因，进行进一步的确定。

如果是饮食、后天的生活习惯等原因导致的高胆固醇血症，而且低密度脂蛋白或者总胆固醇的水平并不是特别高，比如总胆固醇水平在6mmol/L以内，低密度脂蛋白胆固醇的水平在3.8mmol/L以内的情况下，一般来说，患者可以通过生活方式的干预，短期内是有下降的趋势，而且尽可能严格的保持良好的生活方式的情况下，不会让疾病进一步的发展或者有进一步增高的趋势。

但是如果因为家族的因素引起的家族性高胆固醇血症，这部分病人是因为基因变异导致，患者基本上是需要有针对性的用药治疗，而且需要长期的药物治疗。另外，如果有些患者是由于其他疾病引起来的血脂增高，要针对引起血脂增高的原发病进行治疗。

我曾经是一名活跃的篮球爱好者，直到那天我在比赛中不幸摔倒，导致股骨粗隆间骨折。经过一番治疗，我在杭州的医院安装了施乐辉的内固定器械。然而，时间一晃，两年过去了，我的身体已经恢复得很好，医生建议我取出这个内固定器械。可问题来了，回到家乡铜陵市，我却发现当地的医院并没有施乐辉的取出器械。焦虑和无助涌上心头，我开始四处打听，寻找解决办法。终于，我在朋友的推荐下，尝试了线上问诊。通过京东互联网医院，我联系到了一位专业的骨科医生。起初，我还有些担心，毕竟这是第一次尝试线上问诊。但是，医生的专业态度和耐心解答让我放下了心。我们进行了详细的沟通，医生了解了我的情况，并告诉我取出内固定器械需要特定的设备和技术，不能随意进行。虽然当地医院没有施乐辉的取出器械，但医生建议我可以直接去杭州的医院开具住院单，或者联系铜陵市的社保局了解相关政策。他的建议让我豁然开朗，原来还有这样的解决办法。感谢京东互联网医院，让我在家乡就能得到专业的医疗建议和指导。

我最近在上海黄浦区的互联网医院进行了线上问诊，因为我在35天前发生了股骨上段粉碎性骨折。在问诊过程中，我得到了一位创伤科的医生的专业诊断和建议。

医生非常耐心地解答了我的各种问题，包括关于骨折愈合时间、骨折愈合后的功能恢复、康复训练的开始时间等。他建议我在8周后开始进行髋关节活动度训练，并提醒我在康复阶段要注意肌肉的恢复，建议我在专业机构进行康复治疗。

医生还告诉我，股骨上段粉碎性骨折由于血供较好，一般8周就能形成稳定骨痂，预后基本不会有功能障碍，可以正常走路、下蹲和跑步。他提醒我，骨折愈合需要三个月时间，愈合过程中要注意保护，避免外力影响。

在问诊过程中，我还向医生咨询了关于骨折愈合过程中可能出现的情况，比如是否会有大量纤维增生引起粘连，或者是否会出现移位和感染等问题。医生给予了详细的解答，让我对骨折愈合的过程有了更清晰的认识。

在结束问诊时，医生再次强调了康复训练的重要性，建议我在8周后尝试下地，先拄拐后逐渐脱拐，并建议我尽快去专业机构进行康复治疗。

通过这次线上问诊，我对股骨上段粉碎性骨折的愈合过程有了更清晰的认识，也对康复训练有了更具体的计划。非常感谢医生的耐心解答和专业建议。

那个阳光明媚的周末，我正在享受和家人共度的时光，没想到一场突如其来的意外打破了这份宁静。那天下午，我在后院整理花草，突然脚下一滑，重重地摔倒在地。一阵剧痛让我几乎无法动弹，我知道，我的腿可能出了大问题。

我忍着疼痛，艰难地爬到电话旁，拨通了远在城市的***医生的电话。电话那头，***的声音温柔而坚定，他详细询问了我的症状，并告诉我应该立即去医院检查。

在医院的急诊室，我遇到了***医生。他温和地安慰我，让我不要过于紧张。他为我做了详细的检查，告诉我我的股骨粗隆间骨折了，需要手术修复。虽然心里有些忐忑，但看着***医生那充满信心的眼神，我渐渐放下了心。

手术的过程很顺利，***医生告诉我，他采用了PFNA手术方法，只需要在腿上开三个小口。虽然知道术后恢复需要时间，但我对***医生的技术充满信心。

在康复期间，我时常想起***医生。他不仅医术高超，更有一颗温暖的心。每次复查，他都会详细询问我的恢复情况，为我提供专业的建议。在他的帮助下，我逐渐走出了阴影，重拾了生活的信心。

