如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

那是一个普通的周末，我正在为家里的老人担忧。老人已经70岁，近期在深圳的一家知名医院确诊为甲状腺恶性肿瘤晚期。医生建议不做切除手术，这让全家人都陷入了深深的忧虑。

在得知这一消息后，我决定寻求线上问诊，希望能得到一些建议。通过互联网医院，我找到了一位经验丰富的肿瘤内科医生，他非常耐心地听我讲述了老人的病情。

医生告诉我，虽然手术可能不再适用，但可以通过靶向治疗和碘131治疗来抑制肿瘤进展，延长生存时间。他还详细解释了饮食上需要注意的事项，比如海带紫菜和海鲜等含碘的食物要少吃。

在询问关于新冠特效药的问题时，医生建议可以尝试使用，并告诉我P药是一种不错的选择。我了解到P药的全名是奈玛特韦片/利托那韦片。然而，老人目前已经在服用盐酸安罗替尼胶囊，医生也表示可以继续使用。

在整个咨询过程中，医生不仅提供了专业的医疗建议，还给予了我很大的安慰和鼓励。他的耐心、细致和关爱让我深感温暖。尽管病情严重，但我也看到了希望。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性和高效性。在家就能得到专业医生的咨询，这无疑为患者提供了极大的便利。

那天，阳光透过窗户洒在小小的诊室里，我紧张地坐在医生面前。医生是一位温柔的中年女性，她的眼神里充满了关爱和职业的坚定。我告诉她，我最近发现了一个结节，穿刺活检的结果显示是恶性的——甲状腺乳头癌。

医生详细地询问了我的病情，并耐心地为我解释了病情的严重程度。她说，虽然确诊为恶性，但这是很早期的癌症，规范治疗一般不会影响寿命。听到这个消息，我心中的大石头终于落下了。

然而，我仍然担心结节到确诊的三年间，病情是否有恶化的可能。医生告诉我，这个不用太担心，没有进入淋巴的癌症转移风险较低。但她也提醒我，甲状腺癌的早期就可能发生淋巴结转移，但大部分转移手术可以一并处理。

我还有一个疑问，就是甲癌的治疗方案。医生详细地为我介绍了手术切除后吃优甲乐抑制复发的治疗方案。她还告诉我，优甲乐需要长期服用，但具体时间要根据我的病情来定。

在选择治疗方案时，我犹豫了。我想去浙江省肿瘤医院，比如浙一或省肿瘤，但妈妈坚持让我去上海复旦大学附属肿瘤医院手术。医生告诉我，几家医院都可以，关键在于我自己的选择。

这次线上问诊的经历让我感受到了医生的关怀和专业。虽然隔着屏幕，但医生的每一个字都让我感到温暖和安心。我知道，无论选择哪一家医院，我都将得到最好的治疗。

那天，我接到了一个陌生的电话，电话那头传来一个温柔的声音：“您好，我是主任的助理张医生，主任正在忙，您有什么不舒服或者开药需求以及做过的检查（发图片）、就诊病历资料，可以留言在这里，主任忙完就可以给您回复（最迟24小时内），我会把您的情况通知给他。”

我这才想起，那天我因为甲状腺瘤手术复查，却被告知切除的瘤可能是癌，心中满是疑惑和不安。

我立刻按照张医生的建议，把复查的报告和病历资料发了过去。很快，张医生就回复了，他告诉我，这种情况下需要再做一个基因检测，如果发现基因突变，那么可能是癌症。

虽然心中有些忐忑，但我还是决定按照张医生的建议去做。我了解到，一般医院做基因突变的费用是一千多，而且可以用农村合作医疗报销。

在和张医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅详细解答了我的问题，还告诉我，如果手术切除的瘤是癌，那么需要再次手术，而腺瘤也需要切除。

当我问及是否需要终生吃药时，张医生告诉我，如果双侧甲状腺切除，需要终身吃药。虽然心中有些担忧，但我还是决定听从医生的建议，定期复查，保持健康。

这次线上问诊的经历，让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。张医生的专业和耐心，让我在异地也能得到及时的医疗帮助。我相信，在互联网医院的支持下，我国的医疗事业一定会越来越发达，为更多患者带来福音。

那天，我接到了来自肿瘤医院的免费咨询在线问诊的电话。电话那头，一个温柔的声音问道：“您好，有什么可以帮您的吗？”我赶紧回答：“您好，我是甲状腺乳头状癌术后的患者，想咨询一下是否需要做肿瘤基因检测。”