现在，我已经可以自由地行走，虽然恢复的过程很艰辛，但我知道，这一切都值得。感谢***医生，是他让我重新拥有了健康和快乐。

我记得那天，爷爷在院子里散步时不小心摔了一跤。起初我们并没有太在意，毕竟老人家摔倒是常有的事。但是当他无法站起来时，我们才意识到问题的严重性。经过初步检查，医生告诉我们爷爷的股骨粗隆间骨折了，需要进行手术治疗。作为家人，我们都很担心爷爷的身体状况和手术的风险。于是我们决定寻求专业的医疗咨询服务。

通过京东互联网医院的线上问诊平台，我们联系到了一位资深的骨科医生。医生详细了解了爷爷的病情，并解释了手术的必要性和可能的风险。虽然我们仍然有些担忧，但医生的专业态度和耐心解释让我们放心了不少。最终，我们决定按照医生的建议进行手术治疗。

手术后，爷爷需要进行一段时间的康复训练。我们全家人都积极参与其中，帮助他进行物理治疗和日常生活的照顾。虽然过程中有许多困难和挑战，但我们始终坚信只要有爱和耐心，爷爷一定能恢复健康。

我最近在网上做了一次问诊，主要是因为粗隆间骨折手术后的恢复情况。在京东互联网医院上，我与医生进行了详细的沟通，医生非常耐心地听取了我的主诉，并给予了专业的建议。医生告诉我需要进行部分负重锻炼，并建议我从40公斤开始，每月递增10公斤，到达体重后弃拐行走。医生还提醒我要抓紧一切时间锻炼，因为已经有延迟愈合趋向了。我询问医生是否需要口服药促进愈合，医生建议我口服钙片和强骨胶囊。最后，医生给我开具了处方，我可以一键预约药品。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细心的品质让我感到非常满意。

我还记得那天，阳光明媚，微风轻拂，心情格外愉悦。然而，一场突如其来的交通事故打破了这一切。骑着电动车的我与一辆轿车相撞，造成了股骨粗隆间骨折。手术后，我被告知需要长时间的康复和使用拐杖行走。起初，我对此感到沮丧和无助，但随着时间的推移，我逐渐适应了这种生活方式。

在康复过程中，我遇到了许多挑战。最大的困扰莫过于无法自由行走。每天都需要依靠拐杖，才能勉强完成日常活动。这种依赖感让我感到非常不舒服。于是，我开始寻求专业的医疗建议，希望能够尽快恢复正常生活。

通过互联网医院的线上问诊服务，我与一位经验丰富的医生取得了联系。我们进行了详细的交流，医生对我的病情进行了深入的分析，并给出了宝贵的建议。他的专业知识和耐心解答让我感到非常安心和放心。

在医生的指导下，我开始了系统的康复训练。每天都坚持进行物理治疗和适量的运动，逐渐增强了腿部的力量和灵活性。同时，医生也提醒我要注意饮食和休息，保持良好的心态和积极的生活态度。

经过近一个月的努力，我终于可以用两只拐杖行走了。虽然仍然需要拐杖的帮助，但我已经感受到了明显的进步。医生告诉我，只要继续按照康复计划进行，完全不用拐杖的日子也不会太远了。

回顾这段经历，我深刻体会到了互联网医院的便利和重要性。它不仅为我提供了专业的医疗服务，还让我在家中就能得到及时的帮助和指导。这种线上问诊模式无疑将会成为未来医疗服务的重要组成部分。

您好，我是主任的医生助手，主任可能正在忙，您有什么问题可以继续留言，主任忙空后会一一回复。辛苦您耐心等待！

你好

你好

你好，主任 我爸是脑梗塞病人半身不遂，（右侧行动不便）8年了，之前能缓慢站立行走，没有卧床过。 一个星期前摔了右腿，今天去医院拍片子看了下，说是：右侧股骨粗隆间骨折如图所示。 医院建议住院手术治疗，但是考虑到岁数大，又有慢性病，怕有风险，想保守治疗，麻烦给些保守治疗建议

拍照片子已经上传

建议上传片子

近期是否外伤病史

就是一个星期前摔伤这里了，别的没有摔伤

你好，主任 我爸是脑梗塞病人半身不遂，（右侧行动不便）8年了，之前能缓慢站立行走，没有卧床过。 一个星期前摔了右腿，今天去医院拍片子看了下，说是：右侧股骨粗隆间骨折如图所示。 医院建议住院手术治疗，但是考虑到岁数大，又有慢性病，怕有风险，想保守治疗，麻烦给些保守治疗建议

上传的片子，结果显示右侧的股骨粗隆间骨折比较多发于老年患者，尤其骨质疏松患者，如果目前身体条件允许，一般髋关节骨折还是建议首选手术，骨折复位固定术后可以早期的恢复活动，如果不考虑手术保守治疗，主要是卧床休养为主，避免下地活动可能卧床时间会相对较长，有可能需要三个月或者更长时间，同时相关的并发症会相对较多，比如压疮，肺部感染，血栓，泌尿系感染等等，严重有可能会危及到生命，同时，骨折方面的问题长时间卧床存在，可能骨折错位愈合，延迟愈合或者不愈合等等风险也会存在。所以如果说患者一般情况可以耐受手术，还是建议早期积极手术

好的谢谢

不客气早日康复

我是一名40岁的患者，来自安徽黄山市，在互联网医院咨询了股骨上段粉碎性骨折的问题。手术后的恢复过程中，我对骨折的愈合情况和未来的行走能力产生了担忧。经过与医生的沟通，我对骨折的治疗和康复有了更深入的了解。

医生给予我耐心细致的解答，让我对自己的病情有了更清晰的认识。医生建议我定期复查片子，遵守医嘱进行康复训练，保持乐观的心态，相信自己能够康复。在医生的指导下，我对自己的康复充满信心。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了医生的关怀与细心。我相信在医生的帮助下，我的骨折一定会愈合，我也会重新恢复正常的生活。

我是68岁的老人，身体状况一直不太好。最近，我不幸遭遇了一次意外，导致右侧股骨粗隆间粉碎性骨折。由于我的身体素质较差，医生告诉我不能进行手术，只能依靠自我愈合。这个消息让我感到非常绝望和无助。每天都在床上躺着，无法下床活动，心情也变得越来越糟糕。

我开始寻求在线医疗咨询的帮助，希望能够找到一些解决方案。通过京东互联网医院，我联系到了一位专业的医生。我们进行了详细的交流，医生了解了我的病情和身体状况后，建议我打牵引以促进骨折愈合。然而，由于我不太配合，导致治疗进展缓慢。

现在已经过去50天了，我仍然不能下床锻炼。医生告诉我，需要拍片子复查骨折愈合情况，并提醒我要积极预防双下肢血栓，定期复查彩超。虽然我知道这是一条漫长而艰难的康复之路，但我决定要坚持下去，希望早日恢复健康。

那天，我怀着忐忑不安的心情走进了京东互联网医院，这里是专门为像我这样的患者提供线上咨询服务的平台。医生助理在屏幕的另一端微笑着向我打招呼，告诉我他们的存在是为了帮助医生更好地了解我的病情，以便更快地给出诊疗建议。我点了点头，虽然有些紧张，但也很感激他们的热情。

“几个月了，还有啥症状？”医生的声音温和而关切，我如实回答了我的病情。他接着问：“活动怎么样了？”我告诉他手术后的恢复情况，虽然有些疼痛，但总体来说还不错。

“12月7号做的手术”，我回忆起那个紧张的日子。手术后的日子并不轻松，我需要定期复查，而京东互联网医院的出现让我感受到了前所未有的便利。

医生询问了我复查的情况，我告诉他照片已经发送给他。他耐心地看了照片，然后告诉我：“后面来复查片子没有。”我有些失望，但还是表示会尽快安排。

医生赠送了我追问包，并提醒我服务结束后可以继续追问3次。这让我感到非常贴心，也让我对医生的专业和关怀更加信任。

“过年那个时候要来拍”，我计划着假期结束后的复查。然而，由于一些原因，我没能及时去拍片。医生再次提醒我：“空了弄过来复查个片子，看看长的怎么样。”我答应了他。

关于继续用药的问题，医生询问了我：“然后看看继续吃药不？”我表示同意，并询问了具体的用药建议。医生告诉我：“要得，等你们上班了来。”我感到非常安心。

在询问医生的具体工作日时，我得知他星期四在门诊。这让我感到很方便，因为那天我可以抽空去复查。

“我就来😁”，我对医生说。他微笑着回答：“星期四门诊”，让我感到他非常亲切。

问诊结束后，医生告诉我：“服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。”这让我感到非常放心，也让我更加信任京东互联网医院的服务。