对方医生耐心地解释道：“可以做一个。不过，绝大多数甲状腺乳头状癌的预后都是非常好的。”我继续询问：“基因检测可以判断恶性程度吗？”医生回答：“是的，基因检测可以判断复发风险。”我有些犹豫：“那不做会有什么影响吗？”医生告诉我：“绝大多数患者目前可能没有必要做，这个检测主要有个预后的提醒作用。”

当我询问基因检测的费用时，医生说：“费用可能在几千元，各个公司价格不完全一样。”听到不能报销，我有些担忧：“如果复发会不会转移到别的地方？”医生安慰我：“有可能，但乳头状癌大多数恶性程度比较低。”

我有些迷茫：“自己也不是很懂，不知道有没有必要做。”医生说：“经济条件不是很大问题的话，可以做。主治医生建议我做，就是经济条件不是很好，又怕后期转移到别的地方。”我告诉医生：“那个医生和我说的是差不多两万元。”医生建议：“可以看看别家检测公司的价格。”

我还想知道：“那标本可以转走吗？不做到后期的影响大不大？”医生回答：“这个要和医院沟通。一般是可以的。就是不做影响，对后期也不会有太大影响。”我继续询问：“我这个情况的复发率高不高？”医生说：“很低的。”

我又问：“那就是说也不是非要做这个检测，不做对后期有没有影响？”医生回答：“这个只是提示以后复发的可能性多少。但是，如果要确定有没有复发还是要依靠CT和超声这些检查的。大部分的复发还是可以发现的。”

我有些疑惑：“那做了提示复发率很大的话，可以提前治疗吗？”医生告诉我：“也是观察定期复查为主。”我又问：“那我做了那个检查只是提示复发的程度，不能提示治疗吗？”医生回答：“是的，那个主治医生说，如果现在做了那个检测发现复发率很大，可以提前治疗。您可以和他沟通看看。了解清楚一点。”

我有些疑惑：“我个人的意思是有条件可以做，但不是绝对必须。”医生说：“这个情况您也可以换个科室问问看，比如去肿瘤内科。”

最后，医生说：“好的，谢谢。”我感慨万分，感谢这位医生的专业和耐心。通过这次线上问诊，我对自己的病情有了更深的了解，也对治疗方案有了更明确的把握。

我最近在京东互联网医院进行了复查，医生非常耐心地和我沟通，详细了解了我的病情和治疗情况。医生告诉我，我的甲状腺恶性肿瘤无远处转移无淋巴转移，甲状腺已全切，淋巴清扫，长期服用优甲乐一个半。医生仔细查看了我的复查报告，告诉我目前没有异常，建议继续按照医嘱服药，定期复查，保持良好的状态。我对自己的病情有了更清楚的认识，也更加放心了。

在接下来的对话中，医生还详细解答了我的一些疑问，比如关于甲状腺结合球蛋白增高的原因、药物调整的情况以及对寿命的影响等。医生的专业知识和耐心的解答让我对自己的病情有了更深入的了解，也更加有信心地面对治疗和康复。

我非常感谢医生的关心和帮助，同时也意识到自己需要保持良好的状态，按时复查，配合医生的治疗方案。在未来的生活中，我会更加注意保健，积极配合医生的治疗，希望早日康复。

那天，我走进了网络的一端，面对着屏幕，开始了我与医生的第一次线上问诊。

医生在屏幕那头，用专业的态度和温和的语调询问了我的一些基本情况，然后详细询问了我的症状。

我告诉他，我脖子上的肿瘤已经长得很大了，而且时常会有发颤的感觉。

医生听完后，并没有立刻给出结论，而是耐心地查阅了我的病例，然后告诉我，这可能是甲状腺腺瘤引起的症状。

医生的建议是尽早手术切除。虽然我有些担心手术的风险，但医生告诉我，这种手术风险并不大，属于中等的手术。

我询问了医生关于当地医院和省医院治疗手术的区别，医生告诉我，现在的技术都很先进，可以去当地人民医院手术，没有必要一定要去省医院。

在询问了关于手术后的复发率和对身体是否有其他伤害的问题后，医生都给了我满意的答复。

整个问诊过程，医生都非常专业、耐心，让我感到非常安心。我也非常感谢医生在疫情期间，通过线上问诊为我提供了这么便捷的服务。

2024年9月5日，21时37分，大连市的李先生在京东互联网医院上与一位资深医生进行了线上问诊。李先生近期做了一个CT检查，结果显示他的甲状腺两叶密度略有不均，引起了他的担忧。他决定寻求专业的医疗建议。

在与医生的交流中，李先生提供了他的化验报告，医生仔细查看后解释说，虽然CT报告显示甲状腺密度不均，但化验结果显示他的甲状腺功能正常。医生建议李先生在下次体检时再次检查甲状腺抗体，并定期复查甲状腺功能，以便及早发现任何潜在问题。

李先生还询问了日常生活中如何预防甲状腺问题。医生给出了宝贵的建议，包括保持规律的饮食习惯，避免过度摄入碘盐，少吃辛辣刺激和油腻的食物等。李先生对医生的专业知识和热情服务表示感激，并给予了五星好评。

那天，我拨通了互联网医院的电话，心中充满了紧张和期待。电话那头传来了温柔的声音：“您好，我是医生，有什么可以帮到您的？”

我向医生描述了自己的病情：甲状腺乳头状癌手术后一个月，复查血检发现促甲状腺激素偏高，甲状腺激素正常。我有些迷茫，不知道是否需要调整优甲乐的剂量。

医生耐心地听我说完，然后告诉我：“您的促甲状腺激素数值确实偏高，目前剂量可能太小，建议您增加至一天三片，并在两个月后复查。”

听到这个建议，我心中的石头终于落下了。医生还详细地告诉我饮食方面的禁忌，比如多吃富含维生素的食物，少吃辛辣食物，避免过度劳累等。

在整个过程中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅给我提供了专业的医疗建议，还关心我的生活，让我感到温暖。

挂断电话后，我心情格外舒畅。感谢互联网医院，让我在家就能享受到专业的医疗服务。

那是一个普通的周三下午，我坐在电脑前，等待着与我的主治医生进行线上咨询。自从2016年发现甲状腺滤泡癌以来，我的生活发生了翻天覆地的变化。从一边甲状腺切除到2022年双肺转移，我经历了无数的治疗和手术。

医生***的声音出现在屏幕上，温和而亲切，他询问了我目前的症状，得知肺部病灶稳定后，他告诉我目前的治疗方案进展顺利。

我提到正在服用优甲乐，但TSH控制得有点高，医生耐心地指导我如何调整剂量，并解释了TSH控制在0.6以下的重要性。他还告诉我，转移病灶都已经切除干净，目前对我的寿命没有影响。

我妹妹的病情也让我担忧，医生安慰我说，虽然肺部有转移，但并不意味着这就是晚期，只要我们积极配合治疗，情况还是有希望的。

当我提到出院报告时，医生详细地为我解读了报告内容，让我对治疗有了更清晰的认识。我感到非常庆幸，能有一位这样专业、耐心、关怀的医生。

在家吃药期间，我也遇到了一些困惑，比如“未见摄典”是什么意思，医生总是不厌其烦地为我解答，让我对疾病有了更深的理解。

在与医生的每一次线上咨询中，我都感受到了他对患者的尊重和关爱，这让我对治疗充满信心。在这个特殊的时期，互联网医院给了我很大的帮助，让我足不出户就能得到专业的医疗咨询。

那天，我躺在医院的病床上，心里充满了忐忑。刚刚做完甲状腺腺瘤的手术，我既担心手术效果，又害怕术后恢复。这时，我的主治医生，一位温和的***医生，走进了病房。

他首先安慰了我，让我不要过于担心。然后，他详细地解释了手术过程和术后注意事项。我感受到了他的专业和细致，这让我对恢复充满信心。

出院后，我开始在家休养。有一天，我通过互联网医院平台向***医生咨询复查的情况。他很快回复了我，告诉我复查结果一切正常，并针对我的恢复情况给出了用药建议。

在用药过程中，我遇到了一些问题。我再次通过互联网医院平台向***医生咨询。他耐心地解答了我的疑问，并告诉我如何调整用药时间和复查频率。这让我深感他的细心和负责。

如今，我的病情已经稳定，身体也逐渐恢复了。在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷和高效。更重要的是，我认识了一位优秀的医生，他不仅专业，更有人文关怀。我相信，在未来的日子里，我会继续受益于这种先进的医疗服务